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SUMARIO - Volumen VII. Número 7 - Abril 2012 |
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ARTÍCULOS ORIGINALES |
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Conocimiento de los factores de riesgo de VIH/SIDA
en estudiantes universitarios
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Los objetivos de estudio fueron conocer
si los estudiantes de la Universidad
Autónoma de Baja California (UABC),
Mexicali recibieron algún programa de
educación sexual en su formación,
identificar el nivel de conocimiento
respecto al VIH/SIDA (factores de
riesgo, prevención, fuentes de
información) y si se perciben dentro de
un grupo de riesgo.
Material y
métodos. Se analizó la información
obtenida de cuestionario validado,
aplicado a 385 estudiantes, vertida en
una base de datos (SPSS-12).
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Factores de riesgo en el ictus
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A pesar de los
avances en el tratamiento y diagnóstico
precoz de un ictus, la incidencia y
prevalencia de la enfermedad es muy
alta. Con los factores de riesgo
controlados estos datos epidemiológicos
sufrirían una gran bajada.
Vol. VII; nº 7; 313 |
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Factores de riesgo de glaucoma asociados a la
ceguera
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Se realizó un
estudio analítico de caso y control con
el objetivo de determinar los factores
de riesgos asociados a la ceguera en
pacientes glaucomatosos del Policlínico
“Frank País García” de Santiago de Cuba
en el año 2011. El universo estuvo
constituido por 258 pacientes
glaucomatosos, de ellos 160
constituyeron el grupo de estudio. Se
emplearon variables sociodemográficas y
clínicas. Los datos se recogieron
mediante encuestas y se procesaron a
través de un sistema de base de datos en
Excel y procesador estadístico
Statgraphic plus (sobre Windows).
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Evaluacion de diagnosticos de Enfermeria en un curso
de deshabituacion tabaquica
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Objetivos:
Conocer los diagnósticos de Enfermería
que predominan en las personas fumadoras
que quieran dejar de fumar y precisen
tratamiento.
Obtener nuevos
datos que nos ayuden a planificar mejor
nuestro trabajo con este grupo de
población, cada vez más numeroso.
Realizar las modificaciones oportunas en
los protocolos ya existentes.
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Trasfondo cultural en la educacion de Enfermeria y
el cuidado humano
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El propósito de
este estudio está centrado en develar el
trasfondo cultural del estudiante de
Enfermería, durante su formación, las
cualidades y valores desde el punto de
vista subjetivo su significado como
futuros profesionales de Enfermería. Así
mismo interpretar el contexto educación
en Enfermería en esta era de
transformación-globalización. La
metodología está enmarcada en el
paradigma cualitativo, el método que se
utilizará es el fenomenológico por
cuanto se buscara comprender los
sentimientos, creencias y valores de las
y los estudiantes de Enfermería que los
encaminen hacia el profesional requerido
en esta era de cambios por lo que se
tratará de indagar a través de lo que
ellos manifiesten en su vivencias.
Vol. VII; nº 7; 316 |
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Crenoterapia. Caracteristicas de las aguas
mineromedicinales y sus usos terapeuticos
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Desde la
antigüedad, las aguas mineromedicinales
se han usado para el cuidado de la salud
de las personas. Ya en la actualidad, el
conocimiento científico actual demuestra
que éstas pueden provocar significativos
cambios en los procesos fisiológicos del
cuerpo humano. De esta manera, el reto
del profesional sanitario es aplicar
adecuadamente cada uno de los tipos de
aguas mineromedicinales a la
individualidad de cada paciente. Por
este motivo, el objetivo de este texto
es mostrar de manera somera las
características e indicaciones más
destacadas de los distintos tipos de
aguas medicinales.
Vol. VII; nº 7; 317 |
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Breve aporte a la nutrigenomica experiencial.
Evaluacion del perfil absortivo de lipidos y
sacarosa en pacientes obesos sometidos a dieta VLCD
de corta duracion y evaluacion de la accion
antilipasa de las arvejas secas remojadas
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La nutrigenómica
estudia la interacción de los alimentos
con los genes y sus expresiones
fenotípicas, las enzimas. Es conocido
desde hace mucho tiempo que los
nutrientes y otras moléculas del entorno
celular están implicadas en la
diferenciación celular a través de la
expresión de genes que las mismas
inducen.
Los primeros tejidos capaces de recibir
algún tipo de modulación por parte de
los nutrientes son los del tracto
digestivo que están en contacto directo
con los alimentos, y aquellos encargados
de producir las enzimas necesarias para
la absorción de tales nutrientes.
Vol. VII; nº 7; 318 |
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Uso de Aloe Vera en el tratamiento de heridas
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Aloe vera, también conocido como sábila,
sávila, aloe de Barbados o aloe de
Curazao, es una planta suculenta de la
familia Xanthorrhoeaceae.
Es una planta perenne, con hojas
suculentas dispuestas en rosetas,
alcanzando los 50 cm de largo y los 7 de
grosor; las hojas están compuestas de
tres capas: una protección coriácea
exterior, una capa fibrosa debajo de
ésta —donde se concentra la aloína, el
ingrediente activo empleado como laxante
en preparados farmacéuticos, y cuyo
gusto amargo sirve a la planta como
protección contra los predadores— y un
corazón gelatinoso donde almacena sus
reservas de agua y con el que se
preparan innumerables productos
farmacéuticos. Las hojas son alargadas,
lanceoladas, y parecen brotar
directamente del suelo en los ejemplares
juveniles; los más viejos presentan un
corto y robusto tallo.
Vol. VII; nº 7; 319 |
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Afirmaciones erroneas en publicaciones medicas
mejicanas
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La cantidad de
textos médicos está en crecimiento
continuo. En los EUA, se publicaron
durante casi cuarenta años (hasta el
2001-2003), actualizándose cada dos
años, las listas Brandon/Hill de libros
y revistas seleccionadas de acuerdo a su
calidad, en los campos de la medicina,
la enfermería y las ciencias afines,
para uso de los bibliotecarios médicos
(Hill DR y cols., 2001 y 2002;
Brandon/Hill, 2003).
En el campo particular de la Medicina
Interna, el American College of
Physicians (ACP) implementó también cada
tres años, durante 9 ediciones, hasta
1997, algo similar (Frisse ME y col.,
1997). A raíz de la desaparición de las
listas Brandon/Hill y del ACP,
actualmente, la revisión de la calidad
de los textos médicos la efectúa una
institución denominada Doody’s ® (Doody’s
®). En Méjico, aunque la producción de
textos médicos es inferior a la del país
mencionado, no es ya nada despreciable
y, sin embargo, aún carecemos de un
instrumento de evaluación parecido; lo
anterior se hace necesario cuando se
encuentran en la literatura médica
afirmaciones como las que se
describirán.
Vol. VII; nº 7; 320 |
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Resistencia bacteriana en cultivos de exudados
faringeos
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La resistencia
bacteriana es un problema mundial. Se
realizó un estudio prospectivo,
descriptivo, transversal con muestra
intencionada de 76 pacientes de 1 mes a
21 años con faringoamigdalitis
provenientes de consulta externa
realizándose cultivo de exudado faríngeo
con el objetivo de determinar agentes
bacterianos y resistencias encontradas
desde enero del 2006 a marzo del 2007,
en el Hospital Universitario “Dr. Ángel
Larralde”. Valencia. Se realizó
determinación de sensibilidad
antimicrobiana por el método de difusión
con discos, siguiendo los lineamientos
NCCLS, 2006.
Vol. VII; nº 7; 321 |
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Pagina web de orientacion vocacional en los pre-universitario
para el ingreso a la universidad de las Ciencias
Médicas
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Se ofrece una página Web dirigido a la
orientación vocacional en los pre-universitarios,
para el ingreso a la universidad de las
ciencias médicas de Camagüey. La Web
contiene varios vínculos de los
diferentes perfiles de las facultades y
requisitos para su ingreso a la esfera
de la medicina, también se puede emplear
como medio de estudio para profundizar
en las distintas temáticas como apoyo a
cada perfil que se estudia en este tipo
de centro universitario, máxima
aspiración de este programa creado por
nuestro Comandante en Jefe Fidel Castro
Ruz al triunfo de la Revolución, con el
objetivo de elevar la calidad de vida de
la población cubana.
Vol. VII; nº 7; 322 |
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La Alfabetizacion Informacional como necesidad en
las universidades medicas
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La Alfabetización
Informacional (ALFIN) supone la
adquisición progresiva y continuada de
habilidades y competencias relacionadas
con el manejo de la información.
Desde hace varios años se viene hablando
en el mundo de la alfabetización
informacional como una necesidad del
hombre en su formación continua, como
una manera de desarrollar habilidades en
el manejo de la información que le
permita un mejor desempeño profesional,
las instituciones de enseñanza superior
han ido percibiendo la necesidad de
incluir programas académicos que le
permitan desarrollar estás habilidades
en los futuros profesionales. Este
artículo estudia algunas definiciones de
alfabetización informacional y revisa
algunos modelos y estándares de
programas, para realizar una propuesta
que permita la aplicación de un programa
que se adecue a las necesidades de los
profesionales de la Facultad de Ciencias
Médicas Enrique Cabrera Cossío.
Vol. VII; nº 7; 323 |
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Uso de pequeñas dosis de ketamina para el alivio del
dolor postoperatorio en los pacientes operados en
las cirugias de urgencias
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Se realizó un
estudio experimental, prospectivo, con
diseño analítico en el período
comprendido de enero del 2009 a
diciembre del 2010. El universo estuvo
formado por 2489 pacientes intervenidos
quirúrgicamente de urgencia en nuestro
hospital pata evaluar la eficacia del
uso de pequeñas dosis de Ketamina
preoperatoria para prevenir el dolor
post operatorio. La muestra fue de 100
pacientes con condición física ASA I y
II, divididos en 4 grupos de 25
pacientes cada uno, teniendo en cuenta
los criterios de inclusión y exclusión,
concluyéndose que pequeñas dosis de
Ketamina preoperatoria producen
analgesia significativa, los riesgos de
efectos indeseables son los propios del
medicamento (Ketamina), pequeñas dosis
de Ketamina preoperatoria disminuyen la
utilización de opioides, y es un método
fácil, seguro y poco costoso de gran
utilidad en pacientes intervenidos de
urgencias así pueden ser utilizados en
operaciones electivas.
Vol. VII; nº 7; 324 |
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Caracterizacion clinico-endoscopica del anciano con
hemorragia digestiva alta atendido en el servicio de
endoscopia
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La hemorragia
digestiva alta es una emergencia médico
quirúrgica que continua teniendo una
elevada mortalidad, a pesar de los
avances terapéuticos de los últimos
años. Con el fin de determinar la
incidencia de hemorragia digestiva alta
(HDA) en pacientes de la tercera edad, y
caracterizarlos desde el punto de vista
clínico- endoscópico, se realizaron 202
endoscopias a pacientes mayores de 60
años; 110 masculinos y 92 femeninos. La
raza blanca con el 41% fue la más
numerosa. El grupo de 60 – 74 años fue
el más numeroso con el 56%, el grupo de
75 – 89 años tuvo un alto por ciento
(41.6%).El café (92%) y el tabaquismo
(41%) fueron los hábitos tóxicos más
frecuentes. El 77% de los pacientes
ingerían aspirina y el 49,5% AINES.
Vol. VII; nº 7; 325 |
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Tumores malignos de glandula parotida
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Objetivo: Describir
la experiencia en tumores malignos de
glándula parótida del IOMPC entre 1998
-2008.
Método. Estudio descriptivo y
transversal, que incluyó los 31
pacientes con diagnóstico de tumores
malignos de parótida. Se realizó una
revisión documental de las historias
médicas del período en estudio. El
instrumento fue una ficha de recolección
de datos con información epidemiológica
(edad, sexo, ocupación, antecedentes
personales y familiares) e información
clínica e histológica (método
diagnóstico, tratamiento empleado,
evolución, tipo y grado del tumor). Se
asumió la clasificación de tumores de
glándulas salivales de Pack modificada
por Pilehu. La técnica de análisis fue
la estadística descriptiva.
Vol. VII; nº 7; 326 |
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Caracterizacion epidemiologica de la gangrena de
Fournier
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La gangrena de
Fournier es una infección necrosante
subcutánea de origen urogenital o
anorrectal, que afecta a la zona
genital, perineo y pared anterior del
abdomen en la que están implicados
gérmenes aerobios y anaerobios. Con el
objetivo de caracterizar epidemiológica
la gangrena de Fournier, se realizó un
estudio descriptivo de tipo
retrospectivo y longitudinal en San
Cristóbal, durante los años 2005 al
2010. El universo estuvo constituido por
la totalidad de casos reportados, en el
período de estudio, tomados de las
historias clínicas existentes en el
Hospital General “Comandante Pinares”,
que acudieron a la consulta de cuerpo de
guardia por lesiones confirmadas por el
urólogo. A partir de una base de datos
confeccionada en Excel, se pudo
describir que la gangrena de Fournier es
una infección de baja incidencia y de
alta mortalidad, donde se afectan los
varones, de piel blanca, con un promedio
de edad de 65,5 años.
Vol. VII; nº 7; 327 |
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Cuando y como tratar al anciano hipertenso
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El estudio de la
hipertensión arterial en el anciano está
basado fundamentalmente en acuerdos de
expertos, debido a los escases de
investigaciones médicas en este aspecto,
aquí intentamos unificar los criterios
actuales sobre el diagnóstico y
tratamiento de la hipertensión en el
paciente anciano, fundamentalmente en la
comunidad.
Vol. VII; nº 7; 328 |
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Complicaciones de la Diabetes Mellitus. Inicialmente
silenciosa, potencialmente peligrosa
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La Diabetes
Mellitus (DM) es la enfermedad endócrino-
metabólica más frecuente y su
prevalencia va en aumento. Está
caracterizada por una alteración en el
metabolismo de los hidratos de carbono,
principalmente, así como de los lípidos
y proteínas, a causa de un déficit
absoluto o relativo de insulina. Hay dos
tipos de Diabetes Mellitus (DM): DM tipo
1 y DM tipo 2, siendo esta última mucho
más frecuente que la primera. Durante el
transcurso de la evolución pueden
producirse complicaciones, que pueden
ser agudas o crónicas.
Vol. VII; nº 7; 329 |
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Complicaciones mas frecuentes en el tratamiento
quirurgico del reflujo gastroesofagico con tecnicas
de minima invasion
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Los procedimientos
mínimamente invasivos son dirigidos a
disminuir las complicaciones tras y
postoperatorias. Al momento estas
técnicas han sido implantadas en el
manejo quirúrgico del reflujo
gastroesofágico sin tener una evaluación
de su impacto en nuestro hospital.
Objetivo:
Determinar los tipos de técnicas
realizadas en el tratamiento quirúrgico
mínimamente invasivo del reflujo
Gastroesofágico y sus complicaciones
trans y post-procedimientos.
Vol. VII; nº 7; 330 |
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Comportamiento de factores de riesgo del bajo peso
al nacer
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Se realizó un
estudio observacional, descriptivo de
corte transversal, a 157 neonatos. Con
el objetivo de identificar el
comportamiento de factores de riesgo del
bajo peso al nacer del Hospital Enrique
Cabrera año 2006.
Variables: edad
gestacional, edad materna, enfermedades
crónicas maternas y patologías asociadas
a la gestación.
Resultados: predominaron los pretérminos
con un 52.86%, el 58.6% correspondió a
madres de 20-34 años, el 41.17% con
hipertensión arterial crónica, mientras
que un 42.47% presentó hipertensión
inducida por la gestación.
Vol. VII; nº 7; 331 |
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Teoria de las representaciones sociales. Su
construccion y su devenir
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La teoría de las
representaciones sociales, es una forma
de pensamiento social, un conocimiento
dinámico, porque a pesar de ser
estructurado se redefine; se ancla en el
lenguaje; coexiste en lo particular y lo
universal, es compartido porque se
construye en la vida cotidiana; se da
dentro de un contexto social particular
y se evidencia en las prácticas
sociales. Las áreas de aplicación de la
teoría de las Representaciones Sociales
son diversas, se realizan
investigaciones en el campo tecnológico,
religioso, político, de salud,
educación, económico, jurídico entre
otras; además de su amplitud
multimetodológica. Lo cual, sirve de
iniciativa para escribir sobre sus
definiciones, elementos,
características, procesos, críticas y
aportes.
Vol. VII; nº 7; 332 |
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Neuropsicologia de la Emocion
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La emoción es una
función cerebral compleja que resulta
imprescindible para la supervivencia y
que está en la base de la conducta
motivada. Diversas áreas cerebrales se
ocupan de la conducta emocional, siendo
la más importante el sistema límbico.
Las diferentes lesiones cerebrales
provocan distintos síntomas emocionales
que varían según la naturaleza y la
localización de la lesión.
Vol. VII; nº 7; 333 |
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Manejo de desechos hospitalarios desde la optica de
la bioseguridad. Revision bibliografica
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Con el desarrollo
obligado de la humanidad, el hospital,
con sus constantes mejoras tecnológicas,
ha pasado a ser una institución clave en
el diario quehacer de la comunidad. Es
por ello que realizamos esta revisión,
abordando aspectos fundamentales en la
generación y disposición de sus desechos
que pueden constituirse en verdaderos
enemigos de la sociedad; con la
finalidad de llamar a la reflexión de
todos los que de una manera u otra están
implicados en esta labor.
Vol. VII; nº 7; 334 |
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Inocencia y perversidad. ¿Y que sucedio con los
fundamentos?
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Desde una
perspectiva político-social, abordamos
el inicio de la vida, que cuenta con un
proceso que le es propio “inocente” (no
se rige por reglas culturales) y como
“poder” a disposición del hombre para
perpetuarse en otros. Desarrollo que
puede ser interrumpido por una voluntad
extraña, en su comienzo (fecundación) y
en su fin (muerte).
Discutimos sobre la
responsabilidad social que les cabe a
los autores individuales en tal
evolución; de los protagonistas; la
función del estado; de la posición de
determinados estratos sociales y de la
ciencia, que coadyuvan a entorpecer y
aún anular, el bienestar que debería
implicar este “aterrizaje” y transición
del ser, durante el tiempo que le es
asignado como destino natural, para
habitar el planeta.
Vol. VII; nº 7; 335 |
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La importancia de la informacion del paciente en el
autocuidado terapeutico
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Hay pacientes que
tienen prescrita medicación que solo se
dispensa en el entorno hospitalario. Esa
medicación no se controla por la
enfermera del centro de salud (en
principio). Como se la proporciona el
hospital queda un vacio “informativo”
acerca de la dosis, las indicaciones
,conservación, administración,
interacción etc…..que no cubre ni la
unidad que las receta ni la atención
primaria a la que no llega. Hemos creado
una consulta de enfermería en nuestra
unidad de Farmacia para que cuando el
usuario venga a recoger la medicación,
reciba junto con ella toda la
información que necesita para poder
llevar a cabo de una forma segura su
autocuidado.
Vol. VII; nº 7; 336 |
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La fecha de caducidad de los medicamentos: ¿realidad
o mito?
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La fecha de
caducidad de los medicamentos es un tema
que se ha prestado a debate sobre todo a
nivel popular, pero sobre el cual,
contra lo que pudiera esperarse, la
información académica existente no es
extensa, por lo que éste hecho limita
las explicaciones que pudiera darle el
médico al paciente al respecto. Por lo
anterior es pertinente hacer un breve
análisis de las publicaciones sobre el
tema.
Vol. VII; nº 7; 337 |
»
Marco etico y legal del profesional sanitario en
relacion a la peticion de un paciente
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Es nuestro deber
conocer hasta que punto el profesional
sanitario puede decidir sobre las
intervenciones que se le realizan al
paciente si éste se niega a las mismas
(desde el punto de vista ético y legal);
así como la libertad en la toma de
decisiones en pacientes terminales y la
renuncia del tratamiento o el papel que
ocupa en estos casos la opinión de la
familia. Para ello, hemos analizado
desde el Código de la ética Enfermera,
la Constitución Española, la Ley de
Salud de Andalucía hasta Los Derecho de
los Pacientes en Europa.
Vol. VII; nº 7; 338 |
»
La Bata Blanca. El simbolo
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Se reflexiona sobre
el uso de bata blanca en los estudiantes
de Medicina en la Universidad de
Carabobo, ¿será útil insistir en esta
tradición? Me esfuerzo por mantener
ciertas “tradiciones”, tales como,
llevar puesta la bata en su actividad
asistencial y cuando presentan exámenes,
siempre y cuando estos se realicen en el
hospital. Por lo tanto, se revisan
algunos antecedentes bibliográficos, que
permitan al estudiante conocer la
importancia de las “tradiciones” en
Medicina.
Vol. VII; nº 7; 339 |
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Estrategias en la produccion del conocimiento desde
la vision de la teoria critica educativa
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En el estudio de
las teorías curriculares, el currículo
crítico es el que de manera más acertada
se identifica con la universidad en su
misión transformadora y reproductora de
la realidad. Cada día se requiere que
los espacios universitarios capaciten a
sus estudiantes con herramientas
necesarias e indispensables en la
resolución de los múltiples problemas
que se presentan, no sólo en las aulas,
sino en las comunidades donde se
desenvuelven en su día a día. En este
sentido, los profesores necesitan
investigar acerca de la manera cómo se
puede trabajar de manera dialógica,
consensuada, participativa y democrática
en la construcción de estrategias para
la enseñanza así como el aprendizaje, de
manera que se desarrolle un ambiente
colaborativo además significativo en la
construcción del conocimiento como una
experiencia viva.
Vol. VII; nº 7; 340 |
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SIDA. Tratamiento. Nueva aportacion
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Toda nueva idea,
por muy simple que parezca, con la base
científica suficiente, debe ser
estudiada con los métodos y los avances
tecnológicos de los que actualmente se
disponen. Aquí ofrecemos un breve
estudio sobre un hallazgo que puede
ofrecernos mucho y que nada se pierde
por exponerlo. Se trata de la práctica
(y su resultado correspondiente) de una
autohemoterapia y con la saliva del
propio enfermo de SIDA.
Vol. VII; nº 7; 341 |
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Propuesta de un protocolo para el abordaje integral
del recien nacido hijo de madre diabetica desde el
modo de actuacion del Enfermero
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Los resultados del
diagnóstico evidenciaron la necesidad de
la puesta en marcha de alternativas que
permitan pautar las acciones de
enfermería encaminadas a modular los
cuidados que se le brindan al hijo de
madre diabética y al mismo tiempo aunar
criterios de actuación profesional. En
este sentido, a continuación se presenta
un protocolo para el abordaje integral
del neonato en la que se ofrecen
diferentes alternativas para el manejo
integral desde el modo de actuación del
enfermero.
Vol. VII; nº 7; 342 |
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Consideraciones del recien nacido de muy bajo peso
en la atencion primaria de salud
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Todos los
prematuros de menos de 1.500 gramos son
atendidos en hospitales y al alta son
seguidos en diferentes consultas -
neonatología, oftalmología,
otorrinolaringología, neurología,
respiratorio - según la patología que
presentaron. Sin embargo, en estas
unidades no se pretende sustituir al
pediatra de atención primaria. Su
concurso es imprescindible por la
proximidad, la accesibilidad y la
confianza que en él depositan los padres
para todo tipo de consultas.
Vol. VII; nº 7; 343 |
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Cuidados de Enfermeria en preescolar con diagnostico
de rabdomiosarcoma embrionario en musculo de miembro
inferior derecho
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Cuidados de
Enfermería aplicados a un preescolar de
2 años y 9 meses, sexo masculino, quien
ingreso a la Unidad de Oncología
Pediátrica del Hospital Universitario
“Dr. Ángel Larralde” del Estado
Carabobo, Venezuela; presentando días
con hipertermia y dolor en miembro
inferior derecho, con lesión de 5cms a
nivel del muslo.
Objetivo: Aplicar el proceso de
Enfermería a preescolar y su núcleo
familiar con diagnostico de
Rabdomiosarcoma Embrionario en Miembro
Inferior Derecho a Nivel del Muslo,
basados en la Teoría de Dorothea Orem y
Virginia Henderson. Metodología: de tipo
descriptiva y cualitativa.
Vol. VII; nº 7; 344 |
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Intervencion humanizada e integral de la atencion a
neonatos en cuidados Intensivos. Implementacion de
un programa
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Hemos
conceptualizado la humanización de los
cuidados intensivos neonatales como:
“Aplicar con amor y paciencia la ciencia
del detalle de la forma más actualizada
e integral”, teniendo en cuenta que el
incremento de la tecnología en la
atención neonatal ha tenido más en
consideración la supervivencia que la
calidad de vida y los aspectos
psicológicos de las relaciones donde los
problemas que esto acarrea también se
encuentran presentes en nuestro medio.
Con el objetivo de integrar a la madre
al cuidado de su niño, e incorporar al
padre en distintas formas de esta
atención, y proporcionar una serie de
cuidados que permiten garantizar la
calidad Integral y Humanizada de la
atención.
Vol. VII; nº 7; 345 |
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Neonatologia y Etica
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La neonatología es
una especialidad joven, que ha
experimentado un rápido desarrollo tanto
del conocimiento científico como del
tecnológico, como en otras
especialidades las reflexiones de tipo
bioético son una constante en el trabajo
diario. Analizaremos las relaciones de
la bioética con la neonatología teniendo
en cuenta que es una especialidad con
características particulares: la
accesibilidad a las técnicas de
reproducción asistidas, el nacimiento se
puede convertir en una urgencia vital,
la supervivencia a complicaciones
perinatales, el hecho de que el paciente
sea un recién nacido, obliga a la figura
del tutor, los profesionales
neonatólogos a menudo se ven inmersos en
experiencias contradictorias.
Vol. VII; nº 7; 346 |
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Investigación traslacional y Atencion Primaria
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En éste articulo se
analiza la investigación traslacional y
clínica, se observa su concepto, la
figura del investigador traslacional, la
escasez actual y dificultad de ésta
investigación, sus barreras
identificadas y sus campos actuales en
fisioterapia, oncología y biomedicina.
Vol. VII; nº 7; 347 |
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Frecuencia de rinitis alergica en una comunidad
rural
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Frecuencia de
rinitis alérgica en una comunidad rural
del estado Carabobo. Ambulatorio
Boquerón. Municipio Carlos Arvelo,
estado Carabobo. Dra. Beatriz Carolina
Ortega Arteaga, Dr. Javier José Ramírez
Rojas.
Objetivo: Evaluar
la frecuencia de rinitis alérgica en 223
pacientes de la comunidad de Boquerón
del Municipio Carlos Arvelo, Estado
Carabobo durante el período octubre –
diciembre 2011, con características
clínicas y que fueran pertenecientes a
dicha comunidad. El protocolo consistió
en la recopilación de datos mediante la
revisión documental a partir de los
registros de morbilidad diaria (EPI 10),
quedando la muestra constituida por 29
pacientes con cuadros de rinitis
alérgica.
Vol. VII; nº 7; 348 |
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Evaluacion de la atencion de enfermeria en la
aplicacion del protocolo de intervencion minima al
neonato grave
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La atención y
cuidado del neonato en estado grave de
salud constituye un reto para los
profesionales de la salud y en especial
para la Enfermería, ante la demanda cada
vez más creciente de brindar cuidados
neonatales de alta calidad surge el
protocolo de intervención mínima como
una necesidad de centralizar, coordinar
los cuidados y a su vez protocolizar la
atención del paciente grave, con el
objetivo de evaluar la atención de
Enfermería en la aplicación del
protocolo de intervención mínima al
neonato críticamente enfermo se realizó
un estudio descriptivo, longitudinal y
prospectivo en el servicio de
neonatología del Hospital provincial Dr.
Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos,
se utilizaron métodos teóricos,
empíricos y matemáticos para la
obtención, análisis y procesamiento de
la información.
Vol. VII; nº 7; 349 |
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Sentimientos de la enfermera ante el embarazo a
temprana edad
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Es de hacer notar
que el embarazo a temprana edad tiene
repercusiones de tipo biológicas,
psicológicas y sociales; a nivel
biológico el riesgo de morbimortalidad
es más elevado, sumado a ello, el estado
emocional de la adolescente es variable
e inestable, dado que ella se encuentra
en una etapa de su vida en proceso de
cambios y de transición para pasar de
niña a mujer. Es mi intención
profundizar en el mundo interior de las
enfermeras con la finalidad de dejar
claro la relevancia social de éste
estudio, por lo que enuncio como
propósito de investigación, “develar los
sentimientos de la enfermera ante el
embarazo a temprana edad, una visión de
tres enfermeros desde la Consulta
Prenatal del Hospital Dr. Jesús León
Rivas, Cúpira - Miranda”.
Vol. VII; nº 7; 350 |
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Programa educativo de comunicacion a padres con
hijos adolescentes
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La comunicación
familiar tiene implicaciones educativas
determinantes en la formación y
desarrollo de los adolescentes, sobre
todo, porque constituye una fuente
inestimable en la obtención de
conocimientos, permite un acercamiento
en las familias y garantiza su pleno
desarrollo psicosocial.
Objetivo: Elaborar un programa educativo
de comunicación familiar dirigido a los
padres con hijos adolescentes que
asisten a la consulta de psicopedagogía
del Centro Comunitario de Salud Mental
área III del municipio de Cienfuegos.
Vol. VII; nº 7; 351 |
»
Contaminacion enteroparasitaria de hortalizas
preempacadas, expendidas de los mercados publicos y
privados
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Las enfermedades
parasitarias constituyen uno de los más
graves problemas de salud pública dentro
de las enfermedades transmitidas por
alimentos, ya que éstos actúan como
vehículo de muchos microorganismos,
desencadenando con frecuencia en el
humano severos trastornos
gastrointestinales. Las
enteroparasitosis presentan un grave
problema por su alta prevalencia,
afectando con mayor gravedad niños e
inmunosuprimidos. El presente estudio
tuvo como objetivo determinar el grado
de contaminación enteroparasitaria en
hortalizas pre-empacadas expendidas en 3
comercializadoras de alimentos de los
municipios Naguanagua, San Diego y
Valencia, estado Carabobo.
Vol. VII; nº 7; 352 |
»
Actitud de las familias hacia el proceso de
participacion comunitaria en los Comites de Salud
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El objetivo de la
presente investigación fue describir la
actitud de las familias hacia el proceso
de participación comunitaria en los
comités de salud en Higuerón San Felipe
Estado Yaracuy. La misma se fundamentó
en un estudio de campo de carácter
descriptivo con un diseño no
experimental de tipo transeccional. Se
fundamentó teóricamente en los
postulados de la teoría cognitivo
–conductual de Bandura y Beck. Para ello
se consideró una muestra del 30 por
ciento (27 familias) de la población del
sector I de la Urbanización de Higuerón.
Para la recolección de información se
utilizó un cuestionario estructurado con
una escala tipo Likert, el cual fue
validado a través del juicio de experto
y para medir la confiabilidad se aplicó
una prueba piloto a un grupo de sujetos
con características similares a la
muestra.
Vol. VII; nº 7; 353 |
»
Estudio de un paciente con aminotransferasas
hepaticas elevadas
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Las enfermedades
crónicas del hígado representan una de
las principales causas de morbilidad y
mortalidad en Europa, y USA, al producir
fibrosis hepática y cirrosis como etapa
final común de las diferentes
enfermedades hepáticas.
Desarrollo. Se introducen
recomendaciones de cómo enfrentar la
elevación de las aminotransferasas en la
práctica médica. Invitando a utilizar
fundamentalmente el método clínico y
luego y el uso adecuado de las pruebas
de funcionamiento hepático, y la
práctica adecuada de la imagenología,
dependiendo del escenario clínico, para
utilizar la tomografía axial
computarizada o la resonancia magnética
nuclear, proponiendo como primer estudio
el ultrasonido. Se hace alusión al
fibroscan, y el uso de novedosos métodos
no invasivos basados en análisis
bioquímicos y otras variables en la
búsqueda de fibrosis hepática para el
diagnóstico y estadiación de las
hepatopatías.
Vol. VII; nº 7; 354 |
»
Evaluacion del pie del paciente diabetico
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Estudio no
experimental, de tipo descriptivo de los
hallazgos encontrados en el período de
evaluación de pacientes con diabetes
mellitus, en busca de úlceras en sus
pies, e ingreso a un protocolo de
investigación para la aplicación de
factor de crecimiento epidérmico
recombinante. La evaluación se realizó
en el Consultorio de Ambulatorios del
Servicio de Emergencia del Hospital
General Dr. Enrique Garcés, de Quito,
Ecuador, del 24 de octubre al 7 de
diciembre del 2011, ingresaron al
estudio 210 pacientes con diabetes tipo
2, en su mayoría mujeres, en la séptima
década de la vida, con antecedentes
familiares de diabetes, 9.6 años de
evolución de su enfermedad, controlados
con medicación oral, glicemias promedios
de 156 mg/dL, síntomas vasculares y
neurológicos, signos biomecánicos, de
trauma e infección, a la mayoría se
prescribió medicación antimicótica, solo
3 pacientes ingresaron al protocolo de
estudio
Vol. VII; nº 7; 355 |
»
Situaciones de maltrato infantil en Atencion
Primaria
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Este articulo
analiza las situaciones de maltrato
infantil, en las que los pediatras y
médicos de familia (1) deben ser capaces
de identificar señales de alerta, de
acoso, realizar la detección y orientar
adecuadamente a los padres, canalizando
las ayudas que precise el niño víctima
de acoso u de otra agresión. El papel
del médico por el lugar que ocupa en el
Sistema Sanitario, es clave en la
detección precoz. El profesional debe
conocer y estar alerta ante signos,
síntomas y señales de maltrato infantil
y preguntar a través de la entrevista
clínica. Vamos a analizar en este
estudio, las situaciones de maltrato
infantil.
Vol. VII; nº 7; 356 |
»
Aspectos novedosos en la insuficiencia renal cronica
desde vision primaria de salud
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Debido al aumento
de la incidencia y prevalencia de la
enfermedad crónica del riñón, los
médicos de familia deben estar
preparados para dar atención a este
grupo poblacional. La diabetes mellitus
y la hipertensión arterial figuran como
las causas más importantes de esta
entidad; por lo tanto, estos factores de
riesgo deben ser controlados y los
pacientes deben ser seguidos atentamente
para la detección precoz de cualquier
señal de daño renal. Se recomienda la
realización de cribaje en base al
filtrado glomerular renal (GFR) y la
presencia de proteinuria.
Vol. VII; nº 7; 357 |
»
Enriquecimiento de un inoculo de bacterias
nitrificantes para ser empleado en el tratamiento de
aguas residuales y evidenciando su crecimiento por
medio de parametros fisicoquimicos y bioquimicos
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La contaminación de
los cuerpos de agua con compuestos de
nitrógeno amoniacal derivados de las
actividades humanas, es objeto de
preocupación a nivel mundial y
comprometen las reservas de agua aptas
para consumo tanto humano como animal
dado la elevada toxicidad de estas
moléculas y las consecuencias que para
la salud trae la falta del mencionado
recurso. Las bacterias nitrificantes no
crecen eficiente ni rápidamente en
cultivos axénicos convencionales debido
a su carácter autotrófico el cual
determina sus exigencias nutricionales.
Vol. VII; nº 7; 358 |
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CASOS CLÍNICOS |
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»
Caso clinico. Fiebre que no cesa. ¿Que
hacer?
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La
enfermedad de Still del adulto
es una entidad clínica
infrecuente con afectación
habitualmente a adultos jóvenes.
El síntoma principal es la
aparición de fiebre de origen
desconocido. El diagnóstico
precoz es dificultoso debido a
que la fiebre de origen
desconocido es más frecuente en
otras patologías como
infecciones o neoplasias. La
ambigüedad en la presentación y
la ausencia de serologías
diagnósticas dificultan en
diagnóstico precoz.
Vol. VII; nº 7; 359 |
»
Presentacion de caso clinico. Tuberculosis
cutanea, una enfermedad muy poco frecuente
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Se presenta
el caso de una paciente
portadora de tuberculosis
cutánea causada por el
Mycobacterium tuberculosis,
enfermedad muy poco habitual. El
tratamiento de las formas de
tuberculosis cutánea es similar
al de la tuberculosis pulmonar.
Existe una pauta aceptada de
poliquimioterapia. En todo
paciente con sospecha de
Tuberculosis cutánea se debe
realizar Biopsia, Rayos X de
Tórax P-A, baciloscopias. El
diagnóstico del caso presentado
estuvo basado en el resultado de
la biopsia de piel, pues el
resto de los complementarios
realizados fueron negativos.
Cuando el diagnóstico y
tratamiento son tempranos,
prácticamente la persona cura
sin complicaciones ni secuelas.
Vol. VII; nº 7; 360 |
»
Caso clinico. Enfisema lobar congenito. A
proposito de un caso
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Las
malformaciones congénitas
pulmonares son problema poco
frecuente en la práctica de la
cirugía pediátrica. A nuestro
paciente el diagnóstico se
realizó por historia clínica,
examen físico y radiografía
simple de tórax; en corto
tiempo. La confirmación fue por
TAC. La decisión quirúrgica se
toma en ambas oportunidades por
nuestro Servicio de Cirugía
Pediátrica, fue diferido según
normas establecidas en nuestro
medio la primera vez, y estas
contribuyeron al retardo de la
Cirugía.
Vol. VII; nº 7; 361 |
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Caso clinico. Teratoma sacrococcigeo
quistico
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Los
teratomas constituyen una
variedad de tumores de células
germinales, caracterizados por
la participación de las tres
hojas blastodérmicas (endodermo,
mesodermo y ectodermo). Pueden
ser malignos o benignos.
Los
teratomas sacrococcígeos de
proyección endopelviana son poco
frecuentes.
Resultan
excepcionales los migratorios y
de gran tamaño como el que
presentamos.
Vol. VII; nº 7; 362 |
»
Caso clinico. Fractura por impactacion en
condilo femoral de etiologia excepcional
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Presentamos
el caso de un paciente que acude
a urgencias con una fractura por
impactación del cóndilo femoral
externo de etiología
excepcional; nos parece
interesante comunicar este caso
por la curiosidad del mismo
siendo poco frecuente las
fracturas por pistolas de bala
cautiva y además para enfatizar
el papel de la resonancia
nuclear magnética para el
diagnóstico de determinadas
patologías.
Vol. VII; nº 7; 363 |
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Tumor quistico de pancreas
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Presentamos
el caso de un varón, que acude a
urgencias por epigastralgia. Se
realiza TAC que informa de masa
de predominio quística de 5 cm
en páncreas. La ecoendoscopia y
la toma de biopsias son
fundamentales para el estudio de
la lesión.
Vol. VII; nº 7; 364 |
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Caso clinico. Mordedura de perro
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Las heridas
por mordedura de animales ya son
de por sí muy sucias y
potencialmente infectables. Son
similares a las heridas por asta
de toro. La gravedad de una
mordedura de perro varía según
el caso. Las heridas punzantes,
cicatrices permanentes, lesiones
nerviosas y fracturas son
algunos ejemplos de lesiones
comunes. Además, existe la
preocupación de contagiarse con
una enfermedad del perro, como
la rabia.
Vol. VII; nº 7; 365 |
»
Hernia diafragmatica congenita. Presentacion
de un caso clinico
Autor:
Dr. Ronald Gavilán Yodú | Publicado:
13/04/2012 |
Cirugia Pediatrica ,
Pediatria y Neonatologia ,
Articulos ,
Imagenes de Radiodiagnostico y
Radioterapia ,
Imagenes de Pediatria y Neonatologia
,
Imagenes de Cirugia Pediatrica ,
Imagenes de Cirugia General y Digestiva
,
Imagenes ,
Casos Clinicos de Cirugia Pediatrica
,
Casos Clinicos de Cirugia General y
Digestiva ,
Casos Clinicos de Pediatria y
Neonatologia ,
Casos Clinicos |
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Se presenta
el caso de una paciente de 22
años, G2, P0, A 1 (provocado) y
complementarios prenatales
normales. A las 11 horas
evolución de una ruptura
prematura de membranas, se
obtiene un recién nacido a
término, eutrófico (3958 gramos)
del sexo femenino. A las 3 horas
de nacida comienza con
dificultad respiratoria y
cianosis, siendo trasladada al
servicio de Neonatología, donde
se le realizan radiografías de
tórax, llegándose al diagnóstico
de una hernia diafragmática
congénita. Es valorada por la
guardia de cirugía pediátrica.
Fallece a las 11 horas de
nacida. Los resultados de la
necropsia confirmaron el
diagnóstico.
Vol. VII; nº 7; 366 |
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Caso clinico. Sindrome de la boca ardiente y
Medicina de Familia
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El Síndrome de Boca Ardiente es
una patología compleja, que se
caracteriza por manifestación de
síntomas, como: quemazón,
escozor, ardor, picor o dolor en
la cavidad bucal y labios,
estando la mucosa clínicamente
normal. Su etiología es
desconocida. Es una enfermedad
frecuente, de difícil manejo por
falta de tratamiento eficaz.
Analizaremos un caso clínico de
un hombre de 40 años.
Vol. VII; nº 7; 367 |
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Tratamiento de loxoscelismo cutaneo con
Oxigenacion Hiperbarica. Presentacion de 2
casos clinicos
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El
Loxoscelismo es un cuadro tóxico
producido por el veneno que
inyectan arañas del género
Loxosceles en el momento de la
mordedura. Ha sido registrado en
la mayoría de los países
americanos. Dicho cuadro tóxico
puede presentarse bajo dos
formas bien definidas:
loxoscelismo cutáneo (LC) con
una frecuencia de 85, y
loxoscelismo cutáneo-visceral (LCV)
o sistémico, que se presenta en
el 15% de los pacientes
afectados por esta entidad (1).
En
el loxoscelismo cutáneo, durante
las primeras 6 a 12 horas de
evolución se desarrolla una
mácula violácea equimótica,
rodeada por un área pálida
isquémica, la que a su vez
termina en un halo
eritematoso-violáceo mal
delimitado (2-3).
Vol. VII; nº 7; 368 |
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Endometriosis apendicular. Un claro ejemplo
de apendicitis cronica recurrente. Caso
clinico y revision de la literatura
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La endometriosis es una
patología frecuente que se
encuentra en el 5-10 % de las
mujeres en edad reproductiva. Se
caracteriza por la presencia de
dolor cíclico hasta en el 41% de
los pacientes que la padecen. A
nivel intestinal se ha reportado
afectación del 3 al 37% y de
esto solo el 0.4 -2.8 afecta al
apéndice. Se han publicado pocos
casos de apendicitis crónica y
la endometriosis apendicular es
una de las causas. El
diagnóstico es difícil, para
hacerlo; primero se debe
sospechar. Actualmente la
laparoscopia es de gran ayuda
como estudio preoperatorio y
tratamiento definitivo.
Vol. VII; nº 7; 369 |
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Melanoma nasal
| |
El melanoma nasal es una entidad
poco frecuente dentro de los
melanomas representando
únicamente el 1,3% de los casos,
por lo que presentamos un caso y
una revisión de la literatura.
Se trata de una mujer, con una
edad actual de 71 años,
diagnosticada hace 3 años de un
melanoma nasal que ha recibido
diversos tratamientos. La
paciente en este tiempo ha sido
sometida a cirugía, así como
diversos tratamientos.
Actualmente se encuentra en
revisiones periódicas sin
evidencia de enfermedad tumoral,
por lo que parece interesante
presentar el caso y revisar la
literatura, al tratarse en
condiciones normales de un tumor
con una alta mortalidad.
Vol. VII; nº 7; 370 |
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Caso clinico. Tumor del femur derecho
Revision del tema y presentacion de un caso
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Se presenta
el caso de una paciente de 17
años de edad, portadora de un
tumor del fémur con todas las
características radiográficas,
tomográficas y clínicas de un
Fibroma Condromixoide y que
después de realizar la cirugía,
el diagnóstico anatomopatológico
fue el de un Tumor de Células
Gigantes Tipo I. Otro aspecto
interesante del caso es que fue
rellenado el defecto con
Hidroxiapatita Coralina (HAP-200®)
que fue enviada por médicos del
Hospital Militar Central de La
Habana “Carlos J. Finlay” y que
el acto quirúrgico y el
seguimiento se llevó a cabo en
el Hospital Integral Comunitario
de Caracollo, en el Departamento
de Oruro como parte de la ayuda
internacionalista de Cuba al
Estado Plurinacional de Bolivia.
Vol. VII; nº 7; 371 |
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Caso clinico. Manifestaciones neurologicas
en la enfermedad de Wilson. A proposito de
un caso
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La
enfermedad de Wilson se produce
por un trastorno hereditario del
metabolismo del cobre. Fue
descrita en 1912 por S.A.
Kinnier Wilson, quien observó
sus manifestaciones
neurológicas, su carácter
familiar y el daño hepático
asociado. Se presenta sobretodo
en la 2da y 3ra década de la
vida con síntomas neurológicos,
psiquiátricos o hepáticos,
pudiendo comprometer otros
sistemas y se transmite en forma
autosómica recesiva. Se realiza
una revisión de las principales
formas de presentación
neurológicas a propósito de un
paciente que debuta con un
síndrome neurológico
Parkisoniano (Dento-rubro-talámico)
y temblor severo de 16 meses de
evolución.
Vol. VII; nº 7; 372 |
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