SUMARIO -
Volumen
III.
Número 01 - Enero 2008 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Trombolisis e infarto
agudo del miocardio en la Atención
Primaria de Salud
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Se realizó una investigación
observación al, descriptiva,
de carácter retrospectivo,
en el Policlínico Docente
"Antonio Guiteras", del
Municipio Habana Vieja con
el objetivo de caracterizar
el uso de la terapia
trombolítica en los
pacientes diagnosticados con
Infarto agudo del miocardio
(IMA) en el periodo
comprendido desde el 1º de
enero del 2003 al 31 de
diciembre del 2006. Se
estudiaron las particulares
epidemiológicas de estos
pacientes según: edad, sexo,
número de pacientes
trombolizados y no
trombolizados, tiempo
transcurrido desde el
comienzo de los síntomas
hasta la administración del
tratamiento, así como las
principales causas de
exclusión del mismo.
Vol.
III; nº 1; 1 |
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Canalizacion de cateter
de infusion rapida en acceso venoso
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El conocimiento de la vía
venosa periférica en
aspectos como la inserción
de catéteres, las zonas de
punción, la elección del
catéter adecuado o los
cuidados para su manejo, es
exigencia obligada para
todos los profesionales de
Enfermería. En este artículo
pretendemos difundir el uso
del Catéter de Infusión
Rápida para acceso venoso
por su gran valor como
recurso practico en aquellos
casos donde no logremos
canalizar un angiocatéter
del calibre deseado. Con
este objetivo, describiremos
las características del
catéter, la técnica para su
canalización, sus
complicaciones y riesgos,
así como las situaciones
clínicas donde su
utilización estaría
recomendada.
Vol.
III; nº 1; 2 |
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Enfermeria quirurgica.
Manejo seguro del paciente en quirofano.
Toma de constantes vitales
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La realización del proceso
quirúrgico conlleva unos
cuidados mínimos, para dar
seguridad al paciente. La
enfermería dentro del
quirófano va a ser un
elemento clave en
proporcionar esta seguridad
al paciente. Con la
monitorización de las
constantes vitales vamos a
conseguir vigilar y seguir
el estado clínico del
paciente. Las principales
parámetros vitales en la
monitorización son la
frecuencia cardiaca, la
presión arterial, la
saturación de oxigeno, la
temperatura y dentro de los
parámetros invasivos
tendríamos la presión
arterial y la presión venosa
central. El objetivo
principal con este trabajo
es que la enfermera tenga un
manejo adecuado de aparataje,
sus utilidades y
aplicaciones así como la
monitorización correcta del
paciente, prevención y
detención de complicaciones
que puedan ser un riesgo
para la salud.
Vol.
III; nº 1; 3 |
»
Diseño de una base de
datos para viabilizar los servicios
prestados por los profesionales de la
informacion del policlinico Juan Marti
Pi de Jicotea, del Municipio de
Ranchuelo, Provincia de Villa Clara
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El poblado de Jicotea,
perteneciente al municipio
de Ranchuelo en la provincia
de Villa Clara, cuenta con 5
617 habitantes y una sola
área de salud a la que
pertenece el Policlínico
Docente “Juan Martí Pí”. En
el policlínico se hallan
aplicadas las nuevas
tecnologías de la
información, representadas
por un Centro de Información
de las Ciencias Médicas, se
cuenta con cuatro
computadoras para los
estudios del personal de la
institución y del sector de
la salud; entre ellas
encontramos las redes de
transmisión de datos e
información, bases de datos
con acceso en línea,
ubicadas en cualquier lugar
y localizables mediante
Internet.
Vol.
III; nº 1; 4 |
»
Implicaciones Bioeticas
de los Terminos (Paciente, Patiens,
Curantis, Sanantis). Crisis de la
Relacion Medico-Paciente. Actuales
Modelos Bioeticos Utilitaristas-Contractualistas
de la Postmodernidad
|
El autor propone en esta
etapa histórica cambiar el
término paciente por:
Curantis o Sanantis, para
poner en perspectiva y
buscar una solución a la
crisis actual de la Relación
Médico- Paciente. Propone el
trabajo de Dorr A., para
hacer una lectura en clave
histórica, sociológica y
antropológica de esta
relación, usando de
referencia al sociólogo,
Gilles Lipotvetsky, y al
español Pedro Laín Entralgo.
Vol.
III; nº 1; 5 |
»
Contribucion a la
normalizacion de la metodologia
analítica en el control microbiologico
de agua y liquido de hemodialisis.
Recopilacion y ordenamiento de
documentos nacionales e internacionales
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La necesidad de obtener agua
purificada, utilizada en la
preparación del líquido de
diálisis deviene
principalmente de la
utilización de dializadores
de alto flujo con elevadas
probabilidades de
retrofiltración y la
denominada técnica "on-line",
infusión del propio líquido
de diálisis al paciente,
establece la necesidad de
nuevos elementos y/o
configuraciones en los
tratamientos de agua. De tal
manera, que no solo se
consiga esta calidad del
agua de forma inmediata a la
instalación o modificación
del tratamiento sino que
permanezca a lo largo del
tiempo de forma fiable,
tanto en calidad como en
cantidad, pues el agua va a
suponer más del 96% del
líquido de diálisis.
Vol.
III; nº 1; 6 |
»
La enfermedad profesional
del siglo XXI o sindrome de burn-out
|
Estudio analítico del año
2007 que propone demostrar
los verdaderos factores
causantes y determinantes
que producen el síndrome de
burnout en el personal de la
salud como lo son: factores
endocrinos, factores
fisicoquímicos y factores
neurofisiológicos. El
síndrome de burnout fue
descrito por primera vez por
el psiquiatra Dr. Herbert
Freudenberger en 1974 como
un síndrome de desgaste
profesional (SDP) que afecta
principalmente a los
profesionales del área de la
salud.
Vol.
III; nº 1; 7 |
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Arteria uterina y arteria
del ligamento redondo. Recorrido en
relacion al abordaje quirurgico del
utero
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Con el objetivo de
determinar la frecuencia del
recorrido normal de las
arterias que irrigan al
útero, y de acuerdo a éstos,
su importancia en el
abordaje quirúrgico, se
investigó la frecuencia del
trayecto, propuesto como
normal, de la arteria
uterina y del ligamento
redondo. Para llevar a cabo
el estudio se tomó una
muestra de 90 cadáveres de
sexo femenino sin patologías
sobre el órgano en cuestión,
aportados por el “Instituto
Anatómico de Córdoba”.
Vol.
III; nº 1; 8 |
»
Evaluacion del
tratamiento con antibioticos en niños
con diarreas agudas no graves
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Las enfermedades diarreicas
agudas siguen siendo un
problema de morbimortalidad
a nivel mundial; nuevos
avances ha tenido su
terapéutica,
fundamentalmente en los
criterios de tratamiento
antimicrobiano. En el
servicio de enfermedades
diarreicas agudas del
Hospital Pediátrico
Universitario de Cienfuegos
no se ha realizado una
evaluación del tratamiento
antibiótico en pacientes con
diarreas; con este objetivo,
se estudiaron 183 niños con
esta enfermedad, durante los
meses de enero a julio del
año 2006 evaluándose el uso
o no de antibióticos en
relación a diferentes
variables así como la
efectividad de los
diferentes tipos de
antibióticos. Del total de
pacientes estudiados el 28,4
% llevó tratamiento
antibiótico, el mayor número
de niños estuvo comprendido
entre 4 y 6 meses de edad,
el 91,0 % de los niños
fueron evaluados como
eutróficos, la presencia de
diarreas con sangre y fiebre
fueron las características
clínicas que determinaron el
uso de antibióticos. La
mayor efectividad
antibiótica la mostró la
Cefalosporina de tercera
generación, y el antibiótico
menos efectivo resultó ser
la Sulfamida.
Vol.
III; nº 1; 9 |
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Polipectomia digital.
Nueva tecnica para extirpacion de polipo
rectal en niños
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Se expone una nueva técnica
para la extirpación del
pólipo rectal en pacientes
pediátricos, para lo cual se
aprovecho la revisión de los
expedientes 660 pacientes
que ingresaron al Hospital
de Niños Dr. Francisco Icaza
Bustamante
(Guayaquil-Ecuador) con
diagnostico de POLIPOSIS
RECTAL, entre los años de
1985-2005. En el 55%(363
casos) se les realizo
POLIPECTOMIA QUIRÚRGICA,
bajo anestesia general, por
rectosigmoideoscopia; todos
necesitaron hospitalización;
mientras que el 45% (297
casos) se practico
POLIPECTOMIA DIGITAL (a
partir de 1996), no necesito
hospitalización, ni
anestesia general, la
intervención se realizo en
el consultorio de la
consulta externa, su manejo
fue ambulatorio, no existió
ninguna complicación.
Vol.
III; nº 1; 10 |
»
Letalidad por Infarto
Agudo del Miocardio
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Fue realizado
un estudio descriptivo y
retrospectivo del total de
Infartos agudos del
miocardio que fueron
ingresados en el servicio
urgencias y graves del
Hospital Provincial Camilo
Cienfuegos de la provincia
Sancti Spíritus en el
periodo del año 2006 con el
propósito de conocer la
letalidad por esta patología
, el comportamiento del
shock cardiogénico y las
demás causas de muertes de
los pacientes, el grado de
afectación de la circulación
coronaria, las principales
complicaciones mecánicas y
eléctricas encontradas, así
como los principales
hallazgos necrópsicos
encontrados .Se corroboró
como resultado que la
letalidad en el servicio de
urgencia hospitalaria fue de
un 12.5%, siendo la de los
servicio de graves de un
15.1%. Los factores de
riesgos que más
frecuentemente fueron
encontrados fueron; el
habito de fumar con el
39.6%, la hipertensión
arterial con el 22.4%, el
antecedente de cardiopatía
isquémica con el 16.3% y la
obesidad con el 18.1%; el
sexo masculino fue el que
aporto mas a la letalidad
con el 85.3%. Dentro de las
causas más frecuentes de
muerte encontradas se
encontró, el shock
cardiogénico con el 49.3%,
el edema pulmonar aportó el
14.6%, la fibrilación
ventricular estuvo presente
en un 9.3%.
Vol.
III; nº 1; 11 |
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Letalidad por Edema
Pulmonar en los servicios de urgencias
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Se realizo un estudio
descriptivo y retrospectivo
en el Hospital Provincial de
Sancti- Spíritus, Camilo
Cienfuegos en un periodo de
enero del año 2000 a
diciembre de 2006 tomando
como muestra todos los
pacientes fallecidos con
diagnóstico de edema
pulmonar y/o patología al
ingreso que cursa con esta
entidad, posteriormente se
determinó la letalidad por
edema pulmonar la cual
resulto ser de 13.1%, fue
definida la etiología del
edema pulmonar en de causa
cardiogénico y no
cardiogénico, revelando una
letalidad para el de origen
cardiogénico de 61.8% y de
38.1% para el no
cardiogénico, se analizaron
las variables edad y sexo
como influencia en la
letalidad obteniendo como
resultado que el sexo
masculino resulto ser el que
aporto mas a la misma con el
63.1% y el femenino con el
35.5%, en el grupo de edad
de 65 – 74 años hubo un
acercamiento en la letalidad
en ambos sexos alcanzando la
letalidad en el sexo
femenino un 45.6% y el
masculino 54.3%.
Vol.
III; nº 1; 12 |
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Diagnostico molecular en
la ataxia de Friedreich
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La ataxia de Friedreich es
una patología de origen
autosómico recesivo, que
suele presentarse por debajo
de los 25 años. Entre los
signos y síntomas más
característicos se
encuentran la ataxia, la
disfagia, la disartria y los
trastornos de sensibilidad,
tanto propioceptiva como de
vibración. Además, pueden
aparecer asociados otros
síntomas, como alteraciones
ortopédicas, cardiopatía o
diabetes. La causa de esta
enfermedad radica en una
alteración a nivel del gen
FRDA, situado en el
cromosoma 9, por la cual se
produce un aumento en la
repetición del triplete GAA
situado en el primer intrón,
causando una alteración en
la transcripción del ADN. La
consecuencia de este
trastorno va a ser una
alteración en la proteína
frataxina, la cual participa
dentro de la cadena
respiratoria de la
mitocondria.
Vol.
III; nº 1; 13 |
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Introduccion a la teoria
del litio en neurotransmision sinaptica
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El litio bloquea el
desarrollo de
hipersensibilidad de los
receptores dopaminérgicos,
adrenérgicos o colinérgicos
(Catecolaminérgicos); es
lógico, por tanto, pensar
que la disminución de este
ion en sangre produzca
efectos contrarios. En ambos
casos, se producen
alteraciones en la
Despolarización-Repolarización
cardiaca.
Vol.
III; nº 1; 14 |
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Transporte y movilizacion
del paciente en quirofano
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Como enfermeras del
quirófano de neurocirugía
nos surge la necesidad de
conocer los cuidados de
enfermería en las distintas
posiciones habituales en
dicho quirófano sobre todo
para la prevención de
lesiones por mal
posicionamiento. Para ellos
vamos a hacer un repaso
anatómico y consideración
fisiológica de cada posición
así como las diversas
lesiones que pueden
ocasionarse por un mal
posicionamiento.
Vol.
III; nº 1; 15 |
»
Rendimiento funcional
aerobio-anaerobio de ciclistas
dominicanos de alto rendimiento
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Se estudiaron los 18
integrantes de la
Preselección Nacional de
Ciclismo de la República.
Dominicana, 12 de la
modalidad de Ruta y 6 de la
modalidad de Pista. Todos
los ciclistas se estudiaron
en la etapa de Preparación
Física General de un
macrociclo de entrenamiento.
Todos los sujetos fueron
sometidos a una prueba de
esfuerzo hasta el
agotamiento en un
cicloergómetro, con el
objetivo de determinar
algunos parámetros del
rendimiento aerobio
anaerobio. Aunque no se
encontraron diferencias
estadísticamente
significativas para p≤0.05
para los indicadores
estudiados entre los
ciclistas de Ruta y Pista,
se observaron tendencias a
valores mayores de
Resistencia aerobia en los
Ruteros mientras que en los
ciclistas de Pista se
encontraron tendencias a
valores mayores de Consumo
Máximo de Oxigeno (MVO2),
como indicador de la
Potencia Aerobia. Se
encontraron también
correlaciones positivas y
altamente significativas
entre Indicadores Aerobios y
el Tiempo de aparición del
umbral del metabolismo
anaerobio.
Vol.
III; nº 1; 16 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Rotura espontanea de bazo. Una complicacion poco
frecuente en la mononucleosis infecciosa
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La rotura
espontánea de bazo en la Mononucleosis Infecciosa es poco
frecuente (0,1-0,5%), pero de elevada gravedad si se retrasa
el diagnóstico. Presentamos un caso de dolor abdominal en
epigastrio e hipocondrio izquierdo a las dos semanas del
inicio de un cuadro de odinofagia y fiebre, diagnosticado de
amigdalitis aguda y tratado con antibioterapia. El
diagnóstico de rotura espontánea de bazo se realizó por las
pruebas de imagen, al constatar un descenso progresivo de la
hemoglobina durante su estancia en observación en Urgencias.
La sospecha de infección por virus de Epstein-Barr fue
clínica, con serología negativa al ingreso y seroconversión
a las dos semanas del alta hospitalaria. El tratamiento fue
quirúrgico, tras el diagnóstico por la imagen de
desestructuración del bazo y hemoperitoneo, a pesar de la
estabilidad hemodinámica, pero con descenso de las cifras de
hemoglobina que obligaban a la transfusión.
Vol.
III; nº 1; 17 |
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Piel elastica. Sindrome de Ehlers Danlos. Accidente
laboral
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Se trata de una paciente con síndrome de hiperlaxitud (SED),
que sufre leve accidente laboral, con policontusiones que no
hubiera supuesto problema para su curación si no hubiese
padecido el síndrome de Ehlers Danlos. El padecer este
síndrome condujo a un alargamiento de días de baja por su
dificultad en la cicatrización de las heridas y la facilidad
de producirse hematomas.
Vol.
III; nº 1; 18 |
»Conducta
a seguir ante una hernia crural irreductible
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Dentro de la patología de las hernias, las más frecuentes
son las inguinales, siguiéndoles las crurales en orden de
importancia. La hernia crural es más frecuente en la mujer
que en el hombre. La hernia crural se incarcera con más
frecuencia que la inguinal. Se dice que está incarcerada
cuando no se puede reducir, pero no existe compromiso
vascular. La hernia crural se estrangula más frecuentemente
que la inguinal. Se dice que está estrangulada cuando existe
compromiso vascular y si al intervenir quirúrgicamente el
asa no se recupera, hay que practicar una resección
intestinal.
Vol.
III; nº 1; 19 |
»
Tumor de Celulas de la Granulosa. Revision de la
literatura a proposito de un caso
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Se
comunica el caso de una paciente de 35 años con un tumor
de células de Sertoli y Leydig del ovario tratado con
cirugía. Además, se realiza una revisión de la
literatura sobre este tipo de tumor.
Vol.
III; nº 1; 20
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Peritonitis por perforacion de diverticulo yeyunal. A
proposito de un caso
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Los
procesos diverticulares del intestino delgado fueron
identificados por primera vez por Chomel en 1710, quien
describió un divertículo duodenal. Gordinier y Sampson
en 1906 fueron los primeros en resecar un divertículo
yeyunal en un paciente con obstrucción intestinal. Los
divertículos pueden aparecer en cualquier segmento del
tubo digestivo, pero son más frecuentes a nivel del
colon. El divertículo forma una protuberancia con forma
de saco por un punto débil, que generalmente corresponde
al punto donde penetran a la pared intestinal, los vasos
sanguíneos del mesenterio. La incidencia de divertículos
en intestino delgado oscila entre 1,1% y 2,3% del total
de los divertículos intestinales.
Vol.
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DIAPOSITIVAS
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Septimo reporte del Joint National Committee para
la prevencion, deteccion, evaluacion y tratamiento de la
hipertension arterial
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Durante más de 3 décadas, el Instituto Nacional de
Corazón, Sangre y Pulmón (NHLBI) ha coordinado el
Programa Nacional de Educación de la hipertensión
arterial (NH BPEP). Una función importante es que
los resultados de los lineamientos incrementen la
conciencia en la prevención, tratamiento y control
de la hipertensión arterial (HTA). La decisión para
nombrar un Joint National Committee-7 (JNC-7) se
basó en 4 factores: la publicación de muchos y
nuevos estudios observacionales y pruebas clínicas
de hipertensión arterial (HTA), la necesidad de
nuevos, claros y concisos lineamientos que puedan
ser usados por los clínicos, la necesidad de
simplificar la clasificación de la hipertensión
arterial (HTA) y el claro reconocimiento de que los
reportes del Joint National Committee (JNC)
existentes no son usados para sus máximos
beneficios.
Vol.
III; nº 1; 22 |
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Instrumentacion quirurgica en cirugia menor
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La cirugía menor puede definirse como un conjunto de
intervenciones quirúrgicas u otras intervenciones
sencillas, de corta duración, realizadas en tejidos
superficiales y accesibles. Habitualmente requieren
anestesia local, y presentan un escaso número de
complicaciones postoperatorias.
Vol.
III; nº 1; 23
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Material de Apoyo a la Docencia de
Morfofisiologia Sistema osteomioarticular
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En el presente trabajo se aborda el sistema
osteomioarticular como tema de la asignatura
Morfofisiología del ciclo de las ciencias
básicas en las especialidades de tecnología de
la salud, el cual tiene como objetivo servir de
material de apoyo a la docencia para facilitar
el trabajo de profesores y estudiantes en la
preparación y orientación de estudios y trabajos
independientes. Se presenta de forma efectiva
las vías para resolver las interrogantes que
aparecen en el transcurso del estudio del tema.
El mismo está estructurado por regiones del
cuerpo humano explicando en cada uno de los
casos el componente óseo, articular y muscular.
Esto es posible lograrlo aplicando los métodos
de investigación científica como es el teórico y
empírico.
Vol.
III; nº 1; 24 |
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