SUMARIO - Volumen VI. Número 12 -
Primera quincena de
Julio 2011 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Plan de cuidados estandar de Enfermeria en
artroplastia de rodilla
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Los problemas derivados de una
intervención de artroplastia de rodilla,
afectan a prácticamente todos los
patrones funcionales del paciente (Marjory
Gordon), de ahí la importancia de que el
personal sanitario implicado en el
tratamiento y recuperación del paciente
desarrolle su trabajo según un PLAN
claramente definido, estándar y
evaluable. Éste ha sido el objetivo
principal del equipo de trabajo,
sistematizar los cuidados para que al
paciente no le afecte los problemas
derivados de la variabilidad en su
atención, recupere su movilidad e
independencia lo antes posible y se
eviten complicaciones postoperatorias,
para lo cual se ha prestado especial
atención en la implicación del propio
paciente en su recuperación.
Administrativamente, con un Plan de
Cuidados se mejora el registro de todas
las actividades de Enfermería y se
clarifican las responsabilidades de los
miembros del equipo sanitario.
Vol. VI; nº
12; 309 |
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Las nuevas tecnologias de la informacion y
comunicacion en la promocion de la salud
Autor:
Dr. Osman David Acosta Ortega | Publicado:
18/07/2011 |
Informatica Medica ,
Articulos |
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El desarrollo de las nuevas tecnologías
ha dado origen a un nuevo paradigma de
atención a la salud: el modelo de
atención centrado en el paciente. Las
nuevas tecnologías como los portales
Web, las herramientas de la Web 2.0, las
redes sociales, las comunidades
virtuales, los videojuegos y las
herramientas más recientes, la T-Salud y
el M-Salud, muestran un futuro
prometedor para la promoción de la
salud.
Vol. VI; nº
12; 310 |
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Mezcla de oxigeno-oxido nitroso 50% (OXICALM) en el
manejo del colico renal
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El objetivo general
del estudio fue evaluar la utilidad
analgésica de la mezcla oxígeno-óxido
nitroso 50% en pacientes con dolor agudo
secundario a cólico renal. Los objetivos
específicos fueron evaluar la eficacia
analgésica y los efectos secundarios de
la administración por inhalación de la
mezcla a los 5, 10, 15, 30, 45 y 60
minutos en el control del dolor en
pacientes con cólico renal.
Vol. VI; nº
12; 311 |
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Aplicacion del metodo clinico en ancianos
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En la población del consultorio 19 del
Policlínico Héroes de Girón del
Municipio Cerro, existen gran número de
ancianos, por lo que seleccionamos a 20
ancianos, para con la aplicación del
método clínico, detectar la incidencia
de pluripatología, polifarmacia,
alteraciones de la nutrición, etc y
elaborar un plan de acción para ayudar a
resolver los problemas detectados. Para
ello se realizó un estudio descriptivo,
seleccionándose al azar a 20 pacientes
ancianos, que desearan participar en el
estudio a los que le aplicamos el método
clínico de anamnesis, examen físico, se
indicaron algunos complementarios y se
elabora un plan de acción para resolver
los problemas detectados.
Vol. VI; nº
12; 312 |
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Enfoque filosofico acerca de la importancia de los
metodos clinico y epidemiologico en la evolucion de
la salud
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En este artículo se exponen algunas
consideraciones filosóficas acerca de
los métodos clínicos y epidemiológicos y
su importancia en la salud. Se ofrece
una breve panorámica de cómo el método
científico es la vía para expresar el
conocimiento científico y como cada
ciencia tiene sus propios métodos,
siendo los clínicos y epidemiológicos
los utilizados en las ciencias medicas.
Se hace un bosquejo histórico sobre la
evolución e importancia de ambos métodos
así como su caracterización y se
demuestra como los dos son para la
práctica médica, complementaria y no
excluyente. Finalmente se demuestra como
su vinculación y aplicación es la única
forma de darle solución a los problemas
actuales del proceso salud-enfermedad y
enfrentar la crisis de la salud pública
como ciencia y los problemas de la
relación entre el hombre y la comunidad
en el terreno de la salud.
Vol. VI; nº
12; 313 |
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La integracion de funciones. La conciencia
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En esta revisión, la conciencia se
entiende como una integración de las
funciones del organismo. Pasando por la
dificultad en la definición y la extensa
red neural, la conciencia es considerada
por tres componentes: alerta, atención
selectiva y contenidos mentales. Se
muestran cinco modelos de la conciencia:
Las contribuciones de Plum y Posner: La
derivada del estudio de pacientes con
diagnóstico de estado vegetativo: El
sistema de la unidad cuerpo-mente: El
modelo de Pribram de distribución
vertical y horizontal de las funciones
de conciencia: El derivado de del
concepto de la muerte.
Vol. VI; nº
12; 314 |
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Infeccion por Helicobacter pylori en pacientes con
lesiones gastroduodenales
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Se realizó un estudio descriptivo de
corte transversal para conocer la
incidencia de infección por Helicobacter
Pylori y su relación con las principales
lesiones digestivas diagnosticadas por
endoscopia en la población estudiada. El
universo de trabajo lo constituyó 219
pacientes que acudieron al servicio de
Endoscopia del Centro Diagnóstico
Integral de La Grita, Estado Táchira,
Venezuela, en el periodo comprendido del
Agosto de 2008 a Agosto del 2009. A
todos los pacientes se les realizó
biopsia y test de ureasa para demostrar
la presencia de la bacteria. Se
determinó la asociación entre el factor
de riesgo (nivel socioeconómico) y la
presencia del Helicobacter Pylori.
Vol. VI; nº
12; 315 |
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Desafios eticos del cuidado enfermero en salud
sexual reproductiva del adolescente
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La ética del cuidado es un constructo
teórico y práctico que busca resaltar la
vinculación esencialmente humana y
emocional entre el profesional de la
salud y el paciente. En este artículo se
propone su instrumentación en el campo
de la enfermería y la salud sexual
reproductiva o procreación. La cual está
orientada a propiciar el diálogo
bioético entre los profesionales de la
salud y los adolescentes que reciben su
cuidado, puesto que la reciprocidad de
conocimientos e información genera
empatía y trato humanizado. Se
consideran la definición de salud
sexual, la reproducción y la ética de la
sexualidad como elementos que se
integran finalmente en la ética del
cuidado del enfermero/a y las personas
que acuden a los servicios de salud.
Vol. VI; nº
12; 316 |
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Programa de educacion inicial del paciente diabetico
tipo II
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Presentamos un programa de educación
para la salud en paciente diabético tipo
II recién diagnosticado. La educación es
uno de los pilares del tratamiento y
control del paciente diabético. Este
programa se desarrolla en cinco
consultas, donde iniciamos al paciente
en la comprensión de su enfermedad de
sus complicaciones y de los factores
relacionados con esta, con el objetivo
de que aprenda a controlarla.
Vol. VI; nº
12; 317 |
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Desercion al programa ampliado de inmunizacion
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La introducción de la inmunización ha
permitido beneficios incuestionables, ya
que se ahorra en el costo de los
tratamientos, se reduce la incidencia de
muchas enfermedades infecciosas y
evidentemente hay una reducción de la
morbi-mortalidad. Es sin duda, la
vacunación, uno de los mayores avances
de la salud pública en el mundo. Así
mismo es el proceso de inducción de
inmunidad artificial frente a una
enfermedad y en América del Sur, según
la publicación hecha por la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) en el año
2009, con motivo de la XVIII. Reunión de
su Grupo Técnico Asesor (GTA), celebrada
en San José de Costa Rica en el año
2006, ha sido responsable de casi un
cuarto de la reducción de la mortalidad
en niños y niñas menores de 5 años de
edad entre 1990 y 2002, contribuyendo,
significativamente al avance hacia los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
y la meta de la Visión y Estrategia
Mundial de Inmunización.
Vol. VI; nº
12; 318 |
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Construir una historia de vida. Desde la metodologia
cualitativa
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La siguiente construcción representa la
forma más pura de los estudios
descriptivos; se presentan algunos
aspectos teóricos y metodológicos
elementales para la elaboración de una
historia de vida partiendo de la
metodología cualitativa. Como documento
sociológico, la historia de vida debe
iluminar los rasgos sociales
significativos de los hechos que narra.
Al reunir la historia de vida, se trata
de identificar las etapas y periodos
críticos que dan forma a las
definiciones y perspectivas del
protagonista. La historia de vida es una
técnica dentro del método cualitativo,
que se define como una técnica de
investigación sociopsicológica enmarcada
dentro de una metodología cualitativa
que no excluye lo cuantitativo porque lo
integra críticamente. Asume lo socio
simbólico al lado de lo histórico como
espacio de inserción como técnica
Vol. VI; nº
12; 319 |
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Estrategias y aplicacion de un programa de
capacitacion a madres cuidadoras que asisten a niños
y niñas con discapacidad
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El presente estudio, estuvo enmarcado en
la Investigación Cualitativa, respaldado
por una Investigación de campo
Descriptiva Crítica, en la modalidad de
Investigación Acción Participativa
(IAP). El propósito del mismo, es
generar estrategias para la creación de
un programa de capacitación sobre
discapacidad dirigido a las madres
cuidadoras del Hogar de Niños Impedidos
“Don Orione”, de Barquisimeto, Estado
Lara. Para la metodología de la
investigación se tomó como referencia
los tres momentos propuestos por Teppa
(2006); Diagnóstico, Construcción del
Plan de Acción y Ejecución del Plan. El
sujeto de estudio estuvo conformado por
trece (13) madres cuidadoras.
Vol. VI; nº
12; 320 |
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Cancer de recto. Origen. Tratamiento. Episodio III
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Este Episodio III que escribo sobre mi
propia enfermedad (neoplasma de recto)
es un claro exponente de cómo considero
que el tratamiento actual que se viene
prescribiendo habitualmente en todas
las latitudes del planeta, es
incompleto. Por ello, los éxitos
obtenidos son mucho menores que el
número de fracasos. Con el actual
tratamiento, sólo se ataca a los efectos
del cáncer y no a la causa.
Vol. VI; nº
12; 321 |
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Cancer, diabetes y obesidad
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Resulta interesante observar cómo en
determinadas ocasiones se ha establecido
un intercambio de criterios sobre la
influencia o no de la glucosa en la
formación tumoral.
En este trabajo se expone cómo en
determinadas circunstancias la glucosa
aporta beneficio, y en otras resulta
claramente perjudicial (como es el caso
de los diabéticos). También se intentará
dar luz sobre lo pernicioso que resulta
el exceso de grasa y su metabolismo en
las personas obesas no diabéticas.
Vol. VI; nº
12; 322 |
»
Enfoque bioetico de la investigacion en cirugia
general abordado desde el postpositivismo
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La cirugía como ciencia rígida ha
logrado avances tecno-científicos
desmedidos en el tiempo, todos guiados
por el método científico (paradigma
positivista). El presente estudio de
investigación presenta a la Hermenéutica
y la Complejidad como paradigmas de
investigación en cirugía general
postmoderna.
Objetivo:
Exponer epistemes distintas al paradigma
positivista que puedan ofrecer otros
abordajes de investigación en la
práctica quirúrgica resguardando así la
autonomía, como principio bioético
rector, del investigador.
Vol. VI; nº
12; 323 |
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Alternativas al parto convencional. Posicion
vertical en la fase de dilatacion y expulsivo y
parto en bañera
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Hemos elaborado un pequeño folleto que
nos sirve de soporte para hablar con las
mujeres que van a parir sobre las
posibles alternativas que tienen a su
alcance para poder tener un parto
“diferente” al estandarizado. Les
informamos del parto en bañera y de las
diferentes posiciones posibles
alternativas. Las animamos a poder
elegir su dilatación y a participar
activamente durante todo el proceso.
Vol. VI; nº
12; 324 |
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Actitudes de las enfermeras y los enfermeros de
cuidado directo y la percepcion del adulto mayor
sobre el cuidado recibido
|
El presente estudio se ubica en la línea
de investigación: Estilos de Vida y
Control de Riesgo para la Salud del
Adulto Mayor, correspondiente a la
Maestría en Enfermería Gerontológico y
Geriátrica. El mismo tuvo como objetivo
Determinar la relación entre las
Actitudes de la Enfermera de Cuidado
Directo en sus factores: Respeto y
Responsabilidad Profesional, y la
Percepción del Adulto Mayor sobre el
Cuidado Recibido en sus factores:
Higiene y Comunicación. El
estudio de diseño expostfacto
correlacional, se realizó en el Área
Médico Quirúrgica del Hospital Central
de Maracay, Estado Aragua. La población
estuvo conformada por 56 adultos mayores
hospitalizados en las Unidades de:
Medicina, Traumatología y Cirugía.
Vol. VI; nº
12; 325 |
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Exploracion fisica de la mano. Importancia en
heridas incisas
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La simple exploración física, acompañaba
de una buena anamnesis, ayuda a
establecer un diagnóstico sin necesidad
de realizar pruebas clínicas o
exploraciones complementarias más
complejas y costosas. Una buena
exploración física previa a la curación
o sutura de la herida puede reducir el
número de complicaciones de la misma y
favorecer una pronta recuperación.
Cuando nos encontremos frente a una
herida, en este caso herida incisa en
mano, debemos acostumbrarnos a invertir
un tiempo en revisar cinco aspectos
importantes (piel, vascularización,
tendones, nervios y lesiones
osteoarticulares) ya que es una tarea
rápida y sencilla de realizar.
Vol. VI; nº
12; 326 |
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Actualizacion en el tratamiento de neutropenia
febril en pacientes pediatricos oncologicos
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El paciente oncológico está más expuesto
a padecer enfermedades
infectocontagiosas, relacionadas y
favorecidas por la enfermedad de base y
con el tipo de tratamiento
quimioterápico al que está expuesto. La
neutropenia es una situación frecuente
en este tipo de pacientes y se relaciona
en forma directa con el riesgo de
infección. Se sabe que aproximadamente
el 80% de los pacientes con un recuento
absoluto de neutrófilos menor a 500/mm3
padecerá un episodio febril y que
quienes tengan menos de 100/mm3 tendrán
mayor riesgo de cursar infecciones
graves (el 20% de los que exhiben menos
de 100 polimorfonucleares/mm3 presentará
bacteriemia).
Vol. VI; nº
12; 327 |
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Asociacion de los resultados positivos del SPECT de
Perfusion Miocardica con 99mTc-MIBI con la presencia
de Sindrome Metabolico en pacientes mayores de 40
años de edad
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Objetivo:
Conocer la asociación del Síndrome
Metabólico Clínico (SMC) con los
resultados positivos del SPECT de
Perfusión Miocárdica (SPECTPM),
para la optimización del uso del mismo.
Material y Método:
Analizamos 671 SPECT de
Perfusión Miocárdica (SPECTPM), día
diferente, media de edad de 57,98 años,
356(53,10%) fueron masculinos. Solo se
diferenciaron en la presencia de
Síndrome Metabólico Clínico (SMC),
acorde a lo cual se dividieron en SMC,
n=92(13,70%) y NSMC (no-SMC),
n=579(86,30%), no presentaron
diferencias significativas en las medias
de edad(58,33/57,93; p=0,642), ni de la
frecuencia de Maduro (46,70/54,10;
p=0,191), ni de Maduras 38,00/25,70;
p=0,140), por tanto el riesgo adicional
solo lo aporta el Síndrome Metabólico
Clínico (SMC).
Vol. VI; nº
12; 328 |
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Seguimiento de pacientes con mastografia sospechosa
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La mastografía se considera el estándar
de oro para la detección temprana de
cáncer de mama.
Objetivo general:
Conocer el seguimiento de pacientes con
mastografía sospechosa de la Unidad de
Medicina Familiar N° 21 en el período
comprendido de Enero 2007 a Diciembre
2008.
Material y métodos:
El presente estudio es observacional,
retrospectivo, de cohortes, descriptivo
y longitudinal.
Muestra:
Pacientes derechohabientes al IMSS, de
la Unidad de Medicina de Familia (UMF)
N°21 con mastografía sospechosa o
positiva.
Vol. VI; nº
12; 329 |
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Combinaciones de agentes quimioterapicos en cancer
de mama avanzado con vinorelbina oral
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El cáncer de mama es el tumor más
frecuente en la Unión Europea; los
objetivos en el tratamiento del cáncer
de mama avanzado pasan por la paliación,
el incremento de la supervivencia global
y la mejoría de la supervivencia libre
de progresión, así como en conseguir una
mejora de los síntomas y de la calidad
de vida.
La Vinorelbina oral es una nueva
formulación de la Vinorelbina con una
aceptable tolerancia y un perfil de
actividad parecido a la formulación
endovenosa. Desde hace algunos años se
ha venido explorando de forma
sistemática la asociación de la
Vinorelbina oral con otros fármacos como
los Taxanos, Antraciclinas o la
Capecitabina, de todas ellas, la
Vinorelbina oral en combinación con
Capecitabina en el tratamiento de cáncer
de mama avanzado presenta una eficacia
probada, un buen perfil de tolerabilidad
y numerosas ventajas para la paciente
dada la comodidad de su administración,
siendo por tanto, la más utilizada por
los oncólogos.
Vol. VI; nº
12; 330 |
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Mieloma multiple
|
El mieloma múltiple constituye el
paradigma de las denominadas gammapatías
monoclonales (GMs). Las gammapatías
monoclonales son un conjunto de
enfermedades caracterizadas por la
proliferación de células plasmáticas (CPs)
y la presencia en suero de una
inmunoglobulina homogénea denominada
componente monoclonal en la región gamma
o beta en el 80% de los casos. Engloban
a un espectro de entidades clínicas,
desde entidades benignas como la
gammapatía monoclonal de significado
incierto (GMSI) hasta entidades malignas
como el mieloma múltiple.
Vol. VI; nº
12; 331 |
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Analizar la prevalencia de pacientes emigrantes en
una consulta de Medicina de Familia
Autor:
Dra. Enriqueta Jiménez Cuadra | Publicado:
10/07/2011 |
Medicina Preventiva y Salud Publica ,
Medicina Familiar y Atencion Primaria ,
Articulos |
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OBJETIVOS: Hacer un análisis de la
prevalencia de pacientes emigrantes en
una consulta del Área Sanitaria Norte de
Málaga (ASNM), hacer un análisis de la
situación actual de la inmigración en
España. Como debemos adaptar nuestros
planes terapéuticos, al contexto cultual
de las personas, y a su situación
actual, de manera que el abordaje
terapéutico sea complementario, y no
entre en conflicto con sus intereses.
Vol. VI; nº
12; 332 |
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Articulo original. Determinacion de parametros
analiticos clave, y el valor predictivo del riesgo
cardiovascular en el resultado/pronostico del ictus
en Medicina de Familia
|
El estudio consiste en un diseño
epidemiológico, que trata de demostrar y
evaluar, cómo los factores de riesgo
vascular: dislipemia, tabaquismo,
hipertensión arterial, diabetes, si no
se controlan, aumentan las posibilidades
de padecer un ictus. La población y
ámbito de estudio fue un grupo de
pacientes, entre 20 y 100 años, donde
tras un análisis de datos, estudiando
las relaciones entre la variable
dependiente, el ictus, y las
independientes, dislipidemia, tabaco,
hipertensión arterial, y aplicando el
test de la CHI-cuadrado por tratarse de
variables cualitativas, se obtuvieron
diversos resultados: un aumento del
factor de riesgo vascular de la escala
de Framingham, hace que aumente las
posibilidades de ictus en Medicina
familiar; igualmente, un aumento de los
factores de riesgo vascular.
Vol. VI; nº
12; 333 |
»
Investigacion en atencion primaria
|
En este estudio se profundiza sobre la
situación actual, y las áreas de
investigación en Atención Primaria,
incluyendo las dificultades que pueden
aparecer y las estrategias que debemos
establecer para el futuro. Se habla
sobre los principios generales de una
investigación, las fases de una
investigación, donde hay que definir la
pregunta con claridad, escoger el diseño
idóneo, seleccionar la población de
estudio adecuada, calcular el número de
sujetos necesarios, medir las variables
con precisión y exactitud, planear la
estrategia de análisis, organizar el
estudio cuidadosamente, ejecutar el
estudio con minuciosidad, interpretar
los resultados con precaución, y
comunicar los resultados con rigor.
Vol. VI; nº
12; 334 |
»
Incidencia del carcinoma basocelular
|
El
carcinoma basocelular es el tumor
cutáneo maligno más frecuente y supone
el 60% de los tumores de piel, procede
de las células de la capa basal de la
epidermis y de los folículos
pilosebáceos, sin afectar a mucosas de
manera primaria. Pese a tratarse de un
tumor maligno metastatiza
excepcionalmente, sin embargo si tiene
poder destructor local, lo que unido a
su localización más frecuente es la
cara, hace que el diagnostico y
tratamiento precoz sea importante.
Vol. VI; nº
12; 335 |
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Articulo original. La importancia del indice de
Barthel en Medicina de Familia
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Es un estudio descriptivo transversal,
con una muestra de estudio de 30
personas entre 50 y 90 años,
pertenecientes a una consulta de
Medicina de Familia, y que poseen cierto
grado de dependencia, perteneciendo al
programa de inmovilizados del Área de
Salud Norte de Málaga (ASNM), en un
centro de salud urbano. El método
cualitativo que se emplea para medir la
dependencia en este estudio es el índice
de Barthel, formado por 10 ítems que
mide la dependencia de la persona
enferma.
Vol. VI; nº
12; 336 |
»
Escherichia coli y Medicina China
|
La enfermedad es de tipo agudo y se
origina por la presencia del factor
Patógeno externo. Si no se detiene a
tiempo pasa a un síndrome interno,
por
lo cual podríamos decir en Medicina
Tradicional China que en un principio
estamos ante un Exceso en General que
muy pronto pasara a un Síndrome de
Insuficiencia en los órganos internos
que afecta en especial al Bazo con sus
consecuencias dramáticas.
Vol. VI; nº
12; 337 |
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Demografia medica
|
Estudio sobre el estado actual de la
demografía médica en España, que llama
la atención
sobre la falta de datos actualizados.
Las comunidades autónomas no facilitan
los suyos; sólo el 54%
de los médicos españoles trabajan para
el sistema nacional de salud. Ante este
problema multifactorial,
hay que solicitar una acción coordinada
y global.
Vol. VI; nº
12; 338 |
»
Alzheimer. La enfermedad del siglo XXI
|
En este artículo, voy a tratar un tema
de actualidad en estos tiempos: la
enfermedad de Alzheimer. Voy a hablar de
lo que es la enfermedad y los trastornos
que conlleva, hablaré de los cuidados
que tienen que tener estos pacientes, y
el cambio que supone para las familias.
Al igual que en el artículo anterior,
hablaré de las investigaciones que se
están llevando a cabo para curar o por
lo menos lograr que esta enfermedad no
degenere más a la persona que la padece.
También hablaré de las adaptaciones que
tiene que tener el hogar de estos
pacientes y, si viven con sus familias,
cómo tienen que adaptar estas sus
hogares.
Vol. VI; nº
12; 3 39 |
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Proyecto sobre investigacion y ansiedad en Medicina
de Familia. Segunda parte
|
Se observa que la depresión es una de
las enfermedades más incapacitantes de
medicina de familia. Se propone en esta
segunda parte de este proyecto de
investigación, realizar un estudio
descriptivo, para demostrar que la
ansiedad es una de las enfermedades más
incapacitantes de medicina de familia.
Se utilizarían métodos cualitativos,
como la escala de Hamilton y la de
Goldberg para la depresión, y subescala
de ansiedad de Goldberg. Se haría el
seguimiento durante un año en un centro
de salud, con población de estudio entre
30 y 70 años. Se utilizarían métodos
estadísticos y de análisis de datos,
como el SPSS, Excel… y, de los análisis
de datos, obtendremos los resultados y
conclusiones.
Vol. VI; nº
12; 340 |
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La frecuencia de la ansiedad en una consulta en
Medicina de Familia
|
Estudio analítico, observacional y
cualitativo. De una muestra de 35
personas, que acuden a la consulta de
primaria. Métodos cualitativos usados:
la escala de Hamilton para la ansiedad,
Escala de ansiedad de GOLDBERG. Se
recoge la información de los pacientes,
a partir de su historia clínica, y
utilizando estas escalas. Análisis de
datos: muestra entre 20 y 90 años.
Método estadístico usado: Excel durante
los meses de febrero y primeros 15 días
de marzo de 2011, valorando la
frecuencia de los casos de ansiedad.
Gráficos: diagrama de barras, y diagrama
de sectores.
Vol. VI; nº
12; 341 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Ruptura espontanea de hemangioma hepatico,
reporte de caso y revision de la literatura
|
El hemangioma hepático es el tumor
benigno más común del hígado. La
gran mayoría son asintomáticos y son
diagnosticados como hallazgos
incidentales en los estudios de
imagen. Sólo el 1% pueden
complicarse con ruptura espontánea
la cual presenta una alta
mortalidad. Hasta la fecha, hay
pocos casos reportados con un
desenlace quirúrgico favorable.
Presentamos el caso clínico de un
hemangioma hepático gigante en un
paciente masculino de 17 años
presentado con dolor abdominal y
choque hipovolémico con
hemoperitoneo. El paciente fue
exitosamente manejado por medio de
exploración abdominal urgente con
empaquetamiento hepático y control
de la lesión durante la primera
intervención. Se realizó
embolización arterial selectiva de
la arteria hepática derecha en el
postoperatorio temprano con buena
respuesta clínica. La resección
quirúrgica hepática debe ser
realizada posterior a la
embolización arterial como manejo
definitivo y para mejorar el
pronóstico.
Vol. VI; nº
12; 342 |
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Caso clinico. Fistula entero-uterina en gestante
con enfermedad de Crohn
Autor:
Dra. Mercedes Colomina Pascual |
Publicado: 13/07/2011 |
Ginecologia y Obstetricia ,
Cirugia General y Digestiva ,
Gastroenterologia ,
Articulos ,
Imagenes de Radiodiagnostico y Radioterapia
,
Imagenes de Gastroenterologia ,
Imagenes de Cirugia General y Digestiva
,
Imagenes de Ginecologia y Obstetricia ,
Imagenes ,
Casos Clinicos de Gastroenterologia ,
Casos Clinicos de Ginecologia y Obstetricia
,
Casos Clinicos de Cirugia General y
Digestiva ,
Casos Clinicos |
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La presentación de Enfermedad de
Crohn sintomático durante el
embarazo fue descrita inicialmente
en 1946, y desde entonces ha sido
descrita en numerosas localizaciones
acompañado del desarrollo de
fistulas. Los casos asociados con el
embarazo tienen una inusual forma de
presentación, lo que retrasa el
diagnóstico y conlleva una elevada
incidencia de partos prematuros, un
aumento de la cirugía de urgencia
durante el embarazo, y una
importante morbi-mortalidad fetal.
Por este motivo, es esencial la
sospecha y el diagnóstico precoz de
las pacientes que las padecen.
Vol. VI; nº
12; 343 |
»
Esclerosis sistemica progresiva. Caso clinico
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La esclerosis sistémica progresiva (ESP),
es una de las enfermedades difusas
del tejido conectivo, caracterizada
por el endurecimiento y la pérdida
de la elasticidad de la piel (escleroderma),
insuficiencia vascular,
manifestaciones músculo-esqueléticas
y afección visceral particular a
nivel del tubo digestivo, los
riñones, los pulmones y el corazón.
Presento el caso de una paciente que
sufre una esclerosis sistémica
progresiva desde hace 20 años, a la
cual la llevo tratando durante todo
este tiempo. Cito su caso clínico
por parecerme interesante.
Vol. VI; nº
12; 344 |
»
Spontaneous rupture of a giant hepatic
hemangioma, case report and literature review
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Hepatic hemangioma is the most
common benign tumor of the liver.
The vast majority are asymptomatic
and diagnosed as occasional findings
in imaging studies. Only 1% may
complicate with spontaneous rupture
with a high mortality rate. Until
date, very few cases have been
reported with a good operative
outcome. We present the case of
spontaneous rupture of a giant
hepatic hemangioma in a 17 year old
male presenting with abdominal pain
and shock due to hemoperitoneum.
Patient was successfully managed by
urgent abdominal exploration with
packing of liver bleeding. Selective
arterial embolization of right
hepatic artery was successfully made
in mediate postoperatory with good
clinical outcome. Definitive
surgical hepatic resection should be
made with a better prognosis due to
the previous arterial embolization.
Vol. VI; nº
12; 345 |
»
Sindrome de Swyer-James. Caso clinico
|
El síndrome del tórax hiperlucente o
síndrome de McLeod constituye una
patología muy poco frecuente que
traduce una bronquiolitis
obliterante secundaria a una
infección adquirida en la infancia.
Las manifestaciones clínicas varían
desde asintomáticas hasta
infecciones respiratorias de
repetición. En muchos casos la
enfermedad es sospechada en la
infancia tras la realización de una
radiografía de tórax en el contexto
de infecciones respiratorias
repetidas. En otros, la patología se
evidencia ya en la vida adulta al
hacer una radiografía de tórax en el
curso de un estudio por otro motivo.
El diagnóstico es fundamentalmente
radiológico.
Vol. VI; nº
12; 346 |
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Volvulo del sigmoides. A proposito de un caso
clinico
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Paciente masculino de 12 años de
edad, de procedencia indígena, quien
consulta por dolor abdominal y
vómitos. Refiere enfermedad actual 4
días previos a su ingreso cursando
con dolor abdominal difuso, tipo
cólico, acompañado de vómitos de
contenido alimentario y ausencia de
evacuaciones.
Vol. VI; nº
12; 347 |
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Retraso del desarrollo, alteraciones
interhemisfericas cerebrales e imagenes de
resonancia magnetica. Casos clinicos
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Las comisuras cerebrales más
relevantes son el cuerpo calloso y
la comisura anterior. La agenesia
del cuerpo calloso suele estar
asociada a otras anomalías y
malformaciones. Puede ser parcial o
completa. Se han estudiado cuatro
casos de niños que presentan retraso
madurativo y agenesia del cuerpo
calloso a los que en un examen
neuropsicológico, se les aplicó el
Inventario de Desarrollo de Battelle.
Se han comparado los cocientes de
desarrollo y las imágenes de
resonancia magnética cerebrales. Se
observa que la agenesia parcial está
asociada a mayor cociente de
desarrollo que la completa.
Señalamos que en estos casos de
agenesia completa, el cociente de
desarrollo es mayor cuando se
visualiza la comisura anterior.
Vol. VI; nº
12; 348 |
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Caso clinico. Reseccion en bloque de un
Fibrohistiocitoma del Mediastino con larga
sobrevida
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Se presenta el caso clínico de una
paciente femenina con el diagnóstico
de fibrohistiocitoma y atipia
celular localizado en mediastino
posterior, tratado con una resección
en bloque de las estructuras de la
pared y con una sobrevida de 8 años
libre de tumor, con criterio, hasta
el momento, de curabilidad.
Vol. VI; nº
12; 349 |
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