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Casos Clinicos de Pediatria y Neonatologia

En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad Pediatría y Neonatología.

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» Presentacion de caso clinico. Quiste de coledoco tipo I en la edad pediatrica


Presentamos el caso de una niña de 7 años de edad, con padecimiento de 1 año y medio de evolución caracterizado por: dolor en epigastrio e hipocondrio tipo cólico, acompañado de nausea y vómito, que se presenta al Servicio de Urgencias con cuadro agudo de fiebre, dolor e ictericia. A la exploración física: escleras ictéricas, abdomen con discreta resistencia muscular, a la palpación, zona dolorosa en hipocondrio derecho y epigastrio se palpa masa dolorosa en zona y debajo de reborde costal.


» Sindrome del torniquete. Entidad poco frecuente de llanto en lactantes

El síndrome del torniquete es una entidad poco común, se produce una estrangulación de apéndices corporales (dedos de manos o pies, genitales externos) debido a hilos o cabello. En estadios iniciales existe eritema y edema; progresando, en estadios avanzados, hacia la cianosis, con riesgo de necrosis isquémica y amputación distal si no se elimina el agente externo.


» Tenosinovitis del musculo extensor del meñique izquierdo. A proposito de un caso


Niña de 19 meses, sin antecedentes personales de interés. Correctamente vacunada según el calendario oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente y antirrotavirus. Asiste a guardería desde los 4 meses de edad. Primera hija. Antecedentes familiares: Abuela rama materna artritis reumatoide, resto sin interés.


» Plagiocefalia anterior unilateral. A proposito de un caso


Lactante mujer de 11 días de vida que acude a consulta de su pediatra para la primera revisión rutinaria. Los padres refieren que le notan el ojo izquierdo más protuberante que el derecho. Antecedentes personales: Segunda hija nacida por parto vaginal eutócico en la semana 40 de gestación. Somatometría adecuada al nacimiento (Peso: 3,600 gr; Talla: 52 cm; Perímetro cefálico: 34). Apgar 9-9, no precisa reanimación. Periodo neonatal sin incidencias. Alimentación con leche artificial con buena ganancia ponderal.


» Displasia evolutiva de cadera de aparicion tardia. A proposito de un caso


Lactante de 4 meses que acude a la consulta de su pediatra para examen de salud rutinario. Primera hija, fruto de una gestación mediante técnica de reproducción asistida, embarazo controlado en consulta de patología gravídica por presentar la madre mioma uterino de gran tamaño, no otros antecedentes familiares de interés.


» Importancia del cribado familiar en la enfermedad celiaca. A proposito de un caso


Niña de 19 meses, nacida de gestación normal. Parto vaginal eutócico. Somatometría adecuada al nacimiento y posteriormente correcto desarrollo pondo-estatural y psicomotor. Lactancia mixta hasta los 3 meses, posteriormente lactancia artificial e introducción correcta alimentación complementaria diversificada sin problemas. Introdujo gluten a los 9 meses de forma progresiva.


» Absceso periamigdalino en niña de 17 meses. A proposito de un caso


Niña de 17 meses de edad, correctamente vacunada según el calendario infantil oficial vigente y además había recibido vacunación completa antineumocócica 13-valente. No acude a guardería. Primera hija. No antecedentes personales ni familiares de interés. Acude a consulta de su pediatra por presentar desde hacía 48 horas disminución del apetito y febrícula, a la exploración física presentaba orofaringe hiperémica con exudado blanquecino puntiforme en amígdala derecha, el resto de exploración era normal.


» Caso clinico. Invaginacion intestinal ileo-colica


Lactante de 5 meses y medio que acude derivado de un HARE por episodio de vómitos con hipotonía y cianosis posterior, en dos ocasiones siendo el primero a las 20 horas. Alterna irritabilidad con letargia. Deposición blanda sin sangre. No proceso infeccioso en los días previos. Antecedentes Familiares sin interés.


» Escroto accesorio. Presentacion de un caso


Caso clínico: Varón recién nacido a término en cuya exploración física destacan genitales masculinos con hemiescroto izquierdo hipoplásico, testes en bolsa y masa elástica en periné, donde presenta además una pequeña tumoración pediculada con piel rugosa similar a la del escroto, sin contenido. Se realiza intervención quirúrgica a los 7 meses de vida, realizando escisión de escroto accesorio, plastia escrotal izquierda y resección de lipoma perineal.


» Un niño con paralisis cerebral


Metodología: Basada en una estrategia de búsqueda bibliográfica utilizando como herramientas de trabajo la bibliografía consultada en bases de datos, páginas web oficiales, libros, etc. pretendiendo dar una visión acerca de la parálisis cerebral.


» Diagnostico diferencial de las grandes manchas cafe con leche, a proposito de un caso


Las manchas café con leche (MCL) son lesiones maculares moderada y uniformemente hiperpigmentadas con tonos marrones claros. La mayoría de las veces su forma es más o menos redondeada u ovalada y su diámetro mayor no suele superar unos pocos centímetros.


» Lactante de 7 dias de vida que acude a consulta por presentar tumoracion umbilical. Caso clinico


El onfalocele es un defecto congénito, una anomalía que aparece en el feto antes del nacimiento porque alguno de los órganos abdominales sobresale de la pared a través de un orificio en los músculos abdominales o en la zona del cordón umbilical. Se recubre de una membrana translúcida.


» Diagnostico prenatal de la atresia duodenal. Revision bibliografica a partir de un caso


Gestante de 32 años que acude a nuestras consultas de control prenatal.

Se trata de una primigesta que no refiere enfermedades personales ni familiares importantes; tan solo presenta intolerancia la lactosa y se ha sometido a un amigdalectomía en la infancia.


» Diagnostico prenatal de la atresia de esofago. Revision bibliografica a proposito de un caso


La primera ecografía en la semana 12ª de embarazo no indica irregularidades fetales, dando como resultado un test de screening para detección precoz de alteraciones cromosómicas dentro de los valores de normalidad. En la semana 20ª, en cambio, se observa un feto varón sin hallazgos patológicos en su anatomía salvo por ectasia piélica bilateral de 9 mm en riñón izquierdo y de 6 mm en el derecho y la ausencia de cámara gástrica a pesar de repetir la ecografía tras un intervalo de tiempo de dos horas.


» Estudio de la enfermedad de Server en la Infancia. Caso clinico


La enfermedad de Server se caracteriza por un dolor a nivel del talón sobre todo al realizar actividad física (caminar, saltar, correr,…) y se conoce también como apófisis del calcáneo.

Es causa frecuente de dolor a nivel de talón en niños de 10 a 13 años y la incidencia es mayor en el sexo masculino. El 60% de los casos son bilaterales.


» Urticaria y angioedema recidivante en una niña. Caso clinico


Se presenta el caso clínico de una niña de siete años de edad que en el último año ha presentado tres episodios de urticaria generalizada junto con angioedema facial. Realizó tratamiento con corticoides y antihistamínicos durante una semana con desaparición completa del cuadro. No presenta antecedentes personales ni familiares de interés. No animales en casa.


» Neumomediastino espontaneo en un primer episodio de disnea

Caso Clínico: Niño con 3 años de edad, previamente saludable, que acudió al servicio de urgencia por tos y sensación de falta de aire con 3 días de evolución, desde el día anterior asociados a un incremento del volumen de la región cervical.


          
» Recien nacida en estudio por posible Sindrome Charcot Marie Tooth. Caso clinico


El síndrome de Wiedeman Beckwith (SWB) es un cuadro multisistémico con hipercrecimiento, peso elevado al nacimiento, onfalocele y visceromegalia. La frecuencia en España oscila en torno al 0,13 por 100.000 nacidos vivos y suelen asociarse a prematuridad (33%).


» Proceso atencion de enfermeria para paciente con leucemia linfoblastica aguda infantil


En la mayoría de los casos, las células leucémicas pasan al torrente sanguíneo con bastante rapidez., la leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

De ahí puede extenderse a otras partes del cuerpo, como a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal), los testículos u otros órganos, donde pueden evitar que otras células en el cuerpo funcionen normalmente.


» Acrocefalosindactilia tipo I (sindrome de Apert) en un recien nacido


Caso Clínico: Se reporta un caso de recién nacido masculino, de 40 semanas más dos días de edad gestacional, con las características fenotípicas del Síndrome de Apert.


» Sindrome de Poland


Paciente de 6 años de edad con sintomatología de tos y fiebre de varios días de evolución, en la historia clínica podemos observar que tiene una malformación osteomuscular congénita detectada a los pocos días de nacer.


» Adquisicion de la lectura en una niña sindrome de down. Estudio de caso


Los hallazgos encontrados resaltan que es necesario que se abran los espacios y creen los contextos necesarios para que los niños y niñas “vivan el lenguaje”; que aprendan a hablar, leer y escribir en diferentes situaciones reales. En la medida en que el docente comprenda mejor estas interacciones, es probable que creando ambientes más efectivos se puedan propiciar el aprendizaje los niños con síndrome Down.


» Caso clinico. Lactante con virus sincitial positivo


Se presenta un caso clínico de un lactante de 10 meses que acude a urgencias por dificultad respiratoria y fiebre. Siendo diagnosticado de Bronquiolitis Virus Respiratorio Sincitial (VRS) positivo. En el artículo se realiza la valoración inicial así como referencia a las principales intervenciones de enfermería realizadas durante su estancia hospitalaria.


» Gastrosquisis. Presentacion de un caso


Caso Clínico: recién nacido de 3 horas con diagnóstico prenatal de Gastrosquisis, operado  con reparación del defecto de la pared abdominal sin complicaciones en la evolución, se decide alto hospitalaria  a los 19 días con lactancia materna y curva de peso en ascenso.



» Trisomía 13 complicado con síndrome de piel escaldada por estafilococo


La mayoría de los sujetos con trisomías presenta un fenotipo específico y constante que depende del cromosoma afectado. Las trisomías más frecuentes en el ser humano son, en orden de frecuencia la Trisomía 21 (Síndrome de Down), la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y la Trisomía 13 (Síndrome de Patau).



» Sindrome de Noonan


Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”.


» Hernia diafragmatica izquierda congenita. A proposito de un caso


El objetivo de ésta presentación un caso de paciente de 55 años de edad con antecedentes de salud aparente que llega a nuestro hospital con el cuadro clínico de abdomen agudo, es intervenido quirúrgicamente y se llega al diagnostico de hernia epigástrica estrangulada, en un rayos X que se le realiza en la UCI se constata asas intestinales a nivel de tórax, se realiza ultrasonografía abdominal y se diagnostica una hernia diafragmática, por la rareza de estos casos se decide publicar.



» Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofilica


La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias.

Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad.



» Síndrome coronario agudo secundario a trombosis coronaria por deficiente anticoagulación


Paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular crónica, insuficiencia cardiaca crónica con múltiples ingresos que ingresa a urgencias del Hospital por dolor torácico.


» Analisis del comportamiento del sindrome de Guillain-Barre atipico vs mielitis transversa en la infancia. A proposito de un caso


El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924