En todas las comunidades autónomas, los profesionales de Enfermería de las diferentes instituciones sanitarias, han venido realizando actividades relacionadas con las úlceras por presión (UPP), desde la elaboración, aplicación y evaluación de los procedimientos correspondientes a prevención y tratamiento, hasta la monitorización de pacientes afectados, pero, ¿está en consonancia la asistencia sanitaria que ofrecemos con la demanda de la población? Marcar un punto y aparte en la elaboración del papel de Enfermería acorde con el tiempo que vivimos es tarea fundamental en una buena asistencia. Conocer aquellos aspectos precisos de las úlceras por presión (UPP) mejora la asistencia que prestamos disminuyendo los índices de demanda. Recuerde: “La mejor forma de tratar una enfermedad es evitando se produzca”.

El síndrome varicoso se presenta como venas dilatadas y tortuosas generalmente en miembros inferiores, debido a factores modificables como, prolongación de actividad en el trabajo como en el caso del Enfermería. Por ello el presente estudio tiene como objetivo general: Determinar los factores que influyen en la aparición del síndrome varicoso periférico en el personal de Enfermería del Hospital Materno Infantil del Carabobo. Diseño de investigación no experimental de tipo de campo, nivel descriptivo.

En la actualidad las alteraciones cardiovasculares que afectan a los individuos están a la orden del día, por ello en este artículo se analiza una de las afecciones que suelen afectar de manera súbita al paciente y que acostumbran a desencadenarse de forma letal: las aneurismas.

Dentro de dichas patologías, nos centraremos en las que afectan a los vasos arteriales, concretamente a la aorta, tanto en su tramo abdominal como torácico, pudiendo ver los distintos signos y síntomas que los hacen característicos dependiendo del tramo afectado así como la manera de actuar y el tratamiento a utilizar.

El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar.

En todas las comunidades autónomas, los profesionales de enfermería de las distintas instituciones sanitarias, han venido realizando actividades relacionadas con las úlceras por presión (UPP), desde la elaboración, aplicación y evaluación de los procedimientos correspondientes a prevención y tratamiento, hasta la monitorización de pacientes afectados, pero, a veces lo pasamos desapercibido en nuestras urgencias hospitalarias. Establecer mecanismos de actuación con aquellos grupos de riesgo mejora su evolución en su proceso y calidad de vida. Bien sabemos que, unas de las patologías más frecuentes que llegan a nuestro servicio de urgencias de traumatología son las fracturas de caderas. Generalmente situamos estas patologías a mujeres mayores de 65 años con signos pluripatológicos, es por tanto, un severo grupo de riesgo. Incidir sobre ellos desde primera hora hacen evitar futuras úlceras por presión (UPP),  y lo que mayor instancia que nos competa, es la EPS (educación para la salud), es decir, educamos al paciente.

Introducción.- El talón del diabético, es particularmente vulnerable al trauma, cuando el mismo es sometido a reposo obligado. Las lesiones a nivel del talón en pacientes con compromiso tanto vascular como neuropático son de mal pronóstico, de larga evolución y muy incapacitante. Pretendemos a través de la siguiente investigación realizar una caracterización clínica de los pacientes diabéticos con lesiones en el talón, con el objetivo de crear las condiciones necesarias para la realización de un diagnóstico adecuado y un tratamiento oportuno.

Método.-  Se realizó un estudio descriptivo, de diseño retrospectivo con una muestra de 101 pacientes diabéticos con lesiones del talón ingresados en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial de Matanzas, Cuba desde enero de 1999 hasta diciembre del 2003, incluyendo ambos.

Se considera a la linfangitis como la inflamación aguda de los vasos linfáticos de la piel, producida por una infección piógena, por lo general de origen estreptocócico, que alcanza la red linfática de la dermis a través de traumas o heridas, a veces insignificantes, o como complicación de otras lesiones cutáneas como ulceras o epidermofitosis, aunque muchas veces no logra ser descubierta la vía por lo cual las bacterias penetran en la piel. Constituye una entidad de diagnóstico clínico, apoyado en el reconocimiento de la puerta de entrada además del cuadro toxiinfeccioso, que da paso al establecimiento de un proceso inflamatorio agudo en la extremidad, con variaciones específicas que han permitido clasificarlo en las siguientes formas clínicas: Reticular, Flictenular, Necrotizante, Troncular y Adénica Profunda. Presentamos el caso clínico de una Linfangitis necrotizante de los miembros inferiores.

Dentro de la etiopatogenia del Pie Diabético, se han citado los denominados factores predisponentes, que incluyen el factor básico inicial (hiperglucemia), los factores primarios (determinantes principales de la afección) y secundarios (coadyuvantes). La siguiente investigación está encaminada a determinar la posible asociación entre las lesiones esqueléticas de los huesos del pie del diabético (factor secundario) y la presencia de calcificación vascular (factor primario).

Las infecciones del pie, constituyen la infección de partes blandas más frecuente en el diabético y pueden llevar a osteomielitis, amputación o a la muerte. Realizamos una descripción del comportamiento microbiológico de las lesiones neuroinfecciosas para Identificar los gérmenes más frecuentemente presentes y establecer la sensibilidad antimicrobiana de los mismos.

Introducción.- El pie diabético, es definido como una alteración clínica de base etiopatogénica neuropática, inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sin isquemia, y previo desencadenamiento traumático, se produce una lesión o ulceración del pie, la cual a su vez, tiende a infectarse con facilidad, especialmente con infecciones polimicrobianas, una vez establecida es severa, y resistente a la antibióticoterapia, ocasionando una prolongada estancia hospitalaria.

Métodos.- Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo con los pacientes ingresados con el diagnostico de Pie diabético en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente de Matanzas, Cuba, para conocer la frecuencia y sus características clínicas, en el período 1999-2003.

La prevalencia de la Diabetes Mellitus (DM) en el mundo Occidental, se ha estimado entre el 3 y el 6%, pero lo más preocupante es la sospecha de que por cada caso diagnosticado existe uno que desconoce su enfermedad. El descubrimiento de la insulina representó una verdadera revolución en esta enfermedad al incrementar la expectativa de vida de estos enfermos, si bien vio aparecer nuevos problemas, las denominadas complicaciones crónicas de esta enfermedad.

El pie diabético es una de las complicaciones más temidas de la diabetes mellitus (DM), por constituir una causa frecuente de amputación e invalidez, y presentar un elevado costo económico y social. El objetivo de la presente monografía es actualizar a los médicos de la atención primaria en los conocimientos existentes relacionados con esta entidad, haciendo una evaluación de diferentes aspectos de la misma, comenzando por la definición, aportando datos epidemiológicos para ilustrar su importancia social y económica, estableciendo las clasificaciones de uso más frecuente en la literatura internacional e introduciendo una aportada por nuestro equipo de trabajo, se establecen a su vez los aspectos más trascendentales relacionados con la etiopatogenia de la afección, y por último se expone su diagnostico clínico a través de 4 pilares fundamentales: Identificación del riesgo, Pie Diabético Neuropático, Pie Diabético Isquémico y la evaluación de la infección.

Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud en relación con la prevalencia de la Diabetes Mellitus, se considera que afecta al 2,1% de la población mundial, de particular importancia será conocer qué rasgos de la enfermedad son los que más influyen en el pronóstico de la lesión neuroinfecciosa. Para ello realizamos una investigación analítica, retrospectiva, que determinó la relación causal existente entre la amputación mayor, con las variables (Tipo de Diabetes Mellitus, Tiempo de evolución, Tratamiento previo y Glucemia al ingreso). Para la determinación de la asociación existente entre la variable dependiente (Amputación mayor) con las variables independientes, utilizamos la técnica de regresión logística. De las variables independientes analizadas se comportaron como factores pronósticos las siguientes: tipo de Diabetes, tratamiento previo y glucemia al ingreso.

Introducción. La anestesia regional incluye tanto técnicas como drogas propias, y tiene amplia aplicación en todas las especialidades quirúrgicas. Nos estimulamos a realizar una descripción de la aplicación de esta técnica anestésica en 10 años en nuestro Servicio.

Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de carácter retrospectivo con 1274 pacientes con el diagnóstico de Pie Diabético ingresadas en el Servicio Provincial de Angiología y Cirugía Vascular de Matanzas entre enero de 1996 y diciembre del 2006, sometidos a diferentes Cirugías del Pie con el denominador común de ser realizadas mediante un bloqueo de los nervios del tobillo.

Los Hemangiomas son lesiones vasculares por lo general benignas, resultantes de la proliferación anormal de los vasos sanguíneos que pueden presentar características muy peculiares en relación con la progresión o regresión de los mismos, así como también en relación a la profundidad, posibilidades de tratamiento y posibles secuelas y complicaciones que pueden ocasionar. Con frecuencia puede estar asociado a ellos el Síndrome de Kasabach-Merrit caracterizado además por trombocitopenia y coagulopatía de consumo. En nuestro trabajo reportamos un caso de Hemangioma Congénito que debutó con manifestaciones de insuficiencia cardiaca a las 24 horas de nacido, y además las características de su cuadro clínico, evolución, manejo y tratamiento.

Los tumores del cuerpo carotídeo son lesiones raras también llamados paragangliomas. El diagnóstico se realiza con angiografía carotídea; sin embargo, avances recientes han hecho posible el diagnóstico basado en la TAC (angioTAC), IRM (angiorresonancia), y ecografía Doppler color. La mayoría son tumores benignos, aunque existe la posibilidad de malignidad. Presentamos el caso de una mujer de 63 años de edad, a la que se le realiza ecografía Doppler del cuello, TAC multicorte con angioTAC y resonancia magnética, diagnosticándose un tumor del glomus carotídeo.