SUMARIO -
Volumen
V.
Número 6 - Segunda
quincena de Marzo 2010 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Factores de riesgo de la
enfermedad cerebrovascular aguda hipertensiva (ECVA)
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Se realizó una investigación de
casos y controles con pacientes con
enfermedad cerebrovascular por
hipertensión arterial, con el
objetivo de identificar los factores
de riesgos relacionados con la
aparición de la enfermedad. Se
tomaron los pacientes de forma
aleatoria 1:1 (70 casos/70
controles). Se analizaron los
factores de riesgo: senilidad, sexo
masculino, tiempo de evolución,
factores premórbidos personales y
severidad de la hipertensión.
Vol. V; nº
6; 113 |
»
Enfermedad cardiovascular
aterosclerotica. Algunos de sus factores de
riesgo tradicionales
|
La enfermedad cardiovascular
representa la principal causa de
morbimortalidad en los países
desarrollados. Dentro de los
factores de riesgo tradicionales se
encuentran la dislipidemias,
hipertensión arterial, tabaquismo,
diabetes mellitus y obesidad.
Vol. V; nº
6; 114 |
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La Educacion Medica y la
enseñanza activa en Cuba
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Con el objetivo de reflexionar
sobre particularidades de la
evolución del pensamiento
pedagógico cubano relacionadas
con la enseñanza activa
problematizadora y su expresión
en la educación médica; se
realiza un breve recorrido
histórico por ambos aspectos a
través de la bibliografía
disponible, a la vez que se
incorporan modestas experiencias
de los autores como
participantes activos en el
proceso. Se destaca el valor
incuestionable de la vinculación
del proceso enseñanza
aprendizaje con las realidades
socioeconómicas y de salud de la
comunidad, en el programa de
formación médica que hoy se
desarrolla en los Policlínicos
Facultades; acciones que
privilegian el
acercamiento de los educandos a
dichas realidades desde los
primeros momentos de su carrera,
como un principio de
intervención educativa al que se
une el desarrollo de una
didáctica problematizadora de
instauración creciente que
comienza por la enseñanza
problémica y se acerca
progresivamente a la enseñanza
basada en problemas de salud.
Vol. V; nº
6; 115 |
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Revision Bibliografica.
Duloxetina como tratamiento coadyuvante en
trastornos temporomandibulares, dolor
orofacial y fibromialgia
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El trastorno temporomandibular
(TMD) describe diversas
condiciones que afectan los
músculos mandibulares, las
articulaciones
temporomandibulares y los
nervios asociados con el dolor
facial crónico y algunos cuadros
de fibromialgia. Los síntomas
pueden ocurrir en uno o en ambos
lados de la cara, la cabeza o la
mandíbula, o se pueden
desarrollar después de una
lesión. Se ha sugerido que
ciertas tareas, mentales o
físicas, como las generan
estrés, causan o agravan el
trastorno temporomandibular. El
mayor malestar lo causa el uso
excesivo de los músculos,
específicamente el apretamiento
o el rechinamiento (bruxismo) de
los dientes. Estos hábitos
excesivos cansan los músculos de
la región orofacial y crean
malestares como los dolores de
cabeza o del cuello. Además, la
función anormal puede producir
el desgaste o la sensitividad en
los dientes, la traumatización
de los tejidos blandos, dolor
muscular, malestar mandibular al
comer, y dolores de cabeza en
los lados de la cabeza (zona del
hueso temporal).
Vol. V; nº
6; 116 |
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Droga, mujer y violencia.
Percepcion de un grupo de mujeres en
Valencia-Venezuela
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Este es un
estudio descriptivo
correlacional, para determinar
las relaciones entre el
uso/abuso de drogas, situaciones
de violencia y otros
comportamientos de riesgo en una
población de 30 mujeres
venezolanas con edades desde 18
hasta 60 años, seleccionadas
intencionalmente, residenciadas
en el estado Carabobo. Los datos
fueron recolectados mediante
entrevista cara a cara, para
llenar instrumentos con datos
sociodemográficos, escala de
autoestima, depresión, test
TWEAK, cuestionario de uso/abuso
de drogas psicoactivas, historia
sobre comportamiento de riesgo,
valoración de violencia y escala
de Tolman.
Vol. V; nº
6; 117 |
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Cuidados de Enfermeria en
paciente con drenaje pleural por neumotorax
espontaneo (PLEUREVAC)
|
Se ha realizado una revisión
bibliográfica del drenaje
pleural colocado en un
neumotórax espontáneo y los
principales cuidados que debe
llevar a cabo el personal de
Enfermería en un paciente con
uno de estos dispositivos. Se
realiza un breve recuerdo
anatomofisiológico de la pleura
y la principal patología de la
misma (neumotórax), para
comprender mejor la importancia
que tiene el drenaje así como
los cuidados de Enfermería del
paciente portador del
dispositivo a la hora de evitar
complicaciones.
Vol. V; nº
6; 118 |
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Dolor toracico agudo no
traumatico
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El dolor torácico agudo no
traumático hace referencia a
todo dolor significativo de
tórax, de más de unos segundos
de duración, sin aparente
relación con un traumatismo ni
lesiones visibles o palpables en
el tórax.
Está definido por un amplio
rango de manifestaciones que
pueden ir desde la molestia,
sensación de pesadez u
ocupación, hasta dolor intenso
con o sin irradiación. El dolor
puede verse modificado por
condiciones del paciente, edad,
enfermedades de base como
diabetes, o por aspectos étnicos
y culturales. Es importante
tener en cuenta que la
intensidad de la manifestación
no se correlaciona con la
gravedad del proceso.
Vol. V; nº
6; 119 |
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Estrategia para el
desarrollo de competencias didacticas en
profesores del Nuevo Programa de
Formacion de Medicos
|
La investigación que se
presenta responde a un
estudio de desarrollo en el
campo de la educación de
postgrado, con el objetivo
de diseñar una estrategia
metodológica que facilite el
desarrollo de competencias
didácticas en los profesores
que integran el claustro del
Policlínico Facultad de
Ciencias Médicas” Antonio
Briones Montoto” de Pinar
del Río, Cuba durante el
curso académico 2007 -2008.
Se utilizaron dos
cuestionarios uno dirigido a
profesores y otro a
estudiantes, además de una
entrevista a informantes
claves. Se trabajó con un
universo de 72 profesores y
para trabajar con los
estudiantes atendiendo al
criterio de factibilidad, se
seleccionó una muestra
compuesta por 165
estudiantes de primer año,
seleccionados mediante
muestreo aleatorio simple,
de un universo de 452.
Vol. V; nº
6; 120 |
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Depresion en adultos con
vitiligo que asisten a una consulta
dermatologica
|
El Vitíligo es una
psicodermatosis
despigmentante,
caracterizada por la
ausencia de melanocitos
funcionales y de causa
desconocida. Al ser una
enfermedad cutánea y visible
causa impacto psicológico en
el individuo afectado,
pudiendo ocasionar
Depresión, con repercusión
social.
El objetivo fue
determinar la presencia y
nivel de depresión en
sujetos con Vitíligo.
Se realizó un estudio
descriptivo, transversal, de
campo y no experimental en
una muestra de 50 pacientes
con Vitíligo que acudieron a
la consulta
de dicha patología,
del Centro Ambulatorio “Dr.
Luis Guada Lacau” en el
Municipio Naguanagua del
estado Carabobo,
durante el período enero-
mayo 2009.
Vol. V; nº
6; 121 |
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La Cultura Fisica en el
area de salud del Policlinico “Raul
Suarez Martinez”
|
Se realizó un estudio
descriptivo y transversal
para valorar la cuantía del
empleo del ejercicio físico
como método preventivo,
terapéutico y de
rehabilitación en pacientes
del Consultorio del Médico
de Familia Nº 3 del
Policlínico “Raúl Suárez
Martínez” del municipio de
Rodas. Se analizó la
frecuencia de ejecución de
ejercicios físicos, hábitos
tóxicos y predominio de
enfermedades crónicas no
trasmisibles aplicando
encuestas sobre estilos de
vida, datos generales y
realización de ejercicios.
Obteniendo como resultados
que el mayor por ciento de
la población tiene tendencia
al sedentarismo a pesar de
estar afectada por
enfermedades crónicas
susceptibles de tratamiento
profiláctico y curativo.
Vol. V; nº
6; 122 |
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Cuidado humano o cuidado
transpersonal. Reflexionando más alla de
la teoria y la practica
|
La revisión documental y
práctica del cuidado humano
de forma reflexiva en grupos
de estudio sobre la visión
mundial y cosmológica, los
valores y supuestos del
paradigma de cuidado y de
los principales elementos de
la teoría: la relación de
cuidado transpersonal, los
factores caritativos, el
momento y la ocasión de
cuidado y la conciencia de
cuidar sanar, han generado
esta aproximación de
comprensión colectiva sobre
la teoría, la cual desde
1998 hasta los momentos
2010, ha sido de constante
estudio y práctica
intergrupal, entre
enfermeras de Venezuela y de
sus diferentes regiones
geográficas, con el
propósito de poderlo
comprender y apropiarnos de
su profundidad filosófica y
su complejidad practica,
porque amerita del
involucramiento integral del
que cuida como del que es
cuidado, lo cual genera una
sinergia más allá de la
teoría y la práctica, algo
inexplicable e
indescriptible.
Vol. V; nº
6; 123 |
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Consumo de alcohol,
factores de riesgo e informacion sobre
daños a la salud en estudiantes de
pregrado
|
El Objetivo de este estudio
es diagnosticar el consumo
de alcohol, factores de
riesgo e información sobre
daños a la salud en
estudiantes de pregrado. Es
un estudio cuantitativo,
descriptivo y de corte
transversal, basado en la
interrelación con 50
estudiantes del 4º semestre
de relaciones industriales
de la Universidad de
Carabobo. Para la colecta de
datos se diseño un
instrumento contentivo de
datos demográficos y 47
ítems para la variable en
estudio, confiabilidad de
0.80 en el Alfa de Cronbach.
Los resultados fueron los
siguientes: el 70% de la
muestra corresponde al
género femenino. El 69% se
sitúa entre 19 y 27 años un
57% vive con sus padres. Se
evidenció que el 62,16%
posee información errónea
sobre generalidades del
alcohol y el 73.6% manifestó
que no ha recibido
información sobre las
medidas de prevención del
consumo de alcohol,
consecuencias que puede
ocasionar el consumo de
alcohol en el sistema
cardiovascular; sistema
gastrointestinal, sistema
respiratorio, sistema
neurológico.
Vol. V; nº
6; 124 |
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Dengue. Comportamiento
clinico-epidemiologico
|
Se realizó un estudio
clínico-epidemiológico
descriptivo para
caracterizar el
comportamiento de pacientes
con Dengue en el Área de
Salud Integral Comunitaria
Federico Quirós, Distrito
Capital, Venezuela en el
período comprendido de
Julio-2008 a Junio-2009. El
universo estuvo constituido
por 137 casos, quedando la
muestra conformada por el
total de pacientes del
universo notificados de
Dengue en dicha área. La
información se obtuvo de una
ficha de recolección de
datos creada para la
investigación. Esta se
procesó en microcomputadora,
en programa Excel y para su
análisis se emplearon
distribuciones de
frecuencias y sus
proporciones porcentuales,
arribándose a conclusiones y
encontrándose una mayor
incidencia de dengue en el
mes de junio, predominando
el grupo de edad de 20 – 29
años del sexo masculino en
la forma clínica de Fiebre
Dengue, siendo el síntoma
predominante la fiebre y las
complicaciones digestivas.
Vol. V; nº
6; 125 |
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Caracterizacion clinico-epidemiologica
del paciente asmatico en Rio de Janeiro
|
El asma bronquial es una
enfermedad tan vieja como la
humanidad. Hipócrates la
describió por primera vez
hace mas de 2000 años,
posteriormente otros autores
han reportado diferentes
definiciones acerca de esta
entidad nosológica. El asma
es una enfermedad
inflamatoria crónica de las
vías aéreas. Se caracteriza
por: obstrucción de las vías
aéreas de intensidad y
reversibilidad variables,
reconocida por síntomas como
respiración silbante, tos,
sensación de opresión
torácica y disnea súbita,
Inflamación de las vías
aéreas por células cebadas,
eosinófilos, linfocitos T
CD4, macrófagos, neutrófilos
y descamación de las células
epiteliales una respuesta
exagerada de las vías aéreas
a diversos estímulos como,
aeroalergenos, ejercicio,
frío, histamina-metacolina.
Acompañado de un
engrosamiento de la pared de
la vía aérea.
Vol. V; nº
6; 126 |
»
Mixomas cardiacos.
Resultados del tratamiento quirurgico en
23 años de trabajo
|
Los mixomas ocupan el primer
lugar entre las neoplasias
cardiacas en los pacientes
adultos. Estos pueden
presentarse clínicamente de
diversas modalidades: con
ausencia total de síntomas u
ocasionando síntomas
cardiovasculares,
neurológicos o sistémicos;
originando severas
complicaciones
preoperatorias que pueden
causar graves secuelas o ser
en ocasiones responsables de
la muerte del enfermo.
Con el objetivo de
caracterizar clínica y
epidemiológicamente los
mixomas cardíacos, así como
los resultados obtenidos con
el tratamiento quirúrgico en
estos pacientes en el
Cardiocentro “Ernesto Che
Guevara” de Santa Clara, se
analizaron un total de 15
enfermos operados con el
diagnóstico
anatomopatológico de esta
entidad entre el año 1986 y
abril del 2009.
Vol. V; nº
6; 127 |
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Comportamiento y
resultados del tratamiento quirurgico de
las hernias inguinales
|
Se realiza un estudio
observacional, descriptivo y
transversal en el centro
diagnostico Celia Sánchez de
la UD-1 en el Estado
Distrito Capital, Municipio
Libertador, Parroquia
Cariuao, Venezuela, con el
objetivo de conocer el
comportamiento y los
resultados del tratamiento
quirúrgico de las hernias
inguinales. El universo
estuvo integrado por 200
pacientes que fueron
intervenidos con ese
diagnóstico en el período
comprendido entre el 1 de
enero del 2007 a 31 de
diciembre del 2008. El grupo
etario de mayor frecuencia
estuvo comprendido entre 41
a 50 años predominando el
sexo masculino en pacientes
189 con (94,5%), seguido del
grupo de 51 a 60 años.
Vol. V; nº
6; 128 |
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Presencia de las ciencias
sociales en las facultades de Ciencias
de la Salud. Reflexiones sobre su
necesaria integracion para el estudio
del proceso salud-enfermedad humana
|
El Hombre es una más de las
especies vitales que
conforma junto con otras los
protagonistas de la escena
humana en el planeta Tierra,
y la acción antrópica de
éste es decisiva en la
materialización de la vida
y, con ella, en la creación
de entornos
antropomorfizados los cuales
en definitiva condicionan
los estilos y modos de vida
de los seres humanos. Esta
concepción de los seres
humanos precisa de las
Ciencias Sociales para su
estudio y comprensión, en
especial en el abordaje de
los condicionantes sociales
del proceso salud-enfermedad
que se encuentran en los
espacios sociales de
cualquier organización
comunitaria.
Vol. V; nº
6; 129 |
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Comportamiento de caries
dental en pacientes del Consultorio
Estomatologico La Linea
|
Se realizó un estudio
observacional descriptivo de
corte retrospectivo, en los
pacientes mayores de 12 años
que acudieron por primera
vez al Consultorio
Estomatológico de la Línea
del Municipio Sucre Estado
Miranda en el periodo
comprendido de Agosto a
Octubre 2009, con el
objetivo de determinar el
comportamiento de la caries
dental. Predominó en la
investigación el sexo
femenino estando la mayor
representación en los grupos
de edades de 19 a 34 y 35 a
59 años.
Vol. V; nº
6; 130 |
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Adolescentes asmaticos
agrupados para prevencion y tratamiento
de su enfermedad en un ambulatorio
publico
|
Lo que me llevó, a
reflexionar sobre el estudio
de esta realidad, se basa en
lo que he palpado
diariamente a través de
muchos años laborando en el
área de Neumonología, por lo
que veo necesario
transformar esta situación,
Capacitando a estos
adolescentes asmáticos
intercambiando saberes o
conocimientos a través de
sus iguales, y es que se usa
la “Identificación grupal”
propia del adolescente para
entrar efectivamente en su
mundo significante,
propiciando la mejor y mayor
comunicación posible y así
se logre concientizar la
necesidad de cambiar estilos
de vida.
Vol. V; nº
6; 131 |
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Anestesicos generales y
analgesicos opioides
|
La anestesia general, se
caracteriza
fenomenológicamente como la
pérdida de conciencia y de
reactividad a estímulos
dolorosos intensos,
producida de forma
reversible por la existencia
de un determinado fármaco en
el cerebro.
Vol. V; nº
6; 132 |
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Trastornos de la
alimentacion. Anorexia y Bulimia
nerviosa
|
Los trastornos
alimenticios son
enfermedades crónicas y
progresivas que, a pesar de
que se manifiestan a través
de la conducta alimentaria,
en realidad consisten en una
gama muy compleja de
síntomas. La anorexia
nerviosa está determinada
por una pérdida de peso
relevante generalmente
decidida voluntariamente. La
bulimia nerviosa se
caracteriza fundamentalmente
por ingesta alimentarias
excesivas y descontroladas,
junto con actividades
compensatorias de tales
excesos, determinadas por
miedo a engordar. Son
cuadros que, generalmente,
cuando llegan al psiquiatra
ya son crónicos, después de
dar muchas vueltas
consultando a varios
especialistas
(endocrinólogos, clínicos),
hoy en día su detección es
más precoz.
Vol. V; nº
6; 133 |
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Lo ludico en el
adolescente de hoy esta en riesgo
|
En los últimos tiempos, los
docentes observamos en las
aulas de clase un gran
número de adolescentes
amargados, distraídos,
desmotivados; considerando
que hoy más que nunca, son
ellos los protagonistas
principales; para participar
de una manera activa en una
sociedad que les exige,
compromiso, preparación,
participación, solidaridad;
para ello deben demostrar
motivación, la cual debería
ser producto de su propia
etapa que están viviendo,
“época de transformaciones
físicas, emocionales,
intelectuales, sociales,
morales y espirituales”. Los
docentes en las aulas somos
los responsables, de
incentivar la motivación, a
través de actividades
lúdicas como herramienta de
enseñanza aprendizaje.
Vol. V; nº
6; 134 |
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Combitubo. Una
alternativa a la intubacion de la via
aerea
|
El “Combitubo” se ha
establecido firmemente en
Europa como dispositivo para
el abordaje de la vía aérea
difícil y la reanimación
cardiopulmonar realizados
por personal no
especialista. Tiene ventajas
y desventajas concretas,
pero lo más importante es
quizá familiarizarse con su
uso. Al contrario que la
liberación de la vía aérea
con mascarilla laríngea que
se emplea habitualmente cómo
alternativa a la intubación,
el “Combitubo” sólo se
emplea ocasionalmente en
circunstancias difíciles.
Todos los expertos en
tratamiento de la vía
respiratoria deberían
conocer varias vías aéreas
auxiliares y confiar en que
sabrán utilizar la mejor de
que dispongan en tiempo de
crisis. Por ello, deberían
conocer a fondo el “Combitubo”.
En este artículo describimos
el “Combitubo” y hacemos una
recopilación de sus
principales indicaciones y
ventajas con respecto a
otras alternativas.
Vol. V; nº
6; 135 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Enfermedad de Chagas-Mazza.
Presentacion de un caso clinico
|
La tripanosomiasis cruzi humana
(Enfermedad o Mal de Chagas), es una
parasitosis producida por el
protozoo flagelado Trypanosoma cruzi,
hematófilo, pero que se reproduce en
los tejidos, por la división
binaria, múltiple y progresiva,
pasando por una forma no flagelada:
Amastigote. Se transmite entre
diversos hospedadores animales,
mamíferos silvestres y domésticos, a
sus congéneres por insectos
hematófagos, conocidos con el nombre
vulgar de "vinchucas" o "chipos".
Vol. V; nº
6; 136 |
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Dolor de hombro
en paciente con exostosis
multiple. A proposito de un caso
clinico
|
Objetivo: La
exóstosis
hereditaria múltiple
es una enfermedad
autosómica dominante
caracterizada por la
aparición de
osteocondromas, de
predominio
metafisario de los
huesos largos y que
presentan un
recubrimiento
cartilaginoso
benigno. Los
osteocondromas
crecen y se
desarrollan en la
primera década de la
vida. Suelen ser
asintomáticos,
aunque pueden
ocasionar dolor
local y compresión
de estructuras
vasculonerviosas
adyacentes o
degeneración maligna
hacia condrosarcoma,
en un 0.5-5% de los
casos.
Material y método:
Presentamos el caso
de un paciente de 12
años de edad,
afectado de
exóstosis múltiple,
que acude a nuestras
consultas con dolor
en hombro izquierdo.
Vol. V; nº
6; 137 |
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DIAPOSITIVAS |
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Factores
fisiologicos que intervienen en
la respuesta a los farmacos
|
El embarazo
representa un
problema terapéutico
único porque hay dos
pacientes, la madre
y el feto. Una
enfermedad materna
puede beneficiarse
con un tratamiento
farmacológico
particular que puede
afectar en forma
adversa el bienestar
fetal. Los primeros
años de vida son un
período de
desarrollo y
crecimiento. Este
proceso se acompaña
de importantes
diferencias en la
biotransformación de
los fármacos. Lo que
hace necesario
aplicar pautas de
tratamiento muy
diferentes a las que
son usadas en los
adultos.
Por otra parte, a
consecuencia del
incremento de la
esperanza de vida en
nuestro país, la
población mayor de
60 años ha
incrementado su
proporción con
relación a la
población general.
Los ancianos, por
efecto del propio
proceso de
envejecimiento, son
más vulnerables a
las enfermedades y
consumen de 2 a 3
veces más
medicamentos que el
resto de la
población y es por
ello que tienen más
posibilidades de
sufrir reacciones
debidas a
interacciones
medicamentosas.
Vol. V; nº
6; 138 |
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