SUMARIO -
Volumen
II.
Número 12 - Agosto 2007 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Diabetes Mellitus tipo I en Pediatria
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La Diabetes Mellitus se conoce desde épocas
antiguas. El descubrimiento de jeroglifos
egipcios que datan de 1550 años antes de
Cristo, muestran los síntomas de la
diabetes. El nombre diabetes procede del
griego, que etimológicamente significa
“pasar a través de un sifón”, fue dado por
Areteo, a quien se le debe una magnífica
descripción de la enfermedad; Mellitus
significa “dulce como la miel”.
Desde comienzos del siglo XIX, comenzaron a
descubrirse una serie de hechos bioquímicos
de gran importancia: Chevreul en 1815
identificó el azúcar en la sangre como
glucosa y Ambrosiani, en 1836, encontró que
la glucosa en la sangre estaba aumentada en
los diabéticos. Kussmaul en 1874, hizo la
primera gran descripción del coma diabético,
llamándole por ese nombre.
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La Terapia Celular. Bases teoricas e
impacto social
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La Histología, pertenece a la categoría de
ciencias fundamentales que estudian las
regulaciones de la materia viva a distintos
niveles de su organización. Forma parte de
las Ciencias Morfológicas microscópicas, las
cuales brindan el conocimiento sobre la
estructura de células y tejidos normales del
organismo, como base de los fenómenos
fisiológicos.
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Resultados del test de Wingate en judocas
femeninas en diferentes momentos de un ciclo olimpico
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El test anaerobio de Wingate de 30 segundos
es una herramienta utilizada en la
fisiología del ejercicio, pero no en la
evaluación de la aptitud anaerobia en los
deportes del combate. Este estudio fue
diseñado para investigar la validez de esta
prueba como un predictor de la potencia y
capacidad anaerobias en las judocas, así
como su valor práctico para diagnosticar el
nivel de entrenamiento anaerobio de estas
deportistas de alto rendimiento competitivo.
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Una vision actual del proceso de
cicatrizacion osea
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Para hablar de cicatrización ósea es
necesario primero dominar importantes
conceptos histológicos, bioquímicos y
fisiológicos que involucran a este proceso.
La homeostasis esquelética , también llamada
homeostasis mineral del organismo, está
regulada por interacciones entre órganos,
células, factores de señal, hormonas y
factores de crecimiento que actúan a nivel
intra y extracelular regulando a este nivel
el metabolismo del calcio, fisiologicamente
fundamental para la formación y el
remodelado óseo a lo largo de la vida. La
consolidación ósea es un proceso
extremadamente complejo, no un simple
proceso local, se involucra todo el
organismo. Este es un elemento importante a
tener en cuenta para el pronóstico y
evolución de cada paciente.
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Nuevas estrategias farmacologicas en la
Insuficiencia Cardiaca
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En los países desarrollados y en muchos en
vías de desarrollo las personas cada día son
más longevas, por ende se incrementa la
prevalencia de las enfermedades crónicas no
transmisibles, lo que unido a las nuevas
posibilidades terapéuticas provoca que éstas
últimas evolucionen durante muchos años más
que hasta hace dos décadas. Por todo lo
anterior es de esperar un incremento
exponencial de la aparición de la
insuficiencia cardíaca en la primera mitad
de la centuria actual.
La Insuficiencia Cardiaca es el síndrome
clínico que se produce cuando el corazón no
puede mantener un bombeo de sangre adecuado
para satisfacer las necesidades metabólicas
de los tejidos en cada momento.
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Sindrome de Insulinorresistencia y bajo
peso al nacer
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El síndrome de Insulinorresistencia (SIR) es
un concepto usado para describir un grupo
de anormalidades y resultados clínicos
relacionados, que ocurren más comúnmente en
individuos con insulinorresistencia (IR) e
hiperinsulinemia compensatoria asociado a un
estado inflamatorio crónico. El síndrome de
insulinorresistencia no orienta hacia una
enfermedad específica, sino que identifica
una asociación de varios factores de riesgo
cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas
afines, que le confieren al mismo un riesgo
elevado de desarrollar diabetes mellitus
tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular (ECV).
La Insulinorresistencia (IR) no es una
enfermedad por si misma, es una anormalidad
fisiopatológica, presente en los órganos
terminales o diana (hígado, músculo, tejido
adiposo y el endotelio). Se considera
precisamente a la resistencia a la acción
fisiológica de la hormona insulina unida a
un estado inflamatorio crónico la génesis
del síndrome, caracterizado por una
dislipidemia aterogénica (concentración en
plasma elevada de triglicéridos, la
partícula de LDL pequeña y densa, y
disminución de la HDL-c), hipertensión
arterial esencial, alteraciones del
metabolismo glucídico, estado
pro-inflamatorio y pro-trombótico asociado y
puede estar asociado o no el sobrepeso y la
obesidad que su presencia empeora la
insulinorresistencia.
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¿El Sindrome de Insulinorresistencia
puede contribuir a la aterosclerosis y aumentar la
morbimortalidad en la Artritis Reumatoidea?
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La patología cardiovascular es la causa
principal del aumento de la mortalidad en el
curso de la artritis reumatoidea (AR) ya que
está asociada a un aumento de la
morbimortalidad cardiovascular. Los estudios
epidemiológicos han demostrado que los
pacientes que padecen artritis reumatoidea
tienen dos veces más riesgo de desarrollar
enfermedad cardiovascular (ECV)
independientemente de los factores de riesgo
habituales.
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Foliculitis Pustulosa Eosinofilica o
Enfermedad de Ofuji
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En 1965, Ise y Ofuji describieron en una
mujer japonesa, ama de casa, una entidad
clínica variante folicular de dermatosis
pustulosa. Cinco años más tarde, en 1970,
Ofuji y colaboradores, describieron 3 casos
adicionales y propusieron que la nueva
entidad se llamara Foliculitis Pustular
Eosinofílica, ya que se puede constatar
además de las lesiones pustulosas, la
presencia de leucocitosis y eosinofilia. Múltiples
términos se le han aplicado a la entidad,
como son: Enfermedad de Ofuji, Foliculitis
eosinofílica (FE), Foliculitis Eosinofílica
asociada a virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), Pustulosis eosinofílica
estéril, Dermatosis pustular, pero los
términos de Foliculitis Pustular
Eosinofílica o Enfermedad de Ofuji son los
más difundidos a pesar de que el empleo del
término Foliculitis Pustular Eosinofílica ha
sido cuestionado por algunos investigadores,
ya que no existen folículos pilosos en las
palmas de las manos y los pies, que son
zonas afectadas por esta enfermedad.
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Los Valores en la Profesion de Enfermeria
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Cada día la sociedad demanda con más fuerza
a las universidades la formación de
profesionales competentes. La calidad en la
formación profesional depende no solo de los
conocimientos y habilidades que desarrolle
en el currículo universitario sino también
de los intereses y valores que regulan su
actuación profesional. El amor a la
profesión, la responsabilidad, la
honestidad, constituyen valores esenciales
reguladores de la actuación de un
profesional competente.
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Sindrome de Insulinorresistencia y
Esteatohepatitis no Alcoholica
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El síndrome de insulinorresistencia (SIR) es
un agrupamiento o constelación de factores
de riesgo cardiovascular (FRCV), como la
dislipidemia aterógénica (concentración
plasmática de triglicéridos elevados, HDL-c
disminuido, partícula densa y pequeña de la
LDL aumentada y LDL-c normal o alta), la
hipertensión arterial esencial, las
alteraciones en el metabolismo de los
carbohidratos, un estado pro-inflamatorio y
pro-trombótico aumentado, el sobrepeso y la
obesidad abdominal que lo acompaña en muchas
ocasiones, teniendo como principal
etiopatogenia la insulinorresistencia (IR) y
el estado inflamatorio asociado.
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Una red terapeutica
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Por años, gracias a la curiosidad, la
voluntad y el criterio de realidad de muchos
interesados en el tema de la discapacidad,
se han generado cambios con relación a los
distintos abordajes (sociales, educativos,
terapéuticos) posibles en el tema. Si bien
la consideramos una tarea no acabada, nos
convocó como equipo de trabajo un tema
fundamental: la finitud, en tiempo real,
tanto de las actividades propuestas como de
los proyectos para los individuos con algún
tipo de discapacidad.
Podríamos hablar del "vacío" social, que se
produce cuando una persona con
discapacidades, después de haber transitado
las distintas instancias para su inserción
social, su adaptación al medio, para el
logro de determinados aprendizajes o
habilidades, llega a la instancia final
decretada desde el sistema.
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Etica y bioetica por la excelencia de la
cirugia cardiovascular y el derecho en la esfera de la
salud
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Las enfermedades cardiovasculares son las
principales causas de muerte en el mundo.
Las intervenciones que intentan disminuir su
impacto sobre la salud mundial se dirige a
la prevención primaria y secundaria.
Los esfuerzos que realiza el gobierno cubano
para disponer de un sistema de salud
gratuito y accesible, cada vez más moderno y
eficiente, han estado continuamente
amenazado por las restricciones a la
adquisición de suministros y tecnología
medica de procedencia norteamericana, en
muchos casos única de su tipo en el mundo.
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Diseño de un curso de “actualizacion en
metodologia de la investigacion en salud” a partir de la
identificacion de necesidades de aprendizaje
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Elevar la competencia investigativa de los
docentes de la universidad médica como una
de las vías para lograr la calidad del
proceso docente educativo y la excelencia
académica y científica es una de las
tendencias actuales de la Educación Médica
Superior. Para ello es necesario
identificar, en un primer momento las
necesidades de aprendizaje que pueden tener
nuestros profesionales para luego diseñar la
figura del postgrado que dará solución a los
problemas identificados. El presente trabajo
propone un Curso de Actualización que da
respuesta a uno de los problemas
fundamentales de la función investigativa de
nuestra universidad médica: la insuficiente
preparación en Metodología de la
Investigación de los profesionales formados
en el sector.
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12; 200 |
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Cuidados y afecciones de la prostata
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Pocos pensamos en la próstata hasta que
aparecen molestias relacionadas con ese
órgano. La glándula prostática es una
pequeña glándula del tamaño de una nuez que
está presente en los hombres. Está ubicada
debajo de la vejiga y rodea a la porción
superior de la uretra. Esta glándula se
encuentra delante del recto y es posible
palpar su superficie posterior durante un
examen rectal. La función de la próstata es
secretar un líquido que forma parte del
semen. Esta puede ser el origen de muchos
problemas de salud en los hombres, los más
comunes son la hiperplasia prostática
benigna (HPB), la prostatitis y el cáncer.
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12; 201 |
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La Historia Clinica documento
indispensable para la salud
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En la búsqueda de una respuesta, que fuera
más allá de lo que la experiencia profana
pudiera caracterizar como historia clínica,
se pudo definir la historia clínica (HC),
como el conjunto de documentos surgidos de
la relación entre el médico y el paciente y,
a partir de la segunda mitad del siglo XX,
como el registro de la relación que se
establece entre los usuarios y el hospital o
la atención primaria.
La HC se considera como el único documento
válido desde los puntos de vista clínico y
legal a todos los niveles de atención en
salud. Con frecuencia, en el campo de la
atención primaria, la historia clínica se
denomina como historia de salud.
Vol. II; nº
12; 202 |
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Diagnostico de las Fuentes de Informacion
sobre Embarazo en la adolescencia
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El embarazo en la adolescencia se ha
considerado como un problema de salud en
todo el mundo. Cada vez aumenta más el
número de embarazos en esta etapa de la
vida, tanto en países desarrollados como
subdesarrollados.
En la adolescencia se va a producir un
proceso de reestructuración, de cambios
endocrinos y morfológicos, como son, la
aparición de los caracteres sexuales
secundarios, la transformación y crecimiento
de los genitales, la aparición de la
menarquía en la niña y la eyaculación en el
varón; además, surgen nuevas formas de
relación con los adultos, nuevos intereses,
actividades de estudio, cambios en la
conducta y en la actitud ante la vida.
Vol. II; nº
12; 203 |
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La etica y la bioetica en el ejercicio de
la profesion de enfermeria
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La esencia de la enfermería es cuidar y
mantener la salud de la persona, familia y
la comunidad y contribuir a satisfacer sus
necesidades de atención y bienestar.
La enfermera, pues, asume la responsabilidad
de hacer el bien y proteger los valores más
preciados, la vida, la salud y los derechos
de las personas bajo sus cuidados. También
es responsable de salvaguardar la calidad de
vida del ser humano.
Vol. II; nº
12; 204 |
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Las repercusiones del bloqueo de Estados
Unidos contra Cuba en la Salud Publica
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El desarrollo científico y tecnológico de la
humanidad, ha surgido como una necesidad
social, donde la Actividad de Información
Científica (ACI) emana como disciplina
científica cuyo objetivo fundamental es
suministrar la información que requieren los
profesionales, técnicos, y otros usuarios, a
través de distintos servicios que se apoyan
actualmente en las llamadas Tecnologías de
la Información y las Comunicaciones (TIC).
Vol. II; nº
12; 205 |
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Informacion termino indispensable para la
sociedad
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Múltiples trabajos se han dedicado a
disertar sobre el término información y su
importancia como recurso indispensable para
la sociedad, cuyo desarrollo ha rebasado
cualquier pronóstico realizado años atrás.
El sector de la información y su industria
se han convertido en un factor esencial para
el accionar humano en la sociedad moderna.
La información no se ha definido sólo desde
el punto de vista matemático o técnico; su
conceptualización abarca enfoques
filosóficos, cibernéticos y otros, basados
en las denominadas ciencias de la
información.
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CASOS CLÍNICOS |
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Pubertad espontanea en paciente con Sindrome de Turner.
Caso Clinico
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Se presenta una paciente con disgenesia gonadal turneriana y
menstruacion espontánea. La amenorrea secundaria fue el
motivo de consulta de este caso. Se comprobó que puede
presentarse función menstrual, en mujeres con Síndrome de
Turner con cariotipo 45, XO en sangre periférica. La
amenorrea primaria e infertilidad, no debe considerarse un
efecto constante en la disgenesia gonadal turneriana. Se
recomendó su búsqueda activa en toda paciente con amenorrea
secundaria, en especial en aquéllas con baja talla y/o
malformaciones somáticas turnerianas.
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Abandono de terapia hormonal sustitutiva en hiperplasia
adrenal congenita. Caso Clinico
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La Hiperplasia Adrenal Congénita es una enfermedad en la
que, producto a un déficit enzimático, las glándulas
suprarrenales no producen suficiente hormonas del tipo
cortisol y aldosterona y, en cambio producen demasiado
andrógeno. Un tratamiento hormonal insuficiente o su
abandono, lleva a la aparición de signos de virilización. Se
presenta a una paciente femenina de 11 años de edad con
diagnóstico de Hiperplasia Adrenal Congénita no perdedora de
sal a los pocos días de vida; tratamiento de mantenimiento
con acetato de cortisona. Acude a consulta refiriendo haber
abandonado tratamiento desde hacía más de un año; al examen
físico de genitales externos se constata: clitoromegalia,
labios mayores fusionados en comisura posterior, orificio
vaginal pequeño, aspecto masculino.
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DIAPOSITIVAS
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Psicosis. Serie de diapositivas
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La psicosis es un término psiquiátrico un trastorno
de la conciencia de realidad, que se manifiesta por
un cambio inesperado de los criterios con que un
sujeto acepta qué es real, que difieren de los
criterios que tenía previamente, y que difieren de
los criterios del grupo cultural al que pertenece.
Los sujetos psicóticos suelen experimentar
alucinaciones, pensamientos delirantes, y trastornos
formales del pensamiento (cambios de las relaciones
semánticas y sintácticas). Por lo general el sujeto
carece de introspección acerca de la naturaleza
extraña o extravagante que puede adoptar su conducta
o sus pensamientos, los que terminan por provocar
una grave disfunción social. Las psicosis tienen
diferentes orígenes, y suelen considerarse un
síndrome, más que una entidad nosológica
diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos
psicóticos más característicos, como las
alucinaciones y los delirios, sean más frecuentes en
la población general que lo que se pensaba, y que en
realidad podrían ser parte de un continuum
sintomático. El tratamiento de una psicosis depende
del origen que tenga, pero en general en la mayoría
de los casos se utilizan medicamentos antipsicóticos,
además de diversos apoyos psicosociales y el
tratamiento de la enfermedad de base.
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CURSOS
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Guia para el estudio de los Aminoglucosidos y
Macrolidos
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Clasificación, espectro antimicrobiano, mecanismo de
acción, principales características farmacocinéticas,
efectos indeseables más frecuentes y graves, usos,
interacciones, contraindicaciones, preparados y vías de
administración.
Vol. II; nº
12; 210
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