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NEUROFISIOLOGIA
CLINICA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (1)
1. DENOMINACION OFICIAL (R. DTO. 127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y
REQUISITOS
Neurofisiología Clínica.
Duración: 4 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2.
INTRODUCCION
La Neurofisiología Clínica (NFC) es una especialidad médica con
tradición en España. Se inicia en 1937, en Burgos, con la puesta en
marcha del primer electroencefalógrafo para el soporte diagnóstico
neuroquirúrgico. Desde su inicio surgen unidades asistenciales
específicas de electroencefalografía constituidas por profesionales
médicos con dedicación plena a la exploración funcional del sistema
nervioso. En estas unidades se iban incorporando progresivamente las
nuevas técnicas neurofisiológicas que iban apareciendo, tales como
la electromiografía, estudios polisomnográficos, potenciales
evocados visuales, auditivos y somatosensoriales, cartografía
cerebral, estimulación magnética, etc.
El comienzo de la Neurofisiología Clínica como especialidad
independiente data de las décadas de los años cincuenta y sesenta en
los países del norte de Europa (Suecia, Dinamarca, Finlandia, Reino
Unido, etc.), extendiéndose posteriormente a otros países.
La Neurofisiología Clínica española entra a formar parte como
miembro fundador de la federación Internacional de
Electroencefalografía y Neurofisiología Clínica en el año 1947.
En 1949 existían ya nueve unidades asistenciales entre Barcelona y
Madrid que estaban ubicadas en hospitales y clínicas de referencia
del país. A partir de 1953 están presentes como Unidades o
Departamentos de Electroencefalografía en los Hospitales Clínicos de
Barcelona, Madrid, Pamplona y Santiago de Compostela, entre otros,
impartiéndose programas de formación en la materia y cursos
monográficos de doctorado. En 1956, el Instituto Nacional de
Previsión crea en su red asistencial plazas por oposición de
especialistas en esta disciplina en Barcelona, Bilbao, Granada, La
Coruña, Madrid, Sevilla, Valencia y Zaragoza.
En la década de los sesenta comienzan a convocarse plazas de médicos
residentes en Neurofisiología Clínica fundamentalmente en los
Hospitales Clínicos Universitarios.
La realidad clínica asistencial en la Sanidad Pública, en el año
1977, se concretaba en un total de 49 Servicios Centrales de
Neurofisiología Clínica y hasta 79 Secciones de NFC hospitalaria.
Este hecho y la realidad histórica determinan que el Real Decreto
2015/1978 presente como especialidad médica a la Neurofisiología
Clínica, utilizándose como referencia los programas de formación en
la especialidad existentes ya en otros países del ámbito europeo
(Dinamarca, Finlandia, Italia, Noruega, Reino Unido, Suecia...), en
los que se requiere un período formativo que oscila entre 4 y 5 años
según los países, que se distribuyen en un período de formación
genérica y otro de formación específica.
3.
DEFINICION DE LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCION
La Neurofisiología Clínica se define como una especialidad médica
que, fundamentada en los conocimientos de las neurociencias básicas,
tiene como objetivo la exploración funcional del Sistema Nervioso
Central y Periférico, utilizando tecnología altamente especializada
con fines diagnósticos, pronósticos y de orientación terapéutica.
En el momento actual, la tecnología dominante se centra en el
registro directo o indirecto, conversión, procesamiento y análisis
de los fenómenos bioeléctricos de los sistemas mencionados.
Se incluyen también aquellas otras técnicas que, aunque en período
de desarrollo, permiten el análisis cuantitativo de variables
neurobiológicas de aplicación clínica.
La Neurofisiología Clínica es el conjunto de técnicas de estudio y
valoración de las funciones fisiológicas y patológicas del Sistema
Nervioso (Central, Sensorial, Vegetativo y Neuromuscular).
Su campo de acción abarca, básicamente, todas las patologías del
Sistema Nervioso. Dado que la afectación primaria o secundaria del
Sistema Nervioso entra dentro de las áreas de actuación de todas las
especialidades médicas y quirúrgicas, básicamente y por orden de
demanda: Pediatría, Traumatología, Neurología, Neurocirugía,
Psiquiatría, Reumatología, Neumología, Medicina Interna,
Rehabilitación, Otorrinolaringología, Oftalmología, Medicina
Intensiva, Medicina Legal, etc. Por tanto, la Neurofisiología
Clínica tiene carácter de Servicio Central. También la investigación
médica, en todas sus áreas, se beneficia de su contribución.
4. OBJETIVOS GENERALES DE LA FORMACION
A lo largo de todo el período de formación en la especialidad de
Neurofisiología Clínica, el médico residente desarrollará de forma
tutorizada el problema teórico-práctico de la especialidad para
capacitarle en el manejo de los distintos métodos de exploración y
diagnóstico neurofisiológico (EEG, EMG, potenciales evocados...).
La formación del neurofisiólogo clínico se conformará como práctica
clínica en una unidad de Neurofisiología Clínica acreditada para tal
fin, realizando estudios neurofisiológicos diferenciados, con la
tecnología y la metodología disponibles en dicha unidad.
Dicha formación se complementará con un programa de conocimientos
teóricos. E1 sistema de aprendizaje será siempre tutorizado y basado
en el autoaprendizaje, considerándose las clases teóricas, si las
hubiera, como meramente complementarias.
El aprendizaje se desarrollará a lo largo de los 4 años de formación
y comprenderá:
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Especialidades:
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Alergología
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Análisis Clínicos
ü
Anatomía Patológica
ü
Anestesiología y Reanimación
ü
Angiología y Cirugía Vascular
ü
Aparato Digestivo - Gastroenterología
ü
Bioquímica Clínica
ü
Cardiología
ü
Cirugía Cardiovascular
ü
Cirugía General y del Aparato Digestivo
ü
Cirugía Maxilofacial
ü
Cirugía Pediátrica
ü
Cirugía Plástica y Reparadora
ü
Cirugía Torácica
ü
Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología
ü
Endocrinología y Nutrición
ü
Estomatología
ü
Farmacia Hospitalaria
ü
Farmacología Clínica
ü
Geriatría - Gerontología
ü
Hematología y Hemoterapia
ü
Hidrología
ü
Inmunología
ü
Medicina de la Educación Física y el Deporte
ü
Medicina Espacial
ü
Medicina Familiar y Comunitaria
ü
Medicina Intensiva
ü
Medicina Interna
ü
Medicina Legal y Forense
ü
Medicina Nuclear
ü
Medicina Preventiva y Salud Pública
ü
Microbiología y Parasitología
ü
Nefrología
ü
Neumología
ü
Neurocirugía
ü
Neurofisiología Clínica
ü
Neurología
ü
Obstetricia y Ginecología
ü
Oftalmología
ü
Oncología Médica
ü
Oncología Radioterápica
ü
Otorrinolaringología
ü
Pediatría y sus áreas específicas
ü
Psiquiatría
ü
Radiodiagnóstico
ü
Rehabilitación
ü
Reumatología
ü
Traumatología y Cirugía Ortopédica
ü
Urología
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