| SUMARIO -
Volumen
V.
Número 24 -
Segunda quincena de Diciembre 2010 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Aproximacion psicologica en la
rehabilitacion del lesionado medular
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Las lesiones medulares ejercen
siempre un impacto devastador en la
vida de las personas que las sufren,
ya que se afecta al unísono un
conjunto de funciones biológicas
tales como el deambular autónomo, la
sensibilidad del propio cuerpo, el
control de esfínteres, la
sexualidad, la posibilidad de
procrear y, a veces, funciones tan
básicas como la respiración.
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La donacion de sangre en el
testigo de Jehova
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Los testigos de Jehová buscan
rápidamente atención medica cuando
la necesitan y éste debe ser
informado con detalle sobre el
diagnostico, el pronóstico y el
tratamiento que se recomienda para
que pueda decidir con pleno
conocimiento de causa el tipo de
atención asistencial que se le va a
ofrecer, quedando en virtud del
propio paciente la decisión de
llevarla a cabo. Así como los padres
tienen el derecho natural y legal de
tomar tales decisiones por sus
hijos, todo paciente mayor de edad
con capacidad de juicio puede
aprobar los procedimientos que “se
le ofrecen”, pero cuando nos
referimos al procedimiento de
transfusión sanguínea el riesgo de
transmisión de enfermedades
infecciosas sigue actualmente
indexada a las practicas
inapropiadas, tales como el uso de
paquete globular como expansor de
volumen, el empleo de plasma fresco
para mejorar hipoalbuminemia,
transfundir paquete globular para
mejorar las condiciones generales
del enfermo, la indicación de
concentrados plaquetarios como
profilaxis en pacientes con purpura
trombocitopenica inmune sin
evidencia de sangrado activo, etc.
Esto sin nombrar, los riesgos de
toda trasfusión (reacciones
inmediatas, tardías, infecciones,
etc.)
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Purpura trombocitopenica inmune
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La púrpura trombocitopénica inmune (PTI)
es un trastorno de naturaleza
autoinmune mediado por
autoanticuerpos generalmente IgG
contra ciertos antígenos
plaquetarios: glicoproteínas Ia/IIa,
IIb/IIIa, Ib/IX, IV y V. Se
caracteriza por sangrados
muco-cutáneos de intensidad
variable, debido a la disminución
del contaje plaquetario. La
frecuencia es de 100 casos por
millón por año y cerca de la mitad
son niños.
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Analisis Transaccional y
antropologia filosofica in sistencial.
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El Análisis Transaccional es un
enfoque psicológico,
teórico-práctico, basado en el
desempeño comunicacional interior y
exterior de la persona.
La propuesta rescata de la memoria,
por libre asociación de perspectiva,
a la antropología filosófica in-sistencial
de Ismael Quiles quien, a grandes
rasgos, sostenía que la persona
humana no tenía una existencia sino
una in-sistencia, un ser y estar
dentro de sí y una capacidad de
interacción con otras personas,
otras in-sistencias con las cuales
se desarrolla una inter in sistencia.
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Propuesta de maletines de
emergencia para centros asistenciales FREMAP
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Las urgencias médicas que entrañan
un riesgo vital inmediato son
frecuentes. En la actualidad,
prácticamente el 50% de los
fallecimientos se deben a
enfermedades cardiovasculares; de
éstas, la muerte súbita de origen
cardíaco es la principal
complicación. El segundo grupo
importante de causa de mortalidad,
especialmente en jóvenes, lo
constituyen los accidentes (de
tráfico sobre todo pero también
otros como los laborales), que a
veces provocan la muerte por
mecanismo de parada cardio-respiratoria.
Las posibilidades de supervivencia
de la persona afectada dependen de
la concurrencia de varias
circunstancias, que se han dado en
llamar cadena de supervivencia:
conjunto de procesos, que realizados
de forma ordenada, consecutiva y en
un periodo de tiempo lo más breve
posible, han demostrado
científicamente ser los más
eficientes para tratar a los
pacientes con parada cardiaca.
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Caracteristicas de los polipos
colonicos
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Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, en 161 pacientes
adultos mayores de 16 años, de uno u
otro sexo, con diagnóstico
endoscópico e histológico de pólipo
de colon, durante el período de
abril de 2007 hasta septiembre de
2010. atendidos en el servicio de
videocolonoscopia del Centro Médico
de Alta Tecnología Divina Pastora
del municipio Iribarren, estado
Lara, con el objetivo de conocer las
características histomorfológicas de
los pólipos colónicos. Al concluir
el estudio, se concluyó que 57,8% de
los pacientes con pólipos fueron del
sexo masculino y 47,9% mayores de 61
de edad. 71,5% de los pólipos eran
únicos, 76,3% sésiles y 64,8%
pequeños. 54,4% se localizó en la
región rectosigmoidea. Los tipos
histológicos más frecuentes fueron
los hiperplásicos (48,5%) y los
adenomas (39,7%). Se sugirió
realizar estudios de pesquisajes en
pacientes mayores de 50 años para
detectar precozmente los pólipos e
interrumpir la secuencia
pólipo-cáncer y mejorar su calidad
de vida.
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Integracion Morfologica-
Fisiologica - Bioquimica del voleo pase en el
Voleibol
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Es conocido que el estudio de la
motricidad además de tener un
carácter físico en el movimiento,
tiene su fundamento biológico al
establecer la relación entre el
Sistema Nervioso y el Locomotor, por
tal razón no puede solamente verse
el desarrollo de la actividad física
con un enfoque estrecho de la
aplicación de la técnica. En el
texto de Harre Dietrich encontramos
el siguiente planteamiento que hace
Lehman en su libro Fisiología
Práctica del Trabajo: "Las
fisiologías del trabajo entienden
por entrenamiento todas las cargas
físicas que provocan una adaptación
y transformación funcional o
morfológica del organismo y por ello
un aumento del rendimiento."
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Polipos gastricos.
Caracteristicas histomorfologicas
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Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, de corte transversal,
en el servicio de videoendoscopia
del Centro Médico de Alta Tecnología
“Divina Pastora” del municipio
Iribarren,
estado Lara, en 4752
pacientes, a los cuales se les
realizó una videoendoscopia, con el
objetivo de conocer las
características histomorfológicas de
los pólipos gástricos. Concluida el
estudio, 1,7% de los pacientes
presentaban pólipos gástricos, 58,5%
eran mujeres y 37,7% eran mayores de
61 años de edad. 87,2% de los
pólipos gástricos eran únicos;
72,3%, sésiles; 53,0%, de mediano
tamaño y 55,5% fueron localizados en
el antro gástrico. 48,1% fueron
hiperplásicos. Se recomienda
realizar estudios multicéntricos
para conocer la frecuencia de los
pólipos en los servicios de
endoscopia atendidos por la Misión
Barrio Adentro.
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Caracteristicas histomorfologicas
de los adenomas colonicos resecados
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Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo, en 62 pacientes
adultos mayores de 16 años, de uno u
otro sexo, con diagnóstico
endoscópico e histológico de
adenomas colónicos, durante el
período abril de 2007-septiembre de
2010, atendidos en el servicio de
videocolonoscopia
del Centro Médico de Alta
Tecnología “Divina Pastora” del
municipio Iribarren, estado Lara,
con el objetivo de conocer las
características histomorfológicas de
los adenomas colónicos.
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Factores de riesgo asociados a
las Crisis Hipertensivas
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Se realizó un estudio epidemiológico
observacional, de tipo descriptivo
retrospectivo de corte transversal,
con el objetivo de determinar la
frecuencia de pacientes, así como
los factores de riesgo que pueden
explicar la génesis de la crisis
hipertensiva en el CMDI de Aguada
Grande del estado Lara, durante el
periodo comprendido diciembre 2008 a
mayo 2009 El universo incluyó a 96
pacientes adultos mayores de 15 años
de edad, hipertensos, que acudieron
al centro por crisis hipertensiva y
se seleccionó una muestra conformada
por 76 pacientes. Se aplicó una
encuesta y se determinaron variables
clínicos epidemiológicos como edad,
sexo, hábitos tóxicos, factores de
riesgo asociados, antecedentes
patológicos personales y familiares,
entidad nosológica presentada (forma
clínica), evolución y estado al
egreso.
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La salud como valor y la
evolucion de la Salud Publica
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Este Ensayo intenta dar una visión
de la gran importancia de la Salud
como valor y la trascendencia de la
evolución de la Salud Pública, por
lo que se hace necesario reformular
la atención de la salud de las
personas que incluya el aprendizaje
para la prevención, busca alcanzar
una preparación para la vida,
definiendo claramente que la
formación no es para la aceptación
sino para generar cambios, de este
modo, la educación para la salud
basada en valores, corresponde a un
proceso de humanización
pluridimensional e intencionado,
dedicado a crear conciencia de
responsabilidad social que tiene el
colectivo con su salud aprendiendo a
ejercitar el autocuidado a través de
la promoción de la salud y
prevención de enfermedades.
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Caracterizacion clínico-epidemiologica
de la Diabetes Mellitus
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Se realizó una investigación
descriptiva y transversal, para
determinar los aspectos clínicos y
epidemiológicos de los pacientes con
diabetes mellitus mayores de 18 años
que acudieron al consultorio # 3 del
Policlínico Emilio Daudinot Bueno en
el período comprendido entre el 15
de Noviembre de 2008 al 15 de
Octubre de 2009. El universo lo
conformaron los 50 pacientes
diabéticos mayores de 18 años que
cumplieron con los criterios de
inclusión. La diabetes más frecuente
en este estudio fue la tipo 2 con 49
pacientes lo que representa el 98%.
El 98% de los pacientes, recibían
tratamiento a base de
hipoglicemiantes orales.
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Dislipidemia en adolescentes
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Se realizó un estudio descriptivo
transversal para caracterizar el
comportamiento de la dislipidemia en
adolescentes entre 11 y 19 años de
la Urbanización Barrio Obrero, del
Municipio Cabimas, entre noviembre
2007-noviembre 2008. El universo de
estudio estuvo constituido por 68
adolescentes y la muestra por 35,
que cumplieron con los criterios de
inclusión, a los que se les indicó
el lipidograma, de donde se
obtuvieron los siguientes
resultados: en adolescentes, el sexo
femenino predominó con el 54,2%, la
incidencia de hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia fue 31,4% y 37%
respectivamente; la HDL-colesterol
se encontró en un 62,8% en niveles
indeseables, con predominio del sexo
femenino.
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El cuidado integral en el
centenario de Florence Nightingale. Una mirada
desde lo administrativo
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En un intento por realizar un
análisis reflexivo sobre cómo está
el cuidado integral del ser humano a
cien años de la muerte de nuestra
insigne Florence Nightingale se
abordaran algunas definiciones de
Cuidado Humano desde la perspectiva
de teóricas humanistas, así como de
elementos fundamentales del modelo
de Nightingale para presentar una
postura sobre la situación real,
considerando los factores
determinantes de la salud y de la
Enfermería en el ámbito nacional,
tomando como referente el clima de
las organizaciones de salud y
nuestras experiencias como
cuidadoras indirectas en el marco de
la dimensión administrativa del
cuidado humano.
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699 |
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Comportamiento de la crisis
hipertensiva en pacientes mayores de 35 años
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Se realizó un estudio
epidemiológico, observacional,
descriptivo, transversal, para
caracterizar el comportamiento de la
crisis hipertensiva en pacientes
Mayores de 35 años del Centro
Diagnóstico Integral Los Olivos,
Municipio Iribarren, Estado Lara,
Venezuela; en el período de julio a
diciembre del 2009. La muestra
estudio estuvo constituida por 160
pacientes hipertensos atendidos en
el servicio de urgencia del Centro
Diagnóstico Integral (CDI). La
información fue recogida a través de
las historias clínicas individuales.
Los resultados fueron presentados a
través de medidas de frecuencias.
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700 |
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Uso de teorias de Enfermeria en
la practica de Enfermeria
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El presente trabajo tiene la
finalidad reflexionar sobre el uso
de las teorías de Enfermería en la
práctica. A pesar de los esfuerzos
de los profesionales de Enfermería
en construir conocimiento a través
de las teorías y modelos y del alto
nivel alcanzado en la formación de
Enfermería, aún no se evidencia en
la práctica la implementación de las
teorías y modelos que fundamenten la
práctica. Por el contrario se ha
considerado que la práctica de
Enfermería se ha basado en la
técnica y el cumplimiento de
procedimientos rutinarios; por esta
razón es necesario reflexionar sobre
el uso de teorías como el fundamento
de una práctica basada en el
conocimiento y la autonomía
profesional.
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Constipacion en el niño
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La constipación es muy frecuente en
la infancia y se estima que
constituye del 15-30% de los niños
referidos por el pediatra, así como
al estar basada nuestra medicina
fundamentalmente en la prevención de
enfermedades y la promoción de
salud, nos enfocamos en realizar una
revisión bibliográfica, como
material de apoyo, apropiado para
los diferentes niveles de la
medicina y específicamente a los
profesionales de la pediatría en
Cuba, sobre la constipación en el
niño. La importancia es
trascendental en cuanto puede
prevenir, identificar, diagnosticar
y tratar esta afección.
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702 |
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Conocimiento y aplicacion del
autoexamen de mamas en mujeres del sector
Delicias Viejas
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Se realizó un estudio descriptivo de
corte transversal, para determinar
el conocimiento del autoexamen de
mamas en mujeres con edades
comprendidas entre 15 y 65 años, del
consultorio Delicias Viejas,
municipio Cabimas, Zulia, durante el
periodo de Junio a Noviembre 2009.
El universo lo constituyeron 281
mujeres y la muestra estuvo
conformada por 175 mujeres que
asistieron a la consulta,
seleccionadas aleatoriamente,
después de aplicados los criterios
de inclusión y exclusión diseñados
para la investigación y previo
consentimiento informado a
participar en la investigación
(anexo 1), se les aplicó una
encuesta acerca del autoexamen de
mamas (anexo 2), cuyos datos fueron
expuestos en tablas.
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703 |
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Hipertension arterial. Estudio
clinico-epidemiologico
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Se realizó un estudio descriptivo,
transversal en pacientes hipertensos
pertenecientes a tres consultorios
médicos de la Misión Barrio Adentro
de la Urbanización La Chamarreta,
Municipio Maracaibo, Estado Zulia.
Con el objetivo de Caracterizar
algunos aspectos clínicos y
epidemiológicos de la Hipertensión
Arterial en esta área de salud en el
período comprendido entre Julio del
2009 hasta Agosto del 2010. El
universo estuvo constituido por 522
pacientes mayores de 15 años que
representaron la totalidad de los
casos atendidos por esta enfermedad
y la muestra la constituyeron 454
pacientes a quienes se les realizó
una encuesta estructurada previo
conocimiento de ellos.
Vol. V; nº
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704 |
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Caracterizacion clinico-epidemiologica
de la Diabetes Mellitus
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Se realizó un estudio descriptivo y
transversal, para caracterizar
algunos aspectos
clínico-epidemiológicos de la
Diabetes Mellitus en el consultorio
médico de familia de la urbanización
Concordia, en el Municipio Cabimas,
Estado Zulia, Venezuela, en el
periodo Enero del 2008 Diciembre de
ese mismo año. El universo de
estudio estuvo constituido por 157
pacientes que asistieron a la
consulta con diagnóstico de Diabetes
Mellitus y que cumplieron con los
criterios de inclusión. Como fuente
primaria de los datos se utilizó la
planilla de vaciamiento de datos
confeccionada al efecto por la
autora de la investigación, previo
consentimiento informado.
Vol. V; nº
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705 |
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Procedimiento para la
cauterizacion indolora de la verruga vulgar
mediante cloruro de etilo
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Trataremos de descubrir un nuevo
método para la escisión de las
verrugas, de una forma indolora y de
una sola vez, comparando los
distintos métodos existentes para la
escisión de las verrugas y defender
esta técnica respecto a las
convencionales.
Vol. V; nº
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706 |
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Caracterizacion de los pacientes
con Enfermedad Cerebrovascular
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Se realizó un estudio descriptivo y
Ambispectivo con el objetivo de
caracterizar los pacientes con
Accidentes Cerebrovasculares
hospitalizados en el Centro Médico
Diagnóstico Integral “San Juan
Bautista”, del municipio Crespo, en
el estado Lara; en el período
comprendido entre Mayo 2007 a
Diciembre 2009. El universo de
estudio seleccionado fueron los 32
pacientes con Enfermedad
Cerebrovascular que ingresaron en el
Servicio de Terapia Intensiva. Para
la obtención de los datos, se
revisaron las historias clínicas de
los pacientes en el estudio y se
llenó una ficha de recolección de
datos diseñada a criterio del autor,
que facilitó la recolección
variables de interés para el
cumplimiento de los objetivos de la
investigación. Los resultados se
presentaron en tablas con números
absolutos y por cientos.
Vol. V; nº
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707 |
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Aprendizaje en Informatica desde
los problemas en la carrera de tecnologia de la
Salud
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Como se ha podido constatar a través
del análisis investigativo el
proceso de enseñanza de la
computación en los estudiantes de
Tecnologías de la salud del curso
por encuentro para trabajadores en
el municipio de Nuevitas para lograr
un aprendizaje efectivo es necesario
la vinculación de la asignatura con
los problemas de las distintas
especialidades que se imparten
dentro de la tecnología de Salud, ya
que permite desarrollar las
habilidades fundamentales en el
proceso de enseñanza-aprendizaje a
los cuales se hace referencia en el
trabajo, por lo que proponemos una
serie de ejercicios de informática
afín con las tecnologías de la Salud
en especial (Lic. en Higiene y
Epidemiología y Lic. en
Administración en Salud) para que en
la medida que realicen las tareas
desarrollen diferentes habilidades
informáticas.
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CASOS CLÍNICOS |
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Retroneumoperitoneo
secundario a perforacion rectal
colonoscopica
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La perforación iatrogénica
por colonoscopio es una
complicación poco frecuente,
pero con una elevada
morbimortalidad. Durante la
exploración rutinaria se
realiza la maniobra de
retroflexión para evidenciar
lesiones que hayan pasado
desapercibidas en la visión
directa. Paradójicamente la
perforación durante la
realización de dicha
maniobra tiene una escasa
incidencia, habiéndose
publicado pocos casos en la
literatura. Presentamos el
caso de una mujer que
presenta retroneumoperitoneo
hasta espacio perihepático,
perivesicular y pericava,
secundario a una perforación
rectal de 1,5 centímetros,
con estabilidad hemodinámica
y con escasa repercusión
clínica y analítica, por lo
que se optó por un manejo
conservador.
Vol. V; nº
24;
709 |
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Mixoma auricular
izquierdo. Reporte de un caso clinico
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Se presenta el caso de una
paciente que es remitida
desde la atención primaria,
para descartar patología
cardiaca, por presentar
episodios persistentes de
disnea de mucho tiempo de
evolución, acompañado de
palidez, precordalgia y
síntomas inespecíficos
generales. Se le realiza
Ecocardiograma Transtorácico
observándose masa en
Aurícula Izquierda. Se
decide practicar
Ecocardiograma
Transesofágico para
confirmar y se obtiene
imagen compatible con Mixoma
Auricular que fue confirmado
por Anatomía Patológica
posterior a su resección
quirúrgica.
Vol. V; nº
24;
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