| SUMARIO -
Volumen
VI.
Número 2 -
Segunda quincena de Enero 2011 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Caracterizacion del recien nacido con peso
inferior a 1500 gramos
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Se realizó un
estudio descriptivo, transversal
acerca del comportamiento de la
morbilidad de todos los recién
nacidos muy bajo peso al nacer
(menos de 1500 gramos), que
ingresaron en el Servicio de
Neonatología del Hospital
General “Dr. Juan Bruno Zayas
Alfonso” en el período
comprendido de enero del 2007 a
diciembre del 2008. El universo
comprendió 6452 nacidos vivos de
los cuales 40 recién nacidos
tuvieron peso inferior a 1500
gramos para un 0,6 de índice, el
objetivo fundamental fue
identificar el comportamiento de
la morbilidad en este grupo de
pacientes, predominando los
neonatos con peso entre 1000 –
1499 gramos, las madres con
edades óptimas para el embarazo
(20 – 34 años). Predominó el
sexo masculino, la edad
gestacional por debajo de las 37
semanas y los AEG (acorde para
su edad gestacional). La
morbilidad al ingreso estuvo
dominada por la sepsis. Los
resultados representados en
tablas estadísticas, haciéndose
las conclusiones y
recomendaciones pertinentes.
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Factores etiologicos de las lesiones del futbol en
el niño
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El niño sigue en todas sus etapas de
crecimiento un proceso continuo de
desarrollo físico, psíquico y social. En
cada una de ellas debe someterse a unas
pautas de entrenamiento que le permitan
alcanzar el pleno desarrollo de sus
capacidades y cualidades tanto físicas
como psíquicas.
Estos entrenamientos deben ser
planificados y supervisados para evitar
los excesos y una mala ejecución, ya que
por ello se pueden llegar a producir
lesiones crónicas y en algunos casos
degenerativas en el aparato locomotor
aún inmaduro.
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Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular
presentes en una poblacion femenina hipertensa
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La hipertensión arterial (HTA)
constituye uno de los principales
factores de riesgo cardiovascular, cuya
alta prevalencia y la posibilidad de ser
modificado mediante la intervención
terapéutica, la convierte en un problema
de salud de gran interés. Junto a la
hiperlipidemia y el tabaquismo
constituye uno de los tres grandes
factores de riesgo contribuyentes a la
enfermedad cardiovascular; de ellos, la
hipertensión arterial (HTA) es el más
potente predictor de la esperanza de
vida, después de considerar la edad y la
historia familiar de cada individuo.
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Crisis hipertensiva en pacientes con enfermedad
cardiovascular hipertensiva
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Se realizó un estudio
descriptivo y
transversal para determinar el
comportamiento de las crisis
Hipertensiva en 43 pacientes con
Enfermedad Cardiovascular Hipertensiva
asistidos en el policlínico “Hermanos
Martínez Tamayo” Baracoa, desde Enero
2005 a Diciembre del 2008. Fueron
caracterizados según edad, sexo,
factores de riesgo y tipo de crisis
hipertensiva. Se definió repercusión
somática, tiempo de evolución de la
enfermedad, grado de adherencia
terapéutica, complicaciones, tipo y
grado de control de la enfermedad. Se
aplicó el porciento como medida de
resumen. Predominaron las mujeres por
encima de 65 años, con urgencias
hipertensiva, sedentarismo, hábito de
fumar, alcoholismo y los pacientes con
lesión somática, la cual se establece
independientemente del grado de
adherencia terapéutica.
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Sindrome Metabolico y Obesidad infantil. Evolucion
de criterios diagnosticos
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La obesidad tiene participación central
en el síndrome metabólico (SM),
caracterizado por hiperinsulinemia,
hipertensión arterial, elevación de
triglicéridos, valores bajos de las
lipoproteínas de alta densidad e
intolerancia a la glucosa o diabetes
tipo 2. Las personas con mayor
adiposidad abdominal, desarrollan
síndrome metabólico (SM), con más
frecuencia que aquéllas con distribución
periférica de la grasa corporal. No
existen criterios uniformes para el
diagnóstico de síndrome metabólico (SM).
Esto ha ocasionado diferencias en el
empleo de criterios para definirlo.
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Obesidad infantil. Resistencia a la insulina,
diabetes mellitus tipo 2 e hipertension arterial
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La obesidad en la infancia se asocia con
una alta probabilidad de obesidad en la
edad adulta. Donde se acompaña de otras
patologías como la intolerancia a los
hidratos de carbono, diabetes mellitus
tipo 2, dislipidemia e hipertensión
arterial, componentes del síndrome de
resistencia insulínica o síndrome
metabólico, el cual promueve un mayor
riesgo cardiovascular.
Objetivo: Describir la fisiopatología de
las alteraciones metabólicas en la
obesidad, durante la edad pediátrica.
Análisis: La masa grasa corporal es el
indicador más importante del desarrollo
de la resistencia a la insulina en los
niños obesos.
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La neuropatia. Un azote al paciente diabetico
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Introducción. Un aproximado de cuatro
millones de personas sufre del dolor
neuropático en los Estados Unidos, el
cual es definido como "El dolor iniciado
o causado por una lesión o disfunción en
el sistema nervioso." La neuropatía
diabética, es una complicación
microvascular de la diabetes, y es la
forma más común del dolor neuropático.
Desarrollo. Las alteraciones en los
nervios periféricos, el cerebro, o la
médula espinal, producen una regulación
inadecuada de neuropéptidos y
neurotransmisores, con trastornos del
tráfico axonal y la transcripción de los
canales de sodio y potasio en el sitio
de la lesión, lo que lleva a una
hiperexcitabilidad e incremento en la
actividad ectópica.
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Buscando la seguridad del paciente, la disminucion
de las infecciones nosocomiales y de las infecciones
quirurgicas. El lavado de manos
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Las buenas prácticas de Enfermería, el
cumplimiento de las normas de asepsia,
la conciencia enfermera y la conciencia
quirúrgica van a ser un pilar
fundamental para contribuir a la
disminución de las infecciones, sobre
todo en pacientes más vulnerables tales
como ancianos, personas inmunodeprimidas,
en tratamientos de quimioterapia,
radioterapia, etc.
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Propuesta de un medio de identificacion para las
personas portadoras de enfermedades cronicas
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En el presente trabajo se realizó una
propuesta para la identificación de las
personas portadoras de enfermedades
crónicas del municipio Las Tunas. La
Filial de Ciencias Médicas fue la
entidad que desarrolló esta
investigación y participaron las
unidades de atención primaria y
secundaria del municipio, la misma se
realizó con el objetivo de contribuir a
la atención médica de personas que
padecen de enfermedades crónicas
mediante el uso de un carné que
identifique las enfermedades crónicas y
tratamiento que esta(s) poseen, el cual
se reflejará sobre la conducta, toma de
decisiones e impresión diagnóstica del
facultativo en unidades y servicios de
urgencias de las instituciones de salud.
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La globalizacion. Su influencia negativa en el
sistema de valores y en el sector de la salud. El
papel del personal de salud en la arena
internacional
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El campo de la Ética Aplicada es
sumamente vasto e interdisciplinario, y
se relaciona estrechamente con las
ciencias del hombre o ciencias sociales.
El sujeto del conflicto moral es el
individuo concreto; pero por ser un ser
social y formar parte de una estructura
social determinada, independientemente
del grado de conciencia que tenga de
ello; se inserta en un tejido de
relaciones sociales de ámbitos
interpersonales, donde su modo de
comportarse moralmente no puede tener un
carácter meramente individual, sino
social.
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Reproduccion asistida. Consideraciones Eticas.
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Los modernos avances
científicos y tecnológicos, y en
especial en los campos de la Biomedicina
y Biotecnología, han posibilitado el
desarrollo y utilización de técnicas de
reproducción alternativas a la
esterilidad de la pareja humana. Algunas
de estas alternativas conocidas como
Técnicas de Reproducción Asistida o
Artificial eran inimaginables hasta hace
poco tiempo, y quizás ese hecho provoca
cierta controversia en la comprensión de
este fenómeno. Por todo ello este
trabajo tiene por objetivo hacer una
reflexión de carácter ético acerca de
las técnicas de reproducción asistida en
la consecución del embarazo.
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Importancia de los estudios economicos en la toma de
decisiones en el campo de la salud
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Para aumentar la eficiencia de los
servicios salud y lograr el adecuado uso
de los recursos, es necesario tomar la
mejor decisión entre las disponibles,
para de esta forma proporcionar a los
usuarios, servicios de salud de alta
calidad. Los sistemas de salud a nivel
mundial han implementado estudios de
evaluación económica debido a la
importancia de una correcta gestión de
recursos. Diversos estudios económicos
han sido creados con el propósito de
proporcionar herramientas útiles para la
gestión en salud, por lo que es
necesario que estas técnicas sean
incorporadas e implementadas por los
tomadores de decisiones. El beneficio de
elegir una alternativa a partir de un
análisis económico debe tener un impacto
positivo tanto para el paciente como
para la institución.
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Estrabismo. Caracteristicas clinico-epidemiologicas
en niños de 1 a 8 años de edad
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Se realizó un estudio descriptivo, de
corte transversal retrospectivo en el
área de salud del municipio Urachiche,
estado Yaracuy, Venezuela, durante el
período comprendido entre julio a
diciembre de 2009, con el objetivo de
determinar las características
clínico-epidemiológicas del estrabismo
en niños de 1 a 8 años de edad, de ambos
sexos. El universo estuvo constituido
por 59 niños con diagnóstico clínico de
estrabismo de los cuales 55 fueron
incluidos en el estudio. A todos los
datos obtenidos se les calculó las
frecuencias absolutas y relativas y los
resultados se distribuyeron en tablas y
gráficos. Al concluir se observó que el
56, 4% de los niños con estrabismo son
masculinos, el 58,2% con edades
comprendidas entre 5 a 8 años (58.2%) y
el 74.5% tienen estrabismo de tipo
congénito. El 58.2% son niños con
estrabismo de tipo manifiesto y el 76.4%
de tipo monocular.
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La discapacidad en el niño. El ayer y el hoy.
Consideraciones bioeticas
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“Si cualquier institución se mantiene y
progresa es porque posee un sistema para
integrar en su seno a las personas con
más necesidades. Si una sociedad adopta
esta postura podemos garantizar que esa
sociedad éticamente está madura. Lo que
es más, esta sociedad ha comprendido en
qué consiste el arte de educar.”
La discapacidad es una realidad humana
que ha sido percibida de manera
diferente en diferentes períodos
históricos y civilizaciones.
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Revision bibliografica. Cromoendoscopia y NBI en el
diagnostico de lesiones planas del colon
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El cáncer colorrectal (CCR) es una de
las neoplasias más frecuentes en países
como EE.UU., Europa del Norte,
Occidental, Japón, Israel, Singapur,
Australia y Nueva Zelanda. En España es
la tercera causa de cáncer en varones y
es la cuarta neoplasia, en orden de
frecuencia, que mayor mortalidad
ocasiona en la población cubana. En
nuestro país se señala que la mortalidad
por cáncer de colon se ha incrementado
durante la década del noventa e inicios
del presente siglo. Muchos de los
cánceres gastrointestinales son
diagnosticados en estadíos avanzados, es
por eso que en muchas partes del mundo
se han propuesto métodos efectivos para
el monitoreo sistemático de estas
lesiones que incluyen la búsqueda de
lesiones tempranas.
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La crisis de valores en la Sociedad cubana actual
desde la perspectiva bioetica
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La Bioética nació de la preocupación del
hombre por el efecto de la tecnología
sobre la vida humana; después amplió al
ámbito de la práctica médica, y a los
dilemas surgidos de la relación médico –
enfermo – terapéutica, en la búsqueda de
la mejor solución entre determinadas
situaciones, como la aceptación o
rechazo de tratamientos y la aplicación
o no de tales prácticas como la
eutanasia, fertilización artificial,
eugenesia y otros (1). Además de esto,
al proyectarse hacia la cultura y la
sociedad, corporiza una visión práctica
y aplicada de la Ética y la Filosofía,
las cuáles al final del anterior milenio
habían alcanzado un alto nivel teórico,
pero alejado de muchas realidades
sociales cotidianas, incluido el tema da
los “valores”.
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2;
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Estudio retrospectivo en una investigacion de
una poblacion abierta con Bacteriuria.
Descripcion de las cepas predominantes,
sensibilidades, resistencias antimicrobianas y
revision
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Objetivo, Determinar en la
actualidad las cepas resistentes in
vitro en Bacteriuria muestras de
orina, que fueron complementadas con
Urocultivo para identificar la (s)
cepas más frecuentes, y señalar el
estado actual, del comportamiento en
las sensibilidades y resistencias
antibióticas
Introducción. Las muestras
procesadas provinieron de pacientes
neonatos, adolescentes, adultos y
adultos mayores. No hubo electividad
en el género, y no conocemos si su
padecimiento era inicial o
recurrente, auto tratado o
multitratado. Nuestro objetivo
principal era conocer la presencia
actual predominante o asociada
uro-bacteriana, después de 50 años
históricos, en el manejo
antimicrobiano.
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Manifestaciones cardiacas de la cirrosis hepatica
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Introducción. La cardiomiopatía
cirrótica es un síndrome clínico
observado en pacientes con cirrosis
hepática, caracterizada por una
respuesta cardiaca anormal a las
tensiones fisiológicas, patológicas o
farmacológicas, pero normal para
mantener la eyección cardíaca y su
contractibilidad al reposo.
Desarrollo. En esta evaluación,
revisamos la literatura existente en
torno a la pato fisiología y las
implicaciones clínicas de la
cardiomiopatía cirrótica.
Conclusiones. No menos que 50% de
pacientes portadores de cirrosis
hepática que son trasplantados muestran
señales de disfunción cardíaca, y entre
el 7% y el 21% de las muertes post
trasplante hepático ortotópico son
debido a insuficiencia cardíaca
manifiesta.
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Calidad de Vida relacionada con la Salud. Una mirada
desde la Complejidad
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Situación en estudio: La Calidad de Vida
(CV) es la percepción del individuo
sobre su posición en la vida, en el
contexto de la cultura y sistema de
valores en el cual él vive, y en
relación con sus objetivos,
expectativas, estándares e intereses.
Una de las dimensiones de la Calidad de
Vida (CV) que tiene mayor relevancia
para cualquier persona es la Salud.
Propósito: Configurar unas
aproximaciones teóricas a la Calidad de
Vida relacionada con la salud (CVRS)
teniendo como fundamento la Complejidad.
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Conjuntivitis alergica infantil estudio en Peru
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Introducción: en Lima con casi 3
millones de niños, no se han
reportado hasta la actualidad
estudios de prevalencia de alergia
infantil.
Objetivos: determinar las
características epidemiológicas
actuales de la alergia ocular
infantil en los estudiantes de
escasos recursos, del nivel primario
del sur de Lima. Se tomó muestra
significativa a escolares de 8
colegios primarios, de tres
distritos del sur de Lima, con
120,000 niños.
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CASOS CLÍNICOS |
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Olvidados e infrecuentes: oblitos.
Recopilacion de casos
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Se presenta una recopilación
de 3 pacientes, del sexo
femenino, estudiados en el
Centro Médico de Alta
Tecnología “CMDAT General
Rafael Urdaneta” de
Maracaibo, Venezuela,
quienes presentaron
evolución clínica tórpida
después de someterse a
cirugía de urgencia y que en
la TAC abdominal simple se
encontró oblitos intra-abdominales.
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Siameses. Gestacion de 22,5 semanas.
Presentacion de caso clinico
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Se describe el caso de una
paciente YCD, femenina, raza
blanca de 25 años de edad,
G2P0A1, con embarazo de 22,5
semanas, que se le realiza
el diagnostico prenatal por
ultrasonido genético de
malformación fetal (gemelos
siameses), que por la
clasificación de acuerdo con
la parte del cuerpo unido
son toracopagos, se evalúa
la paciente explicándole la
malformación fetal y la nula
supervivencia de los
siameses de llegar al
termino, por compartir un
solo corazón, posterior a la
firma del consentimiento
informado, se decidió la
interrupción genética del
embarazo, la vía del aborto,
la microcesárea, con la
obtención de los siameses
fallecidos, que se envían
para patología, para estudio
anatomo- patológico, que por
las incidencia baja del caso
se decide su publicación
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Aneurisma post-traumatico del segmento
perioftalmico de la arteria carotida
interna izquierda con epistaxis profusa
grave
Autor: Dra.
Mireya Helena Zavala Laya |
Publicado: 31/01/2011 |
Cuidados Intensivos y Cuidados
Criticos ,
Angiologia y Cirugia Vascular ,
Cirugia Maxilofacial ,
Neurocirugia ,
Imagenes de Neurocirugia ,
Imagenes de Radiodiagnostico y
Radioterapia ,
Imagenes de Angiologia y Cirugia
Vascular ,
Imagenes de Cirugia Maxilofacial
,
Casos Clinicos de Neurocirugia ,
Casos Clinicos de Cuidados
Intensivos y Criticos ,
Casos Clinicos de Angiologia y
Cirugia Vascular ,
Casos Clinicos de Cirugia
Maxilofacial |
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Los aneurismas de la arteria
oftálmica son lesiones poco
frecuentes (1). La
incidencia general oscila
entre el 0.5 al 11% (2)
poniendo en peligro la vida
(1). Su diagnóstico y
tratamiento pueden
convertirse en una
emergencia, siendo lesiones
consideradas como graves. En
el presente caso, se
presenta la complicación a
consecuencia de un
traumatismo del tercio medio
facial, con gran
vascularización (3),
manifestándose inicialmente
con sangrado autolimitado;
meses después progresó a
profuso y de difícil
control. Paciente masculino
de 25 años de edad que
ingresa a la Emergencia de
un Hospital Público donde
ameritó permeabilización de
vías aéreas, intubación
orotraqueal, ventilación
mecánica, soporte
ventilatorio y hemodinámico,
por epistaxis profusa grave
y shock hipovolémico, con
traslado a la Unidad de
Cuidados Intensivos,
ameritando abordaje
quirúrgico para resolución
definitiva de la lesión, con
evolución satisfactoria,
descontinuándose de la
ventilación mecánica,
lográndose la estabilidad
hemodinámica y egreso de la
Unidad de Cuidados
Intensivos.
Vol. VI; nº
2;
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Actuacion extrahospitalaria ante golpe de calor. A
proposito de un caso clinico
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El golpe de calor es una emergencia
médica y causa tratable de fracaso
multiorgánico. Se caracteriza por un
incremento de la temperatura corporal
central por encima de 40º y alteraciones
del sistema nervioso central. La
vigilancia de la permeabilidad de las
vías aéreas, el control y prevención de
crisis convulsivas, así como de
arritmias cardiacas, son maniobras que
aumentan la posibilidad de supervivencia
de estos pacientes. Es fundamental
realizar el diagnóstico precoz para
prevenir complicaciones neurológicas.
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