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Imagenes de Cirugia Plastica Estetica y Reparadora

En esta sección pueden ver series de fotografías e imágenes de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora.

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» Reconstruccion de sarcoma de pierna mediante colgajo de rotacion


En la cirugía oncológica es básico el realizar una reseccion amplia intentado obtener unos márgenes adecuados. Para poder así tener un control del tumor primario. Esto hace que tras la resección en ocasiones la resección del tumor y de la piel ocasione defectos cutáneos donde la solución no es un injerto de piel libre sin no un colgajo sobre la zona resecada que asegure una correcta cicatrización y admás permite el poder realizar la radioterapia con garantías de no dehiscencias de herida.


» Colgajo tipo Mustarde para el tratamiento de carcinoma basocelular localmente avanzado en mejilla. Presentacion de caso clinico


El Carcinoma Basocelular también llamado epitelioma Basocelular, se trata de una lesión maligna del tejido epidérmico que posee factores comunes predisponentes comunes con el espinocelular y juntos solo causan el 1,5% de los fallecimientos por Cáncer. Se presenta en su mayor proporción en la cabeza y el cuello afectando principalmente los dos tercios superiores de la región facial, siendo en orden decreciente la nariz, mejilla, peri orbita, cuero cabelludo y región frontal las áreas más afectas; el mismo no se presenta en mucosas.



» Ameloblastoma multiquistico. Presentacion de caso clinico

El ameloblastoma es un tumor benigno de origen odontogénico, localmente invasivo y con capacidad de recidiva. Es un tumor derivado de los componentes epiteliales residuales del desarrollo del diente, en general, su aparición se manifiesta entre la tercera a la séptima década de la vida, salvo la variedad uniquística, que se diagnostica entre la segunda y la tercera década, no existiendo diferencias entre sexos, son lesiones de crecimiento lento y expansivo con manifestación más frecuente en la mandíbula. El tratamiento del ameloblastoma es quirúrgico, comprendiendo desde formas conservadoras, como el curetaje y la enucleación, hasta tratamientos más radicales, como la resección marginal, en bloque o la resección segmentaria.


» Presentacion Caso Clinico. Contractura de Dupuytren


La contractura de Dupuytren, también llamada enfermedad de Dupuytren, normalmente empieza con un engrosamiento de la piel de la palma de la mano, el cual se puede convertir en un bulto duro o banda gruesa que con el tiempo podría provocar que los dedos se contrajeran, o tiraran hacia la palma. Desde que esta enfermedad se registró por primera vez, se han hecho grandes avances en el conocimiento de esta enfermedad; sin embargo, todavía quedan algunas preguntas sin respuestas. Se cree que es una enfermedad hereditaria, lo que quiere decir heredada de la familia, pero aún no se conoce la causa exacta.


» Cicatrizacion dirigida con Apositos Hidrocoloides. A proposito de un caso


En ocasiones en los casos de manejo de heridas se presentan circunstancias dónde resulta imposible o técnicamente muy complicado el cierre de las mismas mediante el empleo de injertos cutáneos, por lo que las opciones se limitan a tratamientos locales a través del empleo de apósitos con el fin de lograr una cicatrización dirigida. El objetivo de este estudio es evaluar el resultado estético de la aplicación de apósitos Hidrocoloides como una alternativa terapéutica para la reparación de defectos cutáneos en aquellas situaciones en las que por su localización y/o configuración no es posible técnicamente realizar un cierre a través de un injerto.


» Dermogenesis por distraccion. Una alternativa en el tratamiento de las heridas infectadas o potencialmente contaminadas. A proposito de un caso


La piel se desarrolla a partir del ectodermo y del mesodermo, primero aparecen la epidermis, la dermis, los anexos cutáneos y luego la diferenciación (queratinización), se desarrollan los anexos, el tejido subcutáneo y los vasos de la piel, prosigue la maduración funcional y el crecimiento progresivo de la piel (1). En la reconstrucción de defectos cutáneos hay que tomar en cuenta las líneas de tensión: líneas cutáneas que por la tensión biomecánica modifican la forma de las heridas (3). Cuando se realice una cirugía en la piel, se debería seguir en la línea de lo posible la dirección de estas líneas de tensión para evitar alteraciones en el cierre cutáneo.



» Sustituto Dermico


La piel tiene una función primordial en el control de la integridad del medio interno. En consecuencia, su pérdida en proporciones importantes como aquellas que ocurren en las perdidas traumáticas, cirugías reconstructivas, cirugías oncológicas y grandes quemados, es factor predisponente a complicaciones incluso pudieran llegar ser incompatibles con la vida. En las últimas décadas se han desarrollado diversos métodos que permiten remplazar los principales componentes de la piel, epidermis y dermis. Es así como el tejido dérmico ha sido homologado mediante matrices de biopolímeros de origen animal.


» Quemaduras. Manejo inicial


Los médicos, conocedores de las dificultades y responsabilidades que entrañan el tratamiento de un ser humano quemado, concebido como una unidad biopsicosocial en dificultades extremas, donde pasa bruscamente de un estado de perfecta salud y de aceptable armonía con el entorno familiar, social y laboral o educacional a una situación indefinida, en tiempo y consecuencias, con importante afectación del bienestar físico y mental. Quien sea víctima de estas lesiones, en condiciones de máxima gravedad, padecerá los rigores de una de la más grave y compleja lesión que se pueda imaginar.

» Vaciamiento cervical posterior en el cancer cutaneo: cuando y como. Presentacion de un caso clinico


Los grupos ganglionares retroauriculares y suboccipitales no son disecados de manera rutinaria en el vaciamiento cervical lateral radical clásico ni en sus variantes habituales como el vaciamiento funcional o el supramohioideo. En el caso de los tumores malignos cutáneos que asientan en la región posterior del cuero cabelludo y cuello estos son los ganglios linfáticos más habitualmente afectados, por lo que requieren tratamiento. Mediante el vaciamiento cervical posterolateral pueden ser resecados en bloque junto con los ganglios linfáticos del triángulo posterior y yugulares medios y altos.

» Mordeduras por serpientes venenosas en Guatemala


Diseño: Estudio descriptivo de mordeduras de serpientes en Guatemala.

Método: Presentamos una serie retrospectiva de 87 accidentes ofídicos observados por los autores en Guatemala, durante los años 2008-2011, destacando que la mayoría se producen en niños y adultos jóvenes, mientras realizan labores agrícolas.

» Manejo quirurgico de pacientes con multiples fracturas faciales. Trabajo original – poster electronico


Los altos niveles de violencia registrados en las ciudades, permite que a diario se susciten en las emergencias pacientes con múltiples traumatismos, donde gran porcentaje de los mismos comprenden el complejo facial. Se infiere pues, que la gran mayoría de pacientes se tratan de poli traumatizados, con importantes fracturas faciales que comprometen su estética y función, es por ello que se necesita el manejo interdisciplinario con áreas como cirugía general, traumatología y neurocirugía con la finalidad de controlar los signos vitales, para lograr estabilizar las fracturas craneofaciales comprendidas en el traumatismo.

» Fascitis necrotizante como complicacion de varicela en niños


La varicela es una simple y común enfermedad infecciosa en los niños, pero en ocasiones, se puede complicar con una fascitis necrotizante, la cual se presenta como una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva, y que puede ser fatal. En este artículo se presenta el caso de 4 niños con el diagnóstico de varicela, complicados con fascitis necrotizante. Presentamos una descripción de datos clínicos como su edad, sexo, presentación de la enfermedad, historia de consumo de AINES, síntomas a su ingreso, manejo quirúrgico y complicaciones.

» Transferencias tendinosas en niños con paralisis cerebral infantil

La parálisis cerebral infantil es un trastorno que afecta de forma importante la actividad psicomotora del paciente pediátrico, ya que es caracterizado por espasmos o rigidez en varios grupos musculares, movimientos involuntarios, y trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. El objetivo de este trabajo es resolver o paliar la función de prensión y liberación de la mano, en niños con diagnóstico de parálisis cerebral infantil tratados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.

» Colgajo de transposicion en cancer basocelular de ala nasal derecha. A proposito de un caso clinico

Se trata de paciente femenina de 66 años quien consulta por presentar lesión de larga data en ala nasal derecha de bordes irregulares, discrómica, de 0,5 cm de diámetro, sobreelevada, decidiéndose en primera instancia realizar biopsia incisional que reporta cáncer basocelular por lo que se planifica para resección con márgenes oncológicos realizando colgajo local por transposición con margen oncológico de 0,5 cm perilesional.

» Mortalidad por quemaduras


Se realizó un estudio en 44 pacientes fallecidos en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin. El objetivo fue conocer las causas de muerte afectaron a los pacientes quemados en Holguín. Como conclusión fue que predominó el sexo femenino y el suicidio aportó el mayor número de fallecidos y el año 2006. La sepsis fue la principal causa de muerte directa.

» Morbimortalidad por quemaduras. Hospital Vladimir Ilich Lenin. 2004-2008

Este estudio es acerca de 487 pacientes ingresados por quemaduras en el Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin en el período del 2004 al 2008. El objetivo fue conocer las causas de morbilidad y muerte que afectaron a dichos pacientes. Como conclusión, predominó el sexo femenino y el suicidio fue en aumento. La supervivencia de los pacientes críticos fue superior al pronóstico cubano.

» Hidroadenitis supurativa severa recidivante a proposito de un caso


La hidrosadenitis mamaria es una entidad patológica inflamatoria crónica, recurrente originada en las glándulas apocrinas.

Caso clínico: paciente femenina, con enfermedad de 10 años de evolución, presenta lesiones pápula-maculares con secreción purulenta en piel de región intermamaria que se extiende hasta, región intercuadrantes internos.

Cultivo: Staphylococcus aureus.

» Cirugia Plastica. ¿Un simple camino a la belleza? Resultados de un servicio. 2008-2010

Este tópico es acerca de un estudio descriptivo realizado en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de la ciudad de Holguín, con el objetivo de conocer las afecciones más frecuentes por las que se solicita cirugía plástica. Los principales resultados fueron que predominó la causa estética en la cirugía mayor y en la menor predominó la reconstructiva. El cáncer de piel ocupó un lugar importante dentro de las causas en la cirugía menor.

» Tumor palpebral. Presentacion de caso clinico

Se presentan las características oftalmológicas y clínicas de un paciente que se le realizó cirugía reconstructiva en los servicios de cirugía ocular plástica, del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto, presentándose en la forma clínica de adenocarcinoma epidermoide pobremente diferenciado basaloide, al cual se le realizó buen margen de seguridad por lo que resulto completamente resecado, de ubicación en parpado superior del ojo izquierdo. Este se incluyen dentro de los tumores malignos de parpados, específicamente los adenocarcinomas.

» Resultados esteticos en la reconstruccion de tumores palpebrales


Análisis retrospectivo de 48 tumores de párpados derivados de las células de la capa basal de la epidermis y de los folículos pilosebáceos, con diagnóstico confirmado mediante histopatología, que han sido tratados quirúrgicamente en la sección de párpados del servicio de oftalmología de nuestro hospital durante un período de un año, comprendido entre agosto de 2008 hasta agosto de 2009. Se estudiaron la edad, sexo, presentación clínica, tratamiento quirúrgico, diagnóstico histopatológico y satisfacción estética del paciente.

» Aplasia cutis congenita. Presentacion de un caso clinico

La Aplasia Cutis Congénita es una patología que abarca un grupo heterogéneo de formas clínicas en las cuales existe una ausencia localizada de piel al nacer, de origen exógeno o más raramente de origen genético. Se asocia en ocasiones al Crecimiento Intrauterino Retardado Severo y se acompaña en algunos casos de malformaciones a otros niveles. Se presenta el caso de un recién nacido femenino diagnosticado y tratado por un equipo multidisciplinario, llevando tratamiento médico en nuestro servicio y siendo posteriormente tributario de la utilización del semi-injerto de piel sintética de poliuretano con buena evolución.

» Comportamiento clinico quirurgico de la ptosis palpebral en el paciente geriatrico

Se realiza un estudio retrospectivo de pacientes geriátricos afectados por ptosis palpebral, entre Marzo de 2005 y Mayo de 2006, con el objetivo de determinar el comportamiento clínico quirúrgico de este proceso. Al existir un aumento de la esperanza de vida de nuestra población se profundizó en el estudio de los pacientes mayores de 60 años.

Existió mayor número de enfermos masculinos, con predominio de forma clínica bilateral. El párpado más afectado resulto el izquierdo y la etiología aponeurótica fue la de mayor presentación seguida de las traumáticas, miogénicas, neurogénicas y mecánicas en forma decreciente.

» Herida por arma de fuego. Reconstruccion quirurgica. Presentacion de un caso clinico

Las heridas y pérdidas de sustancia cérvico-faciales requieren especial atención por su enorme importancia estética y funcional. Los traumatismos faciales provocados por armas de fuego en este medio son frecuentes, lo cual se atribuye al elevado nivel de violencia en el país. Por las características especiales de estas lesiones hacen que el tratamiento de este tipo de pacientes constituya un reto para el cirujano. En este trabajo se presenta un caso reportado en Venezuela de un paciente masculino de 60 años, quien sufre un disparo accidental por arma de fuego impactándolo en la cara,( región anterior de la boca), recibiendo herida avulsiva, con pérdida importante de tejidos duros y blandos, que incluía parte de los labios, el carrillo, mandíbula, 1/3 anterior de la lengua y varias piezas dentarias, trayendo como consecuencia que el paciente se alimentara durante 6 meses mediante sonda de Levine, dada presencia de microstoma.

» Aplicaciones practicas en cirugia de las membranas de amnios humano

La membrana amniótica humana ha sido usada en medicina desde el año 1913, sin embargo, su interés ha renacido en los últimos años, y se está popularizando su uso como cobertura biológica temporal de heridas en ciertos campos de la cirugía. En años recientes, algunos investigadores han evaluado experimentalmente las ventajas que la membrana amniótica tiene sobre la piel humana y porcina para controlar la población bacteriana local de los tejidos, incluyendo la agresiva Pseudomona Aeruginosa en las quemaduras.

» Lipodistrofia trocanterica. Presentacion de un caso clinico

Se realizó la corrección quirúrgica de ambas zonas trocantéricas deformes debido a la lipodistrofia. Para ello se incidió la piel por encima de los trocánteres y se decoló toda la zona trocantérica, cortando el tejido dermograso sobrante y dejando una cicatriz lineal a ese nivel, lo que permitió que la misma se disimulara con el traje de baño. Los resultados fueron una silueta con contornos suaves y simétricos. No existieron complicaciones.

» Liposuccion en adolescente masculino. Presentacion de un caso

Se practicó una cirugía conservadora por lipoaspiración a un adolescente, con fines de corregir la grasa fija que no eliminará el crecimiento. Esto involucró a ambos flancos, ginecomastias y prolongación axilar mamaria. Se logro un contorno agradable con mejor silueta y un incremento de la autoestima del paciente que le permitió cooperar con su dieta y sin complicaciones.

» Reconstruccion de dilatacion del lobulo de la oreja. Presentacion de un caso clinico

Se realizó una cirugía reconstructiva del lóbulo de ambas orejas que presentaban dilataciones motivadas por una tradición Hindú. Se utilizó un colgajo triangular y plastia de los bordes. Se logró un resultado estético favorable, con redondez del lóbulo de la oreja, sin retracciones ni complicaciones. Se realizó el mismo procedimiento en ambos lóbulos.

» Reconstruccion mamaria postmastectomia. Presentacion de un caso clinico

Se realizó un proceso de reconstrucción mamaria post mastectomía a partir de la mama contra lateral mediante la técnica de bipartición mamaria, que se llevó a cabo en dos tiempos quirúrgicos logrando como resultado una mama contra lateral bastante simétrica con la original, con un contorno apropiado y se elevó la autoestima de la paciente.

» Reconstruccion auricular con implante de polietileno poroso

Introducción: En el tratamiento quirúrgico de los pacientes con ausencia parcial o total del pabellón auricular se han empleado diversas técnicas quirúrgicas, que tratan de recrear la compleja y delicada arquitectura del mismo, utilizando tejidos autólogos y materiales aloplásticos. Con este estudio nos propusimos evaluar la utilidad y eficacia del polietileno poroso como alternativa en la reconstrucción auricular.

Método: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, para caracterizar la reconstrucción auricular con polietileno poroso en los pacientes con ausencia parcial o total del pabellón auricular atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período comprendido entre Noviembre de 1997 y Febrero del 2001.

» Cirugia menor en atencion primaria de salud. Nuestra experiencia en 1 año

La cirugía menor en Atención Primaria de Salud en nuestro país, se realizaba aisladamente en algunos policlínicos antes de los años 2003-2004, cuando se produce una remodelación en estos centros, dotándolos de quirófanos destinados a esta actividad. Se propone un protocolo de trabajo para este tipo de servicio en la comunidad.

» Carcinomas cutaneos. Presentacion de un caso clinico y breve revision de la literatura


El término cáncer de piel agrupa varios tumores que tienen en común un comportamiento biológico maligno y diferencias en cuanto a capacidad de invasión, tendencia al desarrollo de metástasis, mortalidad, etc. Los tipos más comunes son el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide y el melanoma maligno, mientras que los adenocarcinomas de las glándulas sudoríparas o sebáceas son poco frecuentes, al igual que los linfomas y sarcomas de piel, aún cuando en los últimos años la frecuencia del sarcoma de Kaposi ha aumentado en relación al incremento de los casos de SIDA.

» Ulceras ¿son todas iguales?

Con este artículo, se quiere dar a entender a los lectores, que no todas las úlceras son iguales, y que por lo tanto tampoco se puede aplicar un mismo tratamiento para hacer frente a ellas. Para ello, en primer lugar es necesario tener claro el concepto de úlcera y a continuación realizar una descripción de cada uno de los distintos tipos de heridas con las que nos podemos encontrar para así poder realizar un buen diagnóstico diferencial y aplicar un buen tratamiento tanto preventivo como curativo.

» Caso clinico. Obesidad Morbida. Tratamiento quirurgico. A proposito de un caso

La obesidad, incluyendo al sobrepeso como un estado premórbido, es una enfermedad crónica caracterizada por el almacenamiento en exceso de tejido adiposo en el organismo, acompañada de alteraciones metabólicas, que predisponen a la presentación de trastornos que deterioran el estado de salud. En la actualidad se estima el número de personas obesas en el mundo en más de 300 millones, con una amplia distribución mundial y una prevalencia mayor en países desarrollados o en vías de desarrollo. En este trabajo se presenta un caso, reportado en Venezuela, de una paciente femenina de 40 años, raza negra, que tras haber disminuido 30 kg de peso fue sometida a una cirugía reconstructiva, realizándosele una dermolipectomía abdominal funcional.

» Xeroderma pigmentoso de Kaposi. Presentacion de un caso

El xeroderma pigmentoso es una enfermedad cutánea de origen genético, con patrón de herencia autosómico recesivo, que se traduce por una hipersensibilidad marcada a las radiaciones ultravioletas, con aparición de lesiones semejantes a pecas, hiperpigmentación, queratosis, lesiones malignas y cicatrices atróficas limitadas en su inicio a las zonas expuestas a la luz solar, hasta posteriormente generalizarse. En este trabajo se presenta un caso, reportado en Venezuela, de una paciente femenina de 22 años, raza blanca, con antecedentes de haber comenzado hace 8 años con cambios de pigmentación de la piel y la aparición de nevos en regiones expuestas al sol, tiene antecedentes familiares de dos miembros más que padecen la enfermedad (hermano y abuelo).

» Lipectomia de necesidad en un servicio de Cirugia General. Caso clinico

Se trata de un caso de una paciente sometida previamente a cirugía bariátrica, hace 2 años con una reducción de peso de 45 kg con una talla de 1’56 m de estatura. La flacidez y colgajo de la piel y tejido celular subcutáneo por debajo de la cicatriz umbilical y por encima del pubis, le producen alteraciones dermatológicas tan molestas que nos obligan a intervenir quirurgicamente, para practicar lipectomía o abdominoplastia. No es una intervención con fines estéticos (en este caso), sino con fines terapeuticos, aunque naturalmente su estética mejora tras la intervención.




Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. ISSN 1886-8924

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Revista de periodicidad quincenal dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana interesados en mantener sus conocimientos científicos al día y cultivar una formación continuada en las diversas especialidades en que se divide el Conocimiento Médico actual.

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