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» Revision bibliografica. Insuficiencia renal aguda
Autor:  Dra. Idania Guirola León | Publicado:  13/05/2009 | Nefrologia | | 1256 visitas

Se entiende por insuficiencia renal aguda un deterioro brusco de la función renal, o lo que es lo mismo, reducción brusca del filtrado glomerular casi siempre reversible, con acúmulo de sustancias normalmente excretadas y alteración del balance hidroelectrolítico y acidobásico. El dato cardinal es una reducción en el filtrado glomerular, que normalmente se acompaña pero no siempre de oliguria. La oliguria se define como una diuresis inferior a 300ml/m2 de superficie corporal/día o una diuresis inferior a 0.5ml/kg/h. En algunos casos el signo primero puede no ser la oliguria, sino una poliuria que enmascare por algún tiempo la incapacidad de los riñones para mantener la constancia del medio interno. La insuficiencia renal aguda (IRA) es a menudo reversible y dura alrededor de 14 a 21 días y la diuresis puede instalarse de manera lenta. La corrección de la causa permite la recuperación. También puede ocurrir en el curso de una enfermedad renal crónica, un episodio de "agudización", ocasionado por factores sobreagregados como infección sistémica o urinaria, hipertensión arterial, o deshidratación aguda.

» Caracterizacion Epidemiologica, Clinica y Humoral del paciente hipertenso

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y longitudinal para caracterizar a la población hipertensa desde el punto de vista epidemiológico, clínico y humoral en la consulta especializada de dicha patología, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente “Saturnino Lora” de la ciudad de Santiago de Cuba, en el periodo comprendido entre el 1º de julio de 2006 al 31 de julio de 2007, la muestra fue de 120 pacientes seleccionada por muestro aleatorio simple. En el estudio hubo un franco predominio de las edades comprendidas entre los 30 – 59 años y del sexo femenino, la raza negra prevaleció en la población seguida por la mestiza. La presencia de familiares de primer orden hipertensos caracterizo a nuestra población, siendo la cefalea el síntoma más importante, seguido de los acufenos y los trastornos gastrointestinales. La elevación de los valores de la creatinina y de la tasa de filtración glomerular son elementos a tener en cuanta en el momento de evaluar a todo paciente hipertenso, además de precisar la presencia o no de microalbuminuria la cual constituye un factor predictor de daño renal mínimo y factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

» Hiperglicemia y creatinina elevada como factores de mal pronostico en la enfermedad Cerebrovascular
Autor:  MSc. Dra. Natascha Mezquia de Pedro | Publicado:  21/10/2008 | Nefrologia , Neurologia , Endocrinologia y Nutricion | | 3182 visitas


Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo, han sido consideradas una epidemia en el siglo XXI.  En la Unidad de Cuidados Intermedios del hospital Universitario: “Miguel Enríquez” en el periodo comprendido de Enero a Abril del año 2007 se realizó un estudio retrospectivo, observacional y de corte longitudinal de los pacientes egresados con este diagnóstico, con el objetivo de correlacionar y evaluar el comportamiento de las variables a estudiar (glicemia, creatinina, estado neurológico al ingreso, forma clínica, etc.) en este tipo de paciente. La muestra quedo conformada por los pacientes con tomografía simple de cráneo a los que se les diagnostico una Enfermedad Cerebrovascular, en cuanto a la distribución por grupos de edades y sexo no hubo diferencias significativas.

» El autocuidado de los accesos vasculares en los pacientes renales
Autor:  Lic. Yuliana Montero | Publicado:  16/06/2008 | Enfermeria , Nefrologia , Angiologia y Cirugia Vascular | | 3143 visitas

La presente investigación estuvo dirigida a diseñar estrategias educativas para el autocuidado de los accesos vasculares en pacientes con tratamiento sustitutivo de la función renal tipo hemodiálisis que asisten al centro de diálisis clínica Lugo, Maracay estado Aragua. Desde el punto de vista metodológico, se trata de una investigación con diseño no experimental y correspondió a un estudio de campo tipo descriptivo, la población estuvo conformada por 70 pacientes, la muestra fue de tipo no probabilística intencionada comprendida de 21 pacientes.

» Componente hemolítico en la anemia del paciente con insuficiencia renal
Autor:  Dr. Hildebrando Romero Sandoval | Publicado:  13/06/2008 | Hematologia y Hemoterapia , Nefrologia | | 3397 visitas

La anemia es una de las manifestaciones clínicas más frecuentes de los pacientes que padecen trastornos renales, sobre todo en estado de cronicidad. En su etiopatogenia intervienen diversos factores fisiopatológicas que llevan a una anemia arregenerativa. Desde el punto de vista morfológico aparece una anemia normocítica normocrómica en sus fases iníciales para luego hacerse microcítica hipocrómica ya en fases más tardías cuya gravedad es paralela al grado de insuficiencia renal crónica (IRC), conocida también como anemia de la insuficiencia renal crónica (fracaso de la función endocrina del riñón en la síntesis de la eritropoyetina (EPO) por las células intersticiales renales, siendo su déficit el principal responsable de la anemia).

» Esclerosis tuberosa de Bourneville. Tumores renales bilaterales. Caso clinico

La esclerosis tuberosa (ET) descrita por Bourneville en 1880 es la más representativa de las enfermedades neurocutáneas que evolucionan con manchas acrómicas. Consiste en un trastorno de la diferenciación y proliferación celular, que puede afectar el cerebro, la piel, el corazón, el ojo y el riñón y otras estructuras. Interesan casi todos los órganos y tejidos con excepción del sistema nervioso periférico, musculoesquelético y glándula pineal. Afecta las células derivadas tanto del ectodermo como del mesodermo con un carácter potencialmente blastomatoso que sugiere carencia de un factor inhibidor del crecimiento en la vida embrionaria y más tarde su transformación en tumores. Es la segunda en frecuencia de las facomatosis, superada únicamente por la neurofibromatosis y se calcula una prevalencia entre 10 y 14 en 100.000 personas.

» Yoduria. Excrecion urinaria de yodo en escolares de comunidades indigenas de la cuenca del rio Orinoco en Venezuela
Autor:  Dr. Luis Caballero | Publicado:  8/03/2008 | Nefrologia , Pediatria y Neonatologia , Endocrinologia y Nutricion | | 2070 visitas


El yodo es un micronutriente esencial, necesario para la síntesis de las hormonas tiroideas. Los efectos en la población, como el retardo mental, hipotiroidismo, bocio endémico, son conocidos como desórdenes por deficiencia de yodo (DDY). La carencia de yodo, es la causa más común de retardo mental prevenible en el mundo.Objetivo. Un estudio transversal llevado a cabo para conocer la situación del yodo en escolares indígenas que habitan en la cuenca del río Orinoco de Venezuela.

» Contribucion a la normalizacion de la metodologia analítica en el control microbiologico de agua y liquido de hemodialisis. Recopilacion y ordenamiento de documentos nacionales e internacionales
Autor:  Ricardo Botta | Publicado:  14/01/2008 | Analisis Clinicos , Nefrologia , Microbiologia y Parasitologia | | 2764 visitas


La necesidad de obtener agua purificada, utilizada en la preparación del líquido de diálisis deviene principalmente de la utilización de dializadores de alto flujo con elevadas probabilidades de retrofiltración y la denominada técnica "on-line", infusión del propio líquido de diálisis al paciente, establece la necesidad de nuevos elementos y/o configuraciones en los tratamientos de agua. De tal manera, que no solo se consiga esta calidad del agua de forma inmediata a la instalación o modificación del tratamiento sino que permanezca a lo largo del tiempo de forma fiable, tanto en calidad como en cantidad, pues el agua va a suponer más del 96% del líquido de diálisis.

» Sindrome hepatorrenal. Caso clinico

El síndrome hepatorrenal es un padecimiento que ocurre en pacientes con enfermedad hepática crónica, insuficiencia hepática avanzada e hipertensión portal que se distingue por deterioro de la función renal y marcadas anormalidades en la circulación arterial, con activación de sistemas endógenos vasoactivos. Existe una marcada vasoconstricción arterial renal que disminuye la filtración glomerular.

» Nefropatia BK y Aneurisma de la Arteria del Injerto en Paciente Trasplantado. Caso Clinico

Nefropatía BK (NBK). El virus BK (VBK) es un virus de doble cadena sin manto que pertenece a la familia de los Papovaviridae y género Polyomavirus (PV). El VBK es así denominado por autores en recuerdo al primer paciente con aislamiento de este (Human Polyomavirus). Existen tres especies de Polyomavirus que infectan al hombre: JC, VBK, virus simio SV 40. La infección por VBK se asocia generalmente con alteraciones patológicas del tracto urinario, es excretada por la orina y en ocasiones causa estenosis uretral tardía post-trasplante y cistitis hemorrágica respectivamente. Se cree que la infección se adquiere en la niñez a través de la vía respiratoria y también fue demostrada la transmisión vertical transplacentaria.

» Marcadores cardiacos. Acerca del peptido natriuretico tipo B o cerebral BNP. Hormonas natriureticas cardiacas
Autor:  Dr. José Ignacio Soler Díaz | Publicado:  26/11/2007 | Cardiologia , Nefrologia , Cursos de Medicina | | 7117 visitas

Junto con el ANP (Péptico Natriurético Atrial o Cardiolitina), el péptido natriurético tipo B o cerebral (BNP) forma parte de las Hormonas Natriuréticas sintetizadas y secretadas por los cardiomiocitos en respuesta al aumento de la volemia, y en respuesta a diferentes estadios de problemas fisiopatológicos cardíacos. Proviene de su forma prohormonal, denominada pro-BNP. Esta prohormona está formada por 108 aminoácidos, y es sintetizada, principalmente, por los cardiomiocitos ventriculares.

» Tratamiento acupuntural del prurito de pacientes en hemodialisis
Autor:  Dra. Tania Ramirez Gonzalez | Publicado:  22/11/2007 | Medicina Alternativa , Nefrologia | | 1471 visitas

La acupuntura es un viejo método terapéutico muy efectivo, económico y accesible para el tratamiento de numerosas enfermedades, desarrollada hace varios siglos en China, Vietnam y otros países asiáticos. Aún cuando la acupuntura se ha ido abriendo paso lento pero continuo en nuestro medio, no es menos cierto que muchos especialistas desestiman sus posibilidades. Hoy en día las revistas internacionales más serias y objetivas publican constantemente experiencias y estudios que tratan de explicar sus fundamentos. El prurito de los pacientes en Hemodiálisis es un síntoma que aqueja frecuentemente a los pacientes bajo tratamiento con esta técnica. Es por la importancia del tema y por la necesidad de buscar alternativas terapéuticas en la cura de nuestros pacientes y la necesidad de cada día tener un mayor ahorro de medicamentos que nos decidimos a realizar este trabajo.

» Inflamacion, Sindrome de Insulinorresistencia, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. ¿Debe tratarse la inflamacion?
Autor:  M.Sc. Dr. Raul Orlando Calderin Bouza | Publicado:  29/10/2007 | Endocrinologia y Nutricion , Nefrologia | | 4973 visitas


La insulinorresistencia y el estado inflamatorio crónico son la principal etiopatogenia del Síndrome de Insulinorresistencia. La proteína C reactiva es un marcador potente de inflamación y de insulinorresistencia. Además, los niveles elevados de la misma pueden predecir en el paciente portador de el Síndrome de Insulinorresistencia, con o sin intolerancia a los hidratos de carbono, el desarrollo de una diabetes mellitus tipo 2 y de enfermedad cardiovascular. Por esta razón, recomendamos incluir a la proteína C reactiva en el estudio del paciente con síndrome de insulinorresistencia, además de iniciar tratamiento una vez diagnosticado el estado inflamatorio en estos pacientes, con cambios en el estilo de vida y medicamentos que reduzcan los niveles de proteína C reactiva y a la vez que mejoren la sensibilidad a la insulina.

» Excreción urinaria de yodo (yoduria) en escolares de la region andina de Venezuela durante el periodo 2003 2005

Con la finalidad de conocer la deficiencia de yodo, se determinó la concentración de yodo en orina (ugI/L) en escolares de 30 localidades de los Estados andinos: Táchira, Mérida y Trujillo, tradicionalmente endémicos en la deficiencia de este micronutriente. Se recolectaron muestras casuales de orina en niños y niñas de 7 a 14 años de edad, inscritos en escuelas públicas del área urbana y rural y escogidas al azar.

» Traumatismos renales mayores. Conduccion de los traumatismos renales mayores
Autor:  Matilde Montoya Marti | Publicado:  9/10/2007 | Urologia , Diapositivas de Urologia , Diapositivas de Nefrologia , Nefrologia | | 5207 visitas

El primer elemento a considerar en el diagnostico de un traumatismo renal es tener un alto índice de sospecha de tal posibilidad.

Con el diagnostico de traumatismo renal, la prioridad inmediata es precisar una correcta estadificación anatomolesional.
Se valora en esta exposición el diagnóstico de los traumatismos renales, así como las diferentes ventajas e inconvenientes del tratamiento quirúrgico frente a la actitud conservadora.



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