| SUMARIO -
Volumen
II.
Número 10 - Junio 2007 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Andres Vesalio y Leonardo da Vinci. Dos artistas
viendo al hombre durante el renacimiento
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El renacimiento es una mirada de
nuevo a los clásicos y al hombre,
por lo tanto tampoco la medicina
escapó de este movimiento. Al
precepto Cristiano según el cual la
enfermedad representa el castigo de
las graves culpas, se sustituye la
idea griega “según la cual no es
sino una armonía perturbada que la
naturaleza está encargada de curar”
derivada del concepto hedonístico de
la vida; el principio según el cual
la muerte es considerada con horror
o con resignada indiferencia, es
vencido por el renacido deseo de la
vida y del placer; el sentimiento
por el que se consideraba sacrílego
ocuparse de cadáveres y estos eran
tenidos por impuros y abominables,
cede lugar a un pensamiento nuevo y
antiguo a un tiempo, el de que solo
con el estudio directo e inmediato
del cuerpo humano se puede reconocer
la perfecta belleza, que nadie que
no halla estudiado el cuerpo humano
puede ser artista, y que no es digno
de representarlo quién a este
estudio no halla dedicado la
atención mas férvida y diligente.
Vol. II; nº
10; 136 |
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Hipertension arterial en la atencion
primaria de salud. Estrategia de
intervencion para su optimo tratamiento
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La Atención Primaria de Salud es
el eslabón básico para el
tratamiento de la Hipertensión,
por lo que la adecuada y
actualizada preparación
farmacológica de los médicos de
familia reviste una marcada
importancia. Se realizó un
estudio de intervención en el
municipio Santa Clara durante el
curso 2005-2006, con 35 médicos
procedentes de cuatro
policlínicos, con el objetivo de
evaluar los conocimientos
farmacológicos del tema. En una
primera etapa se aplicó un test
diagnóstico; en la segunda se
realizó la intervención basada
en un curso presencial de 40
horas impartido a estos
profesionales y en la tercera
etapa, a través de situaciones
problemas, se evaluaron
nuevamente estos temas con el
objetivo de evaluar efectividad
y nivel de satisfacción.
Vol. II; nº
10; 137
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Un paradigma en la practica de enfermeria es
la teoria de enseñanza de Felix Varela
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Se realiza revisión
bibliográfica, sobre la vida y
obra del maestro Félix Várela
centrando nuestro interés en la
teoría de la enseñanza y sus
métodos de enseñanza, los cuales
tienen en los momentos actuales
de la Universalización un rol de
infinita importancia. Se
demuestra a través del Proceso
de Atención de Enfermería como
método científico su inserción
en la práctica de la profesión.
Se concluye demostrando la
aplicabilidad de las teoría de
la enseñanza y los método del
maestro.
Vol. II; nº
10; 138
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Situacion de salud bucal en la poblacion
adulta (35-59 años). Villa Clara. Cuba. 2006
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Se realizó un estudio
descriptivo de corte transversal
en la provincia de Villa Clara
en el período de junio a
noviembre del 2006 para
caracterizar la situación
clínica higiénica epidemiológica
desde el punto de vista bucal,
en la población adulta de 35 a
59 años de la provincia de Villa
Clara.
La información se obtuvo de la
revisión documental de los ASIS
realizados en la provincia en el
período de enero 2005 a junio
2006 para caracterizar la
realidad existente. Se
identificaron los problemas de
salud según las determinantes
del estado de salud de la
población, entre ellos los de
mayor incidencia se detectaron
en: 63,3% de pacientes enfermos,
50,2% de la población en estudio
enferma con caries, alta
incidencia de estilos de vida
insanos como la higiene bucal
deficiente 49.7% de afectados,
alimentación 45.1%; COP-D=13.9,
deficiente nivel de educación
sanitaria 70,4% y gran
insatisfacción con los servicios
recibidos hasta la fecha de
estudio (53,8%). Sobre la base
de la información obtenida se
pretende diseñar una estrategia
de intervención para modificar
la realidad descrita.
Vol. II; nº
10; 139
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El Curare en Venezuela visto por un
misionero, un naturista y un cientifico
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La Historia del Curare está
llena de magia y mitos, y es en
esencia parte importante de
nuestra historia Americana, pues
los habitantes de nuestro
continente defendieron sus
dominios de los invasores
europeos utilizando en sus
flechas este mortal veneno
oriundo de nuestras tierras. La
anestesiología moderna le debe
mucho a América latina en
especial a la del sur pues de
aquí se han extraído dos
sustancias sin las cuales no
fuera posible su práctica
moderna. La primera es la Coca
de donde se sintetizaron los
anestésicos Locales y la segunda
es el Curare de donde son
extraídos los modernos
relajantes musculares. El
presente articulo pretende
revisar la historia del curare
en tres momentos del tiempo y
visto por tres personajes
diferentes en Venezuela.
Vol. II; nº
10; 140
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Conocimiento sobre la salud buco dental
en personas pertenecientes a tres
circulos de abuelos. San Cristobal.
Estado Tachira. Venezuela. Septiembre
2005 Agosto 2006
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Se realizó un estudio
observacional descriptivo de
corte trasversal con un
proyecto de intervención
educativa a las personas
estudiadas, pertenecientes a
tres círculos de abuelos del
Municipio San Cristóbal,
Estado Táchira, Venezuela.
El universo de estudio
estuvo constituido por 96
personas pertenecientes a
tres círculos de abuelos, el
estudio se realizó en el
período de Septiembre del
2005 a Agosto del 2006.
A todos, se les aplicó la
encuesta de Salud Buco –
Dental, de la Organización
Mundial de la Salud para
determinar actitudes y
conocimientos de salud Buco
– Dental de 1997, modificada
para este estudio, se aplicó
una encuesta inicial, se
realizó una intervención
educativa y se aplicó
nuevamente la encuesta para
comprobar resultados. El
procedimiento estadístico
utilizado fue el porcentaje
para determinar el
conocimiento de salud buco
dental según las variables
planteadas.
Vol. II; nº
10; 141
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El lenguaje genetico y las alteraciones
dentarias
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La Constitución natural del ser
humano tiene que ser definida
cuidadosamente en todas sus
características. A estas
características las llamamos
GENES que son transportados por
los cromosomas. Sabemos que esta
información está escrita en una
especie de cinta que llamamos
DNA (acido desoxirribo
nucleico). La cinta que está
dentro del espermatozoide mide
exactamente un metro de
longitud, dividida en 23
pedacitos o cromosomas, y hay
otra cinta de un metro dentro
del óvulo; de manera que podemos
decir que al principio de
nuestra vida tenemos dos metros
de cinta.
Vol. II; nº
10; 142
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Diabetes mellitus. La cronica de la historia
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A lo largo del siglo XX las enfermedades
crónicas no transmisibles han pasado de
manera progresiva a ocupar los primeros
lugares en cuanto a importancia sanitaria y
social. La Diabetes Mellitus, la cual
atribuye su nombre a los griegos Apolunio y
Demetrio del siglo II a.n.e. es el trastorno
endocrino más común encontrándose en estos
momentos entre las primeras 10 causas de
muerte en el país con una tendencia al
incremento de su prevalencia,
proporcionalmente al envejecimiento de la
población.
Vol. II; nº
10; 143
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Tabaquismo. Injuria renal
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Entre la larga lista de
efectos nocivos del tabaco
podemos añadir que también
aumenta el riesgo de
desarrollar una enfermedad
renal (ERC). Fumar
multiplica por tres el
riesgo de desarrollar una
lesión renal. (1) El tabaco
es un factor de riesgo
cardiovascular bien
documentado y también tiene
un efecto adverso en la
progresión de la ERC. El
daño renal que produce el
tabaco también puede derivar
de mecanismos crónicos no
hemodinámicos (estrés
oxidativo, reducción de la
disponibilidad de óxido
nítrico y aumento de la
síntesis de endotelina) y
también de una alteración de
la función proximal tubular.
Vol. II; nº
10; 144
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Agudeza visual. Estrategias de promocion
y prevencion propuestas para atencion
primaria de salud
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Ya en trabajos anteriores
habíamos planteado que uno
de los parámetros
habitualmente olvidados es
el área visual, ya que la
mayoría de médicos generales
y pediatras pasan por alto
la exploración de la agudeza
visual al realizar un examen
físico rutinario. Ahora, a
partir de estudios
realizados en la atención
primaria de salud (APS) con
el objetivo de prevenir y/o
disminuir el trastorno común
de la APS, proponemos
estrategias de promoción y
prevención vistas desde el
enfoque que enmarca la APS.
Vol. II; nº
10; 145
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Rotura de fibras del recto anterior. El
mal del futbolista. Recuperacion
funcional precoz
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El fútbol, y más el de alto
nivel, es un deporte que
requiere un gran esfuerzo
para el deportista. Se
engloba dentro de los
deportes colectivos
caracterizados por esfuerzos
explosivos individuales y su
práctica supone para el
practicante un riesgo lesivo
inherente.
Desde este artículo, se
pretende acercar al lector,
especializado o no, a una de
las lesiones más frecuentes
de este deporte, la rotura
de fibras de la zona
anterior del muslo o más
concretamente del músculo
recto anterior.
Vol. II; nº
10; 146
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La Universalizacion de la Enseñanza.
Retos en la docencia de Enfermeria
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Los últimos eventos
celebrados a escala mundial,
se han hecho eco de la
necesidad de una educación
concebida para servir a los
reclamos sociales,
promoviendo la igualdad en
la sociedad, eliminando la
desigualdad en materia de
educación y las
discriminaciones referidas a
las posibilidades de
aprendizaje y contribuir a
una estrategia de desarrollo
en la que hayan crecientes
oportunidades de
participación individual y
colectiva
Transformar progresivamente
el sistema educativo en un
sistema integrado de
conocimientos, abierto,
flexible, equitativo y con
uso de tecnologías modernas
de comunicación, que
permitan al individuo
educarse y actualizarse a lo
largo de toda la vida,
constituyen un imperativo en
la que funcionarios,
educadores e instituciones
adquieren una enorme
responsabilidad.
Vol. II; nº
10; 147
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Enfermedades cronicas no trasmisibles.
Una mirada desde la atencion primaria de
salud
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Cuando se intenta medir el
estado de salud de la
población se toman como
indicadores sus aspectos
negativos; es decir la
perdida de la misma,
utilizando para ellos la
estadísticas de morbilidad y
mortalidad, dentro de los
cuales esta ultima adquiere
gran importancia científica
porque mediante ella, se
analiza críticamente las
causas que motivaron el
fallecimiento de los
enfermos ingresados y/o
tratados en determinado
centro hospitalario, lo cual
ayuda a establecer pautas
para mejorar la atención de
los pacientes mediante la
intervención medica oportuna
y eficaz.
Vol. II; nº
10; 148
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Impacto de la Medicina Bioenergetica en
la provincia de Villa Clara. Indicadores
que reflejan su importancia para ciencia
y la sociedad
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Para medir el impacto de los
resultados de la ciencia y
la innovación tecnológica es
necesario, ante todo,
construir indicadores
cuantitativos y cualitativos
que sean capaces de reflejar
con la mayor objetividad
posible el efecto producido
en sus diferentes
vertientes. La medición de
los indicadores de impacto
en la medicina bioenergética
es una necesidad en estos
momentos, pues hay quienes
la consideran carente de
valor científico. Nos
propusimos como objetivo
establecer los indicadores
de impacto de la medicina
bioenergética en todas sus
dimensiones. El
establecimiento de estos, es
de vital importancia para el
desarrollo de futuras líneas
de investigación que
contribuyan a validar
científicamente las
prácticas médicas
tradicionales. Logró
establecerse los indicadores
de impacto de la medicina
bioenergética y natural,
teniendo en cuenta cada una
de sus dimensiones (social,
científica, económica,
tecnológica y medio
ambiental).
Vol. II; nº
10; 149
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Tratamiento no farmacologico de la
hipertension arterial. Una revision
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La hipertensión arterial
(HTA) constituye un
problema de salud
pública a escala mundial
y por ejemplo en España
su prevalencia en
adultos mayores de 18
años es de
aproximadamente un 35 %,
llegando al 40% en
edades medias y al 68%
en los mayores de 60
años y la padecen unos
10 millones de personas
adultas (1). La HTA
afecta aproximadamente a
50 millones de personas
en los Estados Unidos y
a 1 billón en todo el
mundo (2). La relación
de presión arterial y
riesgo de eventos de
enfermedad
cardiovascular (ECV) es
continua, consistente e
independiente de otros
factores de riesgo,
cuanta más alta es la
presión arterial, mayor
es la posibilidad de
infarto de miocardio,
insuficiencia cardiaca,
ictus y enfermedad renal
(2). Para individuos de
entre 40 a 70 años cada
incremento de 20 mm de
Hg. en la presión
arterial sistólica (PAS)
o 10 mm de Hg. en la
presión arterial
diastolica (PAD) dobla
el riesgo de ECV en todo
el rango desde 115/75
hasta 185/115 mm de Hg.
(3). Se conoce que la
adopción de hábitos de
estilo de vida
saludables por todos los
individuos es
imprescindible para
prevenir la elevación de
la presión arterial (PA)
y es indispensable como
parte del manejo de los
sujetos hipertensos (2).
Vol. II; nº
10; 150
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El perfil del profesor y del alumno
en las carreras de Licenciatura en
Enfermeria y Tecnologia de la Salud
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Teniendo en cuenta que
la Universidad Médica
Cubana transita por un
período de desarrollo
que responde a la
voluntad política de
obtener un profesional
de la salud capaz de
aplicar el método
científico a la solución
de los problemas de su
profesión se realizó una
exhaustiva revisión
bibliográfica con el
objetivo de efectuar
algunas consideraciones
sobre el perfil del
profesor y del alumno en
las carreras de
Licenciatura en
Enfermería y Tecnología
de la Salud, verdaderos
protagonistas del
proceso docente
educativo, para
enfrentar con éxito el
nuevo modelo pedagógico
de formación.
Vol. II; nº
10; 151
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Riesgo de caries en niños de
enseñanza primaria
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Se realizó un estudio
epidemiológico
descriptivo transversal
para determinar el
riesgo de caries
mediante el empleo de un
modelo de predicción
(tabla de riesgo) en 99
niños de tercer y cuarto
grado en la escuela
“Fernando Cuesta
Piloto”, en Santa Clara
en el período
comprendido de
septiembre a mayo del
2006. Para la estimación
del riesgo de caries en
niños se utilizó un
modelo que emplea
predictores factibles de
medir en nuestros
servicios
estomatológicos,
garantizando la
identificación de
factores de riesgo
asociados a la
enfermedad. La recogida
de la información se
realizó mediante el
método de encuesta, a
través del examen
clínico, observación,
mediciones y entrevistas
individuales. Se pudo
observar que el 26,3% de
los examinados se
encontró en la categoría
de alto riesgo.
Vol. II; nº
10; 152
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Manual para el funcionamiento de los
Comites Institucionales de Etica de
la Investigacion
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Los Comités
Institucionales de Ética
de la investigación (CIEI)
constituyen órganos que
se encargan de velar por
el rigor ético,
científico y
metodológico de los
protocolos de
investigaciones
biomédicas y de la
ulterior ejecución de
los mismos. Para
facilitar su trabajo nos
propusimos confeccionar
un manual que sirva de
guía para su
funcionamiento,
atendiendo a los
requisitos éticos
establecidos en las
guías internacionales y
nacionales.
Vol. II; nº
10; 153
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Discapacidad. Desvios del desarrollo
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Una de las
características de la
especie humana es la
inmadurez del recién
nacido, tanto desde el
punto de vista biológico
como desde el
psicológico. El recién
nacido debe recorrer un
largo período de
desarrollo físico,
psíquico y social para
poder desarrollar sus
potencialidades. Este
desarrollo se sustenta
en la maduración de las
estructuras cerebrales
durante los primeros
años de vida
El sistema nervioso
central del niño esta
dotado de enorme
plasticidad, cuyo
desarrollo viene
condicionado por un
programa genético y por
un conjunto de
influencias externas,
interacciones sociales,
estímulos sensoriales,
ambientales,
alimentación,
enfermedades, etc.
Vol. II; nº
10; 154
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Importancia del cumplimiento del
programa de control de las
meningoencefalitis bacterianas en
Villa Clara
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Las enfermedades
infecciosas han
perjudicado al ser
humano desde el inicio
de la civilización. Por
ello, las infecciones
del Sistema Nervioso
Central son un problema
de salud en todo el
mundo y un desafío
médico, microbiológico y
epidemiológico ante el
correcto manejo
individual y pronóstico
satisfactorio. Por otra
parte, la aparición
brusca de la
sintomatología y un
desenlace fatal en pocas
horas, o la permanencia
de terribles secuelas
provocan que estas
enfermedades tengan gran
impacto social, que hace
que la población reclame
medidas de prevención o
control que los proteja.
Vol. II; nº
10; 155
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Estrategia de intervencion para
proporcionar conocimientos sobre
salud buco-dental a niños de
enseñanza primaria
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Se realizó un estudio de
Intervención Educativa
Pre-Experimental con
diseño de antes y
después en 72 niños y 16
maestros pertenecientes
al sexto grado de la
Escuela Primaria “Pablo
Casanova” y a
prestadores de servicios
de salud de la
Policlínica “Chiqui
Gómez” en Santa Clara,
de septiembre del 2005 a
Junio del 2006, con el
propósito de elevar la
educación Sanitaria
buco-dental de los
escolares. Se aplicaron
cuestionarios a cada uno
de los niños y maestros
al inicio y final de la
intervención. Se
determinaron
inicialmente las
necesidades de
aprendizaje y finalmente
la efectividad de las
actividades elaboradas.
Resultó que antes de la
intervención ningún niño
practicaba la frecuencia
adecuada de cepillado,
ni conocía el momento
oportuno para efectuar
el mismo, luego de
recibir las actividades
la mayoría de ellos ya
lo conocen (91,7% y
90,3%) respectivamente.
Vol. II; nº
10; 156
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Abordaje terapeutico en pacientes
con enfermedades connatales. Rubeola
y Herpes simplex
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Teniendo en cuenta la
variada gama de
complicaciones que
comprometen al SN
Central y periférico,
junto con las
interconsultas y
estudios diagnósticos
que deben efectuarse, es
muy importante que se
establezca un código de
comunicación y confianza
muy estrecho entre la
familia y el
profesional.
La primera relación
vincular que debe
mantenerse es la de
Madre-Obstetra ya que es
durante el periodo de
puerperio, cuando se
genera mayor estado de
ansiedad y angustia por
la enfermedad inesperada
del hijo.
A ésta dupla deberá
agregarse el Pediatra
comprometido con el
caso. Una vez
establecida esta
derivación, que deberá
hacerse en forma
simultánea y progresiva,
todas las interconsultas
con los especialistas
necesarios (cardiólogo,
oftalmólogo, neurólogo,
virólogo, etc.), deberán
ser coordinados por el
pediatra de cabecera.
Vol. II; nº
10; 157
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Terapia del neurodesarrollo
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La Terapia del
neurodesarrollo es una
actividad terapéutica,
que permite la
intervención de un
profesional idóneo, en
momentos oportunos del
desarrollo de un niño, a
fin de corregir o
prevenir desvíos que
pudieran producirse por
causas biológicas y/ o
ambientales.
Los resultados exitosos
de esta terapia se
sustentan en la
plasticidad del Sistema
Nervioso. Esta
maleabilidad permite el
establecimiento de
nuevas estructuras
sinápticas en funciones
que estuvieran
comprometidas por
malformaciones o
lesiones.
Vol. II; nº
10; 158
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CASOS CLÍNICOS |
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Niños cardiopatas
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La puerta de entrada son los médicos que están más cerca de
la comunidad, los que están en Barrio Adentro I
(consultorios populares o ambulatorios). Si allí se detecta
algún indicio de cardiopatía, el médico debe pedir una
radiografía de tórax o electrocardiograma que se realizan
gratuitamente en los Centros de Diagnóstico Integral (CDI).
Si aparece una anormalidad, el paciente debe ser remitido a
un hospital que tenga cardiología infantil.
Vol. II; nº
10; 159
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Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo en el Trasplante Renal. Caso
Clinico
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El Trasplante Renal constituye una terapéutica de reemplazo
en pacientes con ERCT, el éxito del funcionamiento del
órgano descansa en factores dependientes del donante,
receptor y la terapéutica inmunosupresora, varias afecciones
pueden afectar de manera diferente la evolución del injerto
dentro de ellas las infecciones, toxicidad de las drogas
empleadas, recurrencia de la enfermedad de base y el
desarrollo de nuevas enfermedades como las glomerulopatías
de novo cuyo diagnostico rápido y eficas impide en muchos
casos la perdida del riñón donado, presentamos un caso que
desarrollo una Glomerulonefritis Mesangiocapilar de Novo con
Patrón Proliferativo Difuso como forma de expresión
histológica y su buena respuesta a la terapéutica con
ciclofosfamida logrando el rescate del injerto.
Vol. II; nº
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Sindrome de Munchausen por Sustitucion. Caso Clinico
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El síndrome de Munchausen es una forma particular del
maltrato infantil, aparece generalmente en familias
disfuncionales o padres desajustados que en su mayoría
presentan bajos niveles culturales y educacionales, es el
resultado de un largo período de maltratro que comienza de
forma pasiva y termina poniendo en peligro real la vida del
niño. El síndrome Munchausen fue descrito por Ascher en 1951
y se descubre en el niño por Meandow en 1979.
Vol. II; nº
10; 171
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CURSOS
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Guia de estudio de los Antifungicos, para
estudiantes de pre y postgrado de la carrera de
Ciencias Medicas
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Clasificación, mecanismo de acción,
efectos indeseables más frecuentes y
usos.
OBJETIVOS.
Relacionar el uso de los
antifúngicos en la practica médica
teniendo en cuenta su principal
mecanismo de acción y efectos
indeseables.
Vol. II; nº
10; 172
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Drogas de diseño
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1. Metilendoximetanfetamina, 2.
Metanfetamina, 3. Dietilamina del
acido lisérgico, 4. Amida de acido
d-lisérgico, 5. Gammahidroxibutirato,
6. 2,4,5 trimetoxianfetamina, 7.
Nitritos, 8. Fenciclidina, 9.
Clorhidrato de fenciclidina, 10.
Ketamina, 11. Mescalina, 12.
Modafinilo, 13. Oxicodona, 14. Catha
edulis, 15. Salas de consumo.
Vol. II; nº
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