SUMARIO -
Volumen
V.
Número 17 -
Primera quincena de Septiembre 2010 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Caracterizacion de la Sepsis en la
unidad de quemados
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Las infecciones constituyen actualmente
la principal amenaza vital en los
pacientes tras una agresión térmica
severa, siendo la principal causa de
morbi-mortalidad de estos pacientes. La
incidencia de infección en los pacientes
quemados varía mucho de unas unidades de
quemados a otras, y se halla claramente
asociada al porcentaje de superficie
corporal quemada (SCQ).
Se realizó un estudio retrospectivo de
107 pacientes ingresados en la unidad de
quemados del Hospital Hermanos
Ameijeiras en el período de Enero de
2006 hasta Diciembre 2008, con el
diagnóstico de quemaduras, los que
fueron estratificados según el
porcentaje de Superficie corporal
quemada. La morbilidad por sepsis fue
del 24.3% en el total de la muestra y la
mortalidad por sepsis de un 72%. Los
gérmenes más frecuentes aislados fueron
los gram negativos, el Acinetobacter sp,
la Klebsiella Pneumoniae y la Pseudomona
aeruginosa. El mapa epidemiológico de la
unidad varió con respecto a años
anteriores.
Vol. V; nº 17;
434 |
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Prevalencia de la hiperestesia
dentinaria
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Se realizó una investigación descriptiva
y transversal para determinar la
prevalencia de la hiperestesia
dentinaria en adultos del sector La Naya,
ASIC Santa Cruz del Este en el período
comprendido desde octubre-diciembre del
2009. El universo del estudio estuvo
constituido por 560 pacientes de ambos
sexos comprendidos entre las edades de
15 a 58 años de edad que acudieron a
consulta por cualquier afección. De
estos, 90 presentaron la enfermedad los
que constituyeron la muestra del estudio
al aplicárseles los criterio de
inclusión y exclusión. Se consideraron
variables como edad, sexo, prevalencia,
distribución, dientes afectados, caras
afectadas, severidad, respuesta según
estímulos y factores desencadenantes.
Vol. V; nº 17;
435 |
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Prevalencia de la alveolitis. Sus
principales causas y caracteristicas
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Se realizó una
investigación descriptiva transversal
para determinar la prevalencia de la
alveolitis, en los 9036 pacientes que
acudieron al servicio de urgencias de la
Clínica Estomatológica Provincial
Docente en el período comprendido entre
noviembre del 2005 a abril del 2006.
Para cumplimentar el estudio se
consideraron variables como: síntomas,
tiempo de aparición, posibles causas,
estadios clínicos de la alveolitis. El
examen bucal e interrogatorio se realizó
en la consulta de urgencias por personal
especializado de guardia. La información
fue procesada en el sistema EPINFO, 6.0
a partir de los cuales se obtuvieron
tablas estadísticas en las que se
aplicaron los porcentajes.
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436 |
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Parasitosis Intestinal Infantil
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Se realizó un
estudio observacional, descriptivo,
transversal, con una población de 107
niños menores de 14 años que acudieron
al establecimiento de salud, de la
Comunidad de “San Vicente”, Municipio
Torres, en el período comprendido de
Julio hasta Diciembre del año 2009, con
el propósito de caracterizar el
comportamiento de la Parasitosis
Intestinal Infantil, valorando algunos
aspectos y variables tanto
epidemiológicos como psicosociales, que
influyen en su aparición como lo son:
edad, sexo, tipo de agente causal,
medidas higiénicas (alimentos y
personal). La muestra queda constituida
por 81 pacientes menores de 14 años. El
dato primario fue recogido en una
encuesta que se aplicó a los tutores de
estos niños de forma individual, con
preguntas cerradas.
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437 |
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Caracterizacion de los pacientes
ingresados en terapia intensiva del centro de
diagnostico integral “Ali Primera”, estado Lara,
Venezuela
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Se realizó un
estudio epidemiológico, observacional,
descriptivo, retrospectivo de corte
transversal, donde el universo estuvo
constituido por 189 pacientes de uno u
otro sexo y etnia ingresados por
diversos motivos en la terapia intensiva
del Centro de Diagnóstico Integral “Ali
Primera”, Municipio Iribarren, Estado
Lara, durante el período de enero a
diciembre de 2006. El
objetivo principal
fue determinar las características
demográficas y las patologías que fueron
motivos de ingreso de los pacientes en
la terapia intensiva. A todos los datos
obtenidos se les calculó las frecuencias
absolutas y relativas y se distribuyeron
en tablas.
Vol. V; nº 17;
438 |
»
La violencia desde una perspectiva
bioetica
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La violencia como fenómeno global se ha
empezado a considerar un problema de
salud pública, con su multicausalidad se
dificulta la percepción real de su
dimensión, problemática que no sólo
afecta el presente sino que también
proyecta sus consecuencias hacia el
futuro.
La pulsión natural que se genera en cada
persona ante situaciones consideradas
“amenazantes” es considerada normal y
hasta positiva porque constituye un
mecanismo de supervivencia. Sin embargo,
no siempre es así, en algunas
oportunidades puede convertirse en una
fuerza manifiesta en forma material,
muscular o armada; aunque también puede
pasar inadvertida en forma de ideas
transmitidas verbalmente generando
vínculos de dominio-sujeción, en forma
de juicios de valor que vulneran el
autoestima y el autoconcepto, al
percibirse como amenazas que merman la
confianza en sí mismo de la persona
agraviada.
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439 |
»
La Motivacion Laboral en medicos del
municipio Zamora estado Aragua
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Objetivo General
Valorar la motivación laboral en los
médicos del municipio Zamora. Aragua.
RBV.2004
Objetivos Específicos
•
Evaluar el nivel de motivación laboral
de los médicos municipio Zamora
•
Identificar los factores que están
incidiendo favorablemente en el
desarrollo de la motivación laboral
•
Identificar los factores que están
incidiendo desfavorablemente en el
desarrollo de la motivación laboral
•
Obtener algunas recomendaciones por
parte de los encuestados, para elevar la
motivación laboral
Vol. V; nº 17;
440 |
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Virus del papiloma humano, riesgo del
sexo en la adolescencia
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Los adolescentes por sus características
propias de ser jóvenes se hacen más
vulnerables a los riesgos, y ponen en
peligro la salud, en este periodo ellos
sienten deseos de independizarse,
curiosidad por el consumo alcohol,
cigarrillos, drogas y deseos por iniciar
sus primeras relaciones sexuales, que
los conlleva a embarazos no deseados y
enfermedades de trasmisión sexual, como
el virus del papiloma humano (VPH).
Vol. V; nº 17;
441 |
»
La intoxicacion por cianuro y la
preservacion corporal post mortem. Aspectos medicos
y forenses. El caso de Rafael Guizar y Valencia
1878-1938
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Las ciencias médicas,
en algunos casos, pueden constituir una
valiosa herramienta para encontrar la
explicación racional de determinados
fenómenos de apariencia
místico-religiosa tales como la
estigmatización y, los pormenores de la
muerte física de Jesús, el Cristo, lo
cual ha sido publicado en diferentes
revistas médicas mejicanas y
extranjeras. Sin embargo, sobre el
fenómeno de la incorrupción corporal
post mortem, no parece haber alguna
publicación médica al respecto. Parece
increíble que un hecho tan bien
documentado como la incorruptibilidad de
ciertos cuerpos haya eludido la
investigación médica durante tanto
tiempo.
Vol. V; nº 17;
442 |
»
Factores asociados al destete precoz
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Se realizó un estudio descriptivo
transversal desde Enero a Junio del 2006
con el fin de analizar los factores
asociados al destete precoz en la
comunidad “Las Trinitarias II”
perteneciente al Área Integral de Salud
Comunitaria “La Chamarreta” del
Municipio: Maracaibo, Estado: Zulia. La
población o universo de estudio estuvo
constituida por un total 28 madres con
niños menores de 1 años de edad que
habitan en el Sector Trinitaria II. Para
la muestra del estudio se utilizó el
total del universo por ser este muy
pequeño, es decir 28 madres con niños
menores de 1 año y del Sector Trinitaria
II.
Vol. V; nº 17;
443 |
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El cuidado informal del adulto mayor
bajo el enfoque de las representaciones sociales.
Estrategia metodologica.
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La esencia del cuidado humano exige una
actitud de la persona que debe tornarse
en un deseo, en un querer hacer la
cosas, en una intensión, en un
compromiso, que genere en la otra u
otras personas seguridad, confianza y
apoyo efectivo; y aquí una diferencia,
el cuidado humano formal del informal.
Probablemente, lo que lo hace diferente
es el grado de conocimiento más no la
actitud y comportamiento que se asuma
frente al cuidado del otro.
Para brindar un cuidado exitoso la
persona debe tener ciertas condiciones
necesarias, entre ellas conciencia,
conocimiento sobre la propia necesidad
del cuidado y una intención de actuar.
Estas condiciones varían de acuerdo al
perfil de salud y condiciones sociales,
ambientales, educativas y económicas,
tanto del cuidador como de la persona
cuidada.
Vol. V; nº 17;
444 |
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Estrategia de comunicacion educativa
que modifique estilos de vida nocivos en
trabajadores hipertensos
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Desde 1975, la Organización Mundial de
la Salud (OMS) estableció que la
enfermedad cardiovascular de mayor
morbilidad en la población adulta es la
hipertensión arterial (HTA). La
Organización Mundial de la Salud (OMS),
es la sección de la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) especializado en
gestionar políticas de prevención,
promoción e intervención en salud a
nivel mundial. Fue creado el 7 de abril
de 1948. Su primer esbozo surgió, de la
Conferencia Internacional de Salud
celebrada en julio de 1946. En esta
reunión, organizada por iniciativa del
Consejo Económico y Social de la ONU, se
redactan sus primeros estatutos. Por
tanto la primera reunión tuvo lugar en
Ginebra, en de este mismo año que fue
creada.
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445 |
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Caracterizacion clínico-epidemiologica
del parasitismo intestinal en menores de 18 años
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El parasitismo intestinal es un problema
de salud que afecta las comunidades de
todas las edades en casi todos los
países del mundo. Se realizó un estudio
descriptivo, retrospectivo y transversal
con el objetivo de caracterizar el
parasitismo intestinal en un universo
constituido por 77 pacientes menores de
18 años de edad con este diagnóstico,
pertenecientes a la comunidad “12 de
Octubre”, Petare, Municipio Sucre,
Distrito Metropolitano de Caracas, en el
período de Enero a Diciembre del año
2007. Se analizaron las historias
clínicas familiares y el libro de
recepción de muestras del laboratorio.
Los principales resultados fueron: que
el grupo de edades de mayor prevalencia
en estos menores parasitados, fueron las
de 10-14 y 5-9 y de forma general el
sexo masculino resulto el más afectado.
Vol. V; nº 17;
446 |
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Epidemiologia del Cancer de Vulva
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El cáncer
vulva es poco frecuente, representa el
5% de todos los cánceres ginecológicos.
Objetivo:
Describir la epidemiologia del cáncer de
vulva, de las pacientes que acudieron al
Instituto Oncológico Miguel Pérez
Carreño durante los años 2002-2007.
Materiales y
métodos.
Estudio descriptivo, diseño transversal
que incluyo 26 pacientes con cáncer de
vulva, que acudieron al Instituto
Oncológico Miguel Pérez Carreño (IOMPC)
durante los años
2002-2007. Se hizo la revisión
documental de las historias de las
pacientes y la ficha donde se
registraron los datos contenía tres
partes con relación a datos
sociodemográficos, antecedentes
epidemiológicos y datos histológicos. El
análisis se hizo mediante la estadística
descriptiva.
Vol. V; nº 17;
447 |
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¿Cuidadores o cuidados?
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Es cada vez mas frecuente que los
profesionales relacionados al área de
salud, rescatistas, médicos,
paramédicos, enfermeros y otros
dedicados al auxilio y asistencia de
afectados se enfrenten cada día con
situaciones tales como asistir a
victimas heridas, situaciones críticas,
personas agresivas, delitos violentos,
catástrofes naturales, abuso infantil,
torturas, violaciones, política,
guerras, y otros.
Vol. V; nº 17;
448 |
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Asma y trastornos psicologicos
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La alta tasa de comorbilidad de asma y
trastornos psicológicos podría implicar
la posibilidad de presentar factores
psicopatológicos compartidos. Esta
relación incluye rasgos psíquicos y
mecanismos celulares interconectados. La
primera relacionada con factores del
desarrollo temprano, trastorno del
sueño, reacciones psicológicas a
enfermedades crónicas, la segunda puede
incluir obstrucción de epitelio
respiratorio, respuesta inflamatoria. La
interacciones de ellas, puede provocar
una exacerbación del asma en algunos
individuos. Las investigaciones
recientes sugieren la participación del
sistema nervioso central en asma y
alergia.
Vol. V; nº 17;
449 |
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El cuidador familiar y el adulto
mayor. Analisis de la relacion bajo el enfoque de
las teorias de los sistemas complejos
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El análisis que a continuación se
presenta, se basa en la actividad
seminarial facilitada por el Profesor
Marcelo Arnold de la Universidad de
Chile y que se desarrolló en el marco
del Programa Doctoral de Ciencias
Humanas de la Universidad de Los Andes
en Mérida, Venezuela. En él se describe,
en términos generales, el problema de
investigación de la Tesis del Doctorado
e intenta enmarcar con ideas propias la
relación cuidador familiar – cuidado
(adulto mayor), desde una perspectiva no
sociopoiética, en este caso
fenomenológica, desde las dimensiones
epistemológica, metodológica y teoría de
la sociedad o cultura. Asimismo,
describe los aportes que se obtuvo
mediante el uso de la perspectiva
sociopoiética al análisis del fenómeno
social seleccionado.
Vol. V; nº 17;
450 |
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Control automatizado de la literatura
docente en la carrera Tecnologia de la Salud
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Se realizó la investigación con el
objetivo de diseñar una base de datos
para el control automatizado de la
literatura docente de la carrera de
tecnología de la salud, en la filial de
tecnología de la salud de Nuevitas para
facilitar la obtención óptima de la
información relacionada con la misma.
Para ello se realizó un estudio
descriptivo utilizando el método de la
modelación que permitió la modelación de
los datos necesarios para el diseño de
la base de datos. Se trabajó en dos
etapas: una primera etapa donde se
realizó un estudio de la literatura
existente en el almacén; así como la que
se encuentra en estado de deterioro. En
la segunda etapa se trabajó en el diseño
de una base de datos automatizada. El
universo y la muestra coinciden y está
constituida por toda la literatura
docente de la carrera de tecnología de
la salud existente en el almacén. Las
variables utilizadas son cuantitativas y
cualitativas.
Vol. V; nº 17;
451 |
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Comportamiento de las urgencias
medicas en el Consultorio
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Se realizó un estudio epidemiológico
observacional, descriptivo y
retrospectivo donde el universo estuvo
constituido por 2705 pacientes de uno u
otro sexo y etnias atendidos en el
consultorio popular “La Victoria”, de la
Parroquia Unión, municipio Iribarren,
Estado Lara, Venezuela, por diversos
motivos, durante el periodo de 2007 a
2008. El objetivo principal fue
determinar el comportamiento de las
urgencias médicas en los pacientes
atendidos en el consultorio popular, los
aspectos demográficos y factores de
riesgo de los mismos. A todos los datos
obtenidos se les calculó la frecuencia
absoluta y relativa y se presentaron en
tablas. Concluida la investigación se
observó que el 16,1% de los pacientes
atendiendo en el consultorio popular fue
por urgencia médica, con mayor
frecuencia en el sexo femenino (72,9%) y
en el grupo de edad entre 20 y 40 años
(43,4%).
Vol. V; nº 17;
452 |
»
Propuesta de un programa de
capacitacion para parteras tradicionales utilizando
como escenario de formacion las casas maternas
|
Se realizó una investigación descriptiva
desde el paradigma cualitativo con el
objetivo de elaborar un programa de
capacitación dirigido a parteras
tradicionales utilizando como escenario
de formación las Casas Maternas. En la
etapa de diagnostico se realizaron
grupos focales con las parteras
tradicionales se identificaron las
necesidades educativas y todos los
factores asociados a esta problemática
ya sea de tipo geográfico, culturales,
de accesibilidad, de cobertura y de
calidad de la atención medica. Se
propone un programa de capacitación
desde los escenarios de las Casas
Maternas y los resultados esperados
después de la implementación están a
favor de un mejoramiento continuo de los
indicadores de la salud materno infantil
en aquellas regiones especiales y
comunidades de difícil acceso.
Vol. V; nº 17;
453 |
»
Cancer Cervicouterino. Comportamiento
de Algunos Factores Clinico–Epidemiologicos en un
Area de Salud
|
Se realizó un estudio descriptivo,
transversal de las pacientes con
diagnóstico de cáncer cervical,
correspondiente al Policlínico
Universitario Hermanos Martínez Tamayo,
Baracoa, Guantánamo, de Enero a
Diciembre del 2008, para determinar el
comportamiento de algunos factores
clínicos epidemiológicos de la
enfermedad. La muestra de estudio estuvo
constituida por 71 mujeres; Se
estudiaron las variables edad, edad de
inicio de las relaciones sexuales,
número de compañeros sexuales, cantidad
de embarazos, uso de anticonceptivos,
enfermedades de transmisión sexual,
tabaquismo, estado civil y ocupacional.
Como técnica de obtención de datos se
utilizó la observación, la entrevista y
el registro de las tarjetas de
citodiagnóstico; como instrumento se
empleó una planilla de recolección de
datos, los cuales fueron procesados
mediante métodos computarizados, se
utilizó el paquete estadístico SPSS; se
calculó el porcentaje y la tasa como
medidas de cociente y la media
aritmética como medida de tendencia
central y se representaron en cuadros
estadísticos.
Vol. V; nº 17;
454 |
»
Comportamiento de la Dependencia en
ancianos operados de fractura de cadera
|
Se realizó una
investigación descriptiva retrospectiva
con el objetivo de aportar evidencias
científicas sobre dependencia en
ancianos que han sufrido fractura de
cadera, para trazar políticas de
promoción, prevención y recuperación.
Los principales resultados encontrados
fueron: predominó edad mayor de ochenta
años, sexo femenino, piel blanca. Entre
los factores de riesgos sociales
aparecen el nivel secundario de
escolaridad, el hábito de fumar, la
obesidad, el sedentarismo y el
alcoholismo; siendo las enfermedades no
trasmisibles más frecuentes la
Hipertensión Arterial, seguida de la
Diabetes Mellitus y la Enfermedad
Pulmonar Crónica, presentando una
comorbilidad que osciló de 5,5 a 3,1, y
alta polifarmacia. Los principales
factores de riesgo de dependencia
fueron: la pérdida de memoria, temor a
caerse, depresión, familias
disfuncionales, y como complicación la
bronconeumonía.
Vol. V; nº 17;
455 |
»
Amamantar. Una forma ecologica de dar
vida
|
Se realizó una revisión bibliográfica
con el objetivo de demostrar la
importancia de la Lactancia Materna no
solo desde el punto de vista médico en
cuanto a los beneficios en la salud del
niño y de la madre, sino los beneficios
que esta brinda en la protección del
medio ambiente. La comparación entre
amamantamiento y lactancia artificial es
singular: mientras que el primero incide
positivamente sobre el ambiente, la
segunda repercute en forma negativa.
Provocado por el proceso de obtención e
industrialización que requieren las
leches artificiales La leche humana es
un recurso natural y renovable,
destinado a la alimentación de bebés;
las leches artificiales son sustitutos
procesados, no renovables. Las
exigencias humanas, cada vez menos
naturales, ponen en peligro la
naturaleza misma; sin embargo, quien
mayor peligro corre es la humanidad.
Vol. V; nº 17;
456 |
»
Via aerea en el paciente critico
|
La necesidad de mantener a los enfermos
ventilados mecánicamente de forma
prolongada ha convertido a la
traqueostomía en una técnica ampliamente
utilizada en todas las Unidades de
Cuidado Intensivo. Aunque la
traqueostomía versus intubación ha sido
considerado como una controversia
médica de siglos de duración y A pesar
de los largos años de discusión, sigue
sin existir pautas de conducta uniforme
para los accesos instrumentales de la
vía aérea, en los pacientes ventilados
de forma invasiva. Los objetivos
propuestos son caracterizar las
alternativas quirúrgicas y no
quirúrgicas para el abordaje de la vía
aérea en el paciente crítico permitiendo
identificar los principales factores de
riesgo relacionados con las
complicaciones en el tiempo.
Convirtiéndose la traqueostomía en una
de las técnicas más realizadas en las
unidades de cuidados intensivos.
Vol. V; nº 17;
457 |
»
Ventilacion no invasiva en la
insuficiencia respiratoria aguda
|
Se realizó un estudio longitudinal
prospectivo en el periodo comprendido de
Enero de 2007 a Enero de 2008 en un
grupo de Centros de Diagnóstico Integral
del Municipio Maracaibo, estado Zulia.
La muestra estuvo integrada por 29
pacientes portadores de status asmático
leve y moderado atendidos en las salas
de cuidados intensivos de dichas
instituciones y 10 pacientes portadores
de Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica. A los mismos se le aplicó la
técnica de ventilación mecánica no
invasiva. Se valoró la tolerancia de la
mascarilla y el comportamiento de
parámetros clínicos objetivos, así como
variables hemogasométricas.
Vol. V; nº 17;
458 |
»
Valores, Etica y Practica de
Enfermeria
|
El propósito de este trabajo documental,
es disertar sobre los valores, la ética
en la práctica de Enfermería. Los
valores como productos históricos,
forman parte de las posibilidades de
desenvolvimiento en cada momento, época
y cultura para lograr un futuro
deseable. La ética, conjuntamente con la
estética, constituye el fundamento de la
axiología o ciencias de los valores. La
ética como disciplina filosófica estudia
el comportamiento del ser humano.
La ética de Enfermería, estudia las
razones de los comportamientos en la
práctica de la profesión y principios
que regulan dichas conductas,
motivaciones, valores del ejercicio,
cambios y transformaciones a través del
tiempo.
Vol. V; nº 17;
459 |
»
Tuberculosis Pulmonar y
Extrapulmonar. Hallazgos Tomograficos
|
Se realizó un estudio descriptivo
transversal en los pacientes atendidos
en el centro Medico Diagnostico de Alta
Tecnología General Rafael Urdaneta con
diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar y
Extrapulmonar, con el objetivo de
describir los hallazgos tomográficos en
los pacientes atendidos por dicha
patología. Se encontró que de un total
de 35 enfermos recibidos con el
diagnóstico de tuberculosis, 13,3%
correspondió a tuberculosis
extrapulmonar. El grupo más afectado fue
el de 35 a 54 años, con 18 enfermos
(58%), la edad media encontrada fue de
39 años. El método principal de
diagnóstico fue la baciloscopia en las
formas pulmonares y el cultivo y la
biopsia para las formas extrapulmonares.
La forma clínica más frecuente de
tuberculosis extrapulmonar fue la
pleural (81%), seguida por la
tuberculosis ganglionar (15%).
El compromiso pulmonar se caracterizó
por las lesiones fibrosas, las
bronquiectasias, el engrosamiento de la
pared bronquial, así como la asociación
de lesiones.
Vol. V; nº 17;
460 |
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Programa Nacional VIH/SIDA. Politica
del Estado Venezolano para Combatir el VIH/SIDA
|
En los últimos 25 años, el VIH y el sida
se han convertido en una pandemia de
alta preocupación en nuestro planeta,
principal causa de muerte prematura en
el África subsahariana y la cuarta causa
de muerte a nivel mundial. Más de 20
millones de personas han muerto en el
mundo desde que comenzó la epidemia, y a
finales de 2004, 39 millones de personas
vivían con esta condición. Pandemia que
cada día afecta a mayor cantidad de
venezolanos, se podría calcular la
prevalencia para el año 2009 fue de
161.510 infectados, incidiendo
significativamente en la población
joven. El propósito del presente
artículo es caracterizar las respuestas
que el Estado Venezolano ha concretado
en Plan Estratégico Nacional VIH-SIDA,
como política de salud a fin de combatir
la enfermedad, detenerla y empezar a
revertir su incidencia.
Vol. V; nº 17;
461 |
»
Nefritis lupica. Alternativas
terapeuticas actuales. Una revision
|
El Lupus Eritematoso Sistémico es una
enfermedad compleja en la cual todos los
componentes claves del sistema
inmunológico están involucrados en la
patogenia de esta enfermedad. Pareció
interesante actualizar los conocimientos
sobre los recursos terapéuticos actuales
para el tratamiento de la nefritis
lúpica, complicación frecuente y grave
del Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
En la presente revisión se hace hincapié
en la clasificación de la nefritis
lúpica producto del consenso de las
Sociedades de Nefrología y Patología
Renal por sus implicaciones en el manejo
del Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
Se hace mención a la progresión de la
nefritis lúpica y finalmente el
tratamiento secuencial de la misma, en
base a una revisión bibliografía
exhaustiva y actualizada.
Vol. V; nº 17;
462 |
»
Estrategia de Intervencion de Trabajo
Comunitario para la Salud
|
El trabajo comunitario en los barrios
venezolanos estuvo dirigido a crear
condiciones de progreso social desde la
perspectiva de la salud, con la
participación activa de la comunidad
organizada. La Misión Médica Cubana
implemento con lineamientos generales y
sin un formato pre establecido una
estrategia para el
fortalecimiento del trabajo comunitario
“Salud en el Barrio”,
debiéndose implementar en cada Área de
Salud Integral Comunitaria (ASIC) una
estrategia de intervención, partiendo de
iniciativas locales y carácter
autóctono, ya que no es posible aplicar
métodos y enfoques estandarizados a
intervenciones basadas en la comunidad.
Vol. V; nº 17;
463 |
»
Tecnicas ahorradoras de sangre en el
paciente quirurgico
|
Las intervenciones quirúrgicas provocan
una serie de cambios en la respuesta
inmunológica que inducen un estado de
inmunodepresión, mediado tanto por la
activación de las células T
colaboradoras 2 y linfocitos B como por
factores humorales: interleucina 4, 5,
10, 13, inmunoglobulina E,
prostaglandina E2 e histamina, a los que
se pueden sumar los efectos
inmunodepresores de la enfermedad de
base, de la anestesia y de las
transfusiones sanguíneas alogénicas, que
pueden deteriorar aún más el estado
inmunológico del paciente. En el
paciente sometido a cirugía, la
inmunodepresión inducida por transfusión
de sangre alogénica puede tener
repercusiones clínicas importantes como:
el aumento de las infecciones
postoperatorias o de la recidiva tumoral
tras cirugía potencialmente curativa.
Vol. V; nº 17;
464 |
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Manejo del paciente suicida desde el
nivel de atencion primaria
|
Estamos ante un fenómeno universal,
transcultural, con una enorme
repercusión social, tanto el suicidio
como las tentativas, constituyen un
problema de Salud Pública de primer
orden. Aunque no hay ningún factor de
riesgo patognomónico, hay una serie de
factores que parece que incrementan el
riesgo de suicidio.
El médico de atención primaria tiene un
papel clave en la identificación y el
tratamiento del riesgo de suicidio.
Vol. V; nº 17;
465 |
»
Algunos aspectos de la sexualidad en
adolescentes
|
La sexualidad es un aspecto importante
en la vida de los adolescentes. Se
implementó un estudio descriptivo,
retrospectivo y de corte trasversal en
120 adolescentes perteneciente del área
de salud Federico Quiroz Caracas
Venezuela durante el año 2008 a los
cuales se le aplicó una encuesta
semiestructura con el objetivo de
caracterizar algunos aspectos
relacionados con los conocimientos y el
comportamiento sexual en adolescentes.
En el estudio se observó que el 60% de
los adolescentes tenían relaciones
sexuales comenzando la misma a edades
tempranas predominando en ambos sexos
las edades de 14 y 15 años. La
utilización del condón en las primeras
relaciones sexuales es mínima. Ambos
sexos manifestaron tener una orientación
heterosexual. La mayoría de los
estudiantes adolescentes con vida sexual
activa mantiene conductas sexuales
riesgosas y no utilizaban el
preservativo.
Vol. V; nº 17;
466 |
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Comportamiento de la sepsis vaginal
en el embarazo de la adolescencia
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Se realizó un estudio descriptivo
transversal con el objetivo de analizar
algunos de los aspectos del
comportamiento de la sepsis vaginal en
el embarazo en las adolescentes en el
área de salud de Rió de Janeiro. Período
estudiado durante el 2008. Teniendo en
cuenta que en el Hospital
Materno-Infantil de Petare del Este, se
incrementó el número de partos en la
adolescencia en el año 2008, nos motivó
la realización de esta investigación. El
grupo de edades de adolescentes
embarazadas de 16-19 años predominó en
el área de salud de Río de Janeiro
durante el año 2006-2008, coincidiendo
también con el inicio precoz de las
relaciones sexuales, en su mayoría con
estado civil solteras con mala situación
económica y en sus hogares existía una
dinámica familiar disfuncional.
Vol. V; nº 17;
467 |
»
¿Cual es el riesgo de padecer
linfedema postmastectomia?
|
El linfedema postmastectomía continúa
siendo una complicación de la cirugía
del cáncer de mama y precisamente para
evitarlo y tratarlo es necesario
conocerlo. Analizamos 120 pacientes
mastectomizadas por cáncer de mama en
consulta externa de Angiología, 95 de
ellas con edema del brazo y 25 sin
edema. Las variables a estudiar se
dividieron en dos grandes grupos. Los
factores de riesgo primario están
constituidos por estadío del tumor y
estado de los ganglios patológicos,
radioterapia, tipo de mastectomía y
complicaciones posoperatorias. Los
factores de riesgo secundarios son
linfangitis, fibrosis del brazo, lesión
del plexo braquial, retracción de la
cicatriz axilar, trombosis de la vena
axilar e isquemia arterial por lesión
arterial axilo-humeral.
Vol. V; nº 17;
468 |
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Rehabilitacion cardiovascular
integral
|
En este artículo se define la
rehabilitación cardiovascular, se
enumera los principales objetivos y los
efectos beneficiosos para el paciente
cardiópata de realizarlos. Se muestra
los principios fundamentales de un
programa de entrenamiento con sus
numerosos métodos; se enseña a calcular
pulso de entrenamiento y el monitoreo de
los parámetros vitales durante el
ejercicio; Se explican las diferentes
fases de la rehabilitación, sus
características y se ejemplifica con
ejercicios que se recomiendan practicar,
así como su dosificación.
Vol. V; nº 17;
469 |
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Pequeños promotores de salud bucal
|
Para
modificar conocimientos sobre salud
bucal y cambiar actitudes negativas en
cuanto a higiene bucal en la población
se realizó un trabajo con niños como
promotores de salud bucal del
consultorio Odontológico Las Tapias
Parroquia La Dolorita Municipio Sucre.
Gran Caracas. Republica Bolivariana de
Venezuela de dic. 2005 a julio 2006 para
lo cual se organizaron en tres grupos de
niños de 5 a 6, 7 a 10 y 11 a 12 años de
ambos sexos, por lo que el universo y la
muestra fue de 11 niños con los que se
llevaron a cabo las actividades
educativas en diferentes temas que se le
impartían y luego llevaban a su casa,
escuela y comunidad, así se cuantificó
las actividades educativas realizadas
por lugar, y se midió el grado de
satisfacción de los promotores y la
población a través de encuesta
confeccionadas para ese fin, se
comprobó que se multiplicó el trabajo
educativo por medio de los niños.
Vol. V; nº 17;
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Perspectiva Historico-Filosofica del
Cuidado de Enfermería en el area Mental
|
En el área mental el origen de la
enfermedad ha evolucionado junto al
desarrollo de la humanidad, siendo al
inicio considerado una fuerza externa
sobrenatural que ameritaba tratamientos
mágicos. Posteriormente, con la
racionalidad se buscó el origen en los
humores corporales y el desequilibrio de
los componentes del alma como era
sostenido por Sócrates y Platón. En la
Edad Media los enfermos mentales
recibían asistencia de los sacerdotes,
las mujeres puras y las viudas en los
hospicios, disminuyendo la influencia de
las fuerzas diabólicas que los poseían.
Durante el Renacimiento se reconoce la
enfermedad mental y se identifican las
conductas anómalas, pero la búsqueda de
la evidencia física de la enfermedad
genera prácticas crueles tratando de
separar las unidades funcionales del
hombre para conocerlo como conjunto
según Foucault. Luego en siglo XVIII se
reconoce al enfermo mental como ser
natural pero el tratamiento es una
muestra de la objetivación del hombre.
Vol. V; nº 17;
471 |
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Epidemiologia del Cancer de
Endometrio
|
El cáncer de endometrio es la neoplasia
más frecuente del tracto genital
femenino, representa el 6% de todos los
cánceres que se presentan en la mujer,
es curable; solo una proporción
relativamente pequeña de pacientes
desarrolla una forma recurrente o
avanzada de la enfermedad. Las
metástasis a distancia son poco
frecuentes y suelen asentarse en los
pulmones, los huesos o el hígado. De los
casos que se diagnostican se presenta
una mortalidad del 30%.
Vol. V; nº 17;
472 |
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Implantacion por personal de
Enfermeria de un servicio de asistencia sanitaria en
Escuelas Deportivas
|
Con el desarrollo del programa que se
expone podemos llegar a conseguir que
las personas que practiquen deporte lo
hagan de una forma adecuada y saludable,
sin riesgo de lesiones, y en el caso de
que estas se produzcan, nos permite
llevar a cabo una actuación inmediata
que evitaría cualquier posible
complicación. Nos va a permitir llevar a
cabo un seguimiento del desarrollo de
estos deportistas y ponernos en alerta
ante cualquier anomalía detectada. Así
mismo, vamos a poder ir incidiendo sobre
la educación de dichos sujetos, lo cual
va a suponer un beneficio no sólo en el
ámbito deportivo, sino en todos los de
su vida.
Vol. V; nº 17;
473 |
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Abordaje en la Practica del cuidado
del Recien Nacido en Sala de Parto y el Exito de la
Lactancia Materna
|
En la última década, la
enfermería
ha avanzado de manera rápida y
significativa. Se ha expresado y
cuestionado nociones e ideas generales,
a la vez se han adquirido nuevos
conocimientos científicos que se han
aplicado a los cuidados que las
enfermeras dan a los pacientes. Durante
toda esta
evolución y ampliación de la
información, los campos de la
práctica de la enfermería se han hecho
más finitos, separados y adecuados a las
necesidades e interés en cada una de las
mujeres embarazadas.
Vol. V; nº 17;
474 |
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Satisfaccion del usuario del servicio
de urgencias. Calidad vs Satisfaccion
|
A través de este artículo de opinión
pretendo establecer una aproximación
superficial a la complejidad que supone
la equiparación de dos conceptos como
son la satisfacción del usuario,
concretamente el usuario de los
servicios de urgencia y la calidad de la
asistencia prestada, debido al choque
existente de las expectativas del
primero con la correcta praxis del
sanitario que presta cuidados. Hago
constatar también la existencia de
factores que pueden distorsionar la
medición de la calidad asistencial de un
servicio de urgencias con los sistemas
actuales de medición.
Vol. V; nº 17;
475 |
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Aspectos Bioeticos en la formacion
del Medico General Basico
|
El modo de actuación del ser humano ha
sido siempre objeto de reflexión. La
profesión sanitaria es una de las más
polémicas. La ética científica presupone
una concepción del mundo y del hombre,
teniendo en cuenta que este es un ser
biopsicosocial. Médicos norteamericanos
e ingleses se regían por los conceptos
de la ética hipocrática, lo cual con el
desarrollo científico-técnico alcanzado
requirió un profundo humanismo.
Las contradicciones entre el crecimiento
económico y las inquietudes sociales
producidas por el Neoliberalismo, trajo
como consecuencia un mayor
cuestionamiento de los valores. En 1979,
Beauchamps y Childress, dos filósofos
norteamericanos establecieron cuatro
principios fundamentales de la ética: no
maleficencia, justicia, autonomía y
beneficencia.
Vol. V; nº 17;
476 |
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La educacion moderna y la sociedad
posmoderna. Realidad de los y las adolescentes de
alto riesgo
|
La postmodernidad evoca el malestar de
la cultura, los temores del cambio de
época con la sensación de angustia e
incertidumbre, la muerte de los grandes
relatos, la fatiga de razón ilustrada;
en consecuencia, señala también una
despedida de la modernidad, de sus
ideales, de sus promesas…con todo lo que
ello comporta: asumir que los grandes
conceptos presupuestos del programa
moderno han perdido sentido. Hay que
hacer pedazos el juego consolador de los
reconocimientos. Estas palabras de
Michel Foucault nos introducen
plenamente en el aparente alivio de las
incertidumbres que nos proporcionan
nuestros apoyos, aún cuando no provocan,
sino, el agrandamiento de la brecha que
separa nuestra "realidad" escolar de
aquella en la que vivimos
aceleradamente, aunque con herramientas
desadaptativas.
Vol. V; nº 17;
477 |
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Consideraciones acerca de la
Actividad Orientadora contemplada en el Plan
Calendario de la Disciplina Morfofisiologia
|
Como respuesta contextualizada al
currículo de medicina en Cuba se
trasladaron los escenarios docentes
hacia la Atención Primaria de Salud, la
conducción
del proceso docente educativo
comenzó a ser llevada a cabo por los
Profesores Generales Integrales y la
introducción de la Morfofisiología en
lugar de las ciencias básicas
independientes. El plan calendario
incluye la “Actividad Orientadora”,
donde se proyecta un diaporama, la misma
no está contemplada en los reglamentos
docentes metodológicos como forma
organizativa de la enseñanza. El
objetivo de este trabajo es proponer una
estructura metodológica de esta
actividad, que no es más que una
conferencia y que el diaporama sea un
medio de apoyo en la misma.
Fueron revisados materiales
docentes para alumnos y profesores, se
realizaron entrevistas a expertos,
asesores metodológicos, encuestas a
profesores de los policlínicos y a
estudiantes que cursaron la disciplina.
Vol. V; nº 17;
478 |
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Caracterizacion de los componentes
personales del Proceso Enseñanza Aprendizaje
|
La presente investigación tuvo como
propósito fundamental caracterizar
científicamente los componentes
personales del Proceso Enseñanza
Aprendizaje , en la asignatura
Morfofisiología Humana I que forma parte
del Programa Nacional de Medicina
Integral Comunitaria, en el municipio
Independencia, estado Miranda, durante
el año académico 2005- 2006, mediante un
diseño metodológico cuanticualitativo,
donde los estudiantes y profesores
fueron el objeto de estudio al que se le
aplicaron dos encuestas, previo
consentimiento de los mismos para
participar en la investigación. Se
constató la adecuada preparación
científica pedagógica del claustro
profesoral y la constante preocupación
por la elevación del nivel científico
tecnológico del estudiantado y de los
profesores.
Vol. V; nº 17;
479 |
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CASOS CLÍNICOS |
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Dengue hemorragico. A
proposito de un caso clinico
|
Se presenta un caso de una
adolescente de 15 años de
edad, con antecedentes de
salud aparente, que es
referida para ingresar en la
unidad de terapia intensiva
por presentar síndrome
febril agudo con dolores
articulares y musculares
generalizados y cefalea
retroocular intensa que en
solo 3 días evoluciona a
complicaciones de afección
hepática y esplénica con
toma de serosa peritoneal
(ascitis) y pleural (derrame
pleural) acompañada de
trombocitopenia importante
con sangramiento gingival y
test del lazo positivo. La
disnea predominó a lo largo
de todo el ingreso como
expresión de compromiso
pleural que en inicio se
evidenció como derrame
pleural unilateral y luego
bilateral con evolución
radiológica interesante. Se
hizo diagnóstico
clínico-serológico de Dengue
Hemorrágico y el tratamiento
permitió que en solo 6 días
de ingreso su evolución
clínico-radiológica y
hematológica fuera
satisfactoria.
Vol. V; nº 17;
480 |
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Tricobezoar gastrico.
Sindrome de Rapunzel. A proposito de un
caso
Autor: Dr.
Dorian Lugo | Publicado:
9/09/2010 |
Cirugia Pediatrica ,
Pediatria y Neonatologia ,
Cirugia General y Digestiva ,
Gastroenterologia ,
Imagenes de Gastroenterologia ,
Imagenes de Pediatria y Neonatologia
,
Imagenes de Cirugia Pediatrica ,
Imagenes de Cirugia General y
Digestiva ,
Casos Clinicos de Cirugia Pediatrica
,
Casos Clinicos de Gastroenterologia
,
Casos Clinicos de Cirugia General y
Digestiva ,
Casos Clinicos de Pediatria y
Neonatologia |
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El síndrome de Rapunzel es
una entidad rara. Se han
reportado pocos casos a
nivel mundial. Se
caracteriza porque los
tricobezoares traspasan al
píloro y se extienden en el
intestino delgado. Los
tricobezoares son siempre de
color negro y el olor
fétido. Se forma siempre por
la ingesta voluntaria y
compulsiva de pelos (tricofagia)
que es el reflejo de un
desajuste de la personalidad
y el cabello se acumula en
el transcurso de meses o
años.
Vol. V; nº 17;
481 |
»
Sindrome de Poland.
Presentacion de un caso clinico
|
Reportamos un caso de
Anomalía de Poland (ausencia
del músculo pectoral mayor).
La ausencia del músculo
pectoral mayor sin anomalías
del miembro superior puede
ser una variante de esta
anomalía. En la mayoría de
casos este síndrome ocurre
en el hemicuerpo derecho,
usualmente sin defectos
costales.
Vol. V; nº 17;
482 |
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DIAPOSITIVAS |
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Sindrome Coronario Agudo
|
El síndrome coronario agudo
sin elevación del ST
constituye una de las
principales causas de Muerte
en Norteamérica y Europa.
Se revisan aquí los aspectos
más relevantes de este
síndrome (fisiopatología,
escalas de riesgo,
clasificación,
estratificación,...), de
forma actualizada y se
exponen imágenes
electrocardiográficas de
interés..
Vol. V; nº 17;
483 |
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