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Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos
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» Torsades de pointes por QT largo y apoplejia hipofisaria


Presentamos el caso de un varón de 62 años, que acude al servicio de urgencias por bajo nivel de conciencia y fiebre. Su familia refirió dos episodios de pérdida de conciencia y pico febril de 38,5ºC,  precedido de vómitos. Sus antecedentes personales reseñables eran fibrilación auricular e hipertensión arterial.


» Caracterizacion clinico-epidemiologica de los pacientes con neumonia bacteriana en la Unidad Cuidados Intensivos Pediatricos


Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), y de ellas la neumonía, constituyen hoy un problema de salud para el mundo, con gran impacto para los niños menores de cinco años que mayoritariamente están siendo los más afectados, es por esto que ya desde el año 1976 Jellife se refiere a que la neumonía, la desnutrición y la diarrea eran los tres grandes problemas entre las enfermedades exterminadoras de la niñez.


» Determinación del indice FR/VT como factor pronostico para la extubacion de pacientes sometidos a ventilacion mecanica en la Unidad de Cuidados Intensivos
Autor:  Dr. Gustavo A. Abache G. | Publicado:  14/07/2015 | Articulos , Urologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 844 visitas


El índice FR/VT (Frecuencia Respiratoria / Volumen Tidal) presentó un alto valor predictivo positivo en la extubación exitosa en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Maracay, esto implica que su uso sea dirigido hacia la confirmación de resultados positivos y en menor medida a la predicción de resultados fallidos.


» Escombroidosis (intoxicacion escombroide), a proposito de un caso


En el presente artículo se presenta el caso de un paciente ingresado en nuestra unidad tras la ingesta de atún enlatado en mal estado, desencadenándose en menos de tres horas un shock distributivo y ángor hemodinámicos con cambios electrocardiográficos, que revirtió tras el tratamiento con antihistamínicos, sin dejar ninguna secuela.


» El papel del personal de enfermeria en el balon de contrapulsacion intraaortico
Autor:  José Luis Serrano Carmona | Publicado:  5/05/2015 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 576 visitas


Se ha realizado una revisión bibliográfica acerca de dicho procedimiento estableciendo sus indicaciones, así como los principales cuidados de enfermería durante las fases de inserción, mantenimiento y retirada de este catéter.

El objetivo de este artículo es la actualización de conocimientos del balón de contrapulsación intraaórtico para personal sanitario que trabaja en unidades de cuidados intensivos.



» Atencion de Enfemería en UCI neonatal


La canalización venosa es fundamental en el tratamiento de los cuidados neonatales ingresados en la unidad de cuidados intensivos, administrándose hemoderivados, nutrición parenteral, fármacos así como una hidratación óptima en función de su requerimiento. Aunque resulte primordial la canalización venosa para un tratamiento adecuado del neonato, aproximadamente el 90% de las infecciones del torrente sanguíneo está asociado a la canalización venoso periférica.


» Sindrome de Charles Bonnet. A proposito de 3 casos detectados en UCI


Consideramos que es importante conocer este síndrome en el medio hospitalario y en las unidades de cuidados intensivos para diferenciarlo de delirios o cuadros psicóticos, tan comunes en nuestros entornos laborales. En algunas ocasiones, los tratamientos con neurolépticos o antiepilépticos pueden ser eficaces, aunque lo fundamental es tranquilizar al paciente. Se piensa que la desaferentización cortical puede ser la causa de este síndrome.


» Prevencion del delirio en cuidados intensivos
Autor:  Dra. María Isabel Ostabal Artigas | Publicado:  26/01/2015 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 319 visitas


El delirio tiene una elevada incidencia en nuestras Ucis, oscilando entre el 16 y el 43%, en dependencia del tipo de UCI (médica, quirúrgica, traumatológica, etcétera) y características inherentes tanto a las intervenciones terapéuticas y, hábitos en el desarrollo de las mismas, como de las características propias del paciente y de sus patologías asociadas.


» Sulfato de Zinc en pacientes con neumonia asociada a ventilacion mecanica


La deficiencia de zinc está asociada con un retardo en el crecimiento, empeoramiento del desarrollo sexual, y pobre cicatrización de las heridas (5). También se plantea que es un importante cofactor de la enzima DNA polimerasa, además de la importancia que tiene en la función sobre la membrana celular y la actividad fagocítica. (6)


» Generalidades y cuidados de enfermeria en el cateter de Swan-Ganz
Autor:  José Luis Serrano Carmona | Publicado:  19/01/2015 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 593 visitas


El catéter de Swan-Ganz o “cateterismo cardíaco derecho” fue utilizado en la década de los 40 para evaluar si los pacientes con cardiopatías eran aptos para cirugía. En 1970, Swan y sus colaboradores describieron el uso de un catéter pulmonar guiado por un balón en su punta. Así pues, nació como un método de diagnóstico en el campo de la cardiología, creció en los laboratorios de fisiología-hemodinámica y alcanzó su madurez proporcionando al anestesista una inestimable ayuda en el control del paciente durante el período perioperatorio.


» Realizacion de plasmaferesis (PMF) en unidades de cuidados intensivos (UCI)
Autor:  E. Muñoz Arranz | Publicado:  16/01/2015 | Articulos , Hematologia y Hemoterapia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 562 visitas


La plasmaféresis (utilizado como sinónimo de recambio plasmático terapéutico) o aféresis del plasma es el procedimiento a partir del cual el plasma queda separado de la sangre siendo procesado con la finalidad de eliminar determinados componentes, siendo sustituido por un líquido de reposición, que puede tratarse de Albúmina al 5% o Plasma Fresco Congelado (PFC).


» Monitorizacion de la presion intraabdominal (PIA) en las unidades de cuidados intensivos - UCI
Autor:  M. M. Román López | Publicado:  15/01/2015 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 1230 visitas


La medición de la presión intraabdominal (PIA) es una de las constantes que se puede valorar en estas unidades de forma rutinaria como puede ser una presión venosa central, frecuencia cardíaca, presión arterial invasiva y no invasiva, etc. Es una constante indicativa de la presión dentro de la cavidad abdominal, cuyos valores normales en adultos críticos oscilan entre 5 y 7 mmHg, pudiendo elevarse en función de determinadas condiciones fisiológicas como la obesidad, el embarazo, etc.


» Intervencion de enfermeria ante el Edema Agudo de Pulmon de origen cardiogenico en el servicio de urgencias


Describimos a continuación nuestra experiencia en el siguiente caso clínico destacando la sinergia del equipo sanitario multidisciplinario que atiende al paciente como clave en la valoración de la patología subyacente, instauración del tratamiento y rápida recuperación del enfermo.

Como metodología, nos hemos basado en  la experiencia recopilada retrospectivamente de un caso clínico de EAP de origen cardiogénico.


» Diabetes Mellitus y estres Oxidativo


Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Princess Margaret en el periodo comprendido de enero a diciembre del 2012, para intentar determinar la relación que existe entre los valores de glicemia en los pacientes ingresados y la acción de las especies reactivas del oxígeno como principales mecanismos de deterioro celular pacientes con diabetes mellitus. Hubo un predominio del sexo masculino 58.33%, fue mayor en el grupo de edades entre 40- 69 años para (79.16%), fallecidos con un 41.66%. Dentro de las complicaciones se apreciaron La hiperglucemia con 11 casos para un 45.84%.


» Mortalidad en pacientes con neumonia asociada al ventilador en una Unidad de Cuidados Intensivos
Autor:  Dr. Oscar Au Fonseca | Publicado:  24/09/2014 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neumologia | | 466 visitas


La neumonía asociada al ventilador es la infección nosocomial más común asociada a la atención de salud en cuidados intensivos. Se realizó un estudio observacional y descriptivo de serie de casos, con el propósito de caracterizar aspectos epidemiológicos y clínicos de la neumonía asociada al ventilador, en fallecidos afectados por esta, atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, durante el año 2013. Se evidenció predominio de fallecidos con edades avanzadas para ambos sexos, siendo el uso previo de antibióticoterapia y bloqueadores H2 los factores de riesgo asociados que mayor preponderancia registraron en la muestra.


» Impacto en la implementacion de un paquete de medidas para disminuir las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en la Unidad de Cuidados Intensivos


Las infecciones nosocomiales constituyen en la actualidad uno de los principales problemas en las unidades de cuidados intensivos. La mayoría de las infecciones detectadas en estos servicios se relacionan con la utilización de dispositivos que alteran las barreras defensivas naturales y favorecen la transmisión cruzada de los agentes patógenos. El efecto negativo de su aparición, consiste en aumento de estadía, mortalidad, así como de costos sociales y económicos.


» Administracion de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilacion mecanica y los cuidados realizados por enfermeria
Autor:  MSc. Yarintza Hernández | Publicado:  8/05/2014 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Farmacologia , Enfermeria | | 1035 visitas


El presente estudio tuvo como objetivo general determinar la relación que existe entre el conocimiento que poseen las enfermeras(os) sobre la administración de relajantes y los cuidados que estás (os) realizan a los pacientes politraumatizados conectados a ventilación mecánica. El estudio fue de tipo transversal, no experimental, correlacional. La muestra estuvo conformada por 33 profesionales de enfermería que laboran en la UCI, a los cuales se le aplicó un instrumento tipo cuestionario constituido por 24 ítems, para la variable conocimiento que poseen las enfermeras sobre la administración de relajantes en pacientes politraumatizados conectados a ventilación mecánica y un segundo instrumento constituido por una guía de observación de 23 ítems para valorar el cuidado que proporcionan las enfermeras al paciente que está bajo relajación.


» Drenaje ventricular
Autor:  Lorena Igal Navascués | Publicado:  7/05/2014 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 1004 visitas


La utilización de drenajes intracraneanos, sobre todo los drenajes ventriculares externos, es una práctica frecuente en pacientes con problemas neurológicos, ya que es una herramienta diagnostica y terapéutica muy valiosa que permite la monitorización de la PIC (presión intracraneal) y tratamiento de la HIC, hidrocefalia y Hemorragia IV.


» Paro cardiorrespiratorio. Consideraciones historicas y terapeuticas


Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de analizar aspectos históricos y terapéuticos de interés en los pacientes con paro cardiorrespiratorio.


» Capacitacion de enfermeros en cuidados intensivos
Autor:  Lic. Tahyvan Clemente Báez | Publicado:  12/03/2014 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Enfermeria | | 949 visitas


Introducción. La Enfermería data su existencia desde el surgimiento de la humanidad, no como profesión sino como el ejercicio de una actividad necesaria. Objetivo. Caracterizar el proceso docente educativo en la formación de enfermeros diplomados en cuidados intensivos en el hospital general Camilo Cienfuegos.


» Proceso enfermero desde el modelo enfermero de Victoria Henderson. Caso clinico en cuidados intensivos


Todas las enfermeras hemos interiorizado que para llevar a cabo aquellas funciones que nos son propias, es necesario que ordenemos y estructuremos las actividades que hacen posible la solución de las situaciones en las que intervenimos.

Esta ordenación y estructuración de nuestras actividades solo es posible llevarla a cabo mediante la aplicación del método científico denominado proceso de atención de enfermería.


» Morbilidad y mortalidad en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes


Introducción. Se desconoce la morbilidad y mortalidad a nivel de las unidades de cuidados intensivos emergentes de las enfermedades cuyas manifestaciones clínicas iniciales fueron las urgencias y emergencias médicas.

Objetivos. Caracterizar la morbilidad y mortalidad atendida en cuanto a: principales enfermedades que provocaron fallo de alguna función vital que motivó su actuación, principales causas de muerte, y posible relación de la mortalidad precoz con las formas de evacuación utilizadas hacia la misma, con la edad y el tiempo de estadía.


» Evaluacion nutricional de pacientes graves en una Unidad de Cuidados Intensivos


Se realizó un estudio descriptivo en 83 pacientes que ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial Docente Clínico-Quirúrgico “Saturnino Lora” de Santiago de Cuba, desde Marzo del 2011 hasta Agosto del 2012, con el fin de describir el estado nutricional de los pacientes al ingreso y al egreso, y su relación con la morbilidad, factores asociados, la estadía, el soporte nutricional empleado y la evolución nutricional. Se realizó un perfil nutricional, el cual incluyó indicadores antropométricos, bioquímicos, inmunológicos y de acuerdo con los resultados de estos indicadores los enfermos se clasificaron en desnutridos y nutridos.


» Eosinopenia como indicador predictor de infeccion


Los eosinófilos son células derivadas de progenitores mielocíticos encontrado en la médula ósea y tejidos inflamados que juegan un importante papel en la expresión de la respuesta inflamatoria sistémica. Muchos autores han postulado en sus estudios la importancia del recuento de eosinófilos como marcador pronóstico y de severidad en pacientes infectados, presentando desde ese momento seguidores y detractores de dicha teoría. El presente estudio tiene como objetivo caracterizar la población de pacientes críticos según variables epidemiológicas, clínicas y hematológicas de interés y estimar la magnitud predictiva de la eosinopenia como marcador de infección segura en los enfermos.


» Mortalidad en pacientes con neumonia asociada a la ventilacion mecanica
Autor:  Dr. Jorge Rodríguez Guevara | Publicado:  12/02/2014 | Articulos , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neumologia | | 807 visitas


La ventilación mecánica es un procedimiento terapéutico frecuentemente utilizado para la atención de los pacientes críticos, pero se asocia con una elevada mortalidad. Con el objetivo de caracterizar aspectos epidemiológicos y clínicos de la neumonía asociada a la ventilación artificial mecánica, además de describir factores relacionados con los gérmenes aislados, la terapéutica impuesta, así como las condiciones propias de la duración de la técnica ventilatoria y las complicaciones presentes.



» Aporte del servicio de UCI en el ahorro del costo de medicamento


Hoy en día no se concibe el funcionamiento de una Unidad de cuidados intensivos o una Unidad de cuidados intermedios sin el suministro adecuado de un número importante de renglones de insumos. Objetivo. Describir las medidas empleadas en el ahorro de medicamento en el servicio de cuidados intensivos en el período de estudio. Método. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, longitudinal, a partir del 1ro enero hasta 30 de abril del presente año 2013 en el servicio de cuidados intensivos del Hospital General “Camilo Cienfuegos”.


» Evaluacion del control del dolor en el paciente en fase terminal


- Objetivo: Conocer la calidad de vida y el control del dolor de los pacientes terminales controlados tanto por Médico de Atención Primaria (MAP) como por el Equipo de Soporte de Cuidados Paliativos (ESCP) en Dispositivo sanitario Ronda urbana y observar diferencias.

- Diseño: Estudio retrospectivo de un año de duración, desde mayo 2011 hasta mayo 2012.


» Colonizacion por patogenos bacterianos en las conexiones y valvulas espiratorias de los ventiladores mecanicos


Es un estudio descriptivo, prospectivo y observacional realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes IAHULA en 102 muestras de válvulas y conexiones de los ventiladores mecánicos. Se tomaron 27 muestras de las válvulas esterilizadas con Gerdex, 27 muestras de las conexiones esterilizadas en el Sterivac, 27 muestras de las mismas conexiones citadas y manipuladas por el personal de enfermería para armar el sistema de ventilación y tres días después de armado el circuito se tomaron 21 muestras de las mismas conexiones, en el punto de conexión final, independientemente si el sistema estaba conectado o no al paciente.


» Implantacion y cuidados del cateter central de insercion periferica en neonatologia


Disponer de un acceso venoso de eficiente y de calidad cobra vital importancia cuando tratamos con recién nacidos, los habituales catéteres venosos periféricos son limitados en cuanto al tiempo y a algunos tratamientos por lo que se hace imprescindible una canalización central. Con los catéteres centrales de inserción periférica logramos los beneficios de un acceso central limitando sus riesgos.


» Cuidados de Enfermeria al paciente con Balon de Contrapulsacion Intraaortico. BCIA


Objetivo: Actualizar y asegurar el conocimiento necesario para dar respuesta a los requerimientos que presentan los pacientes con balón de contrapulsación intraaórtico.

Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica de los artículos más destacados sobre el tema en las bases de datos PubMed, TripDatabase, Cochrane y Cinhal.

 


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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924