HEMATOLOGIA Y
HEMOTERAPIA:
PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)
l. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y
REQUISITOS
Hematología y Hemoterapia.
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2.
INTRODUCCION
En su concepción actual la Especialidad Hematología y Hemoterapia
está constituida por cuatro facetas muy relacionadas entre si: La
transfusión e inmunohematología, la morfología y biología
hematológica, la hemostasia y trombosis y la clínica hematológica.
Históricamente esas áreas de la especialidad nacieron con cierta
independencia entre sí. La transfusión nace de la necesidad de
aportar hematíes ante la anemia generalmente hemorrágica. La
morfología y biología hematológicas surgen en los laboratorios de
análisis acompañando a la parasitología. La hemostasia aparece tras
el descubrimiento del déficit de factor VIII en la hemofilia. Todas
estas facetas biológicas de la Hematología se vieron acompañadas de
los progresos en el manejo de Leucemias y Linfomas, que fueron los
primeros tumores malignos no localizados curables. Todos estos
aspectos han crecido de forma espectacular de modo que su
conocimiento es difícil de dominar en la actualidad por una sola
persona.
Los médicos que se ocupaban de esas diferentes facetas de la
hematología confluyeron en los servicios de Hematología y
Hemoterapia por los años 60-70, constituyendo una especialidad
peculiar por tratarse de un área de conocimiento en la que sus
especialistas deben ocuparse de manera integrada de aspectos básicos
y clínicos.
El presente de esta especialidad es crítico. Su tamaño crece de
forma exponencial y en el momento actual están naciendo movimientos
segregacionistas que pueden terminar con estos especialistas
clínico-patólogos que tanto han contribuido a su progreso. Por otro
lado, es incuestionable que el volumen de conocimientos que incluye
se hace cada día más inabarcable. Por eso debemos meditar
cuidadosamente cuándo, cómo y por donde se deben hacer las
disecciones de la materia global. Si tales separaciones deben
aplicarse de modo general o si los distintos tipos de hospitales,
según su tamaño, necesitarán soluciones específicas y si, en todo
caso, la Hematología y Hemoterapia segregada en otras parcelas,
deberá constituir una macrounidad que permita la convivencia
clínico-biológica que tan buenos resultados ha producido en el
pasado.
3.
DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION
3.1. DEFINICION GENERAL
La Hematología y Hemoterapia es una especialidad mixta, con aspectos
clínicos y de laboratorio, íntimamente relacionados, cuyos
contenidos son:
-
La
fisiología y patología de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos.
-
La
fisiología y patología del sistema hemostático, en sus
vertientes hemorrágica y trombótica.
-
La
obtención de la sangre y sus componentes así como su
administración.
3.2 .
CAMPO DE ACCION
Los ámbitos de la Hematología son los siguientes:
3.2.1. Evaluación clínica del paciente hematológico.
3.2.2. Estructura y función de los órganos hematopoyéticos.
3.2.3. Genética en hematología.
3.2.4. Alteraciones de la célula progenitora multipotente.
Clasificación. Anemia aplásica.
3.2.5. Síndromes mielodisplásicos.
3.2.6. Síndromes mieloproliferativos crónicos.
3.2.7. Morfología bioquímica y función de los eritrocitos.
3.2.8. Clasificación de las enfermedades eritrocitarias.
3.2.9. Anemias relacionadas con alteraciones de los precursores
eritrocitarios y de su maduración.
3.2.10. Anemias por alteración de la síntesis de ADN (megaloblásticas).
3.2.11. Anemias producidas por trastornos de la síntesis de la
hemoglobina ferropenia, talasemias).
3.2.12. Anemias de mecanismo múltiple (sintomáticas, infiltración de
médula ósea).
3.2.13. Anemias hemolíticas. Concepto y clasificación.
3.2.14. Anemias hemolíticas por defectos de la membrana (esferocitosis
hereditaria, eliptocisis hereditaria, etc...).
3.2.15. Anemia por déficits enzimáticos.
3.2.16. Anemias hemolíticas por alteraciones cualitativas de la
síntesis de globina.
3.2.17. Anemias hemolíticas mecánicas.
3.2.18. Anemias hemolíticas de mecanismo inmune.
3.2.19. Policitemia: Policitemia Vera y Secundarias.
3.2.20. Patología por sobrecarga de hierro.
3.2.21. Morfología y función de los granulocitos. Alteraciones
cuantitativas y cualitativas de los granulocitos. Agranulocitosis.
3.2.22. Morfología y función de los monocitos. Clasificación de las
enfermedades de los monocitos. Histiocitosis.
3.2.23. Leucemias agudas mieloides.
3.2.24. Morfología y función de los linfocitos y células
plasmáticas.
3.2.25. Clasificación de las enfermedades de los linfocitos y
células plasmáticas
3.2.26. Enfermedades benignas por proliferación de los linfocitos:
linfocitosis, adenitis reactivas y síndromes mononucleósicos.
3.2.27. Inmunodeficiencias.
3.2.28. Leucemias agudas linfoides.
3.2.29. Síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión
leucémica
3.2.30. Linfomas No Hodgkin.
3.2.31. Enfermedad de Hodgkin.
3.2.32. Discrasias de células plasmáticas: Mieloma,
macroglobulinemia y amiloidosis.
3.2.33. Morfología y función de las plaquetas.
3.2.34. Alteraciones cuantitativas de las plaquetas. Trombopenias.
Trombocitosis.
3.2.35. Alteraciones cualitativas de las plaquetas: Trombopatías.
Púrpuras vasculares.
3.2.36. Alteraciones congénitas de los factores de la coagulación.
3.2.37. Alteraciones adquiridas de los factores de la coagulación.
3.2.38. Alteraciones de la coagulación que predisponen a la
trombosis. Profilaxis y tratamiento de la trombosis.
|
|