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ANGIOLOGIA Y CIRUGÍA
VASCULAR:
PLAN DE LA ESPECIALIDAD
1. DENOMINACIÓN OFICIAL (R. DTO.
127/84) DE LA ESPECIALIDAD Y REQUISITOS
Angiología y Cirugía Vascular.
Duración: 5 años.
Licenciatura previa: Medicina.
2. INTRODUCCIÓN
La elevada prevalencia de las enfermedades vasculares y su
repercusión como causa de la morbimortalidad ha hecho que la
especialidad de Angiología y Cirugía Vascular se haya convertido en
una disciplina claramente definida, que requiere para su práctica un
alto grado de capacitación y especialización, unido a una dedicación
a tiempo completo. Su campo específico de aplicación se considera
equiparable a la denominación de Cirugía Vascular de otros países de
la Unión Europea y claramente diferenciada de la Cirugía Cardíaca.
Su práctica requiere del entrenamiento específico en el marco de
servicios y unidades acreditados para la docencia.
3. DEFINICIÓN DE
LA ESPECIALIDAD Y CAMPO DE ACCIÓN
3.1. DEFINICIÓN
La Angiología y Cirugía Vascular es una disciplina médico-quirúrgica
dedicada a la profilaxis, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades vasculares, arteriales, venosas y linfáticas.
3.2. CAMPO DE ACCIÓN
3.2.1. En el campo asistencial de la
Angiología y Cirugía Vascular se incluyen las enfermedades
funcionales y/u orgánicas siguientes:
·
Arteriopatías
degenerativas y/u obliterantes.
·
Isquemias agudas de los
miembros por embolia o trombosis.
·
Isquemias crónicas de los
miembros.
·
Aneurismas y arteriopatías
ectasiantes.
·
Arteriopatías
inflamatorias y vasculitis.
·
Traumatismos vasculares.
·
Fístulas arteriovenosas.
·
Síndromes vasomotores y
mixtos.
·
Enfermedades ectasiantes
de las venas.
·
Malformaciones congénitas
arteriovenosas y angiodisplásicas.
·
Trombosis venosas y
síndrome postrombótico.
·
Insuficiencia venosa
crónica. Varices.
·
Ulceras de origen
vascular.
·
Insuficiencia vascular
cerebral de origen extracraneal.
·
Isquemia mesentérica aguda
y crónica.
·
Hipertensión arterial
vasculo-renal.
·
Síndromes neurovasculares
del opérculo torácico.
·
Enfermedades de los vasos
linfáticos y linfedemas.
·
Tumores vasculares.
·
Enfermedades de la
microcirculación (enfermedades vasoespásticas, acrocianosis, etc.).
3.2.2.
Diagnóstico
a. Clínico: El angiólogo y cirujano vascular aplicará su
conocimiento especializado en la detección de la enfermedad y en la
valoración de su gravedad. El diagnóstico clínico, con el
complemento de otras técnicas específicas objetivas, le llevarán a
la aplicación del tratamiento médico y/o quirúrgico.
b. Diagnóstico hemodielámico no
invasivo: Se lleva a cabo en los laboratorios de exploración
vascular, integrados en las unidades acreditadas. Estos se
consideran un componente indispensable de la cirugía vascular e
integran las siguientes técnicas:
·
Técnicas oscilométricas.
·
Termografía.
·
Técnicas plestismográficas
(fotopletismografía, PVR, anillos de mercurio, pl. de aire,
etc.).
·
Velocimetría Doppler.
·
Ecografía B-Mode.
·
Eco-Doppler (Duplex-Scan).
·
Doppler transcraneal.
·
Doppler-lasser.
·
P02 transcutánea.
·
Capilaroscopia, etc.
c. Diagnóstico angiográfico: Incluye
la práctica, interpretación e información diagnóstica de todo tipo
de arteriografías, flebografías y linfografías cuya indicación venga
determinada por una enfermedad vascular, funcional u orgánica.
d. Diagnóstico intraoperatorio:
Incluye las mediciones de flujo mediante sondas Doppler o
electromagnéticas, medidas de presión y resistencias periféricas, y
la angiografía intraoperatoria, angioscopia y otros métodos de
exploración hemodinámica .
3.2.3.
Terapéutica
a. Terapéutica Médica especializada: Incluye la indicación y control
clínico ulterior de toda medida dirigida al tratamiento de las
enfermedades vasculares.
b. Terapéutica quirúrgica: La cirugía
vascular se ocupa del tratamiento de los problemas de todos los
vasos del organismo excepto de los intracraneales y de los propios
del corazón. Las técnicas más usuales incluyen:
·
Ligaduras y suturas
vasculares.
·
Anastomosis vasculares.
·
Cirugía arterial:
Embolectomía y trombectomía, endo y tromboendarterectomías, by-pass
o derivaciones, injertos arteriales y venosas, angioplastias y
arteriectomías.
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