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Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos
En esta sección pueden consultar los trabajos, artículos, ensayos, estudios, investigaciones etc. de Cuidados Intensivos y Cuidados Críticos.


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» Tecnicas de aspiracion de secreciones bronquiales que realiza el personal de enfermeria en la unidad de cuidados intensivos
Autor:  María De Sousa | Publicado:  8/02/2012 | Enfermeria , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Articulos | | 234 visitas

Con la finalidad de evaluar las técnicas de aspiración de secreciones bronquiales que realiza el personal de Enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de la Clínica Razetti, Barquisimeto –Estado Lara, se realizo un estudio de tipo descriptivo, de campo, de corte transversal, con una población de 21 enfermeras quienes previo consentimiento informado, fueron evaluadas por medio de un instrumento tipo cuestionario que consta de cuatro partes con un total de 12 preguntas, las cuales están estructuradas de forma que puedan ser respondidas según la Escala de Likert (siempre, a veces, nunca) y selección simple, el mismo fue sometido a validación a través del juicio de expertos.

» Violaciones del metodo clinico en pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar

Objetivos: identificar los errores en la aplicación del método clínico y determinar la correlación clinicopatológica de acuerdo a la clasificación del sistema automatizado de registro y control de anatomía patológica.

 

Pacientes y métodos: estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 40 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar como causa directa de muerte en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay del 2003 al  2007.

» Parametros clinicos y metodos diagnosticos de sepsis neonatal

Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Describe los parámetros clínicos y métodos diagnósticos utilizados en niños con sepsis neonatal nacidos en el Hospital Humberto Alvarado, año 2008.

 

Cincuenta y dos recién nacidos se incluyeron al estudio. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 3.8 días, el peso promedio de 2,624 gramos, y 28 (53.9%) fueron femeninas. Los principales antecedentes patológicos maternos al momento del nacimiento fueron: cervicovaginitis 12 (23%), anemia 11 (21.1%), infección de vías urinarias por clínica 8 (15%), y ruptura prematura de membranas ovulares 16 (30.7%). Se encontró que 27 (51.9%) de los recién nacidos fueron asintomáticos al momento del diagnóstico. Las manifestaciones clínicas pueden ser muy variadas y con frecuencia inespecíficas: fiebre 8 (15.3%), vómitos 7 (13.4%), hipotermia 5 (9.6%), hipoglucemia 4 (7.6%) y dificultad respiratoria 4 (7.6%).

» Desempeño del personal de enfermeria en la tecnica de aspiracion endotraqueal. Unidades de cuidados intensivos

El desempeño reviste gran importancia para lograr una mayor calidad y excelencia en los servicios de salud así como en la satisfacción del individuo, la familia y la comunidad, pues depende en gran medida de la atención que se brinde. Se realizó una investigación descriptiva prospectiva transversal con el objetivo de evaluar el desempeño del personal de enfermería en la técnica de aspiración endotraqueal, en las unidades de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima en el período de septiembre 2009 a septiembre de 2010, tomándose como universo, los 54 enfermeros que se encontraban trabajando físicamente desde el inicio de la investigación. Se tomaron en cuenta las variables relacionadas con los años de experiencia laboral, años de experiencia en las unidades de cuidados intensivos, nivel ocupacional del personal, capacitación y resultado de la evaluación de la técnica.

» Mortalidad por quemaduras


Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa.

» Paciente obstetrica critica. Estudio de 3 años

Las gestantes con un amplio espectro de condiciones fisiopatológicas surgidas en el embarazo o en el puerperio pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia acumulada en la atención a la paciente obstétrica crítica. La mujer embarazada y su feto plantean consideraciones clínicas para la atención crítica y es imperativo que los obstetras y otros miembros del equipo de la atención a esta paciente tengan conocimiento de esta área. Por lo que realizamos un estudio descriptivo en el Servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en el período comprendido entre el 1 de noviembre del 2003 y el 31 de noviembre del 2006.

» Morbimortalidad por quemaduras. Hospital Vladimir Ilich Lenin. 2004-2008

Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano.

» Revision sobre nutricion parenteral total en pacientes de Cuidados Intensivos


La nutrición es una necesidad básica importante para el buen funcionamiento del cuerpo humano. Cuando la nutrición oral no es factible, debido a las diferentes circunstancias en las que se puede encontrar el individuo, se recurre a la nutrición artificial, que la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) (1) la define como aquél tipo de nutrición que se le proporciona a un individuo cuando éste es incapaz de ingerir cualquier tipo de comida por vía oral. La administración de la nutrición artificial al individuo puede hacerse mediante sondas en las vías digestivas, conociéndose ésta como nutrición enteral, o a través del torrente sanguíneo, denominándose entonces, nutrición parenteral. Ambos tipos de nutrición pueden llevarse a cabo a nivel hospitalario o bien a nivel domiciliario (en el propio domicilio del paciente). La nutrición artificial domiciliaria surge a raíz de la existencia de pacientes que sin precisar una atención médica que implique una hospitalización, se ven obligados a permanecer hospitalizados por necesitar un soporte nutricional bien sea por vía enteral o parenteral.

» Intubacion endotraqueal en el paciente que va a ser sometido a cirugia

La intubación endotraqueal, consiste en la introducción de un tubo a través de la boca del paciente hasta llegar a la tráquea con el fin de mantener la vía aérea permeable y asistir en el proceso de la respiración.

» Comportamiento del sindrome coronario agudo en Unidad de Cuidados Intensivos

Las enfermedades cardiovasculares y dentro de ellas el Síndrome Coronario Agudo figuran entre las primeras causas de muerte en Venezuela, y debido al rol tan importante que juegan los Centros de Diagnóstico Integral en la atención precoz a la urgencia médica en función de aumentar la calidad de vida de los afectados, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral Santa Lucía del municipio Maracaibo durante los años 2008 y 2009, el universo estuvo constituido por los 613 pacientes ingresados en este servicio, y la muestra estuvo constituida por los 79 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión.

» Paciente obstetrica critica en Cienfuegos. Un estudio de 3 años

Las gestantes con un amplio espectro de condiciones fisiopatológicas surgidas en el embarazo o en el puerperio, pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia acumulada en la atención a la paciente Obstétrica Critica. La mujer embarazada y su feto plantean consideraciones clínicas para la atención crítica y es imperativo que los obstetras y otros miembros del equipo de la atención a esta paciente, tengan conocimiento de esta área. Por lo que realizamos un estudio descriptivo en el Servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), en el periodo comprendido entre el 1ro de Noviembre del 2003, al 31 de Noviembre del 2006.

» El quemado por mineral. Presentacion de un caso clinico

Este tópico es acerca de la evolución de un quemado por mineral atendido en el servicio de quemados del Hospital docente Vladimir Ilich Lenin de la localidad de Holguín, con el objetivo de ganar en experiencia en el enfrentamiento de estas eventualidades en la práctica médica.

» Neumonia asociada a la ventilacion mecanica en una Unidad de Cuidados Intensivos

Introducción: La Neumonía Asociada a la Ventilación es la infección más frecuente en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y representa el 80% de los episodios de Neumonía Nosocomial.

Método: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General ¨Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso¨ de la Provincia Santiago de Cuba, en el periodo comprendido desde enero a diciembre del 2009 con el objetivo de investigar el comportamiento de la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Para lo antes expuesto se analizaron variables demográficas de interés, así como afecciones que propiciaron la ventilación, gérmenes aislados en el diagnostico microbiológico, los días que tuvo el paciente con ventilación mecánica, y estado al egreso.

» Caso Clinico. Accidente cerebrovascular agudo con Glasgow 3 en paciente pluripatologico. A proposito de un caso clinico en la urgencia

Varón de 88 años de edad, sufre episodio brusco de pérdida de conciencia, mientras paseaba (encontrándose en la Comunidad Valenciana) con caída al suelo, respiración ineficaz, sin evidenciar movimientos anormales ni relajación de esfínteres. Es trasladado por ambulancia a Hospital Valenciano, donde se evidencia coma con rigidez de descerebración (GCS M2, O2, V1: 5/15). Se realiza TAC craneal urgente que evidencia ictus isquémico frontal izquierdo antiguo, calcificación giral residual, sin evidenciar lesiones isquémicas ni hemorrágicas agudas. Atrofia cortico-subcortical. Se decide intubación orotraqueal (IOT) y conexión a ventilación mecánica (VM), ingresando en UCI.

» Ventilacion no invasiva en el paciente critico
Autor:  Dr. Ariel Blandy Malmierca | Publicado:  19/09/2011 | Neumologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Articulos | | 1003 visitas

Se realizó un estudio prospectivo de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes críticamente enfermos en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Universitario “Gral. Calixto García” de un total de 518 pacientes que ingresaron de enero del 2008 a diciembre del 2009 con criterios de Ventilación Mecánica, 65 (12.5%) pacientes recibieron ventilación no invasiva (VNI).

» Escalas de sedacion en la Unidad de Cuidados Intensivos y el caso de la «escala de Ramsay» en su version al español


En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), se pueden utilizar varias escalas para evaluar el grado de sedación de los pacientes graves, tales como: la del University College London Hospital (UCLH), la de Ready, la de Ramsay la del Hospital Addenbrooke de Cambridge, UK («escala de sedación de Cambridge») y, la de Latorre (combinación de la de Cambridge y la de Ramsay).

» Alternativa terapeutica en los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar a shock septico

Se realizó un estudio prospectivo longitudinal, analítico, estudio de corte en el periodo de tiempo correspondiente a Mayo del 2008 a Diciembre del 2010, en el Hospital General Docente Pedro Betancourt del municipio Jovellanos, Provincia Matanzas. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por los pacientes con sepsis y riesgo de evolucionar al shock séptico que acudieron al cuerpo de guardia o que se encontraban hospitalizados en dicho Hospital. La muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, los que se enmarcaron en nuestro universo de trabajo. De acuerdo a la discusión y análisis de los resultados en la tabla I, según sexo y edad, existió un predominio del sexo masculino y, respecto a los grupos etarios, fueron los pacientes entre de 70-80 años.

» Eficacia de la Ventilacion no Invasiva

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal, con el objetivo de evaluar la eficacia de la Ventilación no Invasiva en el tratamiento de los enfermos con Insuficiencia Respiratoria Aguda. El universo de estudio fueron los pacientes que acudieron al servicio de emergencia del CMDI “La Urbina” con signos de insuficiencia respiratoria aguda durante el año 2010. A todos los pacientes se les aplicó Ventilación no Invasiva de acuerdo al protocolo para su uso. Predominó el sexo femenino. Edades comprendidas entre los 18 y 97 años. La principal causa que motivo la Ventilación no Invasiva (VNI) fue la sepsis respiratoria seguida de las agudizaciones del asma bronquial. La mayoría de los casos empleo este método durante más de 72 horas y con una frecuencia cada cuatro horas con escasas complicaciones.

» Caracterizacion del proceso de adquisicion de habilidades practicas de los residentes de primer año. Especialidad Anestesiologia y Reanimacion y Medicina Intensiva y Emergencias (durante la rotacion por Medicina Intensiva y Emergencias)

Se realizó un estudio que responde a un proyecto de investigación con el propósito de caracterizar el proceso de adquisición de habilidades prácticas de los residentes de primer año de la especialidad de Anestesiología y Reanimación y Medicina Intensiva y Emergencias del estado Zulia, (durante la rotación por Medicina Intensiva y Emergencias) en el curso académico 2008-2009. Se realizó con un enfoque cuali-cuantitativo, utilizando un sistema de métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos que facilitaron la triangulación de la información.

» Neumotorax hipertensivo bilateral. Caso clinico

Paciente varón de 83 años con antecedentes de tabaquismo activo y cardiopatía isquémica. En la coronariografía (CNG) previa realizada, el ventrículo izquierdo se describe como normal con una fracción de eyección del 60% y sin alteraciones de la contractilidad. Aparece estenosis de las arterias coronarias, llamando la atención una oclusión de la arteria descendente anterior (DA) del 100%

» Comportamiento de la mortalidad en el cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. Estudio de un año

Se realiza un estudio observacional de corte transversal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad en el cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2008 para analizar el comportamiento de la mortalidad. La información se obtuvo de la base de datos de fallecidos del servicio de Terapia Intensiva del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. La muestra quedó constituida por 83 fallecidos. Los resultados fueron agrupados en tablas y expresados en porcentaje para su mejor comprensión. De los fallecidos en el Cardiocentro la mitad estuvieron relacionados con la actividad quirúrgica, teniendo la sepsis un papel importante como cauda directa de muerte.

» Apache II. Valoracion global subjetiva y albumina serica como escalas pronosticas de gravedad en pacientes criticos

Introducción: Es importante para el personal médico la inclusión de la evaluación del estado nutricional y metabólico del enfermo, como un ejercicio integral esencial para la elaboración de juicios diagnósticos y pronósticos como determinantes de la estancia hospitalaria, morbilidad y mortalidad en los pacientes críticos, lo que incide en aumento de los costos hospitalarios, por lo que es indispensable obtener una adecuada evaluación nutricional.

» Relacion entre sangramiento postoperatorio inmediato y complicaciones en la cirugia cardiovascular

Con el objetivo de determinar la influencia del sangrado inmediato en la aparición de complicaciones postoperatorias en cirugía cardiovascular realizamos un estudio observacional prospectivo con una serie consecutiva de 1517 pacientes operados de corazón, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCIQ) del Cardiocentro del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se analizaron posibles complicaciones relacionadas con el sangrado excesivo en las primeras 4 horas.

» Caracterizacion del uso de antimicrobianos en una unidad de terapia intensiva

Se realizó un estudio observacional de tipo transversal prospectivo con el objetivo de caracterizar el uso de antimicrobianos en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital Clínico Quirúrgico Docente ¨Amalia Simoni¨ en el año 2009. La muestra estuvo constituida por los pacientes ingresados (No=315) en dicho servicio con diagnóstico que justificó el uso de antimicrobianos. Se confeccionó una base de datos en el programa Excel donde se realizó revisión, validación y computación de los datos.

» Aneurisma post-traumatico del segmento perioftalmico de la arteria carotida interna izquierda con epistaxis profusa grave

Los aneurismas de la arteria oftálmica son lesiones poco frecuentes (1). La incidencia general oscila entre el 0.5 al 11% (2) poniendo en peligro la vida (1). Su diagnóstico y tratamiento pueden convertirse en una emergencia, siendo lesiones consideradas como graves. En el presente caso, se presenta la complicación a consecuencia de un traumatismo del tercio medio facial, con gran vascularización (3), manifestándose inicialmente con sangrado autolimitado; meses después progresó a profuso y de difícil control. Paciente masculino de 25 años de edad que ingresa a la Emergencia de un Hospital Público donde ameritó permeabilización de vías aéreas, intubación orotraqueal, ventilación mecánica, soporte ventilatorio y hemodinámico, por epistaxis profusa grave y shock hipovolémico, con traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos, ameritando abordaje quirúrgico para resolución definitiva de la lesión, con evolución satisfactoria, descontinuándose de la ventilación mecánica, lográndose la estabilidad hemodinámica y egreso de la Unidad de Cuidados Intensivos.

» Caracterizacion de los pacientes con Enfermedad Cerebrovascular
Autor:  Msc. Lic. Eloina Martín Valladares | Publicado:  27/12/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Neurologia | | 2070 visitas

Se realizó un estudio descriptivo y Ambispectivo con el objetivo de caracterizar los pacientes con Accidentes Cerebrovasculares hospitalizados en el Centro Médico Diagnóstico Integral “San Juan Bautista”, del municipio Crespo, en el estado Lara; en el período comprendido entre Mayo 2007 a Diciembre 2009. El universo de estudio seleccionado fueron los 32 pacientes con Enfermedad Cerebrovascular que ingresaron en el Servicio de Terapia Intensiva. Para la obtención de los datos, se revisaron las historias clínicas de los pacientes en el estudio y se llenó una ficha de recolección de datos diseñada a criterio del autor, que facilitó la recolección variables de interés para el cumplimiento de los objetivos de la investigación. Los resultados se presentaron en tablas con números absolutos y por cientos.

» Soporte vital basico en el adulto. Principios generales
Autor:  Dr. Joel Martin Rabasco | Publicado:  15/12/2010 | Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos , Medicina de Urgencias | | 2256 visitas

El paro cardiorrespiratorio es una de las causas más frecuentes de muerte en Europa.  Dado que pueden ser diversas causas las que pueden conducir a esta situación, su prevención incluye diversos aspectos como un estilo de vida saludable, realizando ejercicio y evitando el sedentarismo, una alimentación adecuada rica en verduras, frutas, legumbres, cereales y pobre en grasas animales, ingesta de sal moderada no iniciar o abandonar hábitos tóxicos.

» Sindrome coronario agudo en los cuidados intensivos
Autor:  Dr. Argelio Díaz Ortiz | Publicado:  15/12/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 2113 visitas

Se realizó un estudio descriptivo transversal en la UCI del CDI Manuela Sáenz en Cabimas, Zulia, durante el período comprendido entre octubre del 2006 y junio del 2009, el universo estuvo constituido por los 84 pacientes cuyo diagnóstico al ingreso fue un Síndrome Coronario Agudo. Se planteó como objetivos describir el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo en la UCI del CDI Manuela Sáenz, el comportamiento de las formas clínicas, los principales factores de riesgo coronario y las complicaciones intrahospitalarias más frecuentes. Se tuvieron en cuenta variables como edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo coronario, otros antecedentes cardiológicos, historia de isquemia previa, ingresos previos por cardiopatía isquémica, promedio de estadía y complicaciones clínicas intrahospitalarias.

» Comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes ingresados en la Terapia Intensiva
Autor:  Dr. Héctor Gutiérrez Medina | Publicado:  29/11/2010 | Cardiologia , Cuidados Intensivos y Cuidados Criticos | | 2397 visitas

Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento del Síndrome Coronario Agudo (SCA) en pacientes en ingresados en la Terapia Intensiva del CDI “Dr. Salvador Allende”, en el periodo de Noviembre del 2006 a Noviembre del 2007. El universo estuvo conformado por 54 pacientes con Síndrome Coronario Agudo el cual fue la principal causa de ingreso de los pacientes con enfermedades cardiovasculares. La edad media de los pacientes fue de 67 años y el sexo masculino predominó en el estudio. El infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMEST) fue la forma más frecuente de presentación del Síndrome Coronario Agudo. En el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST (SCASEST) se observó una disminución de la angina inestable a favor de un incremento en el IAMSEST con el uso de la troponinas como marcador de daño miocárdico.

» Modulo instruccional para la enseñanza del monitoreo hemodinamico invasivo en el paciente adulto criticamente enfermo, dirigido a estudiantes de Enfermeria de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado

Objetivo: Proponer un Módulo Instruccional para la Enseñanza del Monitoreo Hemodinámico Invasivo en el Paciente Adulto Críticamente Enfermo, Dirigido a Estudiantes de Enfermería de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA).

Diseño: La investigación se ubicó en la modalidad tipo proyecto factible, apoyada en una investigación de campo.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924


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