SUMARIO - Volumen VIII. Número 4 - Marzo 2013 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Proceso de Enfermeria en la etapa de postparto.
Puerperio
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La salud materna es una de las
prioridades en las instituciones del
Sector Salud; así, se han establecido
las estrategias para la adecuada
atención de la mujer durante el
embarazo, parto y puerperio.
En este contexto, al sintetizar cultura
y cuidado se creó el campo de la
enfermería; la dimensión del cuidado
constituye una alternativa al darle un
toque humanístico e integral al cuidado
de enfermería reconociendo y fomentando
la perspectiva cultural de la mujer y su
familia. Haciendo significativos estos
cuidados, cuando la enfermera se centra
en la cultura para el cuidado de la
madre y su hijo.
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Proceso de Enfermeria en paciente con artritis
reumatoidea
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El caso en estudio a continuación es
realizado mediante una serie de pasos de
manera sistemática a través de la
recopilación de datos subjetivos y
objetivos a Paciente, femenino de 47
años de edad que se encuentra ubicado en
el área de Hospitalización del
Policlínico Turmero –Aragua, con la
patología de Artritis Reumatoidea.
La artritis reumatoide es una enfermedad
que afecta las articulaciones o
coyunturas. Causa dolor, hinchazón y
rigidez. Si una rodilla y el hombro como
es el caso de la paciente que la
protagonista del estudio de nuestro caso
clínico. Esta enfermedad ocurre a menudo
en más de una articulación y puede
afectar cualquiera de las
articulaciones. Las personas con esta
enfermedad pueden sentir malestar y
cansancio, y a veces pueden tener
fiebre.
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Manejo de los fluidos en el proceso quirurgico.
Soluciones para la reposición de liquidos
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En el paciente quirúrgico, el control de
la volemia representa un papel de gran
importancia. Todo paciente sometido a
cirugía va a precisar un aporte de
líquidos para mantener el equilibrio
hidroelectrolítico o bien estabilizarlo,
que dependerá del tipo de cirugía que se
realice, de los cambios hemodinámicos
que se puedan producir durante el
perioperatorio, del propio paciente y de
patologías concomitantes que le
acompañen, así como de los problemas que
puedan surgir durante el proceso de la
cirugía.
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Factores que influyen en la macrosomia fetal
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La Macrosomía Fetal, antiguamente
significaba signo de hermosura y salud,
no fue hasta después de la década del 70
en que recibió importancia dentro de la
obstetricia moderna, por la alta
incidencia de morbimortalidad que
representan estos niños, además este
tema es centro de atención e
investigación para diferentes
disciplinas médicas.
Constituye una condición en la que
existe una aceleración del crecimiento
fetal, dando como resultado un recién
nacido grande para su edad gestacional.
Se considera un recién nacido
macrosómico cuando su peso al nacer es
mayor o igual a 4000 gramos, o sea su
peso es mayor o igual al 90 percentil
para su edad gestacional.
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Comportamiento de lesiones cariosas en molares
permanentes en pacientes de 5 a 18 años de edad
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Se realizó un estudio descriptivo
retrospectivo de para determinar las
lesiones cariosas presentes en los
molares permanentes de pacientes de 5 a
18 años de edad, que acudieron a
consulta durante el año 2012. El
universo estuvo conformado por 215
pacientes de 5 a 18 años de ambos sexos
que asistieron a la Clínica
Estomatología José Luis Tassendy del
Municipio Santiago de Cuba para atención
estomatológica.
Para la recolección de la información se
revisaron las Historia Clínicas de todos
los niños comprendidos en ese grupo de
edad confeccionadas durante el año 2012,
seleccionando todas las que tenían al
menos un molar permanente afectado por
caries o tratado por haber padecido la
enfermedad.
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Interrupcion voluntaria del embarazo
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Se realizó un estudio prospectivo,
descriptivo y de corte transversal en el
Policlínico Docente Luis Pasteur del
municipio 10 de Octubre en el período
comprendido del 1 de febrero de 2011 al
31 de enero de 2012 con el objetivo de
determinar las características
biológicas y socio cultural de las
mujeres en edad fértil que acudieron a
interrupción voluntaria del embarazo
como método de planificación familiar,
en el policlínico Luís Pasteur municipio
10 de octubre durante el periodo
comprendido del 1 de febrero 2011 al 31
de enero del 2012. Se confeccionó un
registro para la recolección de datos
por encuesta.
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Determinacion del helicobacter pylori en pacientes
con ulcera peptica gastroduodenal
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Se realizó un estudio descriptivo y
prospectivo de corte transversal a un
universo de 973 pacientes con
diagnóstico de úlcera péptica
gastroduodenal en el centro de
diagnóstico Integral Lecumberry del
Municipio Rafael Urdaneta, Estado
Miranda, Venezuela, en el período
comprendido desde enero 2007 hasta
diciembre del 2008, con el objetivo de
determinar la presencia del Helicobacter
Pylori en pacientes con diagnóstico de
úlceras péptica gastroduodenal.
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Estrategia educativa para la disminucion del
parasitismo intestinal
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Se realizó un estudio de intervención
educativa debido al incremento en los
índices de parasitismo intestinal en el
área de salud de Juraguá, perteneciente
al Consejo Popular “Los Caobas”, en los
años comprendidos del 2011 al 2012. El
objetivo de la investigación se dirigió
a la elaboración de una estrategia
educativa sustentada en la promoción de
la salud para disminuir el parasitismo
intestinal en el área de salud
mencionada con anterioridad, pudiéndose
constatar en los resultados del
diagnóstico inicial que la patología fue
más frecuente en las féminas en las
edades comprendidas de 50-59 años y en
los varones de 40-49 años, mientras que
el parásito de mayor incidencia fue el
oxiuro.
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Cuidados de Enfermeria en la preparacion previa a la
colonoscopia
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La colonoscopia es una de la pruebas
diagnósticas más fiables a la hora de
detectar los diferentes tipos de
lesiones que se comprenden entre el
orificio anal y pudiendo llegar a
sobrepasar la válvula ileocecal
canalizando así el tercio final del
intestino delgado o íleon. Así mismo su
finalidad también puede llegar a ser
terapéutica mediante la resección de
pólipos y/o esclerosamiento de puntos
sangrantes. Ha demostrado ser la más
sensible de las pruebas en la detección
del cáncer de colon.
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Conocimiento de las enfermeras en el cuidado de los
pacientes con traumatismo craneoencefálico severo
conectados a ventilacion mecanica
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La presente investigación tiene como
objetivo, comparar el conocimiento que
poseen el personal de enfermería de
cuidado directo de la Emergencia de
Adultos de la Ciudad Hospitalaria Dr.
Enrique Tejera, antes y después de
recibir un programa educativo sobre el
manejo del paciente con Traumatismo
Craneoencefálico Severo (TCES)
conectados a ventilación mecánica en sus
factores: Cuidados de enfermería y
Manejo de ventilador mecánico. Esta
investigación tuvo una muestra de 25
enfermeras de cuidado directo las cuales
representan el 50% de la población
total, el diseño de la investigación
corresponde al tipo cuasi-experimental
de un solo grupo pre y post-test.
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Conocimiento de adolescentes sobre salud sexual
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La adolescencia fenómeno cultural y
social, es la etapa del desarrollo
humano donde se identifican cambios
importantes en las esferas biológicas,
psicológicas y sociales del ser humano.
Es considerada la adolescencia como un
periodo libre de problemas de salud,
pero su adelantada maduración sexual,
los lleva a la búsqueda de relaciones
sexuales tempranas como inicio de su
vida sexual activa, lo que los expone a
diversos problemas que pudieran estar
relacionados con una inadecuada
educación sexual.
Objetivo: Identificar los conocimientos
de los adolescentes sobre salud sexual.
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Sindrome de burnout en medicos internos y residentes
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El síndrome de burnout se caracteriza
por el desgaste profesional determinado
por el agotamiento emocional, la
despersonalización y la falta de logro
personal y categorizado en nivel alto,
mediano y bajo. Se aplicó el
cuestionario de Maslasch a 31 médicos (8
internos y 23 residentes) del Hospital
Militar Guillermo Hernández- Jacobsen
(Edo Táchira-Venezuela) y su posible
asociación con algunas variables
socio-demográficas.
Se obtuvo mayor prevalencia entre los 25
-39 años de edad especialmente en el
sexo femenino, solteros, con 1-6 años de
experiencia profesional. Predominó el
burnout mediano y las subcategorías se
desglosaron de la siguiente forma. En el
síndrome de burnout alto predominó la
falta de logro personal, en el burnout
mediano el agotamiento emocional y en el
burnout bajo la despersonalización.
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Brote de diarrea sanguinolenta
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Haití realiza vigilancia centinela de
síndrome de diarrea sanguinolenta. Entre
2006 a 2010 fueron notificados 93,494
casos, de los cuales 0.4% fueron de
Arcahaie. El 1 de junio del 2012, se
notificó a la Dirección central de
Epidemiologia, rumores de varios casos
de diarrea sanguinolenta y de cuatro
muertes en Valadon, zona rural y
montañosa del municipio de Arcahaie. El
mismo día se realizó una investigación
preliminar de verificación de casos
reales. Para caracterizar
epidemiológicamente los casos,
identificar el agente causal y el
mecanismo de transmisión, se procedió a
realizar investigación de los mismos.
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La Bioetica en la Atencion Primaria de Salud.
Trabajo de Revision
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Atendiendo al desarrollo alcanzado en la
atención primaria de salud en nuestro
país, y dada la gran importancia que
para ella tiene la Bioética, es que me
motivé a realizar un análisis sobre la
situación actual que presenta el
comportamiento de los principios de la
Bioética en los consultorios del Médico
de la Familia en relación con los
diferentes programas de salud
establecidos, enfatizando en el
principio de Autonomía.
Se realizó un análisis de este trabajo
concluyendo que el personal de la Salud
en la Atención primaria debe de forma
general adquirir más conocimientos
referentes a los principios de la
Bioética, autonomía, beneficencia- no
maleficencia y justicia así como su
aplicación e importancia para el mejor
cumplimiento de los diferentes programas
integrales de salud, para la mejor
satisfacción de la población con una
calidad mayor en los servicios de salud.
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Intervencion educativa de Enfermeria.
Autoexploracion de mamas en sexoservidoras
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Objetivo: Ejecutar acciones de
Enfermería con base a la identificación
de los beneficios y barreras que
perciben las sexoservidoras ante la
autoexploración de mamas.
Metodología: Estudio cuantitativo,
descriptivo, transversal y
cuasiexperimental, con un universo de
275 sexoservidoras y una muestra de 37
dedicadas a este oficio de la Ciudad del
Puerto de Veracruz, Ver., de 16 a 51
años de edad, con nivel socioeconómico
indistinto y autorización médica para
ejercer.
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Programa de intervencion educativa para prevenir
accidentes del hogar en niños menores de 5 años
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Se realizó un estudio de intervención
educativa para prevenir accidentes del
hogar en niños menores de 5 años en el
área de salud, del Consejo Popular “Los
Cayos” de la comunidad de Veguita en el
municipio Yara, en los años comprendidos
del 2011 al 2012. El universo de estudio
estuvo compuesto por 72 niños menores de
5 años, de los cuales se seleccionó una
muestra constituida por 50.
El objetivo estuvo dirigido a la
elaboración de un programa de
intervención educativa sustentado en el
conocimiento de los padres para la
prevención de accidentes en niños
menores de 5 años pertenecientes al
Consejo Popular “Los Cayos”, por lo que
se pudo constatar que los accidentes más
frecuentes fueron las caídas y la
ingestión de sustancias tóxicas, con
mayor incidencia en los niños de 1-4
años.
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Trastornos psicoticos y Medicina Familia
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En este artículo revisaremos los
trastornos psicóticos, más frecuentes en
Medicina de Familia, entre ellos la
esquizofrenia, su concepto, etiología
clínica y subtipos. Analizaremos
Los criterios de duración de la
enfermedad y sus hipótesis etiológicas.
Revisaremos otros tipos de trastornos
psicóticos frecuentes en Medicina, como
trastorno esquizofreniforme, trastorno
esquizoafectivo.
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Importancia de incluir el sindrome por aplastamiento
prolongado en la enseñanza de pregrado en Medicina
Integral Comunitaria
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Se realizó un trabajo exploratorio en
agosto de 2010 en los estudiantes de
quinto año de Medicina Integral
Comunitaria pertenecientes a cuatro
áreas de salud de Ciudad Bolívar, en el
Estado Bolívar, en la República
Bolivariana de Venezuela, con el
objetivo de determinar la preparación
teórica que poseían para enfrentar
situaciones en las que se presenten
víctimas por aplastamiento prolongado.
Del total de 30 estudiantes encuestados,
el 26,67% refirió haber recibido
información sobre el síndrome por
aplastamiento prolongado, pero ninguno
pudo conceptualizar correctamente dicha
entidad, mientras que tan sólo el 30,0%
sabría cómo actuar ante este tipo de
situación.
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Rehabilitacion psicofisica para personas con
compromiso motor adquirido subitamente
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Cada momento de nuestras vidas estamos
expuestos a un sin número de accidentes
que podrían cambiar nuestro estado
físico, causándonos algún compromiso
motor, tomando en consideración que esto
afectaría nuestro estado psicológico,
causando un desequilibrio en nuestras
vidas y en nuestro entorno.
Es por lo expuesto que es imprescindible
realizar un plan de acción que se
enfoque en el abordaje no sólo físico
sino también psicológico de estas
personas y así enfrentar de manera
positiva, esta situaciones, por lo tanto
está propuesta consiste en crear y
ejecutar un “Programa de rehabilitación
Psicofísica para personas con compromiso
motor adquirido súbitamente” teniendo
como objetivo principal, aplicar
diferentes actividades de relajación y
respiración como el Yoga, para estimular
el estado físico, crear pensamientos
positivos y mejorar la percepción del
mundo y de nuestro ser.
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Profilaxis antibiotica en pacientes
colecistectomizados
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La infección del sitio quirúrgico (ISQ)
constituye una importante y temida causa
de morbilidad infecciosa en el paciente
quirúrgico de etiología multifactorial.
Todos los involucrados en la práctica
quirúrgica lidiarán alguna vez con esta
complicación porque para el desarrollo
de esta actividad se alteran las
primeras líneas de defensa del paciente
(piel o mucosas).
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Percepcion de Expertos en relacion a la practica
profesional del Licenciado en Enfermeria
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La Facultad de Enfermería de la
Universidad Veracruzana, ha implementado
el Programa Institucional de Seguimiento
de Egresados dentro del cual se
consideran: egresados, empleadores,
expertos y sector social con el
propósito de evaluar, de manera
sistemática, la pertinencia de los
procesos formativos. Metodología, el
presente estudio fue descriptivo y
transversal, con una muestra conformada
de 40 expertos adscritos a Instituciones
de Salud Públicas y Privadas.
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Estudio sobre la percepcion que tiene el adulto
mayor de su calidad de vida
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Objetivo general: Determinar cuál es la
percepción que tiene el adulto mayor
respecto a su calidad de vida.
Metodología. Investigación descriptiva,
transversal, participaron 40 Adultos
mayores utilizando un instrumento tipo
cuestionario denominado Evaluación de
calidad de vida de la OMS (Whoqol-Bref).
Autores: OMS, grupo Whoqol – 1998.
Consta de 26 preguntas, dos preguntas
generales sobre calidad de vida y
satisfacción con el estado de salud, y
24 preguntas que abarcan cuatro áreas:
Salud física, psicológica, relaciones
sociales y ambiente.
Vol. VIII; nº
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Morbimortalidad del trauma craneoencefalico grave en
el servicio de emergencia
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El traumatismo craneoencefálico (TCE)
implica una serie de cambios que se
presentan en un paciente que recibe
trauma en la cabeza; comprende diversos
cuadros clínicos que van desde la mínima
conmoción (“ver estrellas”. con un
golpe) hasta las lesiones más severas y
complejas que pueden producir la muerte.
Método: Se realizo un estudio
descriptivo transversal retrospectivo
sobre la morbimortalidad en pacientes
con diagnóstico de traumatismo
craneoencefálico grave admitidos en el
servicio de emergencia de la clínica
Simón Bolívar, en los años 2008 y 2009.
Vol. VIII; nº
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Manejo de extintores de incendio portatiles
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El presente trabajo pretende ser una
guía básica en el uso de extintores de
incendio portátiles para los
profesionales de la salud.
Para ello, comienza aclarando la
diferencia entre algunos términos, como
son fuego e incendio, para a
continuación explicar cuál es el origen
de la combustión.
A continuación, identifica las clases de
fuegos que existen, según la normativa
vigente, y sus distintos métodos de
extinción.
Vol. VIII; nº
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Investigacion clinica y etica en Medicina de Familia
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En éste articulo analizaremos la ética
en la investigación clínica, sus
principios básicos, los comités de
ética, el consentimiento informado, sus
partes y pautas para obtenerlo, sus
elementos y observaremos los puntos
clave en éstos temas.
Vol. VIII; nº
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Propuesta de Hiperentorno de enseñanza aprendizaje
de la Prueba de Imbert para los estudiantes de
segundo año de Enfermeria
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La informática ha tenido en las
computadoras un representante primordial
para la solución de múltiples problemas
educacionales con la utilización de
software educativo como son libros
electrónicos, tutoriales, juegos
educativos, simuladores, entrenadores e
hipermedias.
Por la importancia que tiene este tema
en el ámbito de las Ciencias Médicas se
realizó un estudio para diseñar y
elaborar un Hiperentorno de enseñanza
aprendizaje de la Prueba de Imbert para
la carrera de Enfermería programado en
SAdHEA Web. El tipo de investigación
utilizada fue cualitativa.
Vol. VIII; nº
4;
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Factors de creixement i tècniques de regeneració de
teixits en genoll i tendó d’Aquil•les
|
En el següent treball de recerca,
presentaré un estudi sobre les tècniques
que actualment s’estan utilitzant per
tractar diverses lesions a l’aparell
locomotor humà, especialment les lesions
de genoll i al tendó d’Aquil•les.
En el treball es veu una primera part
introductòria a la tècnica més recent
que s’ha descobert, els factors de
creixement o plasma ric en plaquetes. A
continuació, una breu explicació sobre
el funcionament de l’aparell locomotor
humà, ampliant en el genoll i en el
tendó d’Aquil•les.
Vol. VIII; nº
4;
182 |
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Factores inherentes a la utilizacion de los
servicios medico-odontologicos
|
La utilización de los servicios de salud
es un proceso complejo y dinámico,
intervienen diversos factores, entre
quienes buscan atención y ofrecen los
servicios. Desde esta perspectiva se
determinaron los factores inherentes a
la utilización de los Servicios
Médicos-Odontológicos de la Universidad
Centrooccidental “Lisandro Alvarado”,
para lo cual se diseñó un estudio
descriptivo transversal; la muestra
estuvo constituida por 322 profesores.
Vol. VIII; nº
4;
183 |
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La etica de los revisores es inquebrantable
|
El peer review es el sistema de revisión
más utilizado actualmente en la
publicación científica. La figura del
revisor es clave en este proceso por lo
que es necesario analizar su
comportamiento para determinar si sigue
un patrón ético. El método utilizado se
estructura en tres grandes bloques:
búsqueda exploratoria, búsqueda
sistemática (Pubmed) y mapa conceptual.
A partir de la búsqueda se definen las
cualidades que debe cumplir un revisor y
el papel que éste desempeña.
Vol. VIII; nº
4;
184 |
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Enfermeria y automedicacion. Podemos prevenirla
|
La automedicación es un problema
relacionado a una serie de
complicaciones tales como el
enmascaramiento de la enfermedad,
aparición de efectos adversos,
prolongación o agravamiento de la
enfermedad, propensión o resistencia a
los medicamentos empleados, facilitar el
contagio y fomento de la
drogodependencia, por lo cual es
necesario conocer que tan serio es este
problema en nuestro distrito.
El papel de la enfermera como educadora
en salud cobra especial importancia a la
hora de fomentar conductas saludables.
En especial en la ante la reciente
regulación de la prescripción enfermera.
Vol. VIII; nº
4;
185 |
»
Cuidados al paciente quirurgico. Preoperatorio
versus postoperatorio
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El proceso quirúrgico puede ser obligado
(ya que depende la vida o la
compromete), opcional (el paciente
decide entre el tratamiento quirúrgico o
médico) o no inmediato (cuando no existe
un compromiso hemodinámico). Sea cual
sea el tipo de proceso que se genere, el
objetivo que debemos plantear es mejorar
la calidad del vida del paciente.
La fase más importante en el proceso
quirúrgico es el preoperatorio, sin
olvidar el postoperatorio.
Vol. VIII; nº
4;
186 |
»
Articulo de revision. La coloracion de gram y su
importancia en el diagnostico microbiologico
|
Este artículo de revisión pretende dar a
conocer la importancia de la coloración
de Gram como herramienta diagnostica ya
que en primera instancia permite
caracterizar tamaño, forma y/o
agrupación bacteriana, la reacción
tintorial y el germen predominante en
una infección o en muestras contaminadas
con biota normal.
En esta coloración también es relevante
considerar la presencia de la respuesta
leucocitaria o respuesta inflamatoria y
otro tipo de células como las
epiteliales, con el fin de orientar la
presencia de infección aguda o crónica y
en algunos casos evaluar la calidad de
la muestra clínica como sucede con las
muestras de esputo.
Vol. VIII; nº
4;
187 |
»
Cirugia mayor urgente de corta estadia. Estudio de
satisfaccion
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Conceptos como cirugía mayor ambulatoria
y cirugía de corta estadía responden a
una misma forma de pensar de acortar la
estadía hospitalaria en pacientes
quirúrgicos. Actualmente las
intervenciones mayores que se realizan
sin hospitalización o con estadía corta
aumentan y esto se evidencia en,
prácticamente, todas las especialidades
quirúrgicas.
Vol. VIII; nº
4;
188 |
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Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas
mejicanas (III)
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Cuando se compara lo dicho en algunas
publicaciones médicas mejicanas con lo
expresado sobre el mismo tema en
publicaciones extranjeras, se encuentran
contradicciones llamativas que es
conveniente resaltar, por motivos
puramente académicos; lo anterior ha
dado pie a la publicación de dos
escritos previos (1,2), y el hallazgo de
nuevos casos, motiva el siguiente
comunicado.
Vol. VIII; nº
4;
189 |
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Actuacion de Enfermeria en la administracion de
nutricion parenteral en el paciente adulto critico
|
Los procedimientos de Enfermería
constituyen uno de los pilares básicos,
que de alguna manera determinan, el
compromiso que los profesionales tienen
en el desarrollo de los cuidados. Un
conocimiento básico de las normas de un
protocolo es imprescindible para una
correcta organización.
Y es este sentido que el presente
trabajo pretende ser una orientación
práctica del protocolo a seguir en la
administración de la alimentación
parenteral en el paciente adulto
crítico. Así, se comienza dando una
definición del término nutrición
parenteral; para a continuación
identificar los tipos y algunas de sus
características y patologías médicas en
las que está indicada esta clase de
nutrición. Por último, se detallan los
pasos a seguir en los cuidados de
Enfermería antes, durante y después de
la administración de un sistema de
nutrición parenteral.
Vol. VIII; nº
4;
190 |
»
Actuacion del profesional de la salud ante un
paciente fallecido. Investigacion Medica
|
Durante el desarrollo de la práctica
médica el profesional de la salud trata
principalmente de prevenir enfermedades,
en la población que atiende, lograr la
curación de sus pacientes, y en el caso
en que en que algunos no se puedan curar
totalmente, al menos el médico trata de
aliviar su dolencia y reconfortarlos en
alguna medida.
Vol. VIII; nº
4;
191 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Caso clinico. Hepatitis autoinmune como
causa de fallo hepatico fulminante
|
La ictericia es la
Coloración amarillenta de la
piel, mucosas y fluidos
corporales por exceso de
bilirrubina (cifras
normales: 0,3-1 mg/dl). Es
detectable clínicamente a
niveles > 2-2,5 mg/dl. Hay
que diferenciar de otras
causas: uremia, ingesta
abundante de carotenos (en
ninguna de ellas se pigmenta
la esclerótica). Ante un
inicio brusco y progresivo
se debe pensar en hepatitis
aguda, y se tratará de
conocer el origen de esta
para poderla tratar.
Vol. VIII; nº
4;
192 |
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Complicacion no tan frecuente de una
pericardiocentesis
Autor:
Dra. María Dolores Vicente Gordo
| Publicado: 26/03/2013 |
Casos Clinicos ,
Casos Clinicos de Cirugia
Cardiovascular ,
Casos Clinicos de Cardiologia ,
Casos Clinicos de Cuidados
Intensivos y Criticos ,
Imagenes ,
Imagenes de Cirugia Cardiovascular
,
Imagenes de Cardiologia ,
Articulos ,
Cirugia Cardiovascular ,
Cuidados Intensivos y Cuidados
Criticos ,
Cardiologia |
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La pericardiocentesis es una
técnica invasiva realizada
en las Unidades de Medicina
Intensiva. La técnica en sí
no es difícil pero puede
tener complicaciones muy
serias si no se está
familiarizado con ella.
Presentamos un caso clínico
de un paciente ingresado en
nuestro servicio.
Vol. VIII; nº
4;
193 |
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Colangiocarcinoma de coledoco
intrapancreatico
|
Los tumores del área
periampular y entre ellos el
colangiocarcinoma
intrapancreático tienen una
forma clínica de
presentación muy similar con
ictericia indolora y cuadro
constitucional. Los mejores
métodos diagnósticos son la
colangiopancreatografía
retrógrada endoscópica (CPRE)
y el TAC abdominal pero
actualmente disponemos de
otro método diagnóstico como
es la ecoendoscopia que nos
ayuda a estudiar la
extensión y la invasión
vascular. Presentamos el
caso de un paciente de 73
años que debuta con
ictericia brusca indolora.
Vol. VIII; nº
4;
194 |
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Bursitis Hamular. Revision de la
literatura y presentacion de un caso
|
La bursitis es una entidad
patológica recientemente
notificada en el área
hamular y que debe ser
vinculada al diagnostico por
exclusión en trastornos
temporomandibulares (T.T.M.)
y patocromías auditivas,
nasales y de la garganta,
debido a la sintomatología
semejante a las de otras
condiciones que afectan a la
región craneocervicofacial.
La bursitis del proceso
hamular es una entidad
dolorosa que se presta
fácilmente a confusión con
las neuralgias del
glosofaríngeo o del
trigémino que genera
disconfort en la orofaringe
con sintomatología
heterotópica referida y
patrón ipsilateral de la
cara.
Vol. VIII; nº
4;
195 |
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Rotura del manguito de los rotadores.
Presentacion caso clinico
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Se produce por rotura del
manguito de los rotadores.
La más frecuente es la del
supraespinoso, a la que
analizaremos en éste caso
clínico. Puede producirse
por caída con el brazo en
extensión, o en las personas
de edad avanzada al levantar
un peso. Pueden tratarse de
personas mayores de 40 años,
con antecedentes de hombro
doloroso crónico. Se han
dado casos por toma de
ciprofloxacino. Analizaremos
éste caso clínico, su
clínica y tratamiento.
Vol. VIII; nº
4;
196 |
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Metastasis sincronica de carcinoma de
células renales en el ureter, pared
costal y pulmon. Papel del Sunitinib y
la cirugia
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El carcinoma de células
renales (CCR) es un tumor
con elevado potencial
metastásico; sin embargo, la
presentación sincrónica del
carcinoma de células renales
en el uréter es un hecho
extremadamente raro. Debido
a la rareza de este hallazgo
es difícil alcanzar un
consenso sobre cuál es la
mejor estrategia terapéutica
a seguir. El presente
trabajo presenta un caso de
supervivencia a largo plazo
de metástasis sincrónica de
carcinoma de células renales
al uréter ipsilateral, pared
torácica y pulmonar;
tratados sólo con
Nefroureterectomía más
Sunitinib, discutiendo
además el manejo del
carcinoma de células renales
metastásico y sus posibles
mecanismos de diseminación.
Vol. VIII; nº
4;
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Hematoma gigante post-eventroplastia
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Los hematomas de pared
abdominal se han relacionado
con el tratamiento
anticoagulante, las cirugías
previas y otras causas.
Presentamos el caso de una
paciente que tras una
eventroplastia hace 7 años,
consulta por una tumoración
abdominal con crecimiento
lento y progresivo, que
ocasiona disnea en decúbito
y limitación para la
deambulación, sin otra
sintomatología asociada.
Se realizó un TC que
describía una masa anterior
a los músculos rectos del
abdomen de 35 x 25 x 26 cm,
con sospecha diagnóstica de
tumoración de estirpe
mesenquimal. El hallazgo
intraoperatorio fue una
tumoración quística con
contenido achocolatado,
siendo el diagnóstico
definitivo hematoma
encapsulado.
Vol. VIII; nº
4;
198 |
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Eritema polimorfo secundario al uso de
la carbamazepina durante el embarazo.
Presentacion de una paciente
Autor:
Dr. Juan Carlos Ojeda Blanco |
Publicado: 19/03/2013 |
Dermatologia y Venereologia ,
Ginecologia y Obstetricia ,
Farmacologia ,
Articulos ,
Imagenes de Dermatologia y
Venereologia ,
Imagenes de Ginecologia y
Obstetricia ,
Imagenes ,
Casos Clinicos de Farmacologia ,
Casos Clinicos de Dermatologia y
Venereologia ,
Casos Clinicos de Ginecologia y
Obstetricia ,
Casos Clinicos |
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Las farmacodermias generan
en la piel cuadros clínicos
muy diversos, que en
ocasiones imitan entidades
dermatológicas muy bien
definidas y que provocan
confusión con ellas. La
eliminación inmediata de la
droga es esencial para el
manejo de estos pacientes.
Se presenta un caso de
farmacodermia secundaria al
uso de carbamazepina en una
embarazada de 29,3 semanas
que consulta por un rash
maculopapuloso que se
generalizó hasta abarcar el
90% de la superficie
cutánea.
Vol. VIII; nº
4;
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