Examenes de Medicina. Preguntas y respuestas examen MIR 2007 - 2008
Autor: PortalesMedicos .com | Publicado:  12/08/2009 | Examenes Medicina Enfermeria MIR EIR FIR BIR PIR.. , Examenes de Medicina. MIR | |
MIR 2007-2008. Preguntas y respuestas del examen oficial.15

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149.             Hombre de 66 años que acude a consulta por dolorimiento y enrojecimiento del ojo derecho de 2 días de evolución. La exploración efectuada en ese ojo nos revela los siguientes datos: discreta disminución de la agudeza visual, presión intraocular de 18 mmHg, pupila en miosis, presencia de células en humor acuoso, opacidad cristaliniana moderada y presencia de una sinequia iris-cristalino. ¿Cuál sería la actitud inmediata más correcta de las que se enumeran a continuación?:

 

1.    Cirugía de la catarata de ese ojo, responsable del cuadro clínico.

2.    Tratamiento tópico (colirios) con midriáticos y corticoides.

3.    Cirugía del glaucoma (trabeculectomía clásica o esclerectomía profunda no perforante).

4.    Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y corticoides tópicos.

5.    Tratamiento con colirios antibióticos tópicos.

 

150.             La Uveítis por reconstitución inmune es una entidad:

 

1.    Asociada al HLA-B27

2.    Descrita en pacientes VIH.

3.    Muy frecuente en pacientes con lupus eritematoso sistémico.

4.    Que ocurre en algunos pacientes con sífilis ocular tras la administración de penicilina.

5.    Que ocurre en algunos pacientes con sarcoidosis tras abandonar el tratamiento con corticoides.

 

151.             Mujer de 65 años, hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulino-dependiente, con buen control metabólico, acude a consulta por pérdida importante de agudeza visual en su ojo derecho de 4 días de evolución. En la exploración del fondo de ojo destaca la presencia de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama, edema retiniano difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan alteraciones significativas en cabeza de nervio óptico (papila). Con los datos indicados, señale el diagnóstico más probable:

 

1.    Oclusión de la arteria central de la retina.

2.    Obstrucción de la vena central de la retina.

3.    Retinopatía diabética proliferativa.

4.    Retinopatía hipertensiva grado IV de Keith-Wegener.

5.    Hemorragia vítrea.

 

152.             La angina de Ludwig:

 

1.    Es una forma de amigdalitis abscesificada.

2.    Asocia edema de labio con parálisis facial y tumefacción parotídea.

3.    Debe ser tratada exclusivamente con antiinflamatorios no esteroideos.

4.    Se produce habitualmente en pacientes inmunodeprimidos, siendo su etiología micótica.

5.    Es una forma grave de infección que afecta al suelo de la boca y la región submandibular.

 

153.             Ante un paciente fumador de 45 años que presenta disfonía y mediante exploración se observa una lesión vegetante rugosa en el borde libre de la cuerda vocal derecha ¿cuál es la conducta a seguir?:

 

1.    Reposo vocal.

2.    Conducta expectante.

3.    Derivación para biopsia.

4.    Supresión del tabaco.

5.    Braquiterapia.

 

154.             ¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso periamigdalino?:

 

1.    Amoxicilina clavulánico.

2.    Corticoesteroides.

3.    Clindamicina.

4.    Eritromicina.

5.    Quirúrgico.

 

155.             El principal germen responsable de la otitis externa difusa es:

 

1.    Pseudomona Aeruginosa

2.    Proteus.

3.    Candida Albicans.

4.    Haemophilus Influenzae.

5.    Staphylococcus Aureus.

 

156.             La hipoacusia característica de la enfermedad de Meniére es:

 

1.    Hipoacusia de transmisión.

2.    Hipoacusia neurosensorial sin reclutamiento.

3.    Hipoacusia neurosensorial fluctuante.

4.    Hipoacusia mixta, de transmisión y neurosensorial.

5.    Hipoacusia neurosensorial retrolaberíntica.

 

157.             Uno de los siguientes síntomas característicos del síndrome esquizofrénico no puede considerarse un síntoma negativo:

 

1.    Anhedonia.

2.    Alogia.

3.    Frialdad Emocional.

4.    Paralogia.

5.    Abulia.

 

158.             ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a la depresión mayor o episodio depresivo mayor es INCORRECTO?:

 

1.    A lo largo de la vida, aproximadamente un 15% de la población sufre un episodio depresivo mayor.

2.    Cerca de un 8% de los pacientes que atiende un médico de Atención Primaría podría recibir un diagnóstico de depresión mayor.

3.    Hasta un 15% de los casos de depresión mayor son secundarios a una enfermedad médica somática o al abuso de substancias.

4.    Cuando se sospecha que un paciente sufre un episodio depresivo mayor, debe evitarse hacer preguntas directas al paciente sobre ideas o proyectos suicidas, porque tal pregunta aumenta el riesgo de suicidio un 35%.

5.    Cerca del 15% de los pacientes con depresión mayor que no reciben tratamiento se suicidan.

 

159.             La diferencia fundamental entre "rasgo de personalidad" y "trastorno de personalidad" es la siguiente:

 

1.    No existen diferencias entre ambos conceptos. Se utilizan de modo equivalente.

2.    El rasgo de personalidad es un patrón persistente de funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible, desadaptativo y causa malestar.

3.    El trastorno de la personalidad es un patrón persistente de funcionamiento cognitivo, afectivo y relacional inflexible, desadaptativo y causa malestar.

4.    El rasgo de personalidad es por definición patológico y como tal debe de tratarse.

5.    El rasgo de personalidad conduce inevitablemente hacia un trastorno de la personalidad.

 

160.             Señalar cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación a los efectos adversos de las sales de litio en el tratamiento del trastorno bipolar:

 

1.    El litio puede ocasionar alteraciones de la función renal.

2.    El litio puede causar alteraciones de la electrofisiología cardiaca.

3.    El litio puede provocar exacerbación de la psoriasis.

4.    El litio puede provocar insuficiencia respiratoria.

5.    El litio puede producir hipotiroidismo.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924