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Casos Clinicos de Pediatria y Neonatologia

En esta sección pueden consultar los casos clínicos de la especialidad Pediatría y Neonatología.


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» Adquisicion de la lectura en una niña sindrome de down. Estudio de caso


Los hallazgos encontrados resaltan que es necesario que se abran los espacios y creen los contextos necesarios para que los niños y niñas “vivan el lenguaje”; que aprendan a hablar, leer y escribir en diferentes situaciones reales. En la medida en que el docente comprenda mejor estas interacciones, es probable que creando ambientes más efectivos se puedan propiciar el aprendizaje los niños con síndrome Down.


» Caso clinico. Lactante con virus sincitial positivo


Se presenta un caso clínico de un lactante de 10 meses que acude a urgencias por dificultad respiratoria y fiebre. Siendo diagnosticado de Bronquiolitis Virus Respiratorio Sincitial (VRS) positivo. En el artículo se realiza la valoración inicial así como referencia a las principales intervenciones de enfermería realizadas durante su estancia hospitalaria.


» Gastrosquisis. Presentacion de un caso


Caso Clínico: recién nacido de 3 horas con diagnóstico prenatal de Gastrosquisis, operado  con reparación del defecto de la pared abdominal sin complicaciones en la evolución, se decide alto hospitalaria  a los 19 días con lactancia materna y curva de peso en ascenso.



» Trisomía 13 complicado con síndrome de piel escaldada por estafilococo


La mayoría de los sujetos con trisomías presenta un fenotipo específico y constante que depende del cromosoma afectado. Las trisomías más frecuentes en el ser humano son, en orden de frecuencia la Trisomía 21 (Síndrome de Down), la Trisomía 18 (Síndrome de Edwards) y la Trisomía 13 (Síndrome de Patau).



» Sindrome de Noonan


Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”.


» Hernia diafragmatica izquierda congenita. A proposito de un caso


El objetivo de ésta presentación un caso de paciente de 55 años de edad con antecedentes de salud aparente que llega a nuestro hospital con el cuadro clínico de abdomen agudo, es intervenido quirúrgicamente y se llega al diagnostico de hernia epigástrica estrangulada, en un rayos X que se le realiza en la UCI se constata asas intestinales a nivel de tórax, se realiza ultrasonografía abdominal y se diagnostica una hernia diafragmática, por la rareza de estos casos se decide publicar.



» Abdomen agudo en el niño por enteritis eosinofilica


La asociación de la enteritis eosinofílica con síntomas alérgicos sistémicos, concentraciones elevadas de IgE y la respuesta al tratamiento con glucocorticoides en el 40-50% de los casos sugieren la posible relación con reacciones alérgicas alimentarias.

Presentamos un caso de niño intervenido de forma urgente por abdomen agudo secundario a esta entidad.



» Síndrome coronario agudo secundario a trombosis coronaria por deficiente anticoagulación


Paciente de 84 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular crónica, insuficiencia cardiaca crónica con múltiples ingresos que ingresa a urgencias del Hospital por dolor torácico.


» Analisis del comportamiento del sindrome de Guillain-Barre atipico vs mielitis transversa en la infancia. A proposito de un caso


El Síndrome de Guillain Barré (SGB), es una serie heterogénea de neuropatías periféricas de alivio espontáneo, mediadas inmunológicamente. El hallazgo común es la polirradiculoneuropatía de evolución rápida que se manifiesta posterior a un proceso infeccioso. Cursa con parálisis motora simétrica con o sin afectación sensorial y autonómica. La Mielitis transversa (MT), es un síndrome clínico inmunológico que causa daño neural a la médula espinal, resultando en varios grados de debilidad, alteraciones sensoriales y disfunción autonómica.


» Cuerpo extraño. Hallazgo incidental


La mayor incidencia se observa en niños menores de 5 años de edad. Alrededor del 80% son eliminados espontáneamente por heces, ya que pasan sin dificultad por el tracto digestivo.

Los cuerpos extraños más frecuentemente ingeridos son las monedas y las pilas de botón.


» Atresia de piloro. Hallazgo clinico


El 80 al 85% son de sexo masculino con una relación de 4:1 con el sexo femenino.

La etiología es desconocida. Si bien puede ocurrir en forma aislada, frecuentemente se asocia a otras anomalías congénitas. El caso expuesto a continuación corresponde a un paciente recién nacido con diagnóstico de atresia de píloro sin patología asociada.


» Caso clinico. Enfermedad de Canavan


Presentamos un caso clínico, heredado de padre a hijo, cuyos síntomas aparecieron en el primer año de vida, como la falta de control en la cabeza, problemas en la alimentación, postura anormal con os brazos flexionados y las piernas estiradas, macrocefalia, irritabilidad, disminución del tono muscular, problemas que han ido aumentando a medida que el niño ha ido creciendo, vernos las pruebas y exámenes que se le hicieron, pronostico de enfermedad y tratamiento.


» Reflujo vesicoureteral y doble sistema pieloureteral como causas de infección de vias urinarias en menores de 5 años. Reporte de un caso


El cuadro clínico de dicha patología suele ser inespecífico sin embargo el diagnóstico de certeza, la identificación del niño con infección a este nivel aunado al uso adecuado de estudios de imagen, administración del tratamiento antimicrobiano a dosis y tiempos adecuados así como la evaluación del riesgo de presentar enfermedad renal crónica es de vital importancia. La consecuencia inmediata de una infección urinaria no identificada o mal tratada es la pielonefritis aguda seguida de daño renal parenquimatoso a largo plazo. Toda infección de vías urinarias en el niño menor de 5 años debe ser estudiada exhaustivamente desde la primera vez para evitar estas secuelas.


» Esclerodermia Juvenil. Experiencia de los autores

La Esclerodermia Juvenil es una enfermedad autoinmune caracterizada por un aumento del depósito del colágeno con daño endotelial, inflamación, fibrosis cutánea de vasos y órganos internos en menores de 16 años (EJ).


» Sindrome de abdomen en ciruela pasa. Presentacion de un caso


Introducción: El síndrome del abdomen en ciruela pasa (Prune-Belly) también se denomina síndrome de la tríada o síndrome de Eagle-Barrett. Caracterizado por una tríada de anomalías que incluyen: ausencia de los músculos abdominales, testículos no descendidos y vejiga dilatada anormal con problemas en el tracto urinario superior, que pueden incluir la vejiga, los uréteres y los riñones.


» Craneofaringioma infantil. Reporte de un caso


Los craneofaringiomas representan aproximadamente 6-10% de los tumores cerebrales en la población pediátrica. Su manifestación clínica puede variar desde un estado asintomático hasta un amplio espectro de síntomas neurológicos, psicológicos, visuales y endocrinos. Presentamos el caso de una escolar femenina de 9 años de edad con craneofaringioma diagnosticado por tomografía simple de cerebro y resonancia magnética nuclear (RMN). Fue referido y hospitalizado por presentar deshidratación moderada.


» Arnold Chiari tipo II. Reporte de un caso


La malformación de Chiari en especial la tipo II es compleja y a menudo se le detecta durante la gestación mediante la ecografía uterina. Es más frecuente entre las niñas y se asocia a mielomeningocele. La hidrocefalia está presente en alrededor del 50% de los neonatos que padecen esta malformación, y aparece en algunos momentos hasta en 80% de ellos.


» Tumor gingival benigno de celulas granulares en el recien nacido. Epulis congenito


El tumor gingival de células granulares o épulis congénito fue descrito por primera vez por Neumann en 1871 y posteriormente han sido publicados 201 casos en 173 pacientes. Es un tumor benigno poco frecuente que suele aparecer en forma de masa pediculada, lisa, aislada, en el borde alveolar de los maxilares del recién nacido. Es de consistencia firme, y su tamaño variable, en ocasiones puede dificultar la respiración o la alimentación del niño. Su diagnóstico clínico es sencillo y, aunque la regresión espontánea ha sido descrita, el tratamiento actual consiste en la exéresis quirúrgica.


» Caso clinico. Infeccion por virus de Epstein Barr (EBV)


Pre-escolar femenina de 3 años de edad, natural de Maracay, procedente de San Joaquín, sin antecedentes patológicos conocidos cuya madre refiere inicio de enfermedad hace 13 días cuando comienza a presentar odinofagia, hiporexia, asociándose tres días después alzas térmicas de 38-39ºC, acude a facultativo quien indica tratamiento que cumple por 7 días, persistiendo febril, se asocia al cuadro aumento de volumen preauricular bilateral y aumento de volumen cervical bilateral por lo que acude a centro hospitalario, es valorada y se decide su ingreso.


» Prematuridad y gemelaridad. Presentacion de un caso y revision de la literatura


Casi 60 por ciento de los mellizos y casi todos los nacimientos múltiples de más de dos fetos son prematuros (nacidos antes de las 37 semanas). Cuanto mayor es el número de fetos en el embarazo, mayor es el riesgo de nacimiento prematuro. Los prematuros nacen antes de que sus cuerpos y sistemas orgánicos hayan madurado completamente.


» Paludismo Congenito. Presentacion de un caso y revision de la literatura


La malaria ha sido reconocida como una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantiles en África (1), pero el paludismo neonatal fue pensado para ser raro. Este fue el pensamiento que se debe en parte al efecto protector de hemoglobina (Hb) F en los recién nacidos (2). Sin embargo reciente informe parece sugerir que la malaria no es tan raras entre los recién nacidos en el África subsahariana como se había pensado anteriormente. En una serie, la prevalencia de la malaria congénita fue puesto en un 7% con un rango de 0-23% (3)


» Caso atipico de Onfalocele Gigante, sin malformaciones asociadas. Presentacion de un caso clinico y revision de la literatura


Existen muchas formas de presentación de los defectos congénitos de la pared abdominal, como la extrofia vesical o de cloaca, la hernia umbilical, el síndrome de Prune-Belly, pero el onfalocele y la gastrosquisis son las dos más importantes, En ambas entidades existe un defecto en la pared abdominal y el recién nacido presentará parte de sus vísceras por fuera de la cavidad.


» Sindrome de Noonan


Se realiza la presentación clínica de un caso con enfermedad genética llamada Síndrome de Noonan en un preescolar de 4 años de edad perteneciente al círculo infantil Meñique del policlínico Amando García Aspuru del Municipio y Provincia Santiago de Cuba ya que este síndrome es infrecuente, se diagnosticó al nacimiento ya que el neonatólogo sugirió estudio genético por presentar dismorfia facial, microcefalia evidente, cardiopatía congénita apoyándose en un equipo multidisciplinario para el diagnóstico de dicha entidad, ya que estos pacientes presentan secuelas que conllevan al deterioro de la calidad de vida de estos niños.


» Cuidados de enfermeria a lactante con insuficiencia cardiaca congestiva y neumonia


El proceso de Enfermería es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma.


» Pentalogia de Cantrell asociado a trisomia 18. Presentacion de caso clinico


La pentalogía de Cantrell es un padecimiento congénito raro caracterizado por la presencia de hernia diafragmática anterior, defectos en la línea media supraumbilical, de la pared abdominal (onfalocele) y en el pericardio diafragmático, así como anomalías congénitas intracardíacas.

Nuestra paciente tenía un feto con defecto de pared anterior amplio que se extendía desde la parte inferior del tórax hasta el abdomen, observándose área cardiaca localizada una parte intratorácica y la otra dentro del onfalocele. Onfalocele gigante, que contiene hígado, bazo, estómago, asas intestinales y ascitis. A nivel del polo cefálico se observa feto acráneo, así como imagen de meningocele occipital.


» Sindrome de Maltrato Infantil. Presentacion de un caso


El abuso a menores data de siglos atrás, a pesar de esto por lo que representa para la sociedad sigue siendo repudiado. Muchas son las formas en que puede presentarse y debe constituir una prioridad para los profesionales de la salud. Se presenta un caso de Maltrato Infantil por descuido y maltrato físico que conlleva al lactante a la muerte. Se evidencian factores de riesgo para la aparición de este y elementos que permiten sospecharlo. Se recomienda la divulgación del síndrome en aras de la prevención del mismo.


» Presentacion de un Caso. Fractura de Humero izquierdo y sus complicaciones en el continente Africano, pais Gabon


La fractura de húmero en el recién nacido es infrecuente, siendo raramente mencionada en la literatura. En este informe se trata de un recién nacido normal, que nació de parto distócico (fórceps) y que producto de una maniobra intempestiva realizada por el personal que asistió el trabajo de parto en el “Hospital Central Universitario de Libreville”, República de Gabón del Continente Africano, sufre Depresión Severa al Nacer puntaje de Apgar 2/7, por lo que se aplicaron maniobras de reanimación y luego de recuperado su estado se realiza examen físico minucioso, encontrándose equimosis y movilización anormal, así como dolor al palpar o manipular el miembro superior izquierdo.


» Procedimiento para desinvaginacion mediante neumoenema en pediatria


La invaginación intestinal (INV) también conocida como intususcepción intestinal, es la introducción de un segmento de intestino dentro de sí mismo por efecto de la acción peristáltica, lo que termina en una obstrucción intestinal y finalmente en la necrosis del asa. Se presenta más frecuentemente durante el primer año de vida en torno a los 6 meses.


» Presentacion de un Caso Clinico inusual. Una causa inusual de obstruccion intestinal neonatal: Atresia de colon


La atresia intestinal es la causa más común de obstrucción completa en el recién nacido; se presenta en 1 a 15,000 o 20,000 nacidos vivos. Las anomalías del intestino delgado ocupan hasta el 95% de los casos. La atresia de colon es rara. La atresia de colon es una presentación inusual de obstrucción intestinal en la etapa neonatal, el cuadro clínico es semejante al de cualquier tipo de obstrucción intestinal baja, si el diagnóstico no es establecido de forma temprana puede haber complicaciones como perforación, peritonitis y choque séptico.


» Proceso de cuidados de enfermeria a preescolar con neumonia bilateral fundamentado en la teoria de Virginia Henderson


El objetivo del presente estudio fue Aplicar el Proceso de Cuidados de Enfermería fundamentado en la teoría de Virginia Henderson, a una preescolar con diagnostico de Neumonía Bilateral, hospitalizada en la unidad de Pediatría Hospitalización, del IVSS “Dr. José María Carabaño Tosta”, de Maracay, Estado Aragua.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924