MEDICINA INTERNA: PLAN DE LA ESPECIALIDAD (3)

PERIODO DE ROTACION POR ESPECIALIDADES MEDICAS
 

Debe ser de alrededor de dos años y llevarse a cabo en centros que dispongan de suficiente desarrollo de estas especialidades, con áreas de hospitalización adecuadas, consultas de especialidades, etc.

Caso de no existir alguna o algunas de las especialidades en el hospital donde esté integrado el residente, el responsable de la unidad de Medicina Interna deberá establecer compromisos para estas rotaciones con unidades adecuadas de otros centros.

Ciertas rotaciones deben de ser obligadas, a causa del elevado número de enfermos de dichas especialidades que demandarán atención por parte del futuro internista:

1. Neumología.

2. Cardiología.

3. Gastroenterología.

4. Neurología.

5. Nefrología.

6. Cuidados Intensivos.

Con carácter optativo, puede el residente rotar también por una o varias de las siguientes especialidades o áreas:

1. Enfermedades infecciosas.
2. Reumatología.
3. Inmunología Clínica.
4. Endocrinología.
5. Cualesquiera otras especialidades médicas u otras que, a juicio del tutor, puedan ser útiles a cada residente en particular.

Estas rotaciones deberán ser de entre dos y cuatro meses. Durante las rotaciones, los residentes deben de estar integrados en las respectivas unidades, realizando sus actividades entre áreas de hospitalización, consultas, laboratorios y todas aquellas en las que les pueda resultar provechoso a juicio del responsable de cada rotación. Obviamente, deberán participar de las actividades docentes correspondientes.


7. OBJETIVOS ESPECIFICO-OPERATIVOS/ACTIVIDADES POR AÑO DE RESIDENCIA

Las propias características de la especialidad, ya señaladas desde el comienzo, no permiten establecer unas actividades pormenorizadas para cada uno de los años, como tampoco unos objetivos puntuales. Nos limitaremos a dar unas ideas generales orientadoras.

 

PERIODO DE FORMACION GENERAL
 

Las actividades clínico-asistenciales de esta fase de formación pueden resumirse de la forma siguiente:

En este período, el residente debe tener a su cargo, con responsabilidad paulatinamente creciente, entre 6 y 12 camas. Debe estar supervisado por un médico de plantilla, que no debe tener a su cargo más de dos o tres residentes y que deberá estar siempre a disposición del residente para solucionarle las dudas y orientarle; deberá estar al corriente de las decisiones de importancia que el residente tome.

No hay inconveniente, e incluso es recomendable, que a lo largo de este período el residente tenga asignados diferentes médicos de plantilla como supervisores, con objeto de que reciba diversos estilos de formación, pero, para que exista cierta continuidad, lo razonable es que los cambios no se efectúen, salvo circunstancias excepcionales, con intervalos menores a dos meses.

Con objeto de que cada residente vea un número adecuado de casos, que estimamos de alrededor de 30 por mes, el índice de rotación debe ser de aproximadamente 3 enfermos/cama/mes.

Durante este período deberán hacer guardias de Medicina Interna general, entre 4 y 7 al mes, pudiendo ser supervisados por médicos de plantilla de Medicina Interna o de Urgencias o también por residentes de cuarto o quinto año.

A lo largo de unos dos años deben de dedicar alrededor de un día a la semana a la consulta externa, organizada de forma que permita al residente seguir el curso de los enfermos atendidos y ser adecuadamente supervisado.

Cada sesión de consulta debe incluir de 8 a 15 enfermos, entre nuevos y de revisión.