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Cirugia General y Digestiva

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» Obstruccion intestinal por textiloma


Se presenta el caso clínico de una paciente de 36 años de edad, con antecedente cesárea hace 3 años por preeclampsia con íleo paralitico tras intervención. Valorada por ginecología posteriormente por masa infraumbilical dolorosa siendo diagnosticada de útero subinvolucionado y síndrome adherencial.


» Caso clinico. Absceso de psoas primario

DESCRIPCIÓN DEL CASO: Varón de 71 años que consulta por dolor lumbar de 15 días de evolución con irradiación a extremidad inferior izquierda y región genital acompañado en los últimos días de fiebre. AP: NAMC. Exfumador. Neumonía atípica en LII. Hernia de hiato. HBP. Síndrome depresivo. Adenocarcinoma de recto medio T3N1M0 (2011) con resección anterior laparoscópica e ileostomía Da Vinci. Tratamiento: Tamsulosina 0.4 y Sertralina 100.

» Resolucion Laparoscopica de Litiasis Vesicular en un caso de Situs Inversus Totalis


La dextrocardia fue descrita por primera vez por Marco Severino en 1643 1 y un siglo más tarde el Situs Inversus fue descrito por Matthew Baillie.

Existe un documento histórico de 1760 guardado en los Archivos de la Real Sociedad Vascongada, que recoge la primera descripción científica humana de un Situs Inversus Totalis (SIT), realizado en el estudio autópsico del cadáver del Virrey de México en la época, conocido como el Marqués de las Amarillas.


» Incidencia de la amputacion en pacientes diabeticos. Hospital Militar ¨Carlos Juan Finlay¨ 2007-2010.
Autor:  Dr. Abraham Cuesta González | Publicado:  22/11/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 1296 visitas


Objetivo General: Determinar la incidencia de la amputación en los pacientes diabéticos del Hospital Militar “Carlos J. Finlay” en el período comprendido entre Octubre del 2007 y Noviembre del 2010


» Sindrome de Wilkie, reporte de un caso y revision de la literatura


Materiales y métodos: presentamos el caso de un paciente femenino de 34 años, que presentó dolor abdominal postprandial y pérdida de peso por 5 años de evolución; llegando a tener un Índice de masa corporal de 14,8 Kg/m2, en la tomografía se observa un pinzamiento entre la arteria Mesentérica superior y Arteria Aorta.


» Tratamiento actual de la acalasia, reporte de un caso y revision de la literatura


La acalasia es una enfermedad infrecuente, con una incidencia aproximada de 1,6 por cada 100.000, sobre todo en la adolescencia donde su presentación es rara. 1 La acalasia se define como un trastorno primario de la motilidad esofágica en la que el esfínter esofágico inferior no puede relajarse, acompañándose de la ausencia de peristaltismo esofágico, con acumulación de material no digerido en el esófago y su progresiva dilatación; siendo una de las causas generales de disfagia.


» Ostomias de eliminacion
Autor:  Eva Barroso Santamaría | Publicado:  8/10/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva , Enfermeria | | 96 visitas


Una ostomía es una exteriorización de una víscera, como el tracto intestinal, uno o ambos uréteres o el estómago en la pared del abdomen que se realiza con el objetivo de poder evacuar las heces y los gases, o alimentar al paciente debido a un problema médico. La abertura al exterior se realiza mediante una intervención quirúrgica y recibe el nombre de estoma.


» Quemaduras secundarias a trauma por explosion de cafetera


A menudo se activan las unidades de emergencias móviles, que son los que inician los primeros cuidados de estos pacientes, las lesiones por quemaduras exigen del profesional los conocimientos necesarios para decidir desde que analgesia necesita el paciente, actuaciones primarias, hasta a qué Centro Sanitario trasladarlo, ya sea de Atención Primaria o a Centros Especializados.


» Cancer colorrectal. Cuidados y autocuidados del paciente colostomizado
Autor:  Ana Márquez Morales | Publicado:  19/09/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva , Oncologia , Enfermeria | | 201 visitas


Los pacientes ostomizados necesitan un tratamiento y una atención especializada que fomente su independencia, la de sus familiares y cuidadores y su calidad de vida. La atención especializada debe llevarse a cabo durante toda la vida del paciente. El paciente ostomizado necesita un plan de cuidados flexible creado para sus necesidades y requerimientos, los cuales, cambian continuamente.


» La seguridad del paciente quirurgico en nuestro medio
Autor:  Rocío Molina Barea | Publicado:  5/09/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 522 visitas


Para ayudar a los equipos quirúrgicos a reducir el número de acontecimientos adversos, la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el asesoramiento de cirujanos, anestesistas, enfermeros, expertos en seguridad para el paciente y pacientes de todo el mundo, publicó en 2008 “Safe surgery saves lives” (La cirugía segura salva vidas), un conjunto de recomendaciones para mejorar la seguridad de los pacientes quirúrgicos y para prevenir muertes innecesarias.


» Errores evitables por personal sanitario y no sanitario en Cirugia General
Autor:  Rocío Molina Barea | Publicado:  4/09/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 97 visitas


La prevención del error quirúrgico es un elemento de la calidad de la atención al paciente. Para que una atención quirúrgica sea segura deberán desarrollarse sistemas de atención seguros, con una búsqueda de prevención de eventos adversos en cirugía para proporcionar así una atención sin errores.


» Alteraciones fisiologicas segun la posicion quirurgica en cirugia general
Autor:  José Jaime Molina Barea | Publicado:  23/08/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 623 visitas


El posicionamiento del enfermo sobre la mesa de operaciones va a permitir facilitar la técnica quirúrgica así como evitar posibles complicaciones, el celador inicia este proceso y coloca al enfermo en función de la cirugía a realizar, es por tanto que el papel inicial del celador y la enfermería es importante para evitar lesiones en el paciente.


» Complicaciones de la mala posicion quirurgica en enfermos de cirugia general
Autor:  José Jaime Molina Barea | Publicado:  21/08/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 200 visitas


El equipo quirúrgico que incluye celador, enfermería, anestesia y cirujano es el responsable en velar por la seguridad del paciente en el quirófano. La colocación correcta del paciente en la mesa de operaciones es una parte de la asistencia tan importante como la preparación preoperatoria y la asistencia segura en la relación con la recuperación del enfermo.


» Tumor desmoplasico de celulas redondas y pequeñas de localizacion intra-abominal


Caso clínico: Varón intervenido por abdomen agudo secundario a tumoración intrabdominal, cuya anatomía patológica fue de tumor desmoplásico de célula pequeña y redonda.


» Puesta al dia del colangiocarcinoma. Evaluacion de nuestro medio
Autor:  Dra. Rocío Molina Barea | Publicado:  20/08/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva , Oncologia | | 223 visitas


Las neoplasias del epitelio biliar son conocidas desde finales del siglo XIX. La incidencia del colangiocarcinoma oscila entre el 0,01 y el 0,2%. Esta incidencia presenta una variabilidad geográfica, siendo mayor en los países del sudeste asiático debido a la alta prevalencia de la parasitación de la vía biliar en esta población [1]. La edad de presentación se encuentra entres los 50 y 70 años, pero se estima que aproximadamente un 14% de los pacientes tienen menos de 45 años [2].


» Tumor carcinoide mucinoso apendicular tras apendicectomia por lavado colico intraoperatorio en el tratamiento de la diverticulitis aguda complicada


Los tumores carcinoides apendiculares representan casi la mitad de todos los tumores carcinoides y constituyen un hallazgo casual en el 0,3% al 0,7% de las muestras de estudio histopatológico de las piezas operatorias de pacientes intervenidos por apendicitis aguda [1]. La presentación clínica de los carcinoides subestima considerablemente su incidencia, puesto que muchos de ellos son asintomáticos.


» Obstruccion intestinal secundaria a ileo biliar duodenal o sindrome de Bouveret


Este trabajo describe el caso de un paciente de 86 años, que consulta por un cuadro compatible con una obstrucción intestinal causada por íleo biliar duodenal


» Nivel de conocimiento del manejo de la pieza operatoria en los residentes de postgrados quirurgicos
Autor:  Dr. Gustavo León | Publicado:  29/02/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 247 visitas


Es de suma importancia que los trabajadores de las áreas quirúrgicas tengan los conocimientos sobre el manejo adecuado de la pieza operatoria, es por esto que la investigación tuvo como objetivo fundamental determinar el nivel de conocimiento del manejo de la pieza operatoria en los residentes de los post-grado quirúrgicos del Hospital General “Dr. Luís Razetti” de Barinas, en el periodo noviembre 2012- mayo 2013.



» Cirugia ambulatoria con anestesia local en la hernia inguinal. Experiencia en Guinea Ecuatorial
Autor:  Dr. Juan de Dios Riocalo | Publicado:  27/01/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 292 visitas


Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y de corte longitudinal, en pacientes operados por cirugía ambulatoria con anestesia local de hernia inguinal en el Hospital Regional de Malabo de enero del 2007 a diciembre de 2008.


» La gangrena de Fournier
Autor:  José Iglesias Moya | Publicado:  27/01/2016 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 277 visitas


Se han descrito casos necrosis tisular en genitales a lo largo de la historia, Baurienne en 1764, describe por primera vez la enfermedad, sin embargo no es hasta el año 1883 cuando Jean Alfred Fournier da nombre a esta entidad clínica, presentando cinco casos de necrosis en tejido perianal en varones jóvenes sin otro tipo de enfermedad.


» Elastofibroma dorsi. Revision, diagnostico y tratamiento


Presentamos el caso de un paciente varón de 73 años de edad con antecedentes de hipertensión, que acudió a consulta de cirugía general derivado desde su médico de Atención Primaria por tumoración en región subescapular derecha de años de evolución.


» Tejido adrenal ectopico organizado en el saco herniario de un adulto


Reportamos un caso adulto varón operado de hernia inguinal oblicua externa izquierda en el que se observó una lesión nodular amarillenta en el saco herniario que se envió al laboratorio de Patología y resulto ser tejido suprarrenal cortical organizado. En la discusión de este reporte se analizan  los aspectos fundamentales de esta entidad.



» Fistula traqueoesofagica en el curso del carcinoma epidermoide de esofago. Un nuevo caso en la literatura mundial


Presentación del caso. Paciente de 72 años, alcohólico y fumador que ingresa por disfonía, odinofagia, y tos crónica con pérdida de 10 Kg en los últimos 3 meses.


» Colgajos Miocutaneos de Musculo Recto Abdominal (TRAM) como reconstruccion inmediata en el Cáncer Mamario Localmente Avanzado


En el presente trabajo se exponen los resultados de 46 pacientes operadas por Cáncer Localmente Avanzado de la mama en las que se practicó la reconstrucción de la mama utilizando colgajos miocutáneos pediculados de los músculos rectos abdominales, con solo 2 (4,34%) recidivas locales al año de operadas y el 17,39% de complicaciones menores que se resolvieron sin dificultad. Se revisa la factibilidad y las ventajas del proceder así como sus posibles complicaciones.


» Nefroma mesoblastico congenito a proposito de un caso


Mujer de 35 años sin enfermedades importantes, intervenida de miomectomía múltiple e histeroscopia en años previos. Refiere reglas regulares y se ha realizado revisiones ginecológicas periódicas con screening de patología cervical normal; tan sólo presenta dos miomas intramurales, asintomáticos y estables de 25 y 11 mm.


» Laparotomía exploradora para localización de asa desfuncionalizada en derivaciones biliodigestivas complicadas con estenosis y colocación de prótesis biliar a través de abordaje transyeyunal con posterior confección de asa de Hutson Russell
Autor:  Dr. Javier Rafael Ascanio Rojas | Publicado:  20/12/2015 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 869 visitas

El uso del asa de Hutson Russell se ha descrito previamente, la misma permite la revisión e instrumentación endoscópica de las anastomosis en forma repetida y ambulatoria. Objetivo: Evaluar la colocación de prótesis biliares en estenosis de derivaciones biliodigestivas a través de abordaje transyeyunal con duodenoscopia. Servicio de Cirugía General, IVSS Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”. Enero 2012 – junio 2014.

 
» Obstruccion Intestinal por Diverticulo de Meckel en el adulto. A proposito de un caso

El divertículo de Meckel es una anomalía congénita del tracto gastrointestinal, con una prevalencia entre 0.5 a 2% de la población general, con ligero predominio del sexo masculino. Se encuentra con mayor frecuencia en pacientes con malformaciones del tracto digestivo, malformaciones del sistema nervioso central y/o cardiovascular. Se forma como resultado del cierre incompleto del extremo intestinal del conducto onfalomesentérico, que comunica el intestino medio primitivo con el saco vitelino durante el desarrollo embrionario.


» Evaluacion de la calidad en cirugia mayor ambulatoria y cirugia de corta estadia
Autor:  MSc. Dra. Yulema Vásquez Clavelo | Publicado:  15/10/2015 | Articulos , Cirugia General y Digestiva , Gestion Sanitaria | | 363 visitas


La cirugía mayor ambulatoria (CMA), también conocida como cirugía sin ingreso, constituye un ejemplo de innovación tecnológica de proceso, mediante la cual se ha conseguido que los pacientes a los que les será realizada una intervención mayor y con independencia al tipo de método anestésico empleado, puedan acudir al hospital el día de la intervención que tienen programada y, después de un período de recuperación corto, se le da el alta hospitalaria en las primeras horas del postoperatorio.


» Eficacia del sistema de cierre asistido por presion negativa en injertos cutaneos
Autor:  Dr. Víctor E. Hernández R. | Publicado:  26/09/2015 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 225 visitas


Procedimiento: se realizó un estudio prospectivo, comparativo en pacientes hospitalizados en quienes se realizó colocación de injertos cutáneos. Un total de 20 pacientes fueron incluidos en el estudio, en 10 pacientes se utilizó el método de apósito atado y en 10 pacientes el sistema de cierre asistido por presión negativa.


» Hiperglucemia por estres quirurgico
Autor:  Rosmari de la Puerta Huertas | Publicado:  13/09/2015 | Articulos , Cirugia General y Digestiva | | 1014 visitas


Se ha reconocido este hecho como un indicador de riesgo  independiente y se ha demostrado que si se introduce un tratamiento a tiempo para el control de la hiperglucemia postquirúrgica, su relación con la incidencia y aumento de la morbi-mortalidad en el postoperatorio asociada a hiperglucemia grave, disminuye notablemente.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924