ISSN 1886-8924

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SUMARIO - Volumen VI. Número 19 - Primera quincena de Noviembre 2011  
 

 
 
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  ARTÍCULOS ORIGINALES
» Manejo anestesico en sindrome de Eisenmenger y embarazo. Reporte de caso clïnico
 


Se presenta caso clínico de paciente femenina de 24 años, primigesta portadora de Síndrome de Eisenmenger, secundario a persistencia del conducto arterioso, con hipertensión pulmonar severa; a quien se explican los riesgos fatales de un embarazo. Sin embargo, y a pesar de ello, decide gestar y continuar con embarazo
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Vol. VI; nº 19; 529

» Parkinson. La enfermedad desconocida
 
En este artículo voy a hablar de una enfermedad con gran incidencia de casos y de la que se desconoce casi todo. Primero hablaré un poco de la enfermedad y de sus síntomas, después contaré algo de la investigación que hay para paliar los síntomas de esta enfermedad y, por último, os contaré un caso real que viví yo desde muy cerca. Además, contaré cómo son los cuidados de enfermería en esta enfermedad.

Vol. VI; nº 19; 530
» Importancia de la lactancia materna en el establecimiento del vinculo afectivo materno-filial
 
El establecimiento del Vinculo Afectivo Materno-Filial, en niños menores de 2 años, depende básicamente de la participación fundamental de la Lactancia Materna como parte esencial de este proceso. La razón fundamental de esta investigación, de tipo documental es la comprensión a profundidad de los mecanismos que dispone la lactancia materna para establecer el Vínculo Afectivo Materno-Filial, las consecuencias de su bloqueo y las Teorías conductuales que la se aplican. Con el fin de participar de forma activa en incentivar, apoyar y promocionar la práctica de la lactancia materna en nuestras sociedades de manera que pueda llegar a ser del conocimiento de todos, y especialmente de aquellos profesionales que trabajan en el área de Salud y de Educación.

Vol. VI; nº 19; 531
» ¿La disminucion de las plantillas afecta a la calidad de los cuidados?
 
La seguridad es un principio fundamental de la atención al paciente y un componente crítico de la gestión de la calidad. Mejorarla requiere una labor compleja que afecta a todo el sistema en la que interviene una amplia gama de medidas relativas a la mejora del funcionamiento, la seguridad del entorno y la gestión del riesgo, incluidos la lucha contra las infecciones, el uso inocuo de medicamentos, la seguridad del equipo, las prácticas clínicas seguras y un entorno de cuidados sano.

Vol. VI; nº 19; 532
» Cuidados de Enfermeria a neonato con asfixia perinatal fundamentado en la teoria de Virginia Henderson
Autor: M. Aguilar | Publicado: 15/11/2011 | Enfermeria , Pediatria y Neonatologia , Articulos |
 
El profesional de Enfermería es competente en el campo científico y técnico, ofreciendo cuidados especializados al recién nacido, donde el conocimiento de los riesgos que este implica debe ser crítico, lógico, metódico, y emocional, para tomar decisiones acertadas; esto es necesario para una optima aplicación del proceso de Enfermería, que permite brindar cuidados de forma racional, sistemática cubriendo necesidades individuales, y consta de cinco pasos relacionados entre sí: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. El caso trata de un neonato hospitalizado en la unidad de neonatología del Hospital Dr. Ángel Larralde, con asfixia perinatal, nacido de madre de 22 años.

Vol. VI; nº 19; 533
» Principal causa de ausencia por reposo medico de los trabajadores en una rotativa carabobeña durante los primeros meses del 2011 y la intervencion del profesional de Enfermeria
Autor: Karla Parada | Publicado: 15/11/2011 | Enfermeria , Medicina Laboral , Articulos |
 
El referente teórico o modelo de enfermería empleado acorde al contexto sociocultural en estudio, es el de Virginia Henderson (1955) debido a que se centra en la función propia del enfermero o enfermera, entendida como una manera en la que el profesional comprenda las necesidades del ser humano y pueda ayudarle a solucionarlas y a llevar su vida de forma normal y productiva como sea posible aun durante el trastorno. Basado en este modelo de enfermería se busca el conocimiento de las necesidades básicas que ayude al paciente a ganar independencia propiciando un autocuidado.

Vol. VI; nº 19; 534
» El acto transfusional. Un enfoque analectico
 
El uso oportuno y seguro de la medicina transfusional, constituye una preocupación compartida por casi todos los que participan en el hecho transfusional. De allí, que se examinaran estas inquietudes a la luz de las expectativas de la Organización Mundial de la salud, lo cual nos llevo a reflexionar sobre los dilemas éticos y los conflictos legales que tiene que enfrentar en su diario ejercicio el médico asistencial. El método de la presente investigación es analéctico. Dicho método es intrínsecamente ético, el saber oír es condición del saber interpretar surge desde el otro. De ahí, pues, que, los datos que se encuentran implícitos en la presente reflexión surgen de la propia realidad del acto transfusional, en la cual se comprende los principales aspectos e implementan dialécticamente todas las mediaciones necesarias para responder a las inquietudes de los actores.

Vol. VI; nº 19; 535
» Como lidiar con interacciones dificiles medico-paciente
 
Ya son muchos los estudios que muestran como la administración de placebos por parte de médicos es a menudo capaz de conseguir mejorías en diversas enfermedades e incluso un alargamiento de la vida. Estos estudios siempre atribuyen la mejoría a una buena relación entre médico y paciente pero lo cierto es que no siempre esa relación está exenta de dificultades.

Vol. VI; nº 19; 536
» La situacion de riesgo en la transfusion sanguinea. La donacion de sangre
 


La transfusión es en el momento actual un procedimiento hospitalario tan rutinario que se ha convertido en elemento esencial y básico en la asistencia sanitaria lo que motiva que su organización sea un objetivo fundamental en los Sistemas Nacionales de Salud. En muchas ocasiones, el acto de transfundir se deriva de una inestabilidad hemodinámica del paciente que no cede con los tratamientos aplicados

Vol. VI; nº 19; 537

» Paciente obstetrica critica en Cienfuegos. Un estudio de 3 años
 
Las gestantes con un amplio espectro de condiciones fisiopatológicas surgidas en el embarazo o en el puerperio, pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia acumulada en la atención a la paciente Obstétrica Critica. La mujer embarazada y su feto plantean consideraciones clínicas para la atención crítica y es imperativo que los obstetras y otros miembros del equipo de la atención a esta paciente, tengan conocimiento de esta área. Por lo que realizamos un estudio descriptivo en el Servicio de Obstetricia y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), en el periodo comprendido entre el 1ro de Noviembre del 2003, al 31 de Noviembre del 2006.

Vol. VI; nº 19; 538
» La obesidad en Medicina de Familia
 
Estudio que trata de estudiar la prevalencia de la obesidad en medicina de Familia. En un tamaño muestral de 38 sujetos, durante el año 2010 y 5 primeros meses del 2011, se observó la obesidad que había de hombres y mujeres, en una consulta de medicina de familia de un centro de salud urbano. Se realizó un estudio descriptivo transversal, utilizando como método de medición el estadístico de EXCEL. Abordaremos el problema familiar y psicosocial del paciente obeso, así como la prevención complicaciones y tratamiento de la obesidad en Medicina Familiar, así como la educación para la salud en grupos.

Vol. VI; nº 19; 539
» Mortalidad fetal tardia
 
La muerte fetal tardía resulta un serio problema para los médicos que atienden gestantes en la comunidad y para los especialistas en Obstetricia y Ginecología, así como una gran tragedia para las pacientes y sus familiares. Es además un indicador incuestionable de la calidad en la atención perinatal y del trabajo obstétrico.

 

Los estudios relacionados con la mortalidad perinatal se han desarrollado extraordinariamente en los últimos años, consiguiéndose una notable disminución de los indicadores de la misma en el país, sin embargo, a pesar de los esfuerzos, no se ha logrado un cambio significativo en uno de los indicadores más sensibles de la calidad de trabajo obstétrico que es la mortalidad fetal tardía, que continúa siendo un reto para la Perinatología en nuestros días.

Vol. VI; nº 19; 540

» Maltrato infantil en familias que asisten a la consulta de Orientacion Familiar
 
En nuestro policlínico no existen antecedentes de estudios realizados sobre el Maltrato infantil, por eso el 3 de diciembre del 2005, nos incursionamos a estudiar el mismo en nuestra área de salud. Se realizó una investigación de tipo descriptiva de corte transversal en la población infantil perteneciente al Policlínico Universitario Héroes de Girón, en el período comprendido desde diciembre del 2008 a diciembre del 2009 con el objetivo de caracterizar el comportamiento del maltrato infantil en familias que asisten a la consulta de Orientación Familiar. El universo de la investigación estuvo conformado por 35 niños, niñas y adolescentes de ambos sexos.

Vol. VI; nº 19; 541
» Caracterizacion de los pacientes con hernias inguinales
 


Se realizó un estudio descriptivo, ambispectivo y transversal para caracterizar a los pacientes con hernias inguinales según variables. Hospital “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso”. Agosto de 1994 - agosto del 2009. Servicio de cirugía general. Municipio de Santiago de Cuba. El universo estuvo constituido por 5543 pacientes, los datos se obtuvieron de las tarjetas de control de pacientes. Se elaboró una base de datos por el sistema Microsoft Excel del cual se extrajo el dato primario. Las variables analizadas fueron edad, sexo, antibióticos profilácticos, clasificación, técnicas quirúrgicas. Predominó el sexo masculino con 3455 (2,3%), el grupo de edades entre 41 y 50 años con un (33%).

Vol. VI; nº 19; 542

» Enfermedad cerebrovascular. Actualizacion, comentarios basados en la evidencia y protocolos de manejo en la fase aguda
 
Se presenta el protocolo utilizado en el servicio de urgencias y la UCI de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de enfermedad cerebrovascular en fase aguda. La enfermedad cerebrovascular (ECV) se refiere a cualquier anormalidad cerebral, producto de un proceso patológico que comprometa los vasos sanguíneos del encéfalo. Se fundamentó en la experiencia del manejo de 750 pacientes con dicha afección durante el periodo de enero del 2005 a diciembre de los 2010 (6 años). Las pautas y recomendaciones que se ofrecen han sido rigurosamente acreditadas de acuerdo con los resultados de la aplicación del protocolo en la institución, así como con los lineamientos y sugerencias para la toma de decisiones según lo reportado en la literatura médica a nivel internacional.

Vol. VI; nº 19; 543
» Diagnostico y complicaciones de la hidatidosis abdominal
 
La HIDATIDOSIS o EQUINOCCOCOSIS es una enfermedad clasificada dentro de las ciclozoonosis producida por el Echinococcus granulosus, llamada así ya que el agente infeccioso pasa por más de una especie vertebrada para completar su ciclo vital, existiendo relación directa o indirecta animal-hombre.

Vol. VI; nº 19; 544
» Comportamiento clinico-epidemiologico de la crisis hipertensiva
 
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la Crisis Hipertensiva en los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Diagnóstico Integral del Área de Salud Integral Comunitaria Valle Frio durante todo el año 2008. El universo de estudio estuvo conformado por 613 pacientes que ingresaron en el servicio de Terapia Intensiva con variedad en sus diagnósticos y la muestra quedo conformada por 95 pacientes que ingresaron al servicio con el diagnostico de Crisis Hipertensiva en cualquiera de sus variantes una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión.

Vol. VI; nº 19; 545
» Eritropoyetina recombinante en la anemia de la prematuridad
 
Introducción: La prematuridad y el bajo peso al nacer han constituido desvelo para médicos de todos los tiempos, más aún hoy, cuando la supervivencia en los menores de 1000 gramos ha aumentado, necesitándose un manejo óptimo de las patologías propias de este grupo, complicaciones y secuelas que pudieran afectar la calidad de vida en estos pacientes.

Objetivos: Describir el comportamiento de la anemia del prematuro con el uso de la Eritropoyetina Recombinante Humana.

Vol. VI; nº 19; 546
» Hernia inguinal por laparoscopia
 
La cirugía laparoscópica por vía retroperitoneal presenta un excelente método de exploración endoscópica, pre y retroperitoneal. La insuflación con CO2, permite obtener un verdadero campo de actuación con una visión panorámica de la pared pélvica pre y retroperitoneal. Aquí revisaremos el tratamiento de las lesiones inguinales, mediante la colocación de una malla, por retroperitoneoscopia.

Vol. VI; nº 19; 547
» Algunos factores relacionados con el habito de fumar en la adolescencia
 
Se realizó un estudio observacional analítico de caso control, con el objetivo de detectar algunos factores relacionados con el habito de fumar en la adolescencia en el Consejo Popular Rosendo Arteaga del municipio Jobabo, Año 2004. El universo de estudio estuvo constituido por 1228 adolescentes pertenecientes a este Consejo Popular y la muestra quedo integrada por 200 adolescentes escogidos al azar, de los cuales 100, los fumadores, conformaron el grupo de casos y 100 restantes, los no fumadores conformaron el grupo control. Se diseño un formulario de encuesta que fue aplicado por los médicos de la familia de cada uno de los Consultorios escogidos, previo consentimiento informado. La información fue procesada a través de métodos manuales y los resultados fueron expresados en tablas confeccionadas a tales efectos.

Vol. VI; nº 19; 548
» Status epilepticus convulsivo generalizado. Protocolo de manejo basado en la evidencia en el servicio de urgencias
 


Presentamos el protocolo utilizado en el servicio de urgencias de la clínica Médico Quirúrgica en Cúcuta Norte de Santander Colombia, para la atención de los pacientes afectados de Status epilepticus convulsivo generalizado. El status epiléptico (SE) continúa siendo una emergencia médica que requiere tratamiento efectivo inmediato para detener rápidamente la actividad convulsiva y así prevenir el daño neuronal, la epilepsia subsecuente y otras secuelas neurológicas. Cerca de 3 millones de pacientes sufren de status epiléptico (SE) cada año a escala mundial asociándose a secuelas neurológicas e incluso la muerte.

Vol. VI; nº 19; 549

» Creacion de un calendario de mesa informativo para mejorar la educacion sanitaria al paciente tomador de Sintrom
 
En los últimos años, se ha observado un aumento significativo del número de pacientes con tratamiento anticoagulante, por lo que la prevención y la educación sanitaria son primordiales. A ello, hemos de unir el que la Enfermera haya adquirido nuevas competencias con la existencia de los anticoagulómetros. De este modo, cada vez es más frecuente que desde la Atención Primaria se supervisen estos tratamientos, convirtiéndose el personal de enfermería en un pilar importante en el seguimiento, control y educación sanitaria de estos pacientes.

Vol. VI; nº 19; 550
» Perfil clinico - epidemiologico de las dislipidemias en pacientes hipertensos
 
La hipertensión arterial constituye un problema de salud pública que con frecuencia coexiste con otros factores de riesgo cardiovascular, entre ellos las dislipidemias; es por ello que su identificación mediante el perfil lipídico es esencial para el manejo global del paciente hipertenso.

Vol. VI; nº 19; 551
» Aplicacion del proceso de enfermeria en pacientes con diagnostico de onfalitis complicada con miasis conjuntivitis bilateral aguda basado en la teoria de Dorotea Orem
 
El proceso de enfermería es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría deductiva en sí misma. El uso del proceso de enfermería permite crear un plan de cuidado centrado en las respuestas humanas. El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad. Debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes Neonatos con miasis.

Vol. VI; nº 19; 552
» Aplicacion del proceso de enfermeria a paciente con diagnostico de leucemia linfoblastica aguda complicado con endocarditis infecciosa fundamentado en la teoria de Virginia Henderson
 
El proceso de enfermería es una herramienta fundamental para todo profesional ya que la aplicación del mismo es lo que permite ofrecerle a la persona cuidados propios e individualizados que conlleven al mejoramiento y recuperación del mismo; debido a esto se plantea una investigación con el objetivo de Aplicar el Proceso de Enfermería a pacientes pediátricos con Diagnóstico de Leucemia Linfoblástica Aguda, complicado con Endocarditis Infecciosa. El caso clínico consistió de un seguimiento que se realizó durante el mes de junio en el área de Pediatría III del hospital Dr. Jorge Lizárraga; durante su hospitalización se le proporcionaron cuidados propios del personal de Enfermería y médicos, dirigidos a mejorar sus condiciones de salud.

Vol. VI; nº 19; 553

  CASOS CLÍNICOS  
 
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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924