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PSIQUIATRÍA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (5)
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Un
período de formación en áreas de especial interés, donde el MIR
se regirá por las características de la unidad docente con un
tiempo mínimo total de 2 cuatrimestres y al menos un campo de
especial interés.
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Un
periodo complementario de elección del MIR a realizar en un
tiempo máximo de 1 cuatrimestre.
Al ordenar las distintas rotaciones, diferenciamos los PROGRAMAS
ASISTENCIALES a desarrollar por el residente durante el período de
formación de los recursos asistenciales existentes en el territorio
(UNIDADES ASISTENCIALES) para llevar a cabo dichos programas,
teniendo en cuenta que un programa puede llevarse a cabo en
distintas unida des asistenciales, siempre que estén acreditadas
para la docencia.
Al mismo tiempo se define qué programas son obligados y cuáles
tienen carácter complementario u optativo.
Las Comisiones Locales de Docencia deben organizar las rotaciones
del médico residente en consonancia con las distintas unidades
asistenciales acreditadas, garantizando, al menos, el cumplimiento
de las rotaciones obligatorias con respecto de los tiempos mínimos
de rotación señalados para cada una de ellas.
A efectos prácticos, ordenamos las rotaciones por años naturales y
cuatrimestres.
6.2. ORDENACION DE LAS ACTIVIDADES
ASISTENCIALES DURANTE EL PERIODO DE RESIDENCIA
(Al contemplarse tiempos mínimos para cada rotación, hemos dejado un
margen de tiempo de 1 cuatrimestre, aplicable al conjunto de las
rotaciones que se señalan.)
A) Periodo de formación general (8 cuatrimestres, mínimo),
obligatorio para todos los MIR
A.1. Programas obligados a realizar y tiempo mínimo por programa:
Rotaciones específicas.
* Objetivos a cubrir:
Iniciarse y adquirir conocimientos, experiencia y habilidades en el
manejo clínico y seguimiento de casos, en el trabajo de equipo, en
la coordinación con otros dispositivos asistenciales y en
actividades comunitarias de planificación, prevención y evaluación
clínica y epidemiológica.
* Actividades a desarrollar:
a) ASISTENCIALES
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Realización de un mínimo de 40 primeras consultas con
supervisión referidas a diferentes tipos de pacientes y
especificando el encuadre y técnica de la entrevista, la
valoración e hipótesis diagnóstica, la elaboración del plan
terapéutico y su discusión dentro del equipo terapéutico o con
el tutor.
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Realización del seguimiento y evolución terapéutica durante el
período de rotación de un mínimo de 20 pacientes seleccionados
entre los distintos diagnósticos y con los que se tomará en
cuenta muy especialmente el manejo clínico de los psicofármacos
y las distintas intervenciones terapéuticas, tanto de carácter
general como específicas, con el paciente y su familia.
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Realización de actividades de apoyo a la atención primaria,
incluyendo reuniones de coordinación, valoración conjunta de
casos, sesiones clínicas conjuntas, grupos de apoyo psicológico,
etc.
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Participación en el tratamiento, seguimiento y rehabilitación de
un mínimo de 10 enfermos crónicos con trastornos mentales
crónicos dentro de la comunidad.
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Manejo de intervenciones y situaciones de crisis psicosocial, de
los criterios de derivación de pacientes y de la utilización
adecuada de los recursos socio-sanitarios disponibles.
b) ADMINISTRATIVAS Y ORGANIZATIVAS
Adquisición de conocimientos y experiencia en programación,
organización y coordinación asistencial con otros dispositivos
socio-sanitarios, en trabajo en equipo multidisciplinar, en
desarrollo aplicado de planes de salud mental y en actividades
relacionadas con la problemática legal del enfermo mental. Programa
de hospitalización (2 cuatrimestres).
* Objetivos y actividades:
Iniciarse en el aprendizaje de los aspectos siguientes:
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Manejo de psicofármacos (pautas y protocolos de uso intensivo y
de seguimiento y mantenimiento, incluyendo la evaluación de
resultados y los controles de laboratorio).
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Diagnóstico de la gravedad psíquica del trastorno, evaluando los
síntomas precoces de déficit y los síntomas incapacitantes a
efectos psicopatológicos, sociales y familiares.
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Elaborar pautas de tratamiento intensivo y de seguimiento y
resocialización al alta con vistas a reducir el índice de
reingresos.
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Atención directa de un mínimo de 30 pacientes ingresados.
Programa de rehabilitación (1cuatrimestre).
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