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97.   Una mujer de 24 años acude a urgencias remitida por su médico de Atención Primaria porque al realizarle una analítica por astenia, artralgias, febrícula y aparición de edemas maleolares, objetiva anemia normocítica normocrómica (hemoglobina de 9 gs/dl), creatinina sérica de 2 mgs/dl, sedimento con microhematuria y proteinuria en tira reactiva de 500 mgs/dl. ¿Cuál o cuáles serían las exploraciones complementarias que usted solicitaría en primer lugar dado el diagnóstico de presunción?:

 

1.    Cuantificación de proteinuria en orina de 24 horas y aclaramiento de creatinina.

2.    Tomografía axial computarizada renal.

3.    Test de Coombs, haptoglobina, ferrocinética.

4.    C3, C4, ANA, AntiDNA.

5.    Biopsia renal.

 

98.   ¿Cuál es la causa principal de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica, sometidos a tratamiento con hemodiálisis?:

 

1.    Hiperpotasemia.

2.    Imposibilidad de diálisis por falta de acceso vascular.

3.    Sepsis de punto de partida en acceso vascular.

4.    Hemorragias relacionadas con el uso de heparina.

5.    Enfermedad cardiovascular.

 

99.   Señale cuál de las siguientes medidas NO es adecuada para evitar la progresión de la nefropatía diabética:

 

1.    Restricción de proteínas en la dieta.

2.    Control glucémico estricto en los diabéticos tipo 1.

3.    Control glucémico estricto en los diabéticos tipo 2,

4.    Incremento de la presión de perfusión glomerular.

5.    Tratamiento con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, en pacientes con microalbuminuria.

 

100.             ¿Cuál de estas sustancias es habitualmente utilizada como marcador tumoral de los tumores de testículo?:

 

1.    CEA.

2.    PSA.

3.    AFP.

4.    TPA.

5.    CA 19.9.

 

101.             En un paciente con un traumatismo pélvico y sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar espontáneamente, globo vesical y uretrorragia. ¿Cuál de estas maniobras debe evitarse?:

 

1. Sondaje vesical.

2. Colocación de cistostomía suprapúbica.

3. Realización de uretrografía retrógrada.

4. Tacto rectal.

5. Palpación abdominal.

 

102.             ¿Qué diagnóstico debe sospecharse en un hombre de 53 años, fumador, que inicia de manera insidiosa un síndrome miccional irritativo con tacto rectal normal, flujo urinario no obstructivo, ecografía reno-vésico-prostática normal, sedimento urinario con microhematuria y urocultivo negativo, cistoscopia normal y citología urinaria con atipias?:

 

1. Prostatitis.

2. Litiasis uretral.

3. Carcinoma in situ vesical.

4. Hipernefroma.

5. Esquistosomiasis.

 

103.             El carcinoma de células renales del adulto suele asociarse con mayor frecuencia a:

 

1. Adenocarcinoma de páncreas.

2. Adenocarcinoma de endometrio.

3. Insuficiencia renal crónica adquirida y diálisis.

4. Linfoma.

5. Quimioterapia previa con ciclofosfamida.

 

104.             Una maestra jubilada de 74 años con diabetes mellitus presenta frecuentes episodios de retención urinaria. No presenta incontinencia al toser o cambiar de postura. En la exploración física se detecta una neuropatía sensitiva en extremidades inferiores. El residuo postmiccional es de 400 mL. La maniobra de Valsalva realizada en bipedestación no provoca pérdida de orina. El estudio urodinámico muestra un detrusor acontráctil sin obstrucción al vaciamiento vesical. Los estudios de laboratorio son normales y el tratamiento farmacológico ha sido inefectivo. ¿Cuál es la opción terapéutica más apropiada?:

 

1.    Sondajes intermitentes.

2.    Sonda urinaria permanente.

3.    Dilatación uretral.

4.    Uretrolisis.

5.    Ureterotomía transuretral.

 

105.             Ante un paciente con insuficiencia renal crónica y sospecha de uropatía obstructiva en una exploración ecográfica. ¿Qué exploración es la idónea para evaluar el nivel de obstrucción y la causa?:

 

1.    Renograma isotópico.

2.    Cistoscopia,

3.    Tomografía axial computarizada,

4.    Urografía mediante resonancia magnética.

5.    Urografía intravenosa.

 

106.             ¿Cuál cree usted que es el trastorno endocrino que provoca mayor prevalencia de disfunción eréctil?:

 

1.    Diabetes Mellitus.

2.    Síndrome de deficiencia androgénica asociada a la edad.

3.    Hipogonadismo hipogonadotropo.

4.    Síndrome de Cushing.

5.    Hipotiroidismo.

 

107.             Señale cuál de las siguientes afirmaciones NO es correcta en relación con la aplasia medular:

 

1.    Cursa con pancitopenia.

2.    Se trata con trasplante de médula ósea.

3.    Puede responder al suero antitimocítico (ATG).

4.    Cursa con eritroblastos en sangre periférica.

5.    Los reticulocitos están descendidos.

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