| SUMARIO -
Volumen
III.
Número 21 - Noviembre 2008 |
|
|
|
|
ARTÍCULOS ORIGINALES |
»
Estudio de la
Sepsis en
pacientes
quemados
| |
Las
infecciones
constituyen
actualmente
la
principal
amenaza
vital
en
los
pacientes
tras
una
agresión
térmica
severa,
siendo
la
principal
causa
de
morbi-mortalidad
de
estos
pacientes.
La
incidencia
de
infección
en
los
pacientes
quemados
varía
mucho
de
unas
unidades
de
quemados
a
otras,
y se
halla
claramente
asociada
al
porcentaje
de
superficie
corporal
quemada
(SCQ).
Las
quemaduras
por
si
sola
producen
un
Síndrome
de
Respuesta
Inflamatoria
Sistémica
(SRIS),
por
lo
que
el
diagnostico
de
sepsis
en
este
tipo
de
paciente
es
difícil
y
además
de
primordial
importancia
para
un
tratamiento
adecuado.
Vol.
III; nº 21; 354 |
»
Evaluación de
respuesta con el
uso de Taxanes
en cancer de
mama
| |
El
Cáncer
de
Mama
es
una
de
las
patologías
oncológicas
más
frecuentes
en
el
sexo
femenino
afectando
un
gran
porciento
de
mujeres
a
partir
de
la
cuarta
y
quinta
década
de
la
vida,
por
lo
cual
se
han
implantado
diferentes
modalidades
de
tratamiento
oncoespecífico
entre
ellos
el
empleo
de
la
quimioterapia
con
diversos
esquemas
para
mejorar
la
sobrevida
de
las
pacientes
afectadas
por
esta
patología.
Realizamos
un
estudio
que
incluyó
117
pacientes
que
recibieron
tratamiento
con
taxanes.
De
ellas
90
eran
portadoras
de
un
cáncer
de
mama;
88.8%
(80
pacientes)
tuvieron
como
diagnóstico
Carcinoma
Ductal
Infiltrante,
el
estadio
clínico
más
frecuente
fue
el
III
b,
el
mayor
porciento
de
nuestros
pacientes
recibieron
el
tratamiento
como
adyuvancia
después
de
la
recaída
de
la
enfermedad,
la
respuesta
obtenida
en
el
36%
del
total
de
pacientes
estudiados
fue
completa
y de
los
que
presentaron
recaída
el
52.1%
obtuvo
respuesta
parcial.
Todo
esto
nos
motivo
al
desarrollo
de
nuestro
estudio.
Vol.
III; nº 21; 355 |
»
Efectividad del
tratamiento con
campos
magnéticos
oscilantes de
ultrabaja
frecuencia en el
tratamiento de
la inflamación
pelvica
| |
Desde
la
antigüedad,
griegos,
romanos
y
chinos
utilizaron
los
campos
magnéticos
con
fines
terapéuticos,
en
Cuba
se
introduce
y
difunde
en
la
década
de
los
80.
Realizamos
un
ensayo
clínico
fase
III
aleatorizado,
estratificado,
con
un
diseño
en
paralelo
que
interesó
a
468
pacientes
con
el
diagnóstico
de
enfermedad
inflamatoria
pélvica,
atendidas
en
el
servicio
de
sepsis
del
Hospital
Materno
Norte
“Tamara
Bunke
Bider”,
desde
agosto
del
2004
hasta
julio
del
2006,
con
el
fin
de
precisar
la
efectividad
y
seguridad
del
tratamiento
con
campos
magnéticos
oscilantes.
Se
definieron
criterios
para
medir
efectividad,
utilizando
parámetros
clínicos
y
análisis
complementarios.
Se
describieron
las
reacciones
adversas
ocurridas
para
ambas
modalidades
terapéuticas.
Se
demostró
que
la
terapéutica
con
campos
magnéticos
oscilantes
mediante
el
inductor
local
Nak-02
fue
segura
y
efectiva
en
el
tratamiento
de
la
enfermedad
inflamatoria
pélvica
tumoral,
logrando
la
recuperación
del
estado
de
salud
de
las
pacientes
en
menor
tiempo
y
con
una
menor
incidencia
de
reacciones
adversas.
Vol.
III; nº 21; 356 |
»
Relacion entre
el funcionalismo
pulmonar y la
dependencia a la
nicotina en
fumadores
activos
| |
Fumar
es
un
hábito,
pero
principalmente
es
una
adicción
crónica
que
produce
dependencia.
También
está
asociado
con
la
aparición
de
alteraciones
del
funcionalismo
pulmonar.
Se
realizo
estudio
observacional
longitudinal
y
documental
en
donde
se
determino
el
grado
de
dependencia
a la
nicotina
de
un
grupo
de
individuos
fumadores
a
los
que
previamente
se
les
había
realizado
espirometría.
Ambos
estudios
fueron
relacionados,
obteniendo
los
siguientes
resultados:
De
44
individuos
a
los
que
se
les
realizo
el
test
de
Fagerstrom
y la
espirometría,
25
fueron
mujeres
(56,81%)
y 19
hombres
(48,18%).
El
promedio
de
edad
general
fue
de
45,2
anos
(46,4
M y
43,6
H).
El
grado
de
dependencia
en
las
mujeres
fue
de:
11
casos
leves,
11
casos
moderados
y 3
casos
graves
y en
los
hombres
se
observaron:
8
casos
de
dependencia
leve,
9
casos
moderados
y
dos
casos
de
dependencia
grave.
Las
espirometrías
realizadas
resultaron
normales
en
casi
el
95%
de
los
casos;
solo
dos
individuos
(4,54%)
masculino
y
femenino
presentaron
patrón
restrictivo
leve
(de
75 y
47
años
de
edad
respectivamente)
asociado
a
grado
de
dependencia
moderada.
Vol.
III; nº 21; 357 |
»
Contenido de
yodo en huevos:
una importante
fuente de
minerales,
vitaminas y
ácidos grasos
omega-3
| |
La
demanda
mundial
de
huevos
para
el
2015
será
12
millones
de
toneladas
métricas
más
que
en
el
2005.
Dos
tercios
de
la
demanda
adicional
provendrán
de
Asia.
El
huevo
ha
sido
descrito
por
su
bajo
aporte
de
energía,
excelente
proteína,
buena
fuente
de
reconocidas
vitaminas
con
la
excepción
de
vitamina
C;
buena
fuente
de
todas
las
vitaminas
B y
de
las
liposolubles
A, D
y E.
El
huevo
provee
zinc,
selenio,
calcio
y es
una
excelente
fuente
de
fósforo,
necesario
para
la
salud
ósea
y
excelente
fuente
de
yodo,
requerido
para
la
síntesis
de
hormonas
tiroideas.
La
deficiencia
de
yodo
es
la
principal
causa
mundial
prevenible
de
daño
cerebral
y
retardo
mental.
La
suplementación
de
gallinas
ponedoras
con
cantidades
variables
de
yodo
orgánico
o
inorgánico,
incrementó
el
contenido
de
yodo
en
huevos.
Investigaciones
actuales
en
medicina
y
nutrición,
señala
a
los
ácidos
grasos
omega-3
como
notables
y
esenciales
componentes
en
la
dieta
humana.
Los
efectos
fisiológicos
de
los
ácidos
grasos
omega-3
incluyen
la
disminución
de
los
triglicéridos
plasmáticos
y
reducción
de
la
ateroesclerosis.
Enriquecimiento
de
la
dieta
para
ponedoras,
con
ácido
graso
linolénico
o
con
un
vegetal
que
lo
contenga
(semilla
de
colza,
semilla
de
lino)
o la
adición
de
alimentos
con
ácidos
grasos
eicosapentanoico
o
docosahexanoico,
incrementan
el
contenido
de
omega-3
en
huevos.
Los
huevos
son
un
rico
aporte
de
colesterol
en
la
dieta,
aunque
con
base
en
la
evidencia
epidemiológica,
no
hay
razones
para
excluir
los
huevos
en
los
saludables
hábitos
de
alimentación.
Vol.
III; nº 21; 358 |
»
Cuidados
enfermeros en el
paciente
alergico al
latex
| |
Completa
revisión
en
forma
muy
didáctica
respecto
a
las
precauciones
y
cuidados
precisos
ante
el
abordaje
quirúrgico
del
paciente
aquejado
de
alergia
al
látex.
Vol.
III; nº 21; 359 |
|
|
|
|
|
CASOS CLÍNICOS |
|
»
Hernia Umbilical Gigante Atascada del
Adulto
| |
La hernia umbilical
constituye una enfermedad de alta
prevalencia en la población adulta, que
no ha sido tan estudiada y valorada en
la bibliografía como otros defectos
herniarios de la pared abdominal. La
hernia umbilical del adulto se origina
sobre una zona de debilidad anatómica,
no tiene tendencia a la regresión, al
contrario tiende al aumento con el
transcurso del tiempo; agregando
complicaciones con la ampliación de
tamaño y con la acentuación de la
presión intraabdominal por diversas
causas. Es más frecuente en las mujeres
por los embarazos. Dentro de las
complicaciones de las hernias
umbilicales se encuentran el
atascamiento, estrangulación y el
eventual compromiso vascular, posible
perforación y lo que es más raro la
evisceración.
Vol.
III; nº 21; 360 |
|
|
|
|
|
|
DIAPOSITIVAS
|
|
»
Cardiopatias congenitas
| |
Revisión sobre las características de las
diferentes cardiopatías congénitas,
atendiendo a su clasificación: acianóticas
(con y sin cortocircuito) y cianóticas (con
y sin aumento del flujo pulmonar).
Epidemiología, relación con la hipertensión
pulmonar, fisiopatología, pruebas
diagnósticas, manifestaciones clínicas,
pronóstico y tratamiento. Se analiza con
detalle: comunicación interauricular,
comunicación interventricular, ductus
arterioso persistente, coartación aórtica,
anomalía de Ebstein, transposición de
grandes arterias, atresia tricúspide, tronco
arterios común, drenaje venoso anómalo,
hipoplasia de cavidades izquierdas y
tetralogía de Fallot.
Vol.
III; nº 21; 361 |
»
Endocarditis infecciosa
| |
Exhaustiva revisión en formato gráfico sobre
las manifestaciones, fisiopatología,
patogenia, factores de riesgo, factores
predisponentes, etiología, clasificación,
epidemiología, sintomatología, diagnóstico
(criterios mayores y menores) y tratamiento
de la endocarditis infecciosa (indicaciones
quirúrgicas, complicaciones).
Vol.
III; nº 21; 362 |
|
|
|
|
|
|
|
Texto
Completo
Imprimir
Enviar
este trabajo
por email a
un amigo
