MEDICINA INTENSIVA Y CUIDADOS CRITICOS: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (4)

• Diagnóstico y manejo de las polineuropatías o miopatías con riesgo vital, tales como tétanos, botulismo, Guillian-Barré, miastenia; y de la encefalopatía y polineuropatía asociada al enfermo crítico.

• Indicación e interpretación de las técnicas utilizadas en estas patologías, tales como tomografía axial computerizada, resonancia nuclear magnética, arteriografía, electroencefalografía, electromiografía.

• Manejo del postoperatorio de enfermos neuroquirúrgicos.

3.3 . Entrenamiento práctico:

• Punción lumbar.

• Mantenimiento de sistemas para monitorización de la presión intracraneal.

4. METABOLISMO Y NUTRICION

4.1. Objetivos: Conocer las indicaciones y cómo realizar la fluidoterapia y la nutrición enteral y parenteral, así como conocer el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades críticas metabólicas y endocrinológicas, tales como la cetoacidosis diabética, la hiper e hipoosmolaridad severas, la hiperkalemia tóxica e hipokalemia, la hipercalcemia e hipocalcemia, hipofosfatemia e hipomagnesemia, la tormenta tiroidea y el coma mixedematoso, la crisis adrenal, el feocromocitoma y las alteraciones de la termorregulación.

4.2. Conocimientos genéricos:
Fisiología, fisiopatología, clínica y tratamiento de los trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y las bases de la fluidoterapia.
Fisiología, fisiopatología, clínica y tratamiento de los trastornos del equilibrio ácido-base.
Fisiopatología, clínica y tratamiento de las alteraciones agudas y graves de las enfermedades endocrinológicas.
Fisiopatología de la hipotermia y de los diferentes tipos de hipertermia.
Fisiopatología de la nutrición, cálculo de necesidades nutritivas, monitorización de la eficacia de la nutrición, diagnóstico y tratamiento de los déficits nutricionales.
Indicaciones, técnicas y complicaciones de la nutrición en sus diferentes modalidades.


5. APARATO GENITOURINARIO

5.1. Objetivos: conocer el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades agudas renales o de las complicaciones severas de la insuficiencia renal crónica.

5.2 . Conocimientos genéricos:

• Fisiopatología y diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda.

• Diagnóstico y tratamiento de las complicaciones críticas de la insuficiencia renal, tales como el edema agudo de pulmón y los trastornos ácido-base e hidroelectrolíticos graves.

• Métodos y recomendaciones para el ajuste de dosis de los fármacos en la insuficiencia renal.

• Nefrotoxicidad de los fármacos más frecuente mente usados en Cuidados Intensivos.
  Indicación de las técnicas de depuración extrarrenal.

5.3. Entrenamiento práctico:

• Sondaje vesical.

• Diálisis peritoneal.

• Accesos vasculares para sistemas de depuración extracorpórea.

• Hemofiltración arteriovenosa continua.

6. HEMATOLOGIA

6.1. Objetivos: Conocer el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones hematológicas frecuentes en Cuidados Intensivos, tales como los trastornos de la coagulación y de la hemostasia, la neutropenia y la inmunodepresión, y la anemia, así como la terapéutica general con hemoderivados y con anticoagulantes.

6.2. Conocimientos genéricos:

• Fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de los trastornos de la hemostasia y de la coagulación.

• Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del tratamiento con cada uno de los hemoderivados y de la plasmaféresis.

• Farmacología básica de los fibrinolíticos, de la heparina y de los anticoagulantes orales.

• Complicaciones, su profilaxis y tratamiento, de los pacientes neutropénicos e inmunodeprimidos.

7. APARATO DIGESTIVO

7.1. Objetivos: Conocer el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades críticas gastrointestinales tales como el abdomen agudo, la hemorragia digestiva severa, la pancreatitis, así como la insuficiencia hepática aguda y la agudización de la insuficiencia hepática crónica y sus complicaciones, así como las técnicas diagnósticas y terapéuticas apropiadas.