ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (3)

6. ROTACIONES

La formación del Residente se llevará a cabo en las Unidades Docentes debidamente acreditadas.
Durante el primer año de formación, el residente deberá rotar por las Unidades de Cardiología, Neumología, Radiodiagnóstico y Nefrología. La distribución del tiempo de rotación por estas unidades se adecuará a las circunstancias de cada Centro y al aprovechamiento que, presumiblemente, pueda obtener el candidato de las mismas. Durante su rotación en estas unidades estarán integrados en ellas sin distinción con los residentes específicos de las mismas.

Durante el segundo, tercero y cuarto año de residencia:

• Rotación por las distintas especialidades quirúrgicas, que incluyen la práctica de anestesia:
  - Cirugía General y Aparato Digestivo.
  - Urología.
  - Traumatología y Cirugía Ortopédica.
  - Cirugía Plástica y Reparadora (Quemados).
  - Obstetricia y Ginecología.
  - ORL.
  - Oftalmología.
  - Cirugía Maxilofacial.
  - Angiología y Cirugía Vascular.
  - Cirugía Cardiovascular.
  - Cirugía Torácica.
  - Cirugía Pediátrica.

• Rotación en Cirugía Ambulatoria.

• Rotación por Unidad del Dolor.

• Rotación por Reanimación.
  
  Durante este período de formación, cada residente deberá tener un mínimo de cuatro guardias en la especialidad, dentro de la planificación del Servicio.

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS-OPERATIVOS/ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA

Son difíciles de establecer y debe tenerse en cuenta que la capacidad de aprendizaje varía de unos a otros residentes. A modo de orientación, podríamos señalar:

A) COGNOSCITIVOS

Al final del primer año, el médico residente deberá conocer:

1.   El funcionamiento de los sistemas y equipos para administrar los anestésicos, así como los principios básicos de su funcionamiento .

2.     Los métodos de monitorización básica del paciente anestesiado.

3.     Las técnicas básicas de anestesia general.

Durante el segundo año, los objetivos a alcanzar serán los siguientes:

1.    Valoración preoperatoria de los pacientes tanto para operaciones programadas como urgentes.

2. Preparación de pacientes para la anestesia, incluyendo la premedicación y administración de líquidos por distintas vías.

3.   Conocimiento de los principales procesos patológicos, médicos y quirúrgicos y sus implicaciones anestésicas.

4.     Manejo de la vía aérea.

5.    Conocimientos de anatomía, fisiología y farmacología, que permitan una elección adecuada de la técnica anestésica.

6.     Tratamiento de las principales complicaciones intra y postoperatorias.

Durante el tercer año, el médico residente deberá adquirir conocimientos en:

1.    Los distintos métodos y técnicas anestésicas para aplicar en situaciones fisiopatológicas distintas.

2.     Las indicaciones, usos, limitaciones y peligros del equipo anestésico, incluyendo la monitorización invasiva.

3.     El cuidado postoperatorio inmediato de los pacientes, incluyendo la etiología, síntomas, signos, efectos y tratamiento de las complicaciones postoperatorias, así como los problemas específicos referentes a los distintos tipos de cirugía y técnicas anestésicas.

Durante el último año de residencia deberá completarse la formación con el aprendizaje de:

1.     Tratamiento del dolor agudo postoperatorio y del crónico, tanto oncológico como no oncológico.

2.     Manejo del enfermo crítico, basado en el conocimiento de la fisiopatología del fallo orgánico. Deberá combinar aspectos tales como ventilación mecánica, balance hidroelectrolítico, sedación y analgesia, procedimientos diagnósticos invasivos y no invasivos, traslado y tratamientos específicos de distintos pacientes traumatizados o en grave riesgo vital.

3.     Aspectos científicos de la Anestesia y Reanimación. Innovaciones de relieve y adelantos técnicos referidos en la literatura médica. Valoración crítica de las publicaciones científicas. Diseño de ensayos clínicos e interpretación de datos. Aplicación de ordenadores en la práctica anestésica.