El síndrome de Waardenburg es la forma hereditaria más común de sordera en infantes. Es una alteración autosómica dominante con expresividad variable y penetración incompleta. Está asociado a múltiples rasgos no siempre presentes en todos los afectados (Reynolds et al., 1995), a saber: sordera neurosensorial uni o bilateral, distopia cantorum (distancia inter ocular aparente mayor a la normal) y alteraciones de la pigmentación (mechón blanco en la región frontal de la cabeza, leucoderma, ojos azul zafiro y/o heterocromía irides). Se estima que sólo un 20% de los heterocigotos manifiestan todos los rasgos (Waardenburg, 1951; OMIM, 2008).

Vol. IV; nº 3; 17

Introducción: La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica, articular inflamatoria autoinmune, que cursa con manifestaciones extraarticulares como la patología pulmonar. Objetivo: Evaluar las manifestaciones de patología pulmonar en los pacientes con Artritis Reumatoide que asisten a la consulta de Reumatología de la Unidad de Litiasis y Metabolismo de la Universidad de Carabobo (UNILIME-UC) del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” en el período Febrero-2006 Julio-2006. Metodología: Se estudiaron 25 pacientes seleccionados a través de una encuesta y se incluyeron aquellos con AR según criterios del Colegio Americano de Reumatología y en tratamiento con metrotexate; se excluyeron a los pacientes fumadores y con patologías respiratorias. La edad de estos estuvo comprendida entre los 29 y 73 años y se realizaron espirometrías y radiografías de tórax. Se evaluó el índice de actividad de la artritis reumatoide a través del DAS 28 y se evaluó el tiempo de evolución. Resultados: Se obtuvo un promedio de edad de 49,32 años, con predominio del sexo femenino de 7:1., 23 pacientes presentaron un espirograma normal, un paciente mostró alteración mixta y otro una alteración restrictiva, además 15 pacientes presentaron una radiografía de tórax normal, y 10 presentaron alteraciones radiográficas siendo la más frecuente el infiltrado retículo nodular. Conclusiones: la patología pulmonar es una manifestación extraarticular común de la artritis reumatoide, por lo cual se hace necesario el uso de pruebas diagnósticas, tomando en cuenta que la radiografía de tórax fue el método que arrojó más alteraciones, siendo la espirometría menos sensible.

Vol. IV; nº 3; 18

Tratándose de delincuentes y enfermos mentales con conducta violenta, es necesario hacer una evaluación integral de su personalidad como ser biopsicosocial, pues tal estudio revela los diversos factores que han influido en el desarrollo de su personalidad y de su conducta. La Medicina en su rama psiquiátrica ha aportado grandes descubrimientos respecto el comportamiento criminal y violento, cada determinado tiempo se han descubierto las bases biológicas de la conducta criminal. Por tal motivo es necesario conocer los orígenes biológicos y psicológicos de dichas conductas, a fin de hacer un diagnóstico y dar el tratamiento rehabilitador.

Vol. IV; nº 3; 19

La hipertensión arterial constituye un importante factor de riesgo vascular, el incremento de casos, y la individualidad de los mismos con respecto al tratamiento, hace que su control no sea siempre el adecuado, trayendo consecuencias lamentables que atentan contra la calidad de vida, o la propia vida del paciente. La detección precoz de riesgos cardiovasculares añadidos, es sin duda un pilar fundamental en manejo integral que debe llevar un paciente hipertenso. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo, del total de pacientes que acudieron al Cuerpo de Guardia del policlínico universitario Vedado (15 y 18), con la tensión arterial descompensada en el horario de 8 am a 6 pm, en el período comprendido desde el 1ro de julio 2007 al 31 de julio del 2007, con el objetivo de identificar el número de pacientes con la tensión arterial descompensada que mostraron alteraciones en el electrocardiograma, así como señalar la distribución por edades de las mismas. De los 291 casos vistos aproximadamente la mitad manifestaron algún tipo de alteración electrocardiográfica, el grupo de edad más representado fue el de mayores de 60 años. La alteración electrocardiográficas que más predominó fue el crecimiento de cavidades.

Vol. IV; nº 3; 21

La cultura es una síntesis de un tesoro heredado. La cultura puede ser entendida como el conjunto de ideas y formas de vida del ser humano. La cultura es una instancia en la que cada grupo social, que son muchos y diferentes, organiza su identidad nutriéndose de repertorios interculturales. Lo importante y trascendente es proporcionar en los espacios sociales contextos adecuados dentro de los cuales esos grupos puedan ejercer sus oportunidades creativas y de desarrollo cultural. Otra cosa es la provisión de entretenimiento que la industria cultural pone a disposición de consumidores predispuestos en un intento más de cosificación ya que, entre otras cosas, la industria cultural organiza y administra el ocio para una vida más productiva de un grupo social minoritario al decir de Theodor Adorno.

Vol. IV; nº 3; 22

La relación entre los cambios del cuerpo, las enfermedades corporales, las enfermedades mentales y la criminalidad; se basan, en parte a los procesos biológicos entre los que se distinguen ciertos factores que influyen en el desarrollo anormal de una persona. La Criminología nace con el estudio de las causas de la criminalidad, primeramente comienza con el biologismo que le atribuyeron Darwin y Lombroso, posición que permaneció fuerte durante más de cinco décadas, posteriormente pasó al psicologismo y a la psiquiatrización al considerar al sujeto criminal como un sujeto trastornado, pasados los años, la nueva corriente fue la del sociologismo, pero en la actualidad, la tendencia es multifactorial, aunque se ha abandonado en mucho la perspectiva de nacimiento de la Criminología. Por lo anterior, es necesario conocer de éstos distintos enfoques para que el Criminólogo se oriente por alguno de éstos o considere a todos para el entendimiento causal de la criminalidad, el caso que aquí ocupa es el de la Genética, la Biología y la Endocrinología.

Vol. IV; nº 3; 23

La Hipertensión Arterial se sitúa como principal factor de riesgo en la enfermedad cardiovascular aterosclerótica prematura. Con el objetivo de caracterizar la distribución, frecuencia y comparar las lesiones ateroscleróticas de las coronarias, se estudian arterias de 288 fallecidos de 36 a 55 años, según edad, sexo e hipertensión arterial (HTA), utilizando el sistema aterométrico. Resultados: las placas graves se presentan en la coronaria derecha y son seguidas por la descendente anterior; el total de aterosclerosis tiene medias mayores en los jóvenes masculinos con respecto a mujeres coetáneas; placas fibrosas, graves y total de Aterosclerosis muestran significación estadística en hipertensos. Conclusiones: La Descendente Anterior es la más dañada independiente del sexo. Los hombres sufren de lesiones graves a más temprana edad que las mujeres, apareciendo pocas diferencias con el aumento de edad. La hipertensión arterial (HTA), aportando  placas fibrosas, acelera el proceso aterosclerótico. El sistema aterométrico es herramienta idónea para el estudio de la Aterosclerosis.

Vol. IV; nº 3; 24

Los antiinflamatorios no esteroideos constituyen un grupo heterogéneo de fármacos muy utilizados en la población con efectos adversos por su uso indiscriminado. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo para caracterizar las lesiones gástricas diagnosticadas por endoscopia digestiva superior en pacientes consumidores de Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) atendidos en el Junquito, Caracas en el año 2007. La muestra fueron 521 pacientes con lesiones gástricas, predominado el sexo femenino en 299 pacientes para 57.4 % del total, distribuidos entre 45 y 59 años con 340 pacientes (65.3%). El Antiinflamatorio no esteroideo (AINE) más consumido fue el Piroxicam en 219 pacientes para un 42.0 %. El síntoma predominante fue la dispepsia en 239 pacientes (45.9%). Las gastritis erosivas fueron las gastropatías más diagnosticadas en 267 pacientes  (51.2 %) y las ulceras de tipo Forrest III, en 7 pacientes, para un 9.7 % del total de ulceras diagnosticadas, ambas con mayor localización en antro.

Vol. IV; nº 3; 25

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo acerca de las variaciones clínicas y hemodinámicas ocurridas en 100 pacientes sometidos a cirugía videolaparoscópica de urgencia en el Hospital Provincial Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba en el período comprendido de septiembre del 2000 hasta agosto del 2001 y en los cuales se aplicó una anestesia general endotraqueal con tiopental, fentanil y pancuronio endovenosos. Se utilizaron como variables la edad, el sexo, el tipo de intervención, la tensión arterial, la frecuencia cardíaca, la presión pico en vías aéreas, la capnografía y la pulsioximetría. Se calcularon las medias aritméticas con su desviación estándar y los promedios. La edad mínima encontrada fue de 15 años y la máxima de 90, con una media de 42.4 años, fue la Colecistectomía la intervención más frecuente en esta casuística, con 58 pacientes. En general los pacientes estudiados tuvieron un comportamiento estable durante la intervención quirúrgica y el neumoperitoneo en particular. Del total de pacientes estudiados, solo 16 tuvieron algún tipo de complicación en el transoperatorio, mientras que 84, o sea, la gran mayoría, transcurrieron este período sin ninguna alteración. Los pacientes con estado físico 2 fueron los que tuvieron incidencia de complicaciones así como aquellos cuyo tiempo anestésico se prolongó más allá de las dos horas.

Vol. IV; nº 3; 26

El adipocito es la célula del tejido adiposo de forma redondeada o poliédrica con citoplasma y núcleo comprimido contra la membrana celular por acción de la gran gota de grasa que almacena en su interior. Esta célula constituye una fuente natural de reserva nutritiva para el organismo en condiciones normales. El adipocito ha sido reconsiderado, y es estudiado como algo más que una célula almacén, se le ha dado status de célula capaz de sintetizar y liberar un gran número de moléculas de naturaleza lipídica y proteica. Los adipocitos sintetizan y liberan una gran variedad de péptidos y sustancias no peptídicas, almacenan y movilizan triglicéridos retinoides y colesterol estas sustancias intervienen en el metabolismo de carbohidratos y lípidos así como en la patogenia de la hipertensión arterial y la diabetes mellitus ambas factores de riesgo aterogénico.

Vol. IV; nº 3; 27

El Análisis de la Situación de Salud (ASS) es una herramienta fundamental tanto para la planificación de los servicios de las instituciones del sector salud, como para la definición de estrategias interinstitucionales que mejoren el estado de salud de grupos poblacionales en riesgo. Este proceso aún es sujeto de discusión y puede ser abordado desde diferentes ángulos. Además, no existe una metodología única que asegure el éxito del mismo, cuya construcción debe necesariamente variar lo que depende de las características del espacio poblacional en el que se realice.

Se realizó el ASS, de Trescientas tres familias escogidas de forma aleatoria, perteneciente a la población atendida por al CMF # 2 (tipo 1, conforme a la nueva estructuración de los servicios de salud), del Policlínico Aballí, municipio Habana Vieja. Con los objetivos de Identificar los principales problemas de la población estudiada, caracterizándola, así como conformar y proponer un plan de acción para solucionar los principales problemas detectados en orden de prioridad. Se utilizaron para el estudio las fichas familiares del consultorio, las historias clínicas, los datos del archivo del policlínico y del departamento de estadísticas del mismo. Se revisaron tarjetas de pruebas citológicas y tarjetas de vacunación. Se visitó a embarazadas y a los lactantes. Se utilizaron encuestas anexadas al informe. La recopilación de los datos se realizó por el método de los palotes y la identificación de los problemas se realizó por el método de la Lluvia de Ideas, y su jerarquización fue mediante la técnica de ranqueo. Fueron identificados catorce problemas de los cuales resultaron los 4 primeros, la elevada incidencia de síndromes febriles inespecíficos y Dengue, presencia de gran número de micro vertederos, y el elevado número de viviendas con afectaciones, y alto índice de fumadores.

Vol. IV; nº 3; 29

Los Centros Médicos de Alta Tecnología comenzaron a prestar servicios para la población venezolana en el año 2006. Las principales deficiencias observadas en su inicio eran la adquisición verás y procesamiento de la estadística, así como elaboración y entrega de los resultados de los estudios realizados e inexistencia de un formato y modelos estándares, lo que afectaba la excelencia en los servicios. No quedaban registrados datos investigativos y de desarrollo médico ni ninguna información de pacientes positivos para las diferentes patologías atendidas. Para resolver estas deficiencias se desarrolló e implementó un software con una interfaz gráfica sencilla de usar, incluye sistemas de seguridad y privacidad de pacientes y cuenta con un sistema de dictáfono. Nuestros objetivos fue lograr uniformidad en la elaboración de los informes médicos quedando guardados en una base de datos permitiendo realizar búsquedas por diferentes criterios basados en el clasificador internacional de enfermedades y obtener una forma rápida de adquisición de la estadística diaria por rangos de fechas anteriores. Se ganó tiempo y calidad en los servicios. Se instaló inicialmente en el CMDAT 10 de Marzo del Estado Vargas. Actualmente se encuentra instalado en 14 centros de Barrio Adentro con muy buenos resultados facilitando diferentes investigaciones realizadas por nuestros especialistas.

Vol. IV; nº 3; 30

Se muestra una opción más de abordaje para la cadera, un lateral indirecto modificado (ALIM) para la artroplastia parcial o total de la cadera primaria y de revisión (RTC), en estudios con promedios de seguimiento de 7,86 años (6 meses–13 años); que nos enseñan un acceso rápido, técnicamente fácil, proporcionando mejor orientación de los componentes o para la colocación de injertos, permitiendo una exposición excelente para los problemas reconstructivos complejos en el acetábulo y el fémur. Deja el trocánter mayor intacto, mejorando la estabilidad rotatoria que se necesita en los implantes femorales, no lesiona el glúteo medio por lo cual no produce déficit, menores tiempos para la deambulación, observándose mayor fuerza abductora. Utilización de mini- incisión, observando mejor exposición y menores índices de morbi-mortalidad asociados a la técnica quirúrgica debido al menor sangrado, menores índices de luxación, tromboembolismo e infección por el menor grado de daño y mayor control de los tejidos blandos circundantes, mayor estabilidad con un rango de rotación externa en extensión de la cadera mayor que con el abordaje tradicional de Hardinge, sin incidencia de parálisis o lesiones neurovasculares, osificaciones heterotópicas y mayor versatilidad en sus indicaciones.

Vol. IV; nº 3; 31