Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2007 - 2008
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  12/08/2009 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
MIR 2007-2008. Preguntas y respuestas del examen oficial.14

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138.             Hombre de 29 años de edad que es traído a urgencias de un Centro de Salud por unos vecinos al habérselo encontrado inconsciente en la calle. A la exploración destaca: pulso a 54 latidos por minuto, bradipnea con paradas respiratorias cada vez más frecuentes y prolongadas, hipotermia, cianosis central y pupilas mióticas. ¿Cuál de las siguientes actitudes terapéuticas iniciales es la más correcta?:

 

1.    Asegurar la vía aérea, oxígeno y suero glucosado 10%.

2.    Asegurar la vía aérea, calentamiento corporal y observación.

3.    Asegurar la vía aérea, administrar dopamina intravenosa y observación.

4.    Asegurar la vía aérea, administrar naloxona intravenosa y observación.

5.    Asegurar la vía aérea, administrar naltrexona y observación.

 

139.             No representa un beneficio de la Cirugía sin ingreso:

 

1.    Beneficios psicológicos, en especial en niños.

2.    Menor infección de la herida.

3.    Un menor consumo de analgésicos.

4.    Reducción de la lista de espera.

5.    Reducción de los costes sanitarios.

 

140.             Los opioides son fármacos de uso sistemático durante la anestesia. En referencia a dichos fármacos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

 

1.    Reducen la concentración alveolar mínima (CAM) de los anestésicos inhalatorios.

2.    Producen analgesia profunda y mínima depresión cardiaca.

3.    Pueden producir hipnosis y amnesia.

4.    Pueden producir bradipnea y depresión respiratoria.

5.    Sólo son eficaces por vía intravenosa,

 

141.             ¿En qué gen deben buscarse mutaciones en un paciente joven afecto de un carcinoma medular de tiroides para determinar si existe un riesgo familiar a padecer una adenomatosis endocrina múltiples (MEA)?:

 

1.    RET.

2.    APC.

3.    MSH2.

4.    c-KIT.

5.    c-MYC.

 

142.             Las mutaciones del gen GJB1 situado en la región cromosómica Xql3.1 son causa de una neuropatía hereditaria denominada Charcot-Marie-Tooth tipo CMT1X. Un paciente de 25 años diagnosticado de CMT1X (caso índice) y al que le hemos hallado una mutación validada clínicamente acude a la consulta de consejo genético con sus dos hijos por el momento clínicamente sanos: un niño de 1 año y una niña de 3. ¿Cuáles familiares directos deben ser porta dores obligados de la enfermedad y en los que indicaremos pruebas genéticas para estudiar su transmisión a la descendencia?:

 

1.    Ambos hijos.

2.    El hijo de 1 año.

3.    La niña de 3 años.

4.    La esposa del caso índice.

5.    La niña de 3 años y la madre del caso índice.

 

143.             ¿Qué lesión de la mucosa oral debe ser considerada como precancerosa?:

 

1.    Leucoplasia.

2.    Pénfigo.

3.    Enfermedad de Behçet.

4.    Estomatitis añosa recidivante.

5.    Candidiasis oral.

 

144.             Hombre de 69 años con antecedentes de hipertensión arterial e hiperuricemia en tratamiento con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2 se manas presentó un cuadro de lumbalgia por el que recibió tratamiento con diclofenaco. Acude a urgencias del hospital por presentar desde hace 48 horas una erupción cutánea confluyente en tronco y extremidades. A la exploración se observan lesiones maculares eritematovioláceas muy extensas (>70% de la superficie cutánea) sobre las cuales aparecen ampollas y erosiones. Existe afectación (lesiones erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El diagnóstico probable es:

 

1.    Penfigoide ampolloso.

2.    Necrolisis tóxica epidérmica.

3.    Pénfigo vulgar.

4.    Pénfigo paraneoplásico.

5.    Liquen ampolloso.

 

145.             Un paciente de 22 años acude a urgencias en shock anafiláctico, posiblemente después de tomar jarabe para la tos. No presenta, antecedentes personales de interés y a la exploración se aprecian lesiones maculosas, marronáceas no descamativas y generalizadas de 1-2 cm. de diámetro que en zonas de roce están elevadas, más eritematosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica que han ido apareciendo y progresando en los diez últimos años. ¿Qué enferme dad presenta este paciente que relacione todos los síntomas?:

 

1.    Liquen plano atrófico.

2.    Amiloidosis.

3.    Psoriasis.

4.    Mastocitosis.

5.    Candidiasis mucocutánea crónica.

 

146.             ¿Cuál de estos procesos puede producir simultáneamente afectación ocular y cutánea?:

 

1.    Acné vulgaris,

2.    Lupus eritematoso discoide.

3.    Dermatitis herpetiforme.

4.    Rosácea,

5.    Dermatomiositis.

 

147.             Con relación a las manifestaciones clínicas del liquen plano, todas las respuestas son correctas, EXCEPTO:

 

1.    Distribución simétrica, en zonas flexurales.

2.    Prurito en la mayoría de los pacientes.

3.    La variante anular se localiza con preferencia en el pene.

4.    La variante hipertrófica se localiza preferentemente en el cuero cabelludo.

5.    La afectación oral aparece en los 2/3 de la totalidad de los casos.

 

148.             Un paciente de 48 años, acude a urgencias aquejando un intenso dolor en el ojo izquierdo que le sobrevino de forma brusca mientras veía televisión. A la exploración se evidencia que ese ojo izquierdo está enrojecido, con discreto edema corneal y la pupila se encuentra en midriasis media, con pobre respuesta a la luz. Ante el cuadro clínico descrito, ¿qué opción le parece MENOS probable de las siguientes propuestas?:

 

1.    El cuadro clínico expuesto suele ser más frecuente en personas con hipermetropía.

2.    En esta situación se espera que la presión infraocular de ese ojo esté elevada.

3.    Se trata de un cuadro más frecuente en pacientes sin cristalino (afáquicos).

4.    Probablemente este paciente tendrá una cámara anterior estrecha.

5.    Es probable que este paciente refiera ver halos alrededor de las luces.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924