Introducción: El Estreptococo pneumoniae es un importante agente causal de múltiples patologías, algunas de las cuales pueden comprometer la vida del paciente, por esto que resulta fundamental instaurar un adecuado tratamiento empírico antibiótico. Por otro lado hace ya más de 40 años que se usan los antibióticos de forma indiscriminada y, a veces irresponsable, lo que comenzó a generar resistencia a ellos.

Objetivos: Describir los cambios actuales de la resistencia antibiótica del Estreptococo pneumoniae, y conocer la secuencia terapéutica adecuada para las infecciones causadas por el Estreptococo pneumoniae, según su resistencia antibiótica.

Los condilomas o verrugas genitales están producidos por el virus del papiloma humano (HPV); perteneciente a la familia Papovaviridae; son un grupo de 70 virus conocidos hasta ahora, Se tratan de pequeños virus icosaédricos, desnudos, cuyo genoma está constituido por una molécula circular única de DNA bicatenario de, aproximadamente, 8.000 pares de bases, del que existen más de 100 serotipos, de los cuales alrededor de 40 se han aislado en lesiones del tracto genital inferior. Parece ser que los tipos HPV 6 y HPV 11 tienen mayor relación con las patologías de tipo condilomatoso aunque también puede deberse a los grupos: 16, 18, 30,40, 50, 60. El Condiloma Acuminado (verruga genital), puede afectar tanto vulva como vagina, cuello uterino, la uretra, el ano o la piel perianal. El diagnóstico de la infección por HPV puede establecerse por mera inspección cuando existen condilomas y mediante estudio citológico (Papanicolaou) cuando son asintomáticas complementándose con el examen colposcópico.

Los habitantes actuales del planeta Tierra somos testigos impotentes de una gran serie de factores y fenómenos interrelacionados que cada vez adquieren mayor volumen de presentación sin que se vislumbren medidas globales sincrónicas y efectivas para controlar los efectos adversos que estamos viviendo.

Somos igualmente testigos mudos, pasivos e inconscientes no solo de los llamados y voces de alerta, fruto de las múltiples reuniones de los organismos internacionales, sino también de los producidos en algunas naciones por sus diferentes gobernantes.

Si bien es cierto que en el mundo científico, incluyendo los climatólogos, cada vez es mayor la opinión en el sentido que la atmósfera terrestre va a un progresivo y peligroso calentamiento, un gran porcentaje de la población y aún algunos funcionarios oficiales consideran que todo no pasa de ser predicciones apocalípticas.

Diversos estudios afirman que los valores séricos de LDH pueden ser empleados como factor predictivo en ciertas infecciones oportunistas. Por tal motivo el objetivo de este trabajo fue determinar niveles séricos de Deshidrogenasa Láctica como factor pronóstico en pacientes VIH/SIDA hospitalizados que presentan infecciones oportunistas. Se estudiaron 30 individuos portadores de VIH/SIDA con una o más infecciones oportunistas, mayores de 12 años, de ambos géneros y sin tratamiento o con falla terapéutica, ingresados al Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde”; el tipo de infección y los niveles de contaje de células T CD4+ fueron tomados de las historias clínicas de cada paciente. La determinación de la LDH sérica se realizó a través del método cinético. Los resultados obtenidos revelan que el 80% de los niveles séricos de LDH se mostraron alterados, mientras que el 20% restante resultó normal (VN: 115-220 UI/L).

Revisión sobre el dengue, en forma de esquemas, atendiendo a la sintomatología, clasificación en 5 grados (Grupo 0: Fiebre indeterminada (sospechoso), Grupo 1: Fiebre por dengue (probable), Grupo 2: Fiebre por dengue con sangrados, Grupo 3: Paciente con signos de alarma y Grupo 4: Fiebre hemorrágica por dengue y síndrome de shock por dengue), diagnóstico (exámenes complementarios, diagnóstico diferencial) y conducta (tratamiento).

El virus de la influenza porcina (H1N1 tipo A) conocido por primera vez en el año 1918, noventa y un años después es noticia mundial. Hoy, existen cuatro subtipos principales del virus de la influenza tipo A aislados de cerdos: H1N1, H1N2, H3N2 y H3N1. Toda catástrofe natural o producida por el hombre, siempre trae consigo algo bueno: construcciones modernas, industrialización, novedosos sistemas de prevención, seguridad, educación masiva a la población sobre el problema presentado, preparación para posibles casos futuros, voluntad política de los gobiernos para enfrentar nuevas emergencias, obtención de recursos económicos para atender las soluciones, solidaridad entre los diferentes entes estatales y medios de comunicación y algo malo: muertes, destrucción, pánico, pérdidas económicas considerables.

Se realizó un estudio de intervención comunitaria para modificar conocimiento sobre tuberculosis pulmonar en enfermos y familiares de la comuna Bainet, de octubre a diciembre de 2006. Se tomó como universo las 14 personas que se les diagnosticó tuberculosis pulmonar en los meses de enero a octubre de 2006 al que se sumaron 140 familiares que convivían con ellos en el momento del estudio, de este universo se tomo una muestra de 56 individuos seleccionados al azar. Se diseñó y aplicó una encuesta que exploró conocimientos sobre factores de riesgo, transmisión, cuadro clínico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar; previa a la aplicación del programa educativo, y luego de concluido este, el que se extendió a un plazo de 12 semanas.

La citología representa un diagnóstico poco sensible para la detección del Virus Papiloma Humano (VPH), observado en resultados preliminares del presente estudio, donde 30% resultaron negativas para el diagnóstico del mismo.

Propósito: Generar un modelo protocolar diagnóstico que permita evaluar y seguir el comportamiento epitelial del Virus Papiloma Humano (VPH) para demostrar ó no, latencia.

Momentos Metodológicos: Con un enfoque complejo empleando la lógica configuracional, en un primer momento empírico analítico, utilizando como diagnóstico especifico reacción en cadena polimerasa (PCR) mediante seguimiento a 40 pacientes, con edades comprendidas entre 16 y 54 años durante el período 2005-2007.

La encefalitis en un proceso inflamatorio, agudo y difuso del sistema nervioso central (SNC), que afecta con intensidad variable al tejido cerebral, de etiología generalmente viral, que presenta manifestaciones generales de infección, signos de irritación meníngea y necesariamente alteración del sensorio o clínica de focalidad neurológica. Es clásico considerar separadamente dos tipos de encefalitis: primarias y secundarias o post-infecciosa. Las meningoencefalitis primarias son las infecciones del sistema nervioso central (SNC) causadas por un agente, generalmente un virus, que ataca al tejido nervioso directamente, por invasión hemática como se acepta universalmente, o por otra vía y que producen lesiones principalmente en la sustancia gris. Las meningoencefalitis secundarias son aquellas infecciones en las cuales el agente causal no ataca directamente al tejido nervioso, son provocadas por causas alérgicas o de hipersensibilidad, después de una enfermedad viral o de una vacunación por virus atenuados y cuyas lesiones se asientan con predominio en la sustancia blanca.

Sumario: Clasificación según su principal mecanismo de acción. Principales acciones farmacológicas. Mecanismos de acción. Características farmacocinéticas. Efectos indeseables. Interacciones medicamentosas. Usos. Contraindicaciones. Preparados y vías de administración.

Objetivos: Identificar los fármacos para el tratamiento de la tuberculosis partiendo de su mecanismo de acción, características farmacocinéticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vías de administración más empleados.

Realizamos un estudio micológico de los pacientes que presentaron lesiones sospechosas de micosis cutáneas remitidas al Laboratorio de Microbiología del Hospital de Cienfuegos; así como los ingresados en el mismo, durante el período comprendido de mayo del 2007 a mayo del 2008. Nuestro universo de trabajo estuvo constituido por 536 pacientes que presentaban lesiones en piel, uñas, pelo y mucosas, examinando un total de 671 lesiones para un 100%. Analizando los resultados obtenidos consideramos que hubo mayor número de positividad en el diagnóstico por examen directo, lo que demuestra el valor del mismo considerado por otros autores. Se observó un predominio de aislamiento de Cándidas sobre los dermatofitos, la Candida albicans continúa ocupando el primer lugar, la Candida tropicalis se sitúa en el segundo lugar como en ocasiones anteriores. Las especies de Dermatofitos el Trichophyton rubrum y el Trichophyton mentagrophytes ocuparon un lugar similar con la mayor incidencia en nuestro medio. En cuanto a la distribución de las lesiones observamos que la Candida predominó en mucosas y los Dermatofitos en piel y uñas.

Desde su inicio, el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue identificado por la presencia de importantes alteraciones a nivel cutáneo-mucoso, entre las cuales se destacaron una forma particularmente agresiva del Sarcoma de Kaposi e infecciones oportunistas crónicas de etiología variada, como la candidiasis oral y el herpes virus. El examen clínico prolijo y minucioso de la piel, con el inestimable auxilio de los estudios complementarios (biopsia, examen histopatológico, citodiagnóstico, cultivo micológico y/o bacteriológico) resultan fundamentales para la detección de las alteraciones tegumentarias de estos enfermos. La aparición y forma de presentación de estas afecciones suele correlacionarse íntimamente con la depleción inmunitaria progresiva, monitoreable a través de ciertos exámenes de laboratorio como el hemograma, la fórmula leucocitaria y sobre todo, la cuantificación de la subpoblación linfocitaria CD4 + y la carga viral. Por la importancia y frecuencia de estas manifestaciones clínicas, así como por su forma de presentación atípica y su correlación con la evolución de esta enfermedad, resulta de inestimable importancia el conocimiento de las diferentes manifestaciones cutáneo-mucosas, infecciosas y no infecciosas, de la población pediátrica que padece el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. Por lo mencionado anteriormente, este fue el tema elegido para el desarrollo de la presente monografía.

El Dengue Asintomático es la infección subclínica por el virus del dengue y se describe como la forma más frecuente de esta endemia reemergente. Se estudiaron 316 menores de 15 años, que no habían presentado sintomatología alguna de patología infecciosa en las 8 semanas anteriores, durante el mes de julio del 2004, con evaluaciones clínicas de los mismos durante los fines de semanas y toma de muestras para la determinación de Ig M e IgG antidengue mediante la prueba de Elisa. El grupo de edad más numeroso fue el Escolar (35,44%) y el sexo predominante es el masculino (54,43%). El 79,75% de nuestra población menor de 15 años presenta serología antidengue positiva. El 25,32% tiene Ig M antidengue positiva, Dengue Asintomático Reciente y el 54,32% tiene Ig G antidengue positiva sola, Dengue Tardío. Es más frecuente en los grupos de edad Puberal y Escolar. El mayor índice de positividad serológica lo presentó los Púberes (95,83%). El contacto conocido de una persona con diagnóstico de dengue sólo se encontró en un tercio de los menores (30,38%). El grupo de edad con mayor serología negativa fue el Preescolar (40,19%). Estos resultados confirman que el Dengue Asintomático es una forma de infección inicial y muy frecuente en menores de 15 años en Puerto Cabello, Estado Carabobo.

La Meningoencefalitis Bacteriana (MEB) es importante causa de ingresos, muerte y secuelas en la edad pediátrica. Las medidas de prevención con vacunas contra Neisseria meningitidis b y c y haemophilus influenzae b, han cambiado el panorama epidemiológico en Cuba en los últimos 20 años. Desconociéndose las características epidemiológicas y clínica en la unidad de Terapia Intensiva del Hospital Pediátrico Docente Provincial José Martí y Pérez de Sancti Spíritus se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo a 40 niños que egresaron con diagnóstico de Meningoencefalitis Bacteriana en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2004 y el 31 de Diciembre de 2008, con objetivo de describir aspectos de la morbimortalidad por Meningoencefalitis Bacteriana en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP) como son edad y sexo, estado de inmunización, estado de salud previo y diagnóstico etiológico definitivo.

La investigación se ubica dentro del ámbito de la enfermería comunitaria, teniendo como objetivo determinar los factores que limitan el descenso de la incidencia del dengue en el Sector III de Francisco de Miranda del Municipio Linares Alcántara, estado Aragua. Basándose en los factores de tipo ambiental, social, cognitivo y motivacional. Se aplicó un diseño no experimental, de campo descriptivo, la población estuvo conformada por 520 familias del mencionado sector, seleccionando una muestra de tipo probabilística sistemático representado en el 1% de la totalidad. Como instrumento de recolección de datos se diseñó una encuesta y una guía de observación ambos validadas por expertos. Los resultados permitieron concluir que los factores que limitan el descenso de la incidencia del dengue en el sector III se encuentran los ambientales, sociales y los motivacionales. Por lo que recomendó, educar a la población para la práctica de las medidas preventivas del dengue, formar equipos comunitarios de asistencia práctica, crear incentivos de reconocimiento para la mejor vivienda, involucrar al Ambulatorio Francisco de Miranda en estas prácticas, mayor participación de las mismas y coordinar con el Ambulatorio de Paraparal, con el fin de tener datos más precisos sobre los casos de dengue y efectuar el bloqueo respectivo.