258.             Durante (a celebración de un concierto multitudinario de rock, un asistente al mismo sufre un colapso súbito y se solicita su participación profesional entre tanto no llega el Sistema de Emergencias Médicas ya contactado. Su primera valoración del paciente es que está inconsciente, con movimientos respiratorios de lucha, cianótico y con pulso carotídeo presente. En esta situación. ¿Cuál debe ser su prioridad terapéutica?:

1.    Iniciar la respiración boca a boca.

2.    Cateterizar una vía venosa periférica y administrar 1 mg de adrenalina.

3.    Asegurar que no existen cuerpos extraños en la boca, levantar la mandíbula e hiperextender la cabeza.

4.    Hacer compresiones torácicas a razón de 80-100 por minuto tras colocar al paciente sobre plano duro.

5.    Aplicar una desfibrilación eléctrica 200 joules.

259.             Una mujer de 30 años con 8 semanas de amenorrea acude a urgencias por presentar metrorragias y dolor hipogástrico desde hace unas horas. La tensión arterial es de 120/80 mm Hg. El test de embarazo es positivo. Por ecografía transvaginal se observa un endometrio de 14 mm de espesor sin imagen de saco gestacional dentro del útero. Tampoco se observa imagen de saco gestacional extrauterino. El hemograma es normal y la determinación de gonadotropina coriónica en plasma es de 3.000 mUl/ml. ¿Cuál es la conducta más aconsejable?:

1.    Repetir la determinación de gonadotropina coriónica en plasma y la ecografía cada 2-3 días y si la hormona aumenta adecuadamente a lo esperado en un embarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino, indicar una laparoscopia.

2.    Laparoscopia.

3.    Legrado uterino.

4.    Laparotomía.

5.    Tratamiento con metotrexato.

260.             ¿Cuál de los siguientes fármacos debe ser utilizado con gran precaución por el riesgo derivado de su capacidad para inducir la actividad de varias de las isoenzimas CYP450 provocando interacciones peligrosas?:

1.    Cloranfenicol.

2.    Eritromicina.

3.    Rifampicina.

4.    Ritonavir.

5.    Itraconazol.