SUMARIO -
Volumen
IV.
Número 16 -
Primera quincena de Octubre 2009 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Seroprevalencia de hepatitis B en
embarazadas
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Con el fin de determinar la
seroprevalencia de hepatitis B, en
embarazadas que acudieron a la consulta
prenatal del Hospital Julio Criollo
Rivas en Ciudad Bolívar, Venezuela, se
realizó un estudio epidemiológico,
transversal, descriptivo, en 106
gestantes que acudieron a la consulta
prenatal durante el mes de abril de
2005. La información fue obtenida
mediante la entrevista. Con la técnica
de Elisa se obtuvo la determinación de
marcadores serológicos. El análisis de
los datos se realizó mediante el
programa Stat Graphic para Windows. La
prevalencia obtenida para HBsAg fue 0%,
y para el antiHBc 2,8%. Fueron positivas
a antiHBc 6,1% de las embarazadas en
edades entre 15 y 22 años
estadísticamente significativa
(x2=10,91; p<0,05). En el grupo de
solteras y concubinas la positividad fue
de 6,9% y 1,7% respectivamente. El 85,8
% de las embarazadas estudiada, tenía
por ocupación oficios del hogar. El 7,5%
con menos de 7 años de escolaridad,
resultó positivo y estadísticamente
significativa (x2=5,08; p<0,05). Las
gestantes con una sola pareja y dos
parejas, resultaron positivas a antiHBc
el 2,3% y 6,7% respectivamente. Ninguna
de ellas, manifestó haber usado drogas
ilícitas endovenosas. La relación entre
el estado conyugal, y número de parejas
con hepatitis B, resultó no
significativa. Se concluye que existe
una baja prevalencia de hepatitis B y un
bajo riesgo de transmisión perinatal en
las embarazadas estudiadas y la
positividad con antiHBc en las
prenatales se produjo por vía sexual.
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Sarcomas de partes blandas en el
adulto
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Los sarcomas de partes blandas (SPB) del
adulto constituyen un grupo de tumores
de origen mesodérmico de escasa
frecuencia, siendo su incidencia menor
al 1% de todas las neoplasias. Su baja
incidencia y la diversidad de tipos
explican la dificultad para investigar y
desarrollar con rapidez modelos
terapéuticos eficaces. La mortalidad
global por estos tumores supera el 50%
de los casos, aunque si se diagnostica
en estadios iniciales la curación es la
norma, siendo rara en los casos
diagnosticados en fase localmente
avanzada o con metástasis. Se presentan
en cualquier región anatómica, puesto
que tejidos de origen mesenquimal
existen prácticamente en todas partes,
pero predominan en las extremidades
(60%), siendo tres veces más frecuentes
en las piernas que en los brazos,
surgiendo también en el tronco (30%) o
en el área de cabeza y cuello. El
crecimiento de estos tumores es
progresivo, desplazan las estructuras
que los rodean, y se extienden siguiendo
las fascias, los paquetes vásculo-nerviosos
o el hueso, que rara vez infiltran.
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Las quelaciones
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La terapia quelante es una forma de
tratamiento que revierte el
endurecimiento de las arterias como
ocurre con la arteriosclerosis que
llevan al ataque cardíaco y a la
insuficiencia vascular cerebral.
Incrementa el flujo sanguíneo a los
diferentes órganos y extremidades. Se
han reportado grandes beneficios en las
enfermedades cardiovasculares isquémicas
y coronarias, la enfermedad
cerebrovascular, en las demencias,
mejora la memoria y la visión, mejora la
función pulmonar, en el control de la
hipertensión arterial, diabetes
mellitus, dislipidemias, la artrosis,
en enfermedades de difícil manejo como
la artritis reumatoide, la fibromialgia
y la esclerosis lateral amiotrófica y
otras enfermedades crónicas
degenerativas, inflamaciones en general,
virosis, alergias por disminuir los
niveles de histamina y en la
intoxicación por metales pesados.
Actualmente hay estudios serios en
cuanto a su efecto en retardar el
proceso de envejecimiento celular.
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Caracterizacion de la Planificacion
Familiar en mujeres de edad reproductiva
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Se realizó un estudio descriptivo
transversal con el objetivo de
caracterizar la planificación familiar
en mujeres en edad reproductiva del
consultorio médico Sector Los
Pescadores, pertenecientes al área de
salud integral 18 De Octubre, parroquia
Cooquivacoa, municipio Maracaibo, en el
período comprendido de septiembre del
2007 a marzo del 2008. Se estudiaron 151
mujeres en edad fértil coincidiendo el
universo y la muestra de estudio, a
quienes se les aplicó una encuesta sobre
utilización de métodos de planificación
familiar relacionándolos con edad,
ocupación, escolaridad, paridad, deseo
de evitar embarazo, riesgo
preconcepcional y asesoría especializada
en el uso de dichos métodos. Las edades
mayoritarias en este estudio fueron las
mujeres comprendidas entre 25 a 29 años
que usan algún método para evitar la
concepción con un 82.6%. La mayor
proporción del uso de Métodos de
Planificación Familiar (MPF) se encontró
entre las trabajadoras con un 75.8%. Al
elevarse la escolaridad, aumentó el uso
de Métodos de Planificación Familiar
para un 100% en las universitarias. Se
demostró una alta paridad de las
mujeres, con predominio de 4 y 6 partos
con un 37.7%. Tres de cada cuatro
mujeres que no desean un embarazo,
paradójicamente no utilizan Métodos de
Planificación Familiar para 69.4%,
recibiendo la mayoría asesoría
profesional en un 80.7%, predominando
los Métodos de Planificación Familiar
hormonales con un 64.5%, contrastando
con la escasa utilización de DIU y
métodos de barrera.
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Nota cientifica. ¿Que conocemos sobre
la enfermedad de Parkinson?
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La enfermedad de Parkinson es una
enfermedad degenerativa del sistema
nervioso central producida por la
degeneración celular de la sustancia
negra del mesencéfalo y la disfunción de
los circuitos neuronales relacionados
con el control de los movimientos
corporales.
Los
síntomas más típicos de la enfermedad
son la bradicinesia (lentitud de los
movimientos voluntarios), acinesia
(ausencia de movimiento), la rigidez
muscular y el temblor, si bien suelen
coexistir otros síntomas tanto
sensitivos como vegetativos, cognitivos
y afectivos... Es un trastorno propio
de personas de edad avanzada, aunque
existen formas de inicio juvenil.
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Estudio de parametros antropometricos
como indicadores de factores de riesgo metabolicos
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Planteamiento del problema: Para estimar
la obesidad, se utiliza la antropometría
como método fácil, económico y no
invasivo Con esta investigación se
quiere conocer qué porcentaje de la
población perteneciente a esa comunidad
presenta alteración en los parámetros
antropométricos (índice de masa corporal
(IMC) e índice cintura cadera) como
predictores de riesgo metabólico.
Métodos: estudio observacional
prospectivo, Los datos se obtuvieron
mediante una ficha de datos que contenía
el examen físico antropométrico.
Resultados: se estudiaron 100 pacientes
de los cuales: 40% de los pacientes
tenían índice de masa corporal (IMC)
normal y 60% de ellos por encima de lo
normal. Con respecto al índice de
cintura cadera se evidenció que las
mujeres 68% de ellas presentaban un
índice cintura-cadera (ICC) por encima
de 0,8 cms. Para el sexo masculino se
encontró que 10% de ellos se encontraban
por encima de lo normal. Conclusiones:
se concluye que la mayoría de la
población objeto de estudio tanto del
sexo femenino como masculino presentaron
alteración en los parámetros
antropométricos.
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Ostomias en la infancia. Revision
para profesionales de la atencion primaria de salud
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Una
enterostomía en la infancia es una
disrupción mayor de la normalidad y
frecuentemente deja sustanciales traumas
psicológicos para el niño y los padres.
No obstante, la mayoría de los estomas
intestinales en los grupos de edades
pediátricos son temporales y la
corrección del problema subyacente,
muchas veces permite su cierre. Se hace
una revisión amplia del tema para que
pueda servir de literatura informativa a
los profesionales de la Atención
Primaria de Salud, y constituya una
herramienta más en el tratamiento y
manejo ambulatorio de estos pacientes
una vez egresados del hospital,
garantizando así su reinserción temprana
a la sociedad.
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Manejo interno de los desechos
peligrosos
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Un problema
ambiental preocupante es el manejo de
los desechos sólidos provenientes de
hospitales. Las instalaciones sanitarias
se encargan de reducir y prevenir las
enfermedades de la población, pero
generan desechos peligrosos que las
propician. Investigamos el sistema de
manejo interno de los desechos
peligrosos en el Hospital Dr. Rafael
González Plaza. El tipo de investigación
fue descriptiva, con un diseño de campo,
en donde el universo lo conformaron 170
empleados que laboran en las áreas de
mayor riesgo; siendo la muestra
aleatoria de 60 personas. Las técnicas e
instrumentos de recolección de datos se
basaron en cuestionarios y observación
directa. Los resultados arrojaron que:
1. En el 60% de los casos no se cumplen
con los aspectos técnicos que establece
el decreto presidencial de 1992 y
2. El personal que labora en la
institución tiene buen conocimiento
acerca del manejo de los desechos
sólidos. Concluimos que aunque el manejo
de los desechos no es el adecuado y no
hay cumplimiento pleno de las técnicas
establecidas, el personal tiene
conocimiento general de los riesgos
intrahospitalarios; lo que pudiera
influir positivamente para que se
provean de los recursos, equipamiento e
infraestructura necesaria para evitar
que la comunidad intrahospitalaria siga
poniendo en riesgo su salud.
Vol. IV; nº 16; 351 |
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Isoinmunizacion en mujeres entre los
años 2006/2007 en el Hospital Virgen de la Arrixaca
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Se realizó un estudio descriptivo,
transversal, retrospectivo de
prevalencia, con la finalidad de
averiguar la frecuencia y especificidad
de anticuerpos irregulares (AAII)
encontrados en mujeres cuyas muestras
fueron remitidas durante los años
2006/2007 al Banco de Sangre del
Hospital Virgen de la Arrixaca debido a
un aumento considerable de este tipo de
anticuerpos en los últimos años y los
problemas de salud que originan para
posteriores embarazos y transfusiones
sanguíneas.
Las
variables medidas fueron: aloanticuerpos
anti D, otros anticuerpos irregulares y
sujetos con más de un anticuerpo
irregular. Los factores de estudio:
gestación, raza, edad, grupo hemático,
Rh, profilaxis gammaglobulina. Los
resultados mostraron gran variabilidad
de anticuerpos en ambos años.
La
detección de anti D en el laboratorio es
más frecuente, además de por la
selección de muestras Rh (-), porque
eran tomadas después de la
administración de la profilaxis,
práctica que se va corrigiendo
paulatinamente ya que en 2007 disminuyen
los casos de mujeres con anti D y
aumentan otros anticuerpos respecto
2006.
Vol. IV; nº 16; 352 |
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La tecnologia del cuidado en
Enfermeria. Ensayo
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En el presente ensayo se aborda la
tecnología del Cuidado como parte del
paradigma contemporáneo de la
Enfermería. El avance tecnológico está
estrechamente relacionado con la
evolución de la ciencia, la cual le
proporciona insumos que son incorporados
en la producción de las nuevas
tecnologías aplicables en aéreas como
salud, educación, gerencia entre otras.
En el paradigma científico de la
Enfermería en la contemporaneidad la
aplicación de la técnica y la tecnología
constituye un punto de partida para “el
hacer” al proporcionar cuidados,
resolver situaciones y contribuir al
bienestar del hombre y al mantenimiento
de la vida. Las tecnologías aplicadas al
cuidado humano ofrecen métodos y
técnicas para la conservación de la
salud sin privar al usuario del calor
humano, utilizando el arte en el proceso
de cuidar, fortaleciendo de esta manera
la práctica y promoviendo la autonomía e
identidad, haciendo visible el lenguaje
de Enfermería en su práctica
profesional. La Enfermería como
disciplina de las Ciencias de la Salud
ha sido influenciada por la tecnología
en sus diferentes áreas, sin embargo, el
cuerpo humano sigue siendo el primer
instrumento para la prestación de los
cuidados. En este sentido es necesario
una tecnología que por muy elemental que
sea debe ser comprendida y practicada
para que pase a formar parte del proceso
de cuidado y haga la práctica de
Enfermería más eficiente. Este es el
reto de la Enfermería en el siglo XXI.
Vol. IV; nº 16; 353 |
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Emergencia hipertensiva. Entorno
medico
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Se considera Emergencia Hipertensiva a
la elevación severa de las cifras de
tensión arterial que se acompaña de daño
agudo de órgano blanco ó de evidencia de
deterioro progresivo del sistema
nervioso central, hematológico, renal ó
miocardio. Por convención se ha
considerado que las emergencias se
presentan cuando la tensión arterial
diastólica es mayor de 120 mmHg. Sin
embargo, la mayoría de los autores
coinciden que no es el nivel absoluto de
la tensión arterial lo que es peligroso
sino mas bien la velocidad de elevación
de la tensión arterial, debido a que los
pacientes hipertensos crónicos pueden
tolerar cifras de tensión arterial mucho
más altas que las personas normotensas.
Esta elevación rápida de la tensión
arterial pone en riesgo la vida del
paciente y necesita ser disminuida de
manera inmediata (minutos a pocas horas)
con un agente antihipertensivo
intravenoso en medio intrahospitalario.
La Urgencia
Hipertensiva en cambio, es una elevación
significativa de la tensión arterial sin
evidencia de daño agudo o progresivo de
órgano blanco y la cual usualmente puede
ser manejada con medicación oral a nivel
ambulatorio. La reducción gradual de la
tensión arterial en 24-48 horas es
suficiente en la mayoría de los
pacientes.
Vol. IV; nº 16; 354 |
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Comportamiento de la infeccion por
Helicobacter pylori y su relacion con las
condiciones sociales en pacientes con gastritis
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Por la importancia que se le imprime en
la actualidad a la infección por
Helicobacter pylori y la afirmación
indiscutible de que es el agente
etiológico más común de la inflamación
gástrica, además de que factores como la
deprivación socioeconómica en la niñez,
la edad, el hacinamiento, etc. pueden
aumentar el riesgo a esta infección, se
realizó un estudio prospectivo,
descriptivo-transversal en el
departamento de videoendoscopia del
Centro de Alta tecnología ”Ernesto Che
Guevara” del estado Monagas en el
período comprendido desde enero/2007
hasta Febrero/2008, con el objetivo de
determinar el comportamiento de la
infección por el helicobacter pylori en
pacientes portadores de gastritis y su
relación con las condiciones sociales.
Se estudiaron variables como, edad,
sexo, abasto de agua, índice de
hacinamiento, condiciones de la vivienda
y diagnóstico histológico. En nuestro
estudio se evaluaron 144 pacientes,
encontrándose una prevalencia de la
infección por helicobacter pylori de un
76,38%, el grupo de edad más afectado
fue entre los 31 -40 años, aunque no
hubo diferencias significativas entre
grupos de edades y sexo, mostrándose
además que la deprivación socioeconómica
está asociada con una alta tasa de
colonización del microorganismo y que la
pobreza, es uno de los principales
factores de riesgo. Los resultados del
estudio nos pueden dar una idea
aproximada del comportamiento actual de
la infección por el helicobacter pylori
en poblaciones de bajos recursos
atendida por la misión barrio adentro
del estado Monagas.
Vol. IV; nº 16; 355 |
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Evaluación de la productividad de una
consulta odontologica de un centro de salud
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La
administración es el proceso de
planificar, organizar, dirigir y
controlar las actividades de los
miembros de la organización, con el
empleo y coordinación de recursos
humanos y materiales, para alcanzar los
objetivos establecidos por la
Institución o Empresa. En el campo de la
salud bucal el proceso administrativo
servirá para mejorar la eficiencia del
servicio y por ende su productividad. En
esta investigación se plantea como
objetivo general: evaluar la
productividad de un plan de salud bucal
curativo y preventivo a la población
general que acude a la consulta del
Centro Hermano Juan – Fundación la
Salle, Municipio Valencia, Edo.
Carabobo. La investigación fue
cuantitativa y de acuerdo a su propósito
fue descriptiva. La población y muestra
fue de 174 pacientes. Se utilizó como
instrumento la historia clínica y las
fórmulas de los índices de gestión
estandarizados de la asignatura de
Administración de la Facultad de
Odontología de la Universidad de
Carabobo. Fue usada la estadística
descriptiva para el análisis de los
datos. Resultados: El promedio de
consulta por persona fue de 1,77
pacientes. El promedio de tiempo
empleado por y por escrito a los
usuarios que asisten a los centros de
atención de salud bucal.
Vol. IV; nº 16; 356 |
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Caracterizacion clinica y
epidemiologica de las diarreas agudas en niños
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Se realizó un estudio descriptivo y
prospectivo de 346 pacientes
pediátricos, con diagnóstico de
Enfermedad Diarreica Aguda, atendidos en
los servicios de Emergencia de la
Clínica Popular “Simón Bolívar” de
Mariara, República Bolivariana de
Venezuela, en el año 2008, con el
objetivo de realizar una caracterización
clínica y epidemiológica de los mismos.
La muestra se tomó de forma secuencial,
describiéndose variables relacionadas
con estos enfermos, que se resumieron
mediante números absolutos y
porcentajes. El 65.32% de los niños
tenían menos de un año de edad, siendo
mayoría la sumatoria de aquellos con
riesgos para la enfermedad,
(desnutridos: 16.19% y delgados:
35.26%). El 58.67% de estos infantes
eran alimentados con lactancia
artificial, mientras que el 68.50% de
ellos se desarrollaban dentro de malas
condiciones higiénico sanitarias. El
46.82% de estos pacientes fue tratado
previamente con antimicrobianos. Se
observó además que los vómitos
estuvieron presentes en el 50% de los
niños y que el 77.17% de ellos acudieron
con diarreas acuosas, predominando de
forma general los pacientes con algún
grado de deshidratación (deshidratados
sin shock: 47.40%, deshidratados con
shock: 9.54%). El mayor número de
enfermos (150 niños: 43.35%) pudo ser
tratado mediante la aplicación del Plan
A. Fue evidente el predominio de
aquellos infantes tratados de forma
ambulatoria (248 enfermos para el
71.68%), así como la respuesta adecuada
al tratamiento en el 73.47% de los niños
ingresados y la preferencia de utilizar
antimicrobianos como parte del
tratamiento en el mayor por ciento de
estos pacientes (79.59%).
Vol. IV; nº 16; 357 |
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Consideraciones generales sobre la
enfermedad diarreica aguda. Revision bibliografica
|
La Enfermedad Diarreica Aguda constituye
un grave problema de salud pública en la
mayoría de los países sobre todo en los
países subdesarrollados donde las
condiciones de vida no siempre son
favorables, siendo causa de importante
morbimortalidad durante la infancia. La
Organización Mundial de la Salud (OMS)
estima que cada año se presentan 1300
millones de episodios de diarrea en
niños menores de cinco años y cuatro
millones de muertes por diarrea aguda
relacionadas en el 50-70% de los casos
con la deshidratación. El
desconocimiento de su comportamiento,
factores de riesgo que pueden favorecer
su aparición así como la poca propaganda
con fines educativos que se le brinda a
esta entidad conllevan a un inadecuado
manejo de la misma tanto por la
población en general como por
profesionales de la salud.
El
objetivo de esta revisión consiste en
divulgar los aspectos fundamentales de
la enfermedad diarreica aguda para de
esta forma aumentar el nivel de
conocimientos de esta entidad, lo que
ayudaría en alguna medida a controlar
los factores de riesgo que favorecen su
aparición así como garantizar un
adecuado manejo que tenga sentada sus
bases en el conocimiento de las
características clínicas
epidemiológicas, mecanismos
fisiopatológicos y protocolos
actualizados de tratamiento de esta
enfermedad.
Vol. IV; nº 16; 358 |
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Electrocardiografía. Identificación
de las necesidades de aprendizaje en los Residentes
de Medicina General Integral
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Se realizó un estudio observacional
descriptivo de corte transversal, con el
objetivo de identificar las necesidades
de aprendizaje en la materia de
Electrocardiografía clínica de los
residentes del postgrado de Medicina
General Integral del Estado Carabobo.
Año 2008.
El universo
de estudio quedó constituido por 76
residentes del postgrado de Medicina
General Integral. No se utilizaron
criterios de exclusión.
De los 76
residentes encuestados, el 41.0 por
ciento (%) tenia de 10- 15 años de
graduado y el mayor porcentaje (96.0%)
de los mismos no había realizado otro
postgrado anterior. La realización de
guardias médicas conjuntamente con las
dificultades para reconocer a través del
electrocardiograma patologías
cardiovasculares complejas expresaron
las necesidades del aprendizaje de la
materia de electrocardiografía clínica
en el postgrado de Medicina General
Integral.
Vol. IV; nº 16; 359 |
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Cuerpos extraños en el Tracto
Digestivo. Experiencia de 3 años en un Centro
Diagnostico Integral
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Presentamos estudio descriptivo
retrospectivo, que incluye a 18
pacientes con el diagnóstico de cuerpos
extraños en el tracto digestivo, durante
el periodo de enero del año 2006 a enero
del año 2009, en el Centro Diagnostico
Integral: Edwin Lai Low. El 44.44% de
los pacientes tenían 10 años o menos,
predominando el sexo masculino con 11
pacientes para un 61.11% y la
manifestación clínica más frecuente fue
la disfagia con un 55.55%, seguida de la
sensación de cuerpo extraño con un
33.33% y la sialorrea. También se
precisaron los cuerpos extraños más
frecuentes, que fueron el bolo
alimenticio con 4 casos, seguido de la
espina de pescado, con 3 casos. La
localización más frecuente en tracto
digestivo, fue a nivel de el esófago con
10 casos para un 55.55%, de ellos 8
casos correspondieron al tercio superior
del esófago, en dos casos no se pudo
precisar. En cuanto a la terapéutica
usada en estos pacientes, se produjo la
eliminación espontánea en 8 pacientes y
se realizó la extracción endoscópica en
dos de ellos. Se practico una sola
extracción quirúrgica, fue en una
paciente adolescente, que tenía
antecedentes de trastornos psiquiátricos
y con diagnóstico de tricobezoar más
síndrome de Rapunzel.
Vol. IV; nº 16; 360 |
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La drogadiccion y la prevencion
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El mejor remedio contra la drogadicción
es la prevención. El problema es mundial
pero ello no quita su tremenda
importancia debido a los males que causa
en los consumidores, sobre todo en los
menores que son fácil presa de este
comercio multimillonario. Las causas que
llevan a la droga son múltiples y podrán
explicarlo mucho mejor psiquiatras y
psicólogos, pero aunque abogado, es
dable hacer presente que las causas
normalmente se encuentran en la pobreza,
los malos vínculos familiares
(separaciones, divorcios, golpes,
insultos, falta de trabajo, violencia,
abusos, etc.). Es decir que la causa
primera se encuentra en el núcleo
central y primario del menor, que
normalmente es la familia.
La
segunda casa del menor es la escuela. En
este ámbito suelen desarrollar su
personalidad social y desenvolverse
hacia las edades más avanzadas. El
entorno importa muchísimo obviamente,
pero hay que dejar aclarado dos puntos
que son quizás la medula de la
cuestión.
Tanto en
la familia como en la escuela debe haber
por parte de padres y autoridades, una
toma de conciencia del flagelo de la
droga y los remedios al alcance para
procurar su prevención o su posterior
combate.
Vol. IV; nº 16; 361 |
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Calidad de vida, salud mental y la
familia del adulto mayor
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El interés por la calidad de vida ha
existido desde tiempos inmemorables; sin
embargo, la aparición del concepto como
tal y la preocupación por la evaluación
se popularizó en la década de los
sesenta, hasta convertirse en un
concepto utilizado en salud, educación,
economía, política, salud mental y el
mundo de los servicios en general. La
salud mental del adulto mayor en el
mundo ha sido considerada como
enfermedad mental inherente a la edad,
por esta razón es casi normal que se
hable de la demencia y la depresión como
“cosa de viejos” haciendo alusión a los
trastornos psiquiátricos que se
presentan en otros grupos etáreos, pero
no son relevantes en las estadísticas
nacionales, a sabiendas que la cuarta
parte de las personas mayores de 60 años
(uno de cada cuatro) sufre de depresión.
El apoyo familiar y social, las
oportunidades para la educación y el
aprendizaje durante toda la vida y las
políticas de protección frente a la
violencia y el abuso son factores
fundamentales del entorno social que
mejoran la salud, la independencia y la
productividad en la vejez.
Vol. IV; nº 16; 362 |
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Aneurisma aortico. Una emergencia
sanitaria
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En la actualidad las alteraciones
cardiovasculares que afectan a los
individuos están a la orden del día, por
ello en este artículo se analiza una de
las afecciones que suelen afectar de
manera súbita al paciente y que
acostumbran a desencadenarse de forma
letal: las aneurismas.
Dentro de
dichas patologías, nos centraremos en
las que afectan a los vasos arteriales,
concretamente a la aorta, tanto en su
tramo abdominal como torácico, pudiendo
ver los distintos signos y síntomas que
los hacen característicos dependiendo
del tramo afectado así como la manera de
actuar y el tratamiento a utilizar.
Vol. IV; nº 16; 363 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Tuberculosis orbitaria. Caso
clinico
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Se describe el caso de una mujer
de 43 años con tiempo de
enfermedad de un año
caracterizado por proptosis
progresiva de ojo derecho, dolor
ocular y disminución de la
agudeza visual. No presentaba
signos de tuberculosis
sistémica. El resultado de la
anatomía patológica de las
muestras de la exenteración de
la órbita derecha confirma el
diagnóstico de tuberculosis.
Vol. IV; nº 16; 364 |
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Sindrome confusional agudo
(delirium) como expresion clinica de una
encefalitis viral. Revision del tema.
Presentacion clinica
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El delirium, o síndrome
confusional agudo (SCA), es un
síndrome, y como tal puede estar
formado por varios síntomas y
signos, siendo pues múltiples
las formas de presentación, lo
que dificulta el diagnóstico.
Más que una enfermedad en sí
mismo, representa una
complicación de otra enfermedad
subyacente, que muchas veces
pasa desapercibida y que
generalmente es la que marca el
pronóstico, por lo que debe ser
descubierta y tratada, siendo
pues el diagnóstico etiológico
del delirium una urgencia
médica.
Se
presenta paciente de 20 años,
con antecedentes de salud,
ocupación carpintero, 2 días
antes del ingreso comienza con
fiebre y malestar, al día
siguiente los familiares
encuentran que el paciente han
empeorado, la fiebre había
aumentado y tenía un
comportamiento raro, las piernas
estaban encogidas, cara de
espanto inicialmente
impresionaba con las
características físicas del
estupor catatónico. Se realizan
estudios del líquido
cefalorraquídeo (LCR) en el IPK,
donde informan que se trata de
una encefalitis herpética.
Vol. IV; nº 16; 365 |
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Publicacion de caso
clinico. Fiebre de origen desconocido
como presentacion inicial del Lupus
eritematoso diseminado
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Con creciente frecuencia el
médico enfrenta casos de
Fiebre de origen desconocido
(FOD), siendo necesaria la
aplicación del método
clínico para lograr el
diagnostico. Realizamos la
presentación del caso
clínica por ser la fiebre el
único elemento inicial de la
enferma, por lo que fue
necesaria la búsqueda
profunda en la realización
del ejercicio clínico, con
el objetivo de revisar el
tema el cual constituye un
reto para clínicos y
reumatólogos
Paciente con antecedentes de
amigdalitis a repetición,
que expresa de forma muy
atípica el cuadro clínico de
un Lupus eritematoso
diseminado (LES), comienza
con un cuadro febril, que
reúne los criterios de
Fiebre de origen desconocido
(FOD), sin manifestaciones
cutáneas, células LE
negativas, monoartritis de
rodillas izquierda.
Vol. IV; nº 16; 366 |
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Presentacion de un caso
clinico. Feocromocitoma de presentacion
atipica
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El feocromocitoma es un
tumor de células cromafines,
que puede localizarse en los
territorios derivados de la
cresta neural, o en el
trayecto que siguen estas
células hasta su
localización definitiva. Por
lo general se ubican en el
abdomen (90% de los casos)
particularmente en las
glándulas suprarrenales y en
el órgano de Zuckerkandl.
Pueden causar una amplia
variedad de síntomas, dada
su capacidad de secretar
catecolaminas,
particularmente
noradrenalina y adrenalina,
en cantidades variables e
intermitentes. Clínicamente
pueden ser asintomático o
presentarse con hipertensión
arterial paroxística, o
permanente con o sin
paroxismos, acompañados de
la triada clásica de
cefalea, hiperhidrosis y
taquicardia, no se pudo
dosificar catecolaminas, ni
la dosificación de ácido
vanililmandélico en orina.
Teniendo en cuenta lo
anterior decidimos presentar
un caso clínico cuyo
objetivo fundamental es la
presentación de una forma
atípica del feocromocitoma
en un paciente de sexo
masculino, de 62 años de
edad, con antecedentes de
hipertensión arterial
controlada, cuyo motivo de
ingreso fue fiebre y dolor
de garganta, en el
ultrasonido abdominal se
encuentra imagen compleja de
riñón derecha corroborado
por TAC abdominal, la
tensión arterial comienza a
subir y bajar de forma
irregular. Se envía a UCIM
donde días después fallece.
Vol. IV; nº 16; 367 |
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