| SUMARIO -
Volumen
III.
Número 10 - Junio 2008 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
»
Nuevos retos en
la formacion
medica
| |
La
cirugía
de
mínima
invasión
es
aquella
que
se
basa
en
la
utilización
de
vías
naturales
o
mínimos
abordajes
para
introducir
el
instrumental
quirúrgico
que
permite
realizar
el
procedimiento
necesario
en
diferentes
partes
del
cuerpo.
Estos
procedimientos
comienzan
a
popularizarse
en
la
década
de
los
80.
Por
ejemplo,
la
colecistectomía
laparoscópica
se
realizaba
ya a
principios
de
los
90
en
EEUU
con
un
porcentaje
superior
al
65%
frente
a la
cirugía
abierta.
Aunque
es
en
el
aparato
digestivo,
donde
su
adopción
es
muy
amplia,
otras
especialidades
también
se
benefician
de
la
aplicación
de
estas
innovadoras
técnicas
diagnósticas
y
terapéuticas.
En
concreto,
para
Traumatología,
la
cirugía
mínimamente
invasiva
sobre
los
espacios
anatómicos
de
las
articulaciones
se
denomina
artroscopia.
Vol.
III; nº 10; 179 |
»
Conocimiento que
tienen las
madres
adolescentes
sobre el cuidado
del niño y su
relacion con el
desempeño del
rol materno
| |
El
objetivo
es
establecer
la
relación
que
existe
entre
los
conocimientos
que
poseen
las
madres
adolescentes,
que
participan
en
el
Programa
de
Prevención
y
Asistencia
de
Embarazos
en
Adolescentes
(PASAE),
sobre
el
cuidado
del
niño
en
sus
factores:
Nutrición,
prevención
de
enfermedades
y
vínculo
afectivo
y el
desempeño
del
rol
materno
en
los
mismos
factores.
Se
realizó
un
estudio
cuantitativo,
de
tipo
correlacional
y de
corte
transversal,
con
una
población
y
muestra
de
30
madres
adolescentes
que
asistieron
a la
consulta
de
vigilancia
de
crecimiento
y
desarrollo
del
niño
en
el (PASAE),
a
quienes
se
les
aplicó
un
instrumento
tipo
encuesta
mediante
entrevista
dirigida.
Vol.
III; nº 10; 180 |
»
Analisis de
indicadores
basicos en el
control de la
malaria. Gambia
| |
Con
el
objetivo
de
caracterizar
la
magnitud
del
problema
de
la
malaria
en
Gambia,
se
realizo
un
estudio
descriptivo
del
comportamiento
de
la
morbilidad
y la
mortalidad
de
la
malaria
por
grupos
de
alto
riesgo
y
del
resto
de
la
población,
a
nivel
regional
y
nacional
y en
el
periodo
entre
el
2001
y
2007.
Como
principales
resultados
se
determinó
que:
el
comportamiento
estacional
de
la
malaria
se
hace
evidente
entre
los
meses
de
julio
a
noviembre,
en
los
que
también
ocurre
el
mayor
índice
de
infestación
del
vector
en
relación
directa
con
la
temporada
lluviosa;
en
los
últimos
7
años
la
enfermedad
ha
experimentado
una
tendencia
descendente.
Vol.
III; nº 10; 181 |
»
La familia en
funcion de
lograr mejor
calidad de vida
| |
Se
realizó
el
análisis
de
una
familia
en
cuyo
núcleo
conviven
ancianos,
con
el
objetivo
de
evaluar
el
trabajo
de
la
familia
en
función
de
la
calidad
de
vida
de
los
mismos
y a
punto
de
partir
de
este
proponer
plan
de
intervención
en
aras
de
mejorar
la
salud
de
los
ancianos.
Se
trata
de
una
familia
que
por
el
número
de
miembros
es
mediana,
y
por
la
ontogénesis
extensa,
que
se
encuentra
en
la
etapa
de
Disolución-
Extensión,
en
la
que
existe
una
crisis
normativa
ó
relacionada
con
el
ciclo
vital
de
la
familia
que
es
el
enfrentamiento
inadecuado
a la
jubilación
y
que
al
aplicar
la
prueba
FF-SIL,
que
evalúa
el
funcionamiento
familiar,
según
la
dinámica
de
las
relaciones
íntimas
de
la
familia
se
obtuvo
una
puntuación
igual
a 61
puntos
de
un
total
de
70
posibles,
lo
que
nos
permite
clasificar
a
esta
familia
como
funcional.
Se
propuso
plan
de
intervención.
Vol.
III; nº 10; 182 |
»
El autocuidado
de los accesos
vasculares en
los pacientes
renales
| |
La
presente
investigación
estuvo
dirigida
a
diseñar
estrategias
educativas
para
el
autocuidado
de
los
accesos
vasculares
en
pacientes
con
tratamiento
sustitutivo
de
la
función
renal
tipo
hemodiálisis
que
asisten
al
centro
de
diálisis
clínica
Lugo,
Maracay
estado
Aragua.
Desde
el
punto
de
vista
metodológico,
se
trata
de
una
investigación
con
diseño
no
experimental
y
correspondió
a un
estudio
de
campo
tipo
descriptivo,
la
población
estuvo
conformada
por
70
pacientes,
la
muestra
fue
de
tipo
no
probabilística
intencionada
comprendida
de
21
pacientes.
Vol.
III; nº 10; 183 |
»
Prevalencia de
insatisfaccion
personal en
mujeres de edad
mediana
| |
En
el
presente
siglo
han
sucedido
una
serie
de
hechos
y
adelantos
en
la
medicina,
principalmente
en
el
campo
de
la
protección
de
la
salud
y en
el
medio
ambiente,
lo
que
ha
permitido
el
aumento
en
la
expectativa
de
vida,
es
así
como
en
los
países
industrializados
alcanza
a
los
80
años
y en
los
en
vía
de
desarrollo
de
70;
ese
aumento
en
los
últimos
100
años,
equivale
a la
mitad
de
los
años
obtenidos
hasta
1900
cuando
el
promedio
de
vida
era
sólo
40 a
45
años.(1)
Este
incremento
ha
provocado
modificaciones
en
la
pirámide
poblacional,
aumentando
no
sólo
el
número
de
personas
adultas
sino
principalmente
en
las
mujeres
en
climaterio
y en
la
ancianidad
en
ambos
sexos.
Vol.
III; nº 10; 184 |
»
Perspectiva
fenomenologica
sobre el cuidado
de la persona
adolescente
| |
La
historia
del
cuidado
humano
es
tan
antigua
como
el
ente
humano
mismo
y
las
acciones
de
los
profesionales,
que
se
desempeñan
a
nivel
de
las
instituciones
creadas
por
la
sociedad
para
proteger
y
mantener
la
salud
de
la
persona
y su
entorno,
desde
siempre,
han
estado
y
están
dirigidas
a
ayudar
a
solucionar
problemas
relacionados
con
ella.
De
ahí
que
permanentemente
se
enfrentan
a
nuevos
desafíos
e
incertidumbres,
ante
el
descubrimiento
de
enfermedades,
reaparición
de
otras
que
se
creían
erradicadas,
el
desarrollo
de
tecnologías
innovadoras
para
el
cuidado
de
las
personas,
la
rápida
evolución
investigativa
en
el
campo
de
la
genética.
La
presente
investigación
es
de
naturaleza
cualitativa,
bajo
un
enfoque
fenomenológico
y
tuvo
como
finalidad
Interpretar
los
significados
que
un
grupo
de
adolescentes
le
asignan
al
cuidado
proporcionado
por
el
equipo
de
salud
especializado
en
adolescentes.
Vol.
III; nº 10; 185 |
»
Madres
adolescentes.
Una vision
integradora de
cuidado humano
| |
El
embarazo
en
la
adolescencia
es
un
problema
de
salud
pública
en
los
países
en
vías
de
desarrollo,
debido
a
las
implicaciones
biológicas,
psicológicas
y
sociales,
que
este
tiene
para
la
madre
adolescente
y su
hijo.
Reflexionar
sobre
esta
realidad
es
imperante
para
los
profesionales
de
la
salud.
Puntualizar
una
nueva
manera
de
pensar
y
actuar,
en
el
ámbito
de
lo
humano,
permite
desarrollar
una
perspectiva
integradora,
trascendiendo
la
unidimensionalidad
y la
disciplinariedad,
en
el
cuidado
de
la
salud
de
las
madres
adolescentes.
Es
por
ello,
que
se
hace
necesario
apoderarnos
del
concepto
de
cuidado
humano,
para
comprender
a
las
adolescentes
en
su
proceso
de
ser
madre,
con
una
visión
diferente
a la
acostumbrada.
Vol.
III; nº 10; 186 |
»
Experiencias de
vida de un grupo
de personas
despues de un
infarto de
miocardio
| |
Una
de
las
experiencias
que
por
lo
general
puede
ser
significativa
para
la
persona
es
el
cuidar
su
salud,
pues
la
misma
en
ocasiones
es
amenazada
por
factores
internos
y
externos
que
le
generan
desequilibrios.
Entre
tales
desequilibrios
están
las
enfermedades
cardiovasculares,
las
cuales
son
consideradas
como
un
problema
de
salud
pública,
por
cuanto
ocupan
la
primera
causa
de
muerte
a
nivel
mundial.
Ellas
están
asociadas
a
factores
de
riesgo
modificables
o no
modificables,
donde
los
primeros
pueden
minimizarse
mediante
la
adopción
de
patrones
saludables,
lo
que
exige
a la
persona,
cambios
en
su
estilo
de
vida.
Vol.
III; nº 10; 187 |
»
Bioetica y
Enfermeria.
Dialogo
transdisciplinario
| |
La
temática
que
se
aborda
hace
referencia
a la
Enfermería
como
disciplina,
como
esfera
del
conocimiento
dentro
del
área
de
la
salud,
en
la
cual
los
profesionales
despliegan
acciones,
prácticas,
funciones
y
conductas
que
pueden
afectar,
positiva
o
negativamente,
a
aquellas
personas
recipiendarias
de
su
ejercicio
profesional;
por
lo
que
se
hace
necesario
disponer
de
amplios
y
sólidos
conocimientos
sobre
bioética
y
otras
áreas
para
un
ejercicio
más
idóneo,
más
acorde
con
la
realidad
actual.
En
esta
perspectiva
y de
acuerdo
al
alcance
propuesto
se
intenta
poner
en
evidencia
la
importancia
de
la
transdisciplinariedad
como
nodo
de
dos
disciplinas.
Vol.
III; nº 10; 188 |
»
Comportamiento
del Consumo de
Drogas Legales
entre los
Profesionales de
la Salud
| |
En
todas
las
sociedades
han
existido
y
existen
drogas,
se
han
usado
de
distintas
maneras
y
fines
(terapéuticos,
desinhibidores
sociales,
estimulantes
del
rendimiento
intelectual
y
físico,
tranquilizantes,
etc.).
Además
existen
drogas
asociadas
a la
cultura
de
determinados
pueblos
(el
alcohol
en
la
cultura
mediterránea,
el
hachís
en
el
norte
de
África,
la
coca
en
países
andinos,
etc.).
Por
eso
es
importante
para
comprender
mejor
todo
lo
relacionado
con
las
drogas,
conocer
el
contexto
y el
medio
social
en
que
se
da
el
consumo
de
las
mismas;
dado
el
incremento
de
este
mal
en
el
mundo
contemporáneo
y
constituir
un
problema
de
salud
donde
se
involucra
el
individuo,
la
familia
y la
sociedad,
en
diferentes
países
del
mundo
se
han
creado
programas
y
tomado
medidas
en
los
servicios
de
salud
y
organizaciones
sociales
para
luchar
con
este
flagelo
social,
“las
drogas”.
Vol.
III; nº 10; 189 |
»
Representación
Estadistica.
Aspectos teorico-practicos
en la confeccion
e interpretacion
del cuadro
estadistico o
tabla
| |
Cuando
investigamos,
obtenemos
información
sobre
las
variables
del
estudio.
Sin
embargo,
por
lo
general
es
tanto
el
volumen
de
información
que
poseemos,
que
se
necesita
utilizar
alguna
técnica
que
permita
presentarla
de
forma
resumida.
A
continuación,
le
introduciremos
brevemente
en
las
maneras
más
comunes
de
representar
la
información:
la
tabla
o
cuadro
estadístico
y
los
gráficos.
Vol.
III; nº 10; 1 90 |
»
Componente
hemolítico en la
anemia del
paciente con
insuficiencia
renal
| |
La
anemia
es
una
de
las
manifestaciones
clínicas
más
frecuentes
de
los
pacientes
que
padecen
trastornos
renales,
sobre
todo
en
estado
de
cronicidad.
En
su
etiopatogenia
intervienen
diversos
factores
fisiopatológicas
que
llevan
a
una
anemia
arregenerativa.
Desde
el
punto
de
vista
morfológico
aparece
una
anemia
normocítica
normocrómica
en
sus
fases
iníciales
para
luego
hacerse
microcítica
hipocrómica
ya
en
fases
más
tardías
cuya
gravedad
es
paralela
al
grado
de
insuficiencia
renal
crónica
(IRC),
conocida
también
como
anemia
de
la
insuficiencia
renal
crónica
(fracaso
de
la
función
endocrina
del
riñón
en
la
síntesis
de
la
eritropoyetina
(EPO)
por
las
células
intersticiales
renales,
siendo
su
déficit
el
principal
responsable
de
la
anemia).
Vol.
III; nº 10; 191 |
»
Valor pronostico
del nivel de
albumina serica
inicial en los
pacientes
quemados
| |
Se
realizó
un
estudio
descriptivo
(retrospectivo),
mediante
la
revisión
de
23
Historias
Clínicas
de
pacientes
ingresados
por
quemaduras
dermo-hipodérmicas
de
más
de
10.0%
de
superficie
corporal
quemada,
entre
15 y
65
años
y
ambos
sexos,
en
la
Unidad
de
Quemados
del
Hospital
Clínico
Quirúrgico
Hermanos
Ameijeiras,
desde
enero
del
2003
hasta
julio
del
2007,
con
el
objetivo
de
evaluar
la
relación
existente
entre
el
valor
de
la
albúmina
sérica
inicial
y la
evolución
del
paciente
quemado.
Se
dosificó
la
albúmina
sérica
en
las
primeras
72
horas
y se
relacionaron
los
niveles
de
la
misma
con
porcentaje
de
superficie
corporal
quemada
e
indicadores
de
efectividad.
Vol.
III; nº 10; 192 |
»
Satisfacción de
usuarios y
prestadores con
los servicios de
ultrasonido en
Policlinicos
seleccionados
| |
Se
realizó
un
estudio
descriptivo
de
corte
transversal
en
una
muestra
de
360
pacientes
atendidos
y el
total
de
prestadores
en
los
servicios
de
ultrasonido
de
los
Policlínicos
“Joaquín
Albarrán”,
“XX
Aniversario”
y
“28
de
septiembre”,
en
el
primer
semestre
del
año
2007,
con
el
propósito
de
determinar
las
satisfacción
de
usuarios
y
prestadores
de
estos
servicios,
así
como
identificar
las
principales
insatisfacciones
en
los
mismos.
Se
aplicó
un
cuestionario
diseñado
y
validado
al
respecto,
para
la
recolección
de
la
información,
en
el
cual
se
incluyeron
variables
cuantitativas
y
cualitativas
a
fines
a
los
objetivos
de
la
investigación.
Vol.
III; nº 10; 193 |
|
|
|
|
|
CASOS CLÍNICOS |
|
»
Obstruccion intestinal secundaria a volvulo
de diverticulo de Meckel. Caso Clinico
| |
Aunque en estadísticas internacionales es
frecuente la complicación obstructiva tipo
vólvulo relacionada al divertículo de Meckel
(31%), en nuestra institución, la variedad de
divertículo que se comunica como tracto fibroso
con la cicatriz umbilical y que secundariamente
es responsable de la volvulación de asas
yeyunales es infrecuente; constituyendo este
caso, el único de su estirpe en la incidencia de
abdomen agudo quirúrgico obstructivo documentado
en la región.
Vol.
III; nº 10; 194 |
»
Toxicidad ocular por tamoxifeno. Caso clinico
y revision de la literatura
| |
El mecanismo exacto de toxicidad ocular por
tamoxifeno es desconocido; podemos decir que
tiene una estructura similar a otras drogas de
conocida toxicidad ocular como la imipramina,
amiodarona y cloroquina. Estas drogas al poseer
uniones polares y apolares con lípidos que no
son metabolizados, se acumulan en los complejos
intracelulares de los lisosomas.
Vol.
III; nº 10; 195 |
»
Caso clinico. Diverticulo duodenal, a
proposito de un caso
| |
Pese a que el duodeno constituye el segundo
sitio más frecuente para el desarrollo de
divertículos en el tubo digestivo (después del
colon), únicamente un grupo limitado de
pacientes desarrollan sintomatología asociada a
su presencia. Se presenta el caso de una
paciente femenina de 68 años de edad con dolor
abdominal crónico tipo urente de 18 años de
evolución, sin respuesta a múltiples
tratamientos, la cual se somete a estudio
radiológico que documenta la presencia de
divertículos duodenales, con antecedente de
presentar otra patología digestiva como es
reflujo duodenogastroesofágico, gastropatía
alcalina severa y duodenopatía congestiva
diagnosticadas por endoscopia gastroduodenal.
Vol.
III; nº 10; 196 |
|
|
|
|
|
|
|
ENGLISH MEDICAL JOURNAL
|
|
»
Prognostic value and
response to chemotherapy of
immunohistochemical phenotypes of
141 operable breast cancer patients
included in phase III trials of
adjuvant therapy
| |
Gene expression arrays
and immunohistochemical
phenotypes studies
classified breast cancer
in three distinct
subtypes: basal, HER2/neu
and luminal that are
associated with
different clinical
outcomes. In 141
patients with operable
breast cancer included
in several phase III
adjuvant therapy trials,
immunohistochemical
staining was performed.
A basal phenotype was
defined by negative
estrogen and
progesterone receptor
and positive cytokeratin
5/6 or EGFR
immunoreactivity. HER2/neu
phenotype as positive c-erb
B2 by HercepTest™ and
luminal phenotype by
positive estrogen
receptors, progesterone
receptors and CK 7/8 and
negative HER-2 were
defined respectively.
Survival curves were
calculated by the
Kaplan-Meier method. The
differences between
survivals were estimated
using the log rank test.
Vol.
III; nº 10; 197 |
|
|
|
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