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Medicina Interna

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» Triquinosis. A proposito de un caso


Se presenta el caso clínico de un varón de 34 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar cuadro clínico consistente en angioedema facial sobre todo palpebral y labial sin signos de conjuntivitis, ni lagrimeo ni alteración de agudeza visual junto con artralgias, mialgias así como fiebre de 39º C. Tres días antes había acudido a su médico de familia con fiebre elevada, artromialgias, dolor torácico, dolor abdominal con algún vómito esporádico y alguna deposición diarreica. La exploración física era normal. Con sospecha de cuadro viral se pautó antipiréticos.


» La hipertension. Un problema actual
Autor:  José Iglesias Moya | Publicado:  26/03/2015 | Articulos , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Medicina Interna | | 165 visitas


En la actualidad se producen en España más de 125.000 muertes y más de 5 millones de estancias hospitalarias por enfermedades cardiovasculares (ECV) al año. Por ello, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y hospitalización en la población española. Es por ello que hay un gran número de personas asintomáticas que están en grave riesgo de tener un evento cardiovascular por tener dos o más factores de riesgo pero el mayor problema se presenta en que más del 60% de los casos no se controlan adecuadamente estos factores de riesgo, y las mejoras en este campo siguen siendo escasas.



» Nuevos avances diagnosticos y terapeuticos en el feocromocitoma
Autor:  Dr. Francisco Javier Gómez Alfonso | Publicado:  26/03/2015 | Articulos , Endocrinologia y Nutricion , Medicina Interna | | 124 visitas


Los feocromocitomas son neoplasias raras, con una incidencia estimada entre 0.8-1.0 por 100.000 habitantes y año. Representa entre 0.5-1% de las causas secundarias de hipertensión arterial en la población general, y aproximadamente el 6.5% de los incidentalomas suprarrenales.

Aunque los feocromocitomas se pueden presentar a cualquier edad, son más prevalentes en la 4ª-5ª década y no existe diferencia entre sexos. Son tumores raros en niños, y cuando ocurren, pueden ser múltiples y asociados a síndromes hereditarios.



» Tratamiento con ejercicios fisicos en la enfermedad renal cronica hipertensiva en estadio inicial
Autor:  Dra. Caridad del Carmen González Consuegra | Publicado:  25/03/2015 | Articulos , Medicina Interna | | 95 visitas


El ejercicio físico como núcleo central de la rehabilitación física tiene gran importancia en el desarrollo del ser humano, pues actúa de modo positivo en todos los sistemas y órganos del cuerpo; esto se debe a la significación biológica que tiene el trabajo muscular en la vida del hombre, de ésta forma existe una estrecha relación entre estos y un cúmulo de variables o categoría de análisis orientadas al logro de resultados a gran escala, cuando se logra el vínculo entre ambos. GROSSER, Sarischaka, Zimmermann.


» Edema periorbitario recurrente


Se presenta el caso clínico de un varón de 40 años de edad con episodios de angioedema palpebral recidivante. Sin antecedentes personales ni familiares de interés.

Refiere desde hace un año episodios de edema palpebral recurrente que empeora con el decúbito. Progresivamente esta clínica se había ido agravando hasta afectar a cara, manos y pies; sin apenas mejoría con el tratamiento antihistamínico que había realizado.



» Varon con eosinofilia, asma y aumento de IgE. Caso clinico


Paciente varón de 21 años de edad con diagnóstico de asma bronquial desde la infancia, consulta porque desde hace un año refiere empeoramiento de su asma con episodios de tos con expectoración verdosa, acompañados de disnea.

Antecedentes familiares: abuela materna y los tíos maternos presentan rinoconjuntivitis y asma polínica.


» Eficacia y seguridad de warfarina Vs rivaroxaban en ancianos con patologia cardiovascular
Autor:  Sara Allona López | Publicado:  6/03/2015 | Articulos , Hematologia y Hemoterapia , Geriatria y Gerontologia , Medicina Interna | | 826 visitas


Metodologia: Las bases de datos consultadas fueron Biblioteca Cochrane Plus, Cuiden, Instituto Carlos III, Pubmed, ScienceDirect, Google Académico, Scopus, Dialnet, Enfispo y Lilacs en Marzo de 2014. Incluyendo solo estudios originales, tanto en inglés como en español desde el año 2004.


» Sindrome de Noonan


Algunos autores, anteriores a la Dra. Jacqueline Noonan, habían publicado pacientes con características similares, planteándolos como diagnóstico diferencial del síndrome de Turner, con el que comparte varios rasgos y con el distingo de su normalidad cromosómica en ambos sexos, a partir de la descripción citogenética con fórmula 45/X0 para el mencionado síndrome de Turner. Así se le denominaba a aquel “fenotipo Turner con cariotipo normal”, “Turner masculino”, “síndrome de Ullrich”, “fenotipo Turner familiar”.


» Listeriosis en un embarazo multiple. Un caso clinico


A pesar de ser una enfermedad poco frecuente, la repercusión para el feto puede ser grave, siendo responsable de abortos, corioamnionitis o partos prematuros. El hecho de presentar una sintomatología muy inespecífica dificulta el diagnóstico precoz, por lo que es fundamental la prevención.

Presentamos un caso clínico de listeriosis en una gestación múltiple, con mal resultado fetal, así como recomendaciones higiénico-dietéticas para reducir la incidencia de la enfermedad.


» Soluciones, tecnicas y presion para la limpieza de heridas
Autor:  Verónica Pardo Pérez | Publicado:  3/03/2015 | Articulos , Medicina Interna , Enfermeria | | 642 visitas


Tradicionalmente los programas de mejora de la calidad asistencial se han centrado en “hacer correctamente las cosas”, asumiendo que el juicio clínico profesional era suficiente para garantizar la decisión sobre cuáles eran las “cosas correctas” y, en consecuencia, para decidir los estándares de calidad. Esta asunción se ha demostrado incorrecta pues el juicio clínico ha de estar informado por las mejores pruebas científicas,  la práctica clínica basada en la evidencia.


» Hiperglucemia y sindrome coronario agudo
Autor:  Dr. Y. Dr. Arbona Martínez | Publicado:  3/03/2015 | Articulos , Endocrinologia y Nutricion , Medicina Interna , Cardiologia | | 619 visitas


Método: se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo. La muestra fue constituida por 100 pacientes con síndrome coronario admitido en la unidad de coronarios del Hospital Hermanos Ameijeiras en el periodo del 2011 al 2013. A estos se les dosifico glucemia en diferentes momentos entre otros exámenes, registrándose además las complicaciones presentadas.



» El Estres Oxidativo en el envejecimiento y su incidencia en la Ateroesclerosis y la Hipertensión Arterial
Autor:  Reydel Delgado Soca | Publicado:  2/03/2015 | Articulos , Geriatria y Gerontologia , Medicina Interna | | 628 visitas


Numerosos estudios tratan de explicar dicho fenómeno, estando los radicales libres, involucrados en varios de ellos. Estas sustancias químicas son especies reactivas e inestables que ocasionan daño celular. Se realizó una revisión bibliográfica para describir la relación entre el estrés oxidativo y las enfermedades cardiovasculares, así como su correlación con el envejecimiento, consultándose 34 artículos.


» Enfermedad de Rosai Dorfman. Presentacion de un caso


Se comienza el tratamiento con quimioterapia debido a la cantidad de lesiones que presentó la paciente al diagnóstico, desapareciendo totalmente dichas lesiones, que reaparecen a los siete meses de concluida la quimioterapia, se comienza nuevamente la terapia con talidomida y prednisona que fue abandonada por la paciente debido a la intolerancia a la talidomida y se reinicio el tratamiento con interferón ά 2β recombinante disminuyendo de volumen las tumoraciones existentes y sin la aparición de nuevas lesiones.


» La enfermedad cerebrovascular aguda y su relacion con la hiperglucemia
Autor:  Dr. Y. Dr. Arbona Martínez | Publicado:  24/02/2015 | Articulos , Neurologia , Medicina Interna | | 890 visitas


Resultados: Se observó una relación entre la hiperglucemia y el empeoramiento del estado clínico del paciente con diagnóstico de ictus. Al ingreso (p=0,009) 50%, en ayuna (p=0,013) 81,3% y postprandial (p=0,013) 81,3%. La hemoglobina glucosilada (HbA1c) no resultó significativa en su asociación con las complicaciones (p=0,159) en este estudio. El análisis multivariado mostro que la glucemia postprandial condiciona un Odds Ratio de 4,09 con relación a la presencia de complicaciones.


» Intervencion psicoeducativa para cuidadores principales de pacientes con Alzheimer leve y moderado
Autor:  MSc. Idalmis Corona Riffá | Publicado:  23/02/2015 | Articulos , Neurologia , Medicina Interna | | 887 visitas


En el año 2008 el 17% de la población cubana correspondía a personas mayores de 60 años y al cierre del año 2010 se incrementó a un 17,8%. Este comportamiento debe intensificarse y para el 2050 se pronostica que el 37,3% de la población será mayor de 60 años y Cuba tendrá todas las características de un país envejecido situándose entre los 11 países del mundo, de mayor población de ancianos.


» Alcoholismo y psicosis de Korsakoff
Autor:  Dr. Francisco José García Ponce | Publicado:  23/02/2015 | Articulos , Neurologia , Medicina Interna | | 804 visitas


La psicosis de Korsakoff es resultado del daño producido en áreas del cerebro involucradas en la memoria. Se manifiesta en forma de amnesia anterógrada (dificultades para crear recuerdos nuevos), aunque también puede aparecer de forma más inusual, como amnesia retrógrada (dificultad para acceder a recuerdos del pasado).


» Resultados microbiologicos en el diagnostico de la Tuberculosis en muestras no convencionales


Objetivo: Destacar la importancia de las muestras microbiológicas no habituales como pautas indispensables en el diagnóstico de la Tuberculosis.

Método: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 22 pacientes a los que se les tomó muestra y se les diagnosticó por cultivo una tuberculosis extrapulmonar.


» Polimiositis Juvenil de dificil manejo
Autor:  Dra. Zuzel Figueroa Puente | Publicado:  5/02/2015 | Articulos , Reumatologia , Medicina Interna | | 634 visitas


Las enfermedades inflamatorias del músculo se conocen también con el nombre de Miopatías Inflamatorias Idiopáticas (MII) y se consideran como un grupo heterogéneo de enfermedades en las que el sistema inmune participa de manera importante en su etiopatogenia; la Polimiositis y Dermatomiositis forman parte de ellas.


» Fallo respiratorio agudo en la gestante


Varias son las causas que producen el fallo respiratorio agudo pero en esta revisión se enfocaron las que aumentan su frecuencia en el embarazo, las que son únicas o que necesitan requerimientos terapéuticos especiales durante este estado, teniendo en cuenta su diagnóstico y tratamiento, en el que se incluye el de sostén y el específico según la causa.


» Fiebre y dolor abdominal en varon de 37 años


Paciente de 37 años que consulta por fiebre elevada al inicio que se acompaña en los días sucesivos de dolor abdominal

Antecedentes personales: meniscectomía de rodilla derecha postraumática, fisura anal intervenido, fumador de 20 cigarrillos al día y bebedor moderado, no conductas de riesgo, profesor de instituto.


» Reporte de caso extremo


Nació el 6 de junio del 2012, de piel blanca, de 2 años de edad, de un embarazo alto riesgo obstétrico por sepsis vaginal, anemia, infección urinaria y crecimiento intrauterino retardado, parto distócico por cesárea, a las 36 semanas por liquido disminuido y meconial y antecedentes de una circular de cordón. Su peso al nacer fue 2900 gramos y no presento complicaciones perinatales que requirieran ingreso en neonatología.


» Lo que debemos saber sobre acidosis metabolica


La acidosis metabólica, es el desorden acido-base más común, además está asociada con diversas afecciones de salud debido a cualquiera de las siguientes situaciones:

a.            Excesiva producción de ácido.

b.            Excreción reducida de ácido

c.            Aumento del consumo de ácidos.

d.            Pérdida corporal de bases, comúnmente bicarbonato.



» Sobredosis de aspirina en mujer joven. Caso clinico
Autor:  Valeria Larossa | Publicado:  28/01/2015 | Casos Clinicos , Casos Clinicos de Medicina Interna , Articulos , Medicina Interna | | 913 visitas


Luego de una discusión familiar, una joven de 21 años es trasladada a la guardia por haber ingerido recientemente al menos 30 comprimidos de aspirina de 100mg. La paciente se mostraba confusa al ingreso y se quejaba de náuseas, dolor abdominal y acúfenos.


» Caso clinico. Fiebre, tos y dolor pleuritico izquierdo en mujer de 38 años


Entre los antecedentes personales, asma bronquial, epilepsia en seguimiento por neurología, trombo embolismo pulmonar segmentario hace dos meses por lo que permanece en tratamiento con anticoagulantes orales desde entonces.

La sintomatología más relevante, al inicio tos intensa que se va acompañando de disnea progresiva y dolor de características pleuríticas en los días sucesivos, disnea progresiva hasta hacerse intensa, mala respuesta a tratamiento antibiótico empírico.


» Sindrome de PFAPA, un desconocido
Autor:  Magdalena I. Rojo Cánovas | Publicado:  27/01/2015 | Articulos , Medicina Interna | | 216 visitas


El Síndrome de PFAPA es una entidad autoinflamatoria de etiología desconocida, que se caracteriza por episodios de fiebre recurrente, faringitis, adenitis cervical y estomatitis aftosa. Aparece antes de los cinco años de edad, tiene carácter benigno y no se han observado secuelas tras su desaparición, generalmente tras unos 4 años de haberse iniciado. Los episodios febriles pueden durar desde días hasta semanas separadas por periodos asintomáticos de duración variable. El tratamiento médico se basa en la corticoterapia.


» Septicemia y endocarditis secundaria a cateter permante para hemodialisis. Presentacion de un caso


Paciente con decaimiento marcado. Aqueja dificultad para respirar sin relación con el esfuerzo ni la posición de decúbito, además de dolor en el sitio donde tiene implantado el catéter de la hemodiálisis y disminución de la frecuencia y cantidad de la diuresis. Por tal razón se decide su ingreso.


» Desarrollo de complicaciones en un paciente con Diabetes tipo 2 como consecuencia de un incumplimiento del tratamiento


El paciente es diabético de larga evolución y con mal control de su enfermedad; de ahí, que padezca varias complicaciones derivadas de la Diabetes, entre ellas: infarto agudo de miocardio (en el año 2000), retinopatía diabética (diagnosticada en 2010), angiopatía diabética (diagnosticada en 2008) y pie diabético (diagnosticado en 2008). En este caso nos centraremos en el grado de evolución del pie diabético.



» Estado nutricional e intervenciones de enfermeria en pacientes con tuberculosis pulmonar
Autor:  Lic. Ariadna Villanueva Arias | Publicado:  22/01/2015 | Articulos , Endocrinologia y Nutricion , Medicina Interna , Enfermeria | | 175 visitas


Método: Evaluamos los pacientes ingresados en el hospital cubano de Qatar en el periodo Enero 2013 Junio 2014. De las historias clínicas de los pacientes se obtuvieron datos sociodemográficos, antecedentes de hábito de fumar, Diabetes mellitus, SIDA, o tuberculosis previamente tratada. Además se determinó el Índice de masa corporal y parámetros nutricionales hematológicos y bioquímicos.


» Sindrome de shock toxico puerperal
Autor:  Dra. María Isabel Ostabal Artigas | Publicado:  21/01/2015 | Articulos , Medicina Interna , Enfermedades Infecciosas | | 260 visitas


Previamente a la profilaxis rutinaria con antibióticos las infecciones producidas por Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SGA) eran muy frecuentes. Sin embargo, en la actualidad es más común la infección por Estreptococo beta-hemolítico del grupo B (SGB) (1,2). No obstante, estudios recientes (3,4) indican un resurgir de cepas virulentas de Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (SGA) relacionadas con cuadros graves de shock séptico. 


» Capsaicina y su uso en neuropatia diabetica
Autor:  M. C. Gilberto Quiñonez Palacio | Publicado:  21/01/2015 | Medicina Interna , Neurologia , Articulos | | 173 visitas


La gran mayoría de los pacientes con esta fisiopatología presenta una forma simétrica distal la cual progresa a un patrón de daño fibra-longitudinal con manifestaciones sensoriales y autonómicas predominantes. La base patogenética es una axonopatía distal. El poder dominar y conocer esta enfermedad es sumamente importante para poder valorar la alta frecuencia en nuestro medio y con ello estar en condiciones de establecer parámetros de educación y tratamiento con el objetivo de disminuir la alta frecuencia.




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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924