Realizamos un estudio descriptivo para ratificar la valía del método clínico en la Retinosis Pigmentaria, enfermedad genética siendo el propósito aportar el necesario enfoque social en estrecha relación con la bioética. Los principales resultados obtenidos fueron que el método clínico empleado en esta enfermedad reporta beneficios médicos, sociales y económicos, ratificando que la salud es un producto social independiente a la carga genética de esta enfermedad done inciden elementos como el contexto económico, modo de manifestarse la vida, el carácter familiar de la enfermedad, su consanguinidad, potencial discapacitante y sobre todo su repercusión en la procreación de la especie.
El problema del tratamiento de la ambliopía debe ser enfrentado con métodos adecuados y efectivos, ya que afecta en promedio entre el 4% al 8% de la población según diferentes estudios. En el Perú esto indica que gran parte de la población sufre de ambliopía en algún grado (aproximadamente 1 millón de individuos) que puede ser desde leve hasta profunda.
La ambliopía anisometrópica es la segunda en frecuencia en la población después de la ambliopía estrábica, en el Perú puede afectar entre el 1% y 3% de la población.
No existen actualmente estudios en la población peruana de patologías causantes de ceguera o baja visión infantil. Por este motivo fue necesario el realizar una investigación relacionada esta patología, en nuestra realidad, para lo cual revisamos historias clínicas relacionadas a estas patologías entre los años 1998 y 2002.
En nuestro estudio hemos hallado que las enfermedades Intrauterinas son la principal causa de ceguera infantil en nuestro medio (RR = 6.17, p < 0.0001) seguidas de las enfermedades Perinatales (RR = 2.04, p = 0.00068).
Las ametropías son las condiciones en las que se presentan defectos en la refracción del ojo por mal funcionamiento óptico originando disminución del rendimiento académico. Mediante un estudio descriptivo de tipo transversal, se realiza una encuesta a los estudiantes del último año académico de las carreras de Derecho, Medicina y Odontología de la Universidad de Carabobo para determinar la incidencia de ametropías y el uso de lentes de correctivos en los estudiantes universitario.
Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas.
Análisis retrospectivo de 48 tumores de párpados derivados de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, con diagnóstico confirmado mediante histopatología, que han sido tratados quirúrgicamente en la sección de párpados del servicio de oftalmología de nuestro hospital durante un período de un año, comprendido entre agosto de 2008 hasta agosto de 2009. Se estudiaron la edad, sexo, presentación clínica, tratamiento quirúrgico, diagnóstico histopatológico y satisfacción estética del paciente.
La investigación durante los estudios de pregrado permite adquirir diversas capacidades que mejoran el ejercicio o desempeño como profesional de la salud. Por tal motivo se plantea cuantificar el aporte estudiantil en revistas oftalmológicas Latinoamericanas indizadas. Se realizo un estudio bibliométrico en tres revistas oftalmológica Latinoamericana. Se revisaron 160 ediciones, con un total de 928 contribuciones, en el cual se evidencio un aporte estudiantil de 7 (0,75%) publicaciones. Se concluye que la participación estudiantil en revistas Oftalmológica Latinoamérica es sumamente baja, razón por la cual se recomienda capacitar a los estudiantes en la publicación de sus investigaciones, incluyendo cursos o tópicos en la formación médica universitaria.
Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre las queratitis fúngicas patología ocular que constituyen causas frecuentes de consulta oftalmológica en cualesquiera niveles de atención médica del Sistema Nacional de Salud, con vista a ofrecer información actualizada sobre los principales elementos causales, clínicos y terapéuticos de estas afecciones, que pueda ser fácilmente consultada por estudiantes y personal de medicina en formación, así como también materializada en la práctica diaria mediante acciones concretas que permitan tratar adecuada y oportunamente a las personas con úlcera corneal.
OBJETIVO: Determinar el comportamiento clínico – epidemiológico del pterigion recidivante en el municipio Petit del Estado Falcón, Venezuela, durante el periodo de Agosto de 2008 – Agosto 2009.
MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, prospectivo con el objetivo de determinar el comportamiento clínico – epidemiológico del pterigion recidivante en el municipio Petit del estado Falcón, Venezuela, durante los meses de Agosto 2008 – Agosto 2009, a través de la pesquisa activa.
Propósito: describir los hallazgos oftalmológicos asociados a Tuberculosis (TBC) y la utilidad del test de adenosina deaminasa (ADA) en líquidos intraoculares como parámetro para estudiar la actividad de TBC.
Material y métodos: Estudio retrospectivo basado en la revisión de historias clínicas de 59 pacientes evaluados en la Unidad de Uveítis del Instituto Nacional de Oftalmología (INO), Perú, de Enero 2000 a Abril 2008. El diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos, radiografía de tórax anormal, test de Mantoux positivo mayor de 10 mm de induración, ADA en humor acuoso positivo > 6UI/L y respuesta al tratamiento.
En Perú, hasta la fecha no hay investigaciones relacionadas con la frecuencia o incidencia de ametropías o ambliopía en escolares. A nivel nacional, el INEI carece de información sobre la frecuencia, la prevalencia o la incidencia de ametropías en este país. Para la Academia Americana de Oftalmología, ametropía es aquella agudeza visual por debajo de 20/20, para uno de los ojos, en sujetos mayores de cinco años, 20/30 o menos para niños de cuatro años y 20/40 o menos para uno de los ojos, en los niños de tres años de edad.
Debido a que la enseñanza - aprendizaje de la cirugía de estrabismo es de difícil acceso para los médicos oftalmólogos en formación, y a que existen aspectos éticos que limitan la experimentación de nuevas técnicas en nuestros pacientes humanos; nos propusimos en el servicio de oftalmología del INSN realizar módulos experimentales de cirugía de estrabismo para poder realizar y desarrollar nuevas técnicas quirúrgicas.
INTRODUCTION: In Peru, where there are nearly 12 million children, reporting of studies of lost of visual acuity, associated ametropia and amblyopia in students has just started.
OBJECTIVE: To determine the prevalence and epidemiologic characteristics of lost of visual acuity and severe amblyopia in the students of the South of Lima, Peru.
METHODS: There are 120,000 students in 42 schools of five districts in this area of Lima. The study was performed on 12,364 students in their schools in three stages.
Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal retrospectivo en el área de salud del municipio Urachiche, estado Yaracuy, Venezuela, durante el período comprendido entre julio a diciembre de 2009, con el objetivo de determinar las características clínico-epidemiológicas del estrabismo en niños de 1 a 8 años de edad, de ambos sexos. El universo estuvo constituido por 59 niños con diagnóstico clínico de estrabismo de los cuales 55 fueron incluidos en el estudio. A todos los datos obtenidos se les calculó las frecuencias absolutas y relativas y los resultados se distribuyeron en tablas y gráficos. Al concluir se observó que el 56, 4% de los niños con estrabismo son masculinos, el 58,2% con edades comprendidas entre 5 a 8 años (58.2%) y el 74.5% tienen estrabismo de tipo congénito. El 58.2% son niños con estrabismo de tipo manifiesto y el 76.4% de tipo monocular.
Introducción: en Lima con casi 3 millones de niños, no se han reportado hasta la actualidad estudios de prevalencia de alergia infantil.
Objetivos: determinar las características epidemiológicas actuales de la alergia ocular infantil en los estudiantes de escasos recursos, del nivel primario del sur de Lima. Se tomó muestra significativa a escolares de 8 colegios primarios, de tres distritos del sur de Lima, con 120,000 niños.
Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en la consulta de oftalmología del Centro de diagnóstico Integral “Carmen E Mendoza”, del municipio Iribarren, estado Lara, en 21 pacientes de uno u otro sexo con diagnóstico de rectocolitis ulcerativa idiopática, durante el período de abril de 2007 hasta diciembre de 2008, con el objetivo de conocer la presencia o no de manifestaciones oculares, Concluida la investigación el 80,9% presentó manifestaciones oculares, el 64, 8% son masculino y el 58,8% en las edades entre 20 y 40 años. El 36,8% presenta conjuntivitis reactiva (36,8%). El 70,5% de las lesiones oculares se presentó en pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática severas. Se recomienda crear consultas de vigilancia oftalmológica para ofrecer un seguimiento integral a los pacientes con rectocolitis ulcerativa idiopática y lesiones oculares.
Se realizó un estudio descriptivo sobre las variantes clínicas y el tratamiento quirúrgico de la Ptosis palpebral en pacientes atendidos en la consulta de oculoplastia del hospital oftalmológico “Ramón Pando Ferrer” en el período comprendido desde marzo 2005 hasta mayo 2006. La muestra estuvo integrada por 98 pacientes, de ellos 66 con afectación unilateral y 32 bilaterales para un total de 130 párpados afectados, los que fueron clasificados según edad, sexo, etiología, formas clínicas de presentación, tipos de tratamientos empleados, resultados de los tratamientos quirúrgicos y sus complicaciones. El estudio mostró un predominio en pacientes menores de 18 años y en el sexo masculino. Los tipos etiológicos más frecuentemente encontrados fueron las Ptosis miogénicas seguidas de las aponeuróticas y neurogénicas respectivamente, predominó la afectación unilateral izquierda y el criterio de tratamiento quirúrgico. La técnica quirúrgica más empleada fue la suspensión frontal. Los resultados del tratamiento quirúrgico fueron evaluados como buenos en el mayor por ciento de los casos, siendo ínfima la aparición de complicaciones postoperatorias.
Describimos el caso de una paciente que fue sometida a un procedimiento de liposucción abdominal presentó un episodio agudo de pérdida visual unilateral sin otra sintomatología con un diagnóstico clínico e imagenológico con angiografía fluoresceínica de una neuropatía óptica isquémica anterior aguda (NOIA). Se describen las características de esta patología y se revisa la literatura en cuanto a su asociación con procedimientos quirúrgicos en general.
Las malposiciones palpebrales traumáticas constituyen un trastorno frecuente, con importante repercusión económico-social. Con el objetivo de describir las características clínicas epidemiológicas de estas, se propuso la realización de un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, en pacientes atendidos durante el segundo pesquisaje realizado en Linares Alcántara, Revenga y la Victoria, municipios del Estado Aragua, Venezuela desde mayo a diciembre del 2007. El universo estuvo constituido por 73 pacientes con diagnóstico de malposiciones palpebrales traumáticas.
Se describe el caso de una mujer de 43 años con tiempo de enfermedad de un año caracterizado por proptosis progresiva de ojo derecho, dolor ocular y disminución de la agudeza visual. No presentaba signos de tuberculosis sistémica. El resultado de la anatomía patológica de las muestras de la exenteración de la órbita derecha confirma el diagnóstico de tuberculosis.
El síndrome de Sturge Weber o angiomatosis encefalotrigeminal se presenta como un desorden congénito que incluye signos y síntomas de origen vascular, oftalmológicos y neurológicos (11,25,29). No se han descrito factores de riesgo específicos. Se incluyen lesiones angiomatofibrosas en la zona de inervación del nervio trigémino, de tipo ipsilateral o bilateral (3:1), asociado a lesiones como glaucoma, pérdida parcial y/o total de la visión del ojo afectado, convulsiones, depresión, episodios de parestesia temporal por bloqueo vasculocerebral, y retraso en el desarrollo cognitivo, causado por calcificaciones meníngeas. A nivel oral, se observa una alta incidencia de malposiciones dentarias, bases óseas anchas maxilares, con alto de reabsorción por trauma; que sumadas a las malposiciones producen un grado de asimetría facial y problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Se observa hiperplasia gingival (asociado a la enfermedad o aumento/producto de fármacos anticonvulsivantes); alteraciones de la cicatrización, lo cual contraindica algunos procedimientos quirúrgicos debido a probables lesiones gingivales acompañadas de pérdida de hueso alveolar.
La hemorragia supracoroidea sigue siendo una de las complicaciones más graves de la cirugía oftalmológica, es el resultado del acumulo de sangre en el espacio situado entre la esclera y la coroide. Se puede presentar durante el acto quirúrgico o menos frecuentemente posterior a un proceder quirúrgico oftalmológico (tardía). El presente trabajo tiene como objetivo la presentación de un caso de hemorragia expulsiva tardía, incompleta en una paciente ojo único, operado de trasplante de cornea penetrante del ojo izquierdo (OI), de 2 meses de evolución, que acudió a nuestros servicios de urgencia por dolor ocular, cefalea intensa y sangramiento espontáneo de varios días de evolución, a su llegada se constatan cifras de tensión arterial de 230/120 y al examen oftalmológico del ojo izquierdo, signos compatibles con una hemorragia expulsiva tardía, confirmada por ultrasonido ocular. Reintervinimos a las 72 horas para resuturar el botón corneal y mantener la integridad anatómica del globo ocular.
Exponemos algunas consideraciones sobre la importancia de la salud visual del niño para lograr su desarrollo integral y armónico. Hacemos referencia a algunos de los problemas visuales más frecuentes de la infancia y cómo se comportan a nivel mundial y en nuestra Provincia. Además presentamos elementos de interés para el MGBI que pueden ayudarle en su desempeño diario en la detección precoz de enfermedades oculares y de esa forma contribuir a la disminución de la minusvalía visual.
Dentro de las neoplasias epiteliales benignas de la conjuntiva encontramos el papiloma, lesión que crece reproduciendo, micro o macroscópicamente, estructuras en forma de dedo de guante o verrucosas que protruyen desde las superficies epiteliales. Casi todas las lesiones epiteliales se pueden diagnosticar desde su inicio puesto que son visibles. A pesar de que los papilomas son considerados como uno de los tumores benignos más frecuentes de los anexos oculares, en nuestra casuística así como en estudios realizados en otras instituciones de nuestro país, no se ha comportado de igual forma. Presentamos el caso de una paciente con diagnóstico de Papiloma de Conjuntiva confirmado por el departamento de Anatomía Patológica luego de su tratamiento quirúrgico.
Los traumatismos del globo ocular y sus anexos ocupan un lugar importante en las afecciones del aparato visual. En la edad pediátrica tienen una mayor significación por las fatales secuelas que originan sobre todo cuando ocurren en el transcurso de los primeros 8 años de la vida donde tiene lugar el desarrollo y perfeccionamiento de la agudeza visual. Así pues, como consecuencia de los mismos, se presentan deformidades estéticas y/o funcionales que repercutirán de por vida en el desarrollo biopsicosocial del ser humano. Dentro de ellos, son frecuentes los cuerpos extraños en las diferentes estructuras anatómicas del aparato visual y dado su importancia decidimos la presentación de esta paciente por tratarse de algo no habitual.
Paciente de 48 años de edad, masculino, usuario de lentes de contacto en el ojo derecho (OD) desde los 18 años, consulta a nuestra institución por presentar sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y fotofobia, en el ojo derecho de 15 días de evolución, estando en tratamiento tópico con moxifloxacina y polimixina B cada 4 horas, por consulta previa con otro especialista.
En la práctica clínica se dan dos formas nosológicas de la enfermedad vascular aguda de la retina. Estas son: las lesiones de las arterias, con mayor frecuencia; y las de las venas de la retina. La obstrucción de la luz del árbol vascular retiniano puede producirse en cualquier punto del trayecto del recorrido arterial o venoso. El síntoma característico de la obstrucción del árbol vascular de la retina es la pérdida brusca e indolora de la visión. La Oclusión de la arteria central de la retina es una de las principales indicaciones de la oxigenación hiperbárica (OHB) en oftalmología, por ser una patología con un pronóstico sombrío dado por la extrema susceptibilidad de la retina a la hipoxia y la poca eficacia de las terapéuticas convencionales. Está demostrado que la oxigenación hiperbárica (OHB) eleva temporalmente la tensión de oxígeno tisular en aquellas zonas parcialmente isquémicas o hipóxicas, con un efecto vaso constrictivo sin hipoxia concomitante, que disminuye el edema, restablece la ergosia celular y fomenta la angiogénesis, entre otras.
Oftalmologia
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