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Casos Clinicos de Pediatria y Neonatologia

En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad Pediatría y Neonatología.

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» Diagnostico diferencial de las grandes manchas cafe con leche, a proposito de un caso


Las manchas café con leche (MCL) son lesiones maculares moderada y uniformemente hiperpigmentadas con tonos marrones claros. La mayoría de las veces su forma es más o menos redondeada u ovalada y su diámetro mayor no suele superar unos pocos centímetros.


» Lactante de 7 dias de vida que acude a consulta por presentar tumoracion umbilical. Caso clinico


El onfalocele es un defecto congénito, una anomalía que aparece en el feto antes del nacimiento porque alguno de los órganos abdominales sobresale de la pared a través de un orificio en los músculos abdominales o en la zona del cordón umbilical. Se recubre de una membrana translúcida.


» Diagnostico prenatal de la atresia duodenal. Revision bibliografica a partir de un caso


Gestante de 32 años que acude a nuestras consultas de control prenatal.

Se trata de una primigesta que no refiere enfermedades personales ni familiares importantes; tan solo presenta intolerancia la lactosa y se ha sometido a un amigdalectomía en la infancia.


» Diagnostico prenatal de la atresia de esofago. Revision bibliografica a proposito de un caso


La primera ecografía en la semana 12ª de embarazo no indica irregularidades fetales, dando como resultado un test de screening para detección precoz de alteraciones cromosómicas dentro de los valores de normalidad. En la semana 20ª, en cambio, se observa un feto varón sin hallazgos patológicos en su anatomía salvo por ectasia piélica bilateral de 9 mm en riñón izquierdo y de 6 mm en el derecho y la ausencia de cámara gástrica a pesar de repetir la ecografía tras un intervalo de tiempo de dos horas.


» Estudio de la enfermedad de Server en la Infancia. Caso clinico


La enfermedad de Server se caracteriza por un dolor a nivel del talón sobre todo al realizar actividad física (caminar, saltar, correr,…) y se conoce también como apófisis del calcáneo.

Es causa frecuente de dolor a nivel de talón en niños de 10 a 13 años y la incidencia es mayor en el sexo masculino. El 60% de los casos son bilaterales.


» Urticaria y angioedema recidivante en una niña. Caso clinico


Se presenta el caso clínico de una niña de siete años de edad que en el último año ha presentado tres episodios de urticaria generalizada junto con angioedema facial. Realizó tratamiento con corticoides y antihistamínicos durante una semana con desaparición completa del cuadro. No presenta antecedentes personales ni familiares de interés. No animales en casa.


» Neumomediastino espontaneo en un primer episodio de disnea

Caso Clínico: Niño con 3 años de edad, previamente saludable, que acudió al servicio de urgencia por tos y sensación de falta de aire con 3 días de evolución, desde el día anterior asociados a un incremento del volumen de la región cervical.


          
» Recien nacida en estudio por posible Sindrome Charcot Marie Tooth. Caso clinico


El síndrome de Wiedeman Beckwith (SWB) es un cuadro multisistémico con hipercrecimiento, peso elevado al nacimiento, onfalocele y visceromegalia. La frecuencia en España oscila en torno al 0,13 por 100.000 nacidos vivos y suelen asociarse a prematuridad (33%).


» Proceso atencion de enfermeria para paciente con leucemia linfoblastica aguda infantil


En la mayoría de los casos, las células leucémicas pasan al torrente sanguíneo con bastante rapidez., la leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

De ahí puede extenderse a otras partes del cuerpo, como a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal), los testículos u otros órganos, donde pueden evitar que otras células en el cuerpo funcionen normalmente.


» Acrocefalosindactilia tipo I (sindrome de Apert) en un recien nacido


Caso Clínico: Se reporta un caso de recién nacido masculino, de 40 semanas más dos días de edad gestacional, con las características fenotípicas del Síndrome de Apert.


» Sindrome de Poland


Paciente de 6 años de edad con sintomatología de tos y fiebre de varios días de evolución, en la historia clínica podemos observar que tiene una malformación osteomuscular congénita detectada a los pocos días de nacer.


» Adquisicion de la lectura en una niña sindrome de down. Estudio de caso


Los hallazgos encontrados resaltan que es necesario que se abran los espacios y creen los contextos necesarios para que los niños y niñas “vivan el lenguaje”; que aprendan a hablar, leer y escribir en diferentes situaciones reales. En la medida en que el docente comprenda mejor estas interacciones, es probable que creando ambientes más efectivos se puedan propiciar el aprendizaje los niños con síndrome Down.


» Caso clinico. Lactante con virus sincitial positivo


Se presenta un caso clínico de un lactante de 10 meses que acude a urgencias por dificultad respiratoria y fiebre. Siendo diagnosticado de Bronquiolitis Virus Respiratorio Sincitial (VRS) positivo. En el artículo se realiza la valoración inicial así como referencia a las principales intervenciones de enfermería realizadas durante su estancia hospitalaria.


» Gastrosquisis. Presentacion de un caso


Caso Clínico: recién nacido de 3 horas con diagnóstico prenatal de Gastrosquisis, operado  con reparación del defecto de la pared abdominal sin complicaciones en la evolución, se decide alto hospitalaria  a los 19 días con lactancia materna y curva de peso en ascenso.



» Trisomía 13 complicado con síndrome de piel escaldada por estafilococo


La mayoría de los sujetos con trisomías presenta un fenotipo específico y constante que depende del cromosoma afectado. Las trisomías más frecuentes en el ser humano son, en orden de frecuencia la Trisomía 21 (Síndrome de Down), la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y la Trisomía 13 (Síndrome de Patau).



» Sindrome de Noonan


Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”.


» Hernia diafragmatica izquierda congenita. A proposito de un caso


El objetivo de ésta presentación un caso de paciente de 55 años de edad con antecedentes de salud aparente que llega a nuestro hospital con el cuadro clínico de abdomen agudo, es intervenido quirúrgicamente y se llega al diagnostico de hernia epigástrica estrangulada, en un rayos X que se le realiza en la UCI se constata asas intestinales a nivel de tórax, se realiza ultrasonografía abdominal y se diagnostica una hernia diafragmática, por la rareza de estos casos se decide publicar.



» Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofilica


La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias.

Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad.



» Síndrome coronario agudo secundario a trombosis coronaria por deficiente anticoagulación


Paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular crónica, insuficiencia cardiaca crónica con múltiples ingresos que ingresa a urgencias del Hospital por dolor torácico.


» Analisis del comportamiento del sindrome de Guillain-Barre atipico vs mielitis transversa en la infancia. A proposito de un caso


El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica.


» Cuerpo extraño. Hallazgo incidental


La mayor incidencia se observa en niños menores de 5 años de edad. Alrededor del 80% son eliminados espontáneamente por heces, ya que pasan sin dificultad por el tracto digestivo.

Los cuerpos extraños más frecuentemente ingeridos son las monedas y las pilas de botón.


» Atresia de piloro. Hallazgo clinico


El 80 al 85% son de sexo masculino con una relación de 4:1 con el sexo femenino.

La etiología es desconocida. Si bien puede ocurrir en forma aislada, frecuentemente se asocia a otras anomalías congénitas. El caso expuesto a continuación corresponde a un paciente recién nacido con diagnóstico de atresia de píloro sin patología asociada.


» Caso clinico. Enfermedad de Canavan


Presentamos un caso clínico, heredado de padre a hijo, cuyos síntomas aparecieron en el primer año de vida, como la falta de control en la cabeza, problemas en la alimentación, postura anormal con os brazos flexionados y las piernas estiradas, macrocefalia, irritabilidad, disminución del tono muscular, problemas que han ido aumentando a medida que el niño ha ido creciendo, vernos las pruebas y exámenes que se le hicieron, pronostico de enfermedad y tratamiento.


» Reflujo vesicoureteral y doble sistema pieloureteral como causas de infección de vias urinarias en menores de 5 años. Reporte de un caso


El cuadro clínico de dicha patología suele ser inespecífico sin embargo el diagnóstico de certeza, la identificación del niño con infección a este nivel aunado al uso adecuado de estudios de imagen, administración del tratamiento antimicrobiano a dosis y tiempos adecuados así como la evaluación del riesgo de presentar enfermedad renal crónica es de vital importancia. La consecuencia inmediata de una infección urinaria no identificada o mal tratada es la pielonefritis aguda seguida de daño renal parenquimatoso a largo plazo. Toda infección de vías urinarias en el niño menor de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente desde la primera vez para evitar estas secuelas.


» Esclerodermia Juvenil. Experiencia de los autores

La Esclerodermia Juvenil es una enfermedad autoinmune caracterizada por un aumento del depósito del colágeno con daño endotelial, inflamación, fibrosis cutánea de vasos y órganos internos en menores de 16 años (EJ).


» Sindrome de abdomen en ciruela pasa. Presentacion de un caso


Introducción: El síndrome del abdomen en ciruela pasa (Prune-Belly) también se denomina síndrome de la tríada o síndrome de Eagle-Barrett. Caracterizado por una tríada de anomalías que incluyen: ausencia de los músculos abdominales, testículos no descendidos y vejiga dilatada anormal con problemas en el tracto urinario superior, que pueden incluir la vejiga, los uréteres y los riñones.


» Craneofaringioma infantil. Reporte de un caso


Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada.


» Arnold Chiari tipo II. Reporte de un caso


La malformación de Chiari en especial la tipo II es compleja y a menudo se le detecta durante la gestación mediante la ecografía uterina. Es más frecuente entre las niñas y se asocia a mielomeningocele. La hidrocefalia está presente en alrededor del 50% de los neonatos que padecen esta malformación, y aparece en algunos momentos hasta en 80% de ellos.


» Tumor gingival benigno de celulas granulares en el recien nacido. Epulis congenito


El tumor gingival de células granulares o épulis congénito fue descrito por primera vez por Neumann en 1871 y posteriormente han sido publicados 201 casos en 173 pacientes. Es un tumor benigno poco frecuente que suele aparecer en forma de masa pediculada, lisa, aislada, en el borde alveolar de los maxilares del recién nacido. Es de consistencia firme, y su tamaño variable, en ocasiones puede dificultar la respiración o la alimentación del niño. Su diagnóstico clínico es sencillo y, aunque la regresión espontánea ha sido descrita, el tratamiento actual consiste en la exéresis quirúrgica.


» Caso clinico. Infeccion por virus de Epstein Barr (EBV)


Pre-escolar femenina de 3 años de edad, natural de Maracay, procedente de San Joaquín, sin antecedentes patológicos conocidos cuya madre refiere inicio de enfermedad hace 13 días cuando comienza a presentar odinofagia, hiporexia, asociándose tres días después alzas térmicas de 38-39ºC, acude a facultativo quien indica tratamiento que cumple por 7 días, persistiendo febril, se asocia al cuadro aumento de volumen preauricular bilateral y aumento de volumen cervical bilateral por lo que acude a centro hospitalario, es valorada y se decide su ingreso.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924