ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (3)

B) HABILIDADES

Nivel 1. Habilidades que los residentes deben practicar durante la formación y en las que deben alcanzar autonomía completa para su puesta en práctica:

• Reanimación ventilatoria: ventilación boca a boca y boca a nariz.

• Reanimación ventilatoria: liberación de las vías aéreas, técnicas de intubación y traqueotomía. Métodos, vías y técnicas.

• Reanimación cardíaca: masaje cardíaco externo.

• Desfibrilación cardíaca: sincronizada y asincronizada.

• Parada cardiorrespiratoria: metodología general, farmacología y monitorización.

• Abordaje venoso: técnicas de punción y cateterización de venas periféricas y centrales y su monitorización.

• Punción y cateterismo arterial y monitorización.

• Sistemas de anestesia: caudalímetros, rotámetros, vaporizadores y circuitos principales.

• Sistemas de monitorización y manejo de monitores.

• Respiradores: tipo, puesta en marcha y control.

• Politraumatizado: exploración, diagnóstico y monitorización.

• Drenaje torácico: técnicas de punción, métodos de aspiración y control.

• Montaje de los sistemas de asistencia ventilatoria.

• Nutrición parenteral y enteral.

• Técnicas para el tratamiento del dolor agudo.

• Técnicas para el tratamiento del dolor crónico.

• Valoración de la monitorización de la presión intracraneal.

Nivel 2. Habilidades que el residente debe practicar durante su formación aunque no alcance necesariamente la autonomía para su realización:

• Broncoscopia.

• Técnicas de drenaje bronquial.

• Medidas en el transporte intrahospitalario de los pacientes.

• Transporte extrahospitalario.

• Cateterismo de la arteria pulmonar. Estudio hemodinámico y gasométrico.

• Capnografía.

• Inserción de marcapasos intravenoso.

• Pericardiocentesis.

• Manejo del balón de contrapulsación aórtica.

Nivel 3. Habilidades que requerirán un período de formación adicional una vez completada la formación general:

• Diseños de protocolos de investigación.

• Preparación y redacción de trabajos científicos.

• Técnicas de informática aplicada.

C) ACTIVIDADES ASISTENCIALES

• Asistencia en el período preoperatorio: comprende el estudio, valoración y premedicación de los pacientes. Se llevará a cabo en la consulta de preanestesia para enfermos en régimen ambulatorio o bien una vez hospitalizado el paciente. Esta labor la puede llevar a cabo el propio residente a partir del segundo año de formación con un nivel de responsabilidad 2.

• Asistencia en el período intraoperatorio: el residente se encargará de la preparación, revisión y puesta a punto de todo el material necesario para aplicar las distintas técnicas anestésicas. A partir del segundo año y hasta el final de su formación, de forma progresiva, el residen te llevará a cabo estas técnicas siempre bajo la supervisión del tutor (nivel de responsabilidad 2).

• Asistencia en el período postoperatorio: el residente se encargará del cuidado de los pacientes durante su estancia en las unidades de recuperación postanestésica y de reanimación . Esta labor la desarrollará preferentemente durante el tercer y cuarto año de formación, bajo la supervisión del tutor.

• Clínica del dolor: el residente se encargará de establecer las pautas adecuadas de analgesia en el tratamiento del dolor agudo y crónico. Asimismo, participará en la aplicación de las distintas técnicas y métodos (bloqueos nerviosos, implantación de reservorios, etc.) con un nivel de responsabilidad 2 y 3.

D) ACTIVIDADES CIENTIFICO-DOCENTES

Con participación activa del residente, las que deben llevarse a cabo en este período son, aproximadamente, las siguientes:

1.     Sesiones clínicas del Servicio (semanal).

2.     Sesiones clínicas conjuntas con otros servicios (mensual).

3.     Sesiones bibliográficas (quincenales).

4.     Seminarios de discusión de temas, casos, problemas cerrados, etc. (quincenales).

Para completar esta labor debe procurarse que el residente asista a cursos, congresos, etc., fuera de su Centro, preferiblemente con participación activa.